護理工作的目標是為病人提供最佳的健康護理和醫療體驗。以下是護理技術和操作方法的詳細介紹,供大家學習和實踐。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇一
教師可以在課前準備中,將人文情景滲透到全課程的。
教學。
中去,以在不知不覺中進行人文教育。比如,將關愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去,通過細節向學生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理,使得他們經歷學習到感悟、最終內化人文素養的全過程,從而在根本上解決學生人文關懷缺乏的問題。從學生的認知心理來說,經過課前準備的人文素養是潛移默化、不刻意的,顯得不做作、不矯情,隨意為之、合情合理,因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時,要通過學生喜聞樂見的內容和形式,把握他們的認知特點,既不可以拔高人文素養的難度,也不降低人文素養培養的要求,努力通過提高學生在學習活動中的主動性和積極性,為學生搭建內化人文素養的平臺。
二、利用角色扮演創設人文情景。
通過角色扮演等新式教學方法,教師可以讓學生扮演醫患、家屬等角色,讓他們臨床揣度各方的行為和態度,體會到各方尤其是患者的感受,培養學生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度。比如,可以在情景模擬臨床教學法中,創設病人遭受重病折磨的情景,讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒,從而使得他們能夠產生移情,自發地對病患和家屬表現出人文關懷,從而在實際工作中做到態度柔和、動作麻利。
三、
成立關懷小組打造人文教育常設機構。
在學生課外活動中,可以考慮成立關懷小組,以建立常設性的人文教育機構。這個小組是一種非正式的團體組織,應該以學生為主體,教師為主導。通過小組活動,學生可以長期受到小組活動的熏陶,進行實驗室合作練習等活動,采取書面交流、現場交流等形式,感悟病患心理并針對性地采取相應措施加以解決。可以說,關懷小組是實踐和反思人文教育的平臺,能夠教會學生如何多形式、多內容地表達關懷。
四、通過記關懷日記進行個性化培養。
關懷日記是護理專業學生反思、見證自己人文素養培養過程的載體和平臺,通過記關懷日記,可以發展出學生具有個性化的個體性人文關懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中,要求學生全程、不落細節地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程,以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗,筆者發現這個方法的好處在于,通過落到書面,學生能夠發展出不同于關懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養,而是培養出更為細膩、適合學生本體情感基礎的人文素養,并且真實性大為提高、效果也就更為突出,是一個實現情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實習實踐加深人文素養。
臨床實習實踐是檢驗學生所學所知的最根本手段,對于學生的人文素養也是如此,只有在實踐中,才能證明教師教授得到底如何、學生內化到什么程度,而且通過實踐學生能夠更加深刻地感受到人文素養的專業性、重要性和細節缺失,從而能夠更加深刻地把握人文素養培養的要求。筆者在臨床實踐中,往往是以關懷小組為依托,通過課程老師的帶領,到醫院病房實習開展的。在這個過程中,學生的主要任務是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要,以形成良好的醫患互動關系。通過這種實踐,筆者感到,學生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關懷感知、體驗,并進一步鍛煉他們的能力,使得學生在成為一個具有人文精神和人文關懷素養的專業護理工作人員的路上又邁進了一步。因此,實踐臨床是一個非常好的方法。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇二
該院內科護理總體比較好,但是在臨床護理過程中還存在一定的問題。主要是在工作過程中對安全意識的不重視以及對病人護理的安全管理體系建設不到位而造成。具體分為如下幾個方面:首先,給藥的錯誤,在實際的護理操作過程中容易出現藥物以及注射藥品的給藥錯誤,造成這種現象的主要原因主要有兩個方面:一方面是由于住院的患者較多,在較大的工作壓力下導致部分藥品擺放混亂、床號標記不清、單據字跡潦草等問題;另一方面則主要是由于護理人員在交接的過程中沒有嚴格執行交接班制度進行交接,導致接班護士出現發放錯誤或者混亂的情況。其次,在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動能力,由于照顧人員的疏忽等問題,容易出現輸液的滲漏對周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后,其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護理人員的疏忽與患者的自我行動而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內科病患部分喪失了行動能力,或者存在一定的行為偏差。在其自主活動或者無人監護的情況下容易產生由于行動不便而出現的意外。
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發現,大部分護理意外是可以通過安全教育以及加強護理人員的安全意識而避免的。針對存在的問題該文主要從藥物的管理、護理行為的規范及病人行動輔助等三個方面對安全模式下的臨床優化對策進行探討。具體如下:首先,對藥物清單以及床位號等明顯標識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進行,在提高了工作效率的同時避免了由于字跡潦草等人為問題造成的藥物管理混亂。通過建立核查機制即主治醫生—護理人員的雙重防范機制,利用主治醫師對藥品進行最終監管的方式來對藥物的注射以及發放進行最終核查進而保障藥物發放與使用的正確性。此外,還需要明確護理人員交接工作的具體流程,從時間角度去看需要為護理人員交接提供必要的緩沖時間。從管理制度角度去看需要明確交接責任。其次,這對輸液問題需要建立完善的輸液統計以及輸液護理工作,護理科室對于輸液內容需要有充分的認識,按照輸液過程中風險的大小進行分類識別與管理。做到風險化的區別對待。最后,建立并積極應用高效的床頭召喚設備,在硬件設施允許的情況下縮短護理人員的反映時間。在病患出現意外之前對所有風險進行評估,并做好提示工作。
為了達到護理零事故的目標,該院對內科護理臨床的管理體系進行了改革。改革主要從組織模式、責任監督以及績效體系的構建等三個方面進行,具體如下:在組織模式方面:本院內科護理改變傳統的護士長領班的組織模式而是采用護士長以及科室骨干護士組織成立責任護理組的管理方式。同時,利用這種管理體系使得每一個護理護理人員都能夠參與到管理工作當中去。在責任監督方面:采用了全員監督以及自我檢查相結合的方式對護理工作中存在的錯誤與問題予以監督與修正。具體操作方式是首先要求護理工作人員在工作后積極的對護理過程中存在的問題進行自我檢測與總結,在實際的操作過程中發現護理的漏洞,并進行積極的補救。建立崗位責任制度,將以病房或者具體的病人為基本單位,將責任落實到每一個護理人員上,通過這種明確的責任制度來增加每個護理人員的責任心。在績效體系建設上:主要是通過在護理人員的績效評價內容中增加安全績效的概念,并提高安全績效在整體績效中的比例,此外,在護理人員績效評價模型中引入質量評價體系,并以此為依據,將安全、質量、效果等概念融入到護理人員的績效體系之中。并以獎金、培訓、升職等方式對護理人員進行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環境與安全意識。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇三
隨著現代護理模式不斷改革,內科整體護理得到了迅速的發展,同時也給護理教育帶來了新的挑戰,目前護理教學關注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平,達到內科護理教學的目的。內科護理學涉及的范圍較廣,要求學生掌握大量的知識,本文詳細分析了以整體護理為中心的內科護理教學改革策略。
內科護理學在臨床護理學理論與實踐中具有重要意義,其內容豐富,只是整體性較強。但是,根據學生反映與教學調查結果,現如今的內科護理教學仍然存在許多問題。內科護理學是一項理論知識體系比較復雜的科學,學生每天需要接收的知識量較多,導致學生難以及時理解并消化教師所傳授的知識,學生感到學習壓力巨大,無法建立學習上的自信;此外,內科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大,導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中,教師缺少具體案例的分析,學生無法適應真實內科護理的環境;教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流,課堂教學中學生積極性欠缺,參與課堂的程度不高,導致課堂教學顯得毫無樂趣;最后一點就是關于學生的操作實踐安排。學生實踐操練機會少,無法深入理解內科護理精髓。
2.1理論教學改革策略。
理論教學方面的改革主要在于教學方式的改變,以足夠實用為核心思想,教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學。改變以往的教學模式,對話式情景教學通過生動形象且真實的案例創造了學生心中的疑問,引起學生的好奇心與求知欲,激發了學生的學習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料,上課時通過多媒體現代教學設備展示給學生看,學生觀看完畢之后,教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答,學生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來,然后針對案例中病人提出的問題進行教學講授,例如,學生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現,針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外,學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發生。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病后的注意事項,傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后,合理組織學生采用對話式的情境模擬案例中的情形,積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話,不僅能夠提高課堂教學氣氛,鞏固教學內容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維,為其日后的實踐教學提供更堅固的知識。
2.2實踐教學改革策略。
實踐教學的基礎建立在課堂對話式情景教學之上,教師可以采用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨床見習以及學生模擬表演式情景教學。
整體護理臨床見習中,教師需要提前將教學中所需的資料整理好,精心選擇具有真實性、典型性的病例供學生參考。見習時,教師可以將學生分為兩組,一組跟隨臨床醫生去詢問病人患病情況并且進行嚴格體檢,期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略,嚴格按照護理程序進行思考,得出自己的結論與啟發。臨床見習結束之后,教師組織學生以小組為單位進行討論,小組學生之間分享各自的臨床見習感受,分析自己表現欠佳的問題,按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表;小組之間再次進行經驗總結,教師提出適當的指點并且鼓勵學生勇于提出想法,最后結束整體護理臨床見習。
學生模擬表演式情景教學基于理論教學。教師進行完理論教學后,選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況,例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中,教師組織學生自由選擇兩名隊員,組成3人一組的護理單元,3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫生以及另一人飾演主管護師,三人模擬案例中病人住院場景,最后由學生進行自由投票,選擇出表演優秀組,再由教師總結點評。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛煉機會,促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中,為學生提供真實性的護理環境,鍛煉學生的專業素質及心理素質。在此過程中,表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養了學生之間的團隊意識,提高學生整體護理效率,這位學生以后踏入社會奠定了基礎。
3小結。
內科護理教學改革促進了內科護理的工作效率,教師應該積極融入到改革后的教學體系中,為學生提供高質量的教學服務。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性,必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫院進行詳細考察,這對學生的學習效率起著重大的作用。學生需要學會互相幫助,進行良好的配合,結合理論知識認真進行實踐練習,積極吸收實踐中獲得的經驗,盡量提高工作效率,為內科護理做出奉獻。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇四
腎內科的病人往往病情較重,并發癥多。做好安全隱的及時解除,是提高護理服務質量,開展優質護理,防止發生醫療糾紛的重要保證。護理安全是護理管理的重點,尤其是新的《醫療事故處理條例》實施后,更顯示護理安全的重要性。通過對護理安全隱患的分析,采取有效的防范措施,促進患者的安全有較大的臨床意義。現將我科幾年來對護理安全隱患的原因分析及防范對策作一概述。
l.1安全設施不完備。
腎臟內科病人多有水腫、消瘦、營養失調等問題,如病區沒有完善的安全設備,摔傷、跌倒、墜床多種意外發生的可能性就很大。
1.2法律意識淡薄,缺乏自我保護意識。
護理工作繁忙、瑣碎及操作的重復性,存在諸多的不安全因素,因而發生護理差錯事故的機會就多。對患者實施治療和護理時,沒有及時履行告知義務,忽視了患者的知情同意權,在患者住院過程中不重視護理安全隱患問題的分析。
1.3目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利護士在醫療活動工作中負擔著患者的保護者、依賴者和傾聽者的角色,同時又承擔著大量的護理工作任務;下班回家后又扮演著妻子、母親、女兒的角色。護士少,護理工作任務量大,服務不到位,病人不滿意,護士都在超負荷的工作還導致護理糾紛增加,長此以往將對護士的身心健康造成損害,這也是構成醫院不安全因素的重要原因。要合理配置護理人力資源,使她們能以充沛的精力和飽滿的熱情投入到護理工作中去。
2.1墜床、摔傷、跌倒的護理。
由于患者營養失調,感覺運動障礙,如肢體功能障礙、步態不穩、視力模糊、意識模糊及躁動所致。入院時做好患者的年齡、意識狀態、肢體活動情況、自理能力、活動耐力及既往史的評估。根據病情及評估結果指導患者采取適宜的活動。保持病室及床單元安全、整潔、室內光線充足、柔和,無危險物品。生活物品擺放有序,易于患者取用。囑患者穿防滑鞋,濕性拖地后避免不必要的走動,離床活動時有人陪護,避免睡前大量飲水。對于危重患者、意識不清、煩躁不安以及生活不能自理患者,應有家屬24小時陪護,必要時使用床欄和約束帶。若病情需要使用約束帶時,填寫《約束帶使用告知書》。掙得病人家屬的同意后方可使用。使用約束帶時應注意肢體處于功能位,每兩小時放松一次,并觀察局部皮膚情況及血液循環。
不能下床活動的患者,護士及家屬應根據其自理活動情況及日常生活習慣,關心、督促和幫助其進行日常生活和個人衛生料理,如洗臉、刷牙、更衣、修剪指甲等。
在進行行走訓練時,應注意防止跌倒造成骨折或其他更嚴重的損傷。在進行日常生活料理時,應給與患者充足的時間,切記催促,不要讓患者擅自離開安全的環境,以防不測。
功能鍛煉時有人陪護且強度要適宜,患者活動時要注意活動的征候,不要過度活動導致體力不支而發生意外。
病房夜間開啟地燈,病區夜間光線柔和,病區要使用安全警示標示(如在衛生間、洗漱間及樓梯間)病人下床時要先坐在床邊休息后再下床活動,加強病人及家屬的安全教育。
若已經發生跌倒、摔傷、墜床等護理不良事件時,應積極采取急救措施救治患者,并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫療安全(不良)事件報告表》和《護理不良事件報告表》。科室積極總結經驗,采取防范措施,吸取教訓。
2.2各種管路滑脫的防范護理。
腎內科的患者因病情變化及病情需要,身體上會安插多種導管。對有管路的病人,我們要告知患者放置管路的目的及注意事項,使其養成主動保護意識,并給與怡當的心理疏導及健康指導,指導患者保護好管路。所有管路均需標示明確并妥善固定(使用各種固定裝置),每班測量管路的長度并嚴格交接班,對躁動患者取得家屬同意后給與適當的約束和使用鎮靜劑,以防止管路的意外脫落,以免再次插管增加病人的痛苦及經濟負擔。
若已經發生管路滑脫的不良事件時,配合醫生積極采取補救措施,將管路滑脫造成的傷害減小。并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫療安全(不良)事件報告表》和《護理不良事件報告表》。
腎內科的病人由于長時間臥床,營養失調,活動受限等易導致壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發癥。
預防壓瘡關鍵在于消除誘發因素,護理工作中應做到六勤*!]觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。
皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,不要過度清潔,損害油脂分泌;用溫水及中性清潔劑;皮膚干燥者涂抹潤膚露;易潮濕的皮膚可使用保護膜及保護粉;進行護理操作時動作輕柔,避免機械性的損傷,避免拖、拉、推等現象。對于長期臥床的患者,每曰應進行全范圍關節運動,維持關節的活動和肌肉張力,促進肢體和皮膚的血液循環及增加營養,減少壓瘡的發生。經常檢查按摩受壓部位,蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,壓力均勻地按向心方向環形按摩,由輕到重,每次按摩3到5分鐘,已壓紅的軟組織或已發生的壓瘡,只能用上述方法在周圍按摩。定期為患者溫水擦浴,全背按摩。
減壓護理:保護骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙位,對易于發生壓瘡的患者應臥氣墊床,并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圏、海綿圏或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。患者取半臥位時,注意防止身體下滑,可在患者大腿下墊軟墊。在高危人群(危急重癥、長期臥床等患者)可能受壓的部位預防性的使用潰瘍貼等給與減壓保護,等自然脫落時再給與更換,一般為7-10天。
改善機體營養狀況及積極治療原發病:對易發生壓瘡患者在病情允許情況下,應給高蛋白、高維生素飲食,不能進食患者,應考慮進行鼻飼或靜脈補充。
健康教育:護士與家屬一起對發生壓瘡的可能性作出評估,家屬要了解皮膚護理及壓瘡的關系及其發生、發展和護理知識。讓患者和家屬邊被動為主動,積極參與自我護理。入院時做好壓瘡風險評估表(braden評分i壓瘡風險評估10-12分為高危,應每周評估一次39分為極高危,每3天評估一次。隨時發生病情變化重新評估。
2.3.2下肢靜脈血栓形成的護理對策。
患者下肢抬高,早期被動活動患者下肢;使用彈力繃帶或者穿彈力祙,促進靜脈回流;避免在患側下肢輸液,引起靜脈血栓;遵醫囑應用抗凝藥,降低血液粘稠度。
安全是護理質量的重要內涵和基礎,只有安全有效地進行護理,才能促使病人好轉或康復,護理質量才能得到根本的體現。護理工作的每一個環節上均有可能涉及到各種潛在的法律問題,作為一名護理工作者,必須努力提高自身素質,增強法律意識、自我保護意識和醫療安全意識,加強護患的溝通,嚴格落實各項工作制度",以人為本,以病人為中心”規范醫療護理行為,提升醫療護理質量,建立科學有效的安全管理體系和完整的醫療風險管理機制。關愛生命健康,保障患者安全,是我們義不容辭的責任。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇五
為了《內科護理學》的教學能夠適應衛生事業的發展,采用以工作過程導向的思路對教學進行改革探討,教學時注重實際工作的完整程序,在工作過程中,學生既能理解和掌握課程要求的知識和技能,又能體驗創新的艱辛與樂趣,培養分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等,提高學生的社會能力、方法能力、專業能力,使專業訓練更接近社會需求,最終能實現學生的零距離上崗.
以工作過程為導向的專業教學改革是以具體的工作過程對專業的教學進行整體改革,這種職業教育是以專業勞動為中心地位,教學內容指向于職業的工作任務、工作的內在聯系和工作過程知識.工作過程為其切入點,在教學中,教師將需要解決的問題或需要完成的任務交給學生,在教師的指導下,以小組工作方式,由學生自己按照實際工作的完整程序,共同制訂計劃、共同或分工完成.學習過程成為一個人人參與的實踐活動,注重的不是最終的結果,而是整個工作過程.內科護理學是一門應用性、實踐性很強的學科,在內科護理學教學中實施以工作過程導向的教學能充分體現課程教學的實用性,對培養學生的臨床實踐技能,完成內科護理學學習目標尤為重要.以下是筆者對內科護理學的教學進行的初步探討.
內科護理學是關于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的科學.課程內容繁多,發病機制復雜,涉及面廣,并且較難理解,導致學生學習強度大、對知識均是一知半解,甚至部分內容陳舊,不能適應21世紀醫療衛生事業的發展.
傳統的教學以“滿堂灌”的課堂教學為主,重理論、輕實踐,過于強調“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”,不能把所學知識與實際工作過程緊密相連,使學生感覺所學知識過于抽象、難以致用、與將來就業無關,只為應付考試而學習,導致部分學生高分低能,從而難以滿足醫療衛生單位對人才質量的需求和學生自身職業能力的提高.
2.1教學改革的思路。
(1)課程設計目的是圍繞內科護理學的應用這一目標任務;
(2)課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應用到基礎、從實踐到理論;
(3)過程:疾病案例演示——師生共同分析——啟發——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協作學習+完成任務、交流或歸納.
2.2教學改革的難度為實現工作過程為導向的內科護理學的教學改革,必須打破原來的教學模式,考評不再是課堂+實驗+作業的方式,是要指導學生完成具體的工作任務,同時要求教師必須是雙師型,每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力,必須全方位的調查行業情況,與行業專家共同才能確定,因此實踐教學投入比較大,對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學內容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主,輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步:設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識,達到提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則,教師必須首先將教材吃透,準確把握知識的內在聯系、重點和難點,對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時,教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球,從而提出急性胰腺炎是一種常見的節日病,并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,講述或演示患者發作時的情景,在激起學生學習興趣時,教師不失時機的加以啟發和引導學生,下達目標任務:
(1)急性胰腺炎患者有哪些臨床表現,其誘因、病因是什么;
(2)面對急性胰腺炎的患者,護理人員應如何護理此類患者,為什么;(3)如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學生以小組為單位(4~6人為一組),每組一名小組長,任務分配落實到小組后,小組長組織本組成員圍繞目標任務共同去研究和探討,設法將任務完成.
第二步:分析任務.給學生下達任務后,教師需隨時為學生提供各種正確的引導,鼓勵學生獨立思考,積極探索和分析,尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者,必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題(即護理診斷),才能實施有效護理措施.因此,確定護理診斷是解決問題的一個突破口,而要制定護理診斷,首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環扣一環進行推理和分析,問題便可迎刃而解.
第三步:完成任務.對任務進行透徹分析后,教師引導學生查閱各種相關資料,用自己的話總結歸納出答案并在小組內交流討論,推選小組代表上臺發言.教師再進行點評、歸納得出結論.
第四步:總結評價.總結評價是整個教學過程中不可缺少的環節.總結評價主要根據每個學生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內容進行.總結評價時可先由學生相互評價,之后再由教師對學生所表現的態度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現的問題、學生解決問題的方法及學生的學習行為特征.通過對比師生的評價結果,找出造成評價結果差異的原因,促使學生真正掌握專業知識.
3.1激發學習興趣,調動了學生的主觀能動性興趣是學習的內在動力,根據自己的興趣選擇學習內容,無形中增加了學生學習的動力,學生不再是被動的接受者,而是將積極尋求知識看成一種愉快經歷[1].
3.2培養了善于觀察、分析和解決問題的能力學生的學習過程是圍繞完成一個具體任務進行的.這個具體任務將教學內容融合在一起,使學生在完成任務的過程中,既是學習教學內容的過程,也是綜合應用教學內容的過程[2].無形中提高了學生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強了團隊合作精神和溝通能力在教學過程中,教師下達了具體任務后,學習小組成員就任務進行分工合作,積極尋找答案,并在組內交流、匯總,很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4促進教師不斷自我完善教師必須具備扎實的基礎知識和精湛的技術能力,課前查閱大量的文獻資料,提出具有代表性、綜合性的問題,才能激發學生的學習熱情.根據學生已有的知識基礎,圍繞教學目標設計具有代表性、靈活性的任務,掌握課堂的節奏及主題、注意時間的分配.強調學生是學習的主體時也不能忽視教師的指導作用.
3.5教學中須注意的問題護生在獨立完成工作任務前,教師要適當進行引導,主要包括對新知識的講解和對任務具體實施的解釋.教師的指導要恰到好處,針對不同層次的護生,教師指導的深度有所不同.該教學法的根本宗旨是讓護生自己發現知識,提高技能,因此,教師一定要把握好指導的尺度.在進行小組劃分時,必須充分了解護生各自的特點和特長,才能保證任務的順利進行.在情境的創設、組織討論評價時,易造成時間的浪費,因此教師必須把握每次授課的學習目標,最大限度地利用教學資源,實現教學效果最優化.創設的情境要有真實感,才能使學生更加貼近臨床實際,可縮短知識與解決問題之間的差距,完成真實業務背景下的各個獨立任務.
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎教學中的應用.護理研究,20xx,8:20xx—20xx.
2李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術,20xx,17:1474—1476.
心血管內科護理論文(專業16篇)篇六
臨床護理是醫院衛生醫療的重要方面,由于臨床護理質量而導致的醫療事故屢見不鮮,當前提高臨床內科護理質量已經成為醫院工作的重點。現在對影響內科臨床護理質量條的因素進行分析,并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量策略的情況進行回顧性分析,同時將回顧結果報告如下。
1.資料與方法。
1.1一般資料。對影響內科臨床護理質量提高的因素進行分析,并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量的策略,以確保醫院工作的順利進行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現代化的護理觀念:當前,隨著人們對于醫療衛生越發重視,對于內科護理質量也提出了更高的要求,但是,在醫院工作的很多護理人員并不具備現代化的護理觀念,尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。當前,很多醫護人員認為對于患者的護理主要依靠執行醫囑和準確進行技術操作,但這些陳舊的臨床護理理念已經不能夠滿足患者需要,從而難以確保醫護人員的護理工作順利進行。
醫護人員的素質較低:在我國的大多數醫院中,為了確保醫院經濟效益的提高,都對護士實行聘任制,為了滿足醫院工作需要,很多醫院并未對護士實行培訓便讓其走上崗位參與患者護理,由此導致醫護人員現有的護理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要,由此也就導致護患糾紛的發生率越來越高,從而無法促進醫護工作的順利進行。
1.2.2提高質量對策。加強醫護人員的護理意識:對于醫院的護理人員來說,要想提高內科護理質量,首先要強化醫護人員的護理意識,以確保醫院的護理人員樹立起現代化的護理意識,以滿足患者的護理需求。對此,醫院可以向護理人員廣泛宣傳現代化的護理理念,并在醫院建立各種現代化護理的宣傳標語,對護理人員起到潛移默化的作用。同時,醫院還可以組織各種護理知識講座及競賽,并鼓勵醫護人員積極參與,從而不斷強化其護理意識,以更好的促進其護理工作的順利進行。
提高醫護人員的綜合素質:對于患者來說,其在進行疾病診斷及治療的過程中,都希望得到全方位、人性化的護理,而這與醫護人員的綜合素質有著密切關系。對此,醫院應當對護理人員實行定期的護理技能培訓,以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護理技巧,以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養護患溝通技巧。(1)內向型溝通技巧:此類病人常常表現為孤獨、悲觀、情緒淡漠,不愿與人交談,有些甚至心理喪失平衡,形成自卑心理。面對這樣病人,護理人員易采用婉轉性語言鼓勵他們,提醒他們培養戰勝疾病的信心和意志,強調心情舒暢對疾病康復的作用,并動員家屬親朋多給予關心和照顧,用滿腔熱情去感化病人,理解諒解病人的情緒障礙,建立彼此之間信賴的護患關系,從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧:此類病人常常表現為焦慮不安、易發怒、情緒不穩定,對疾病往往缺乏足夠的心理準備。面對這樣病人,護理人員應采用針對性語言進行正確引導,分散和轉移負性情緒,要諒解病人的各種情緒變化,做出一定的忍讓和回避,理解病人的內在感受,尊重他們,盡量選擇適當的時機,從正面回答他們的疑難問題,適當解決病人的實際困難,必要時指出他們的缺點,讓他們意識到自己的病態反映,面對護理人員善良的愿望,病人會積極主動配合治療,有利于疾病的早日康復。
(3)治療性溝通技巧:治療性溝通是一種溝通技巧,目的是幫助病人應對與適應不能改變的環境和現狀,克服心理上的障礙,以及學會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學上的一種治療工具,有效的人際溝通可以達到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關系,這種關系甚至會影響病人治療的效果。
2.結果。
通過實行提高內科臨床護理質量的策略,對于提高臨床護理質量,促進醫院護理工作的順利進行起到了較大的幫助作用。
3.討論。
當前,隨著市場競爭越發激烈,醫院的經營也越發困難,而要想提高醫院的形象及經濟效益,關鍵在于更好的服務于患者,以提高患者的滿意度,從而提高醫院的形象。醫護人員是與患者聯系最多的人群,他們對于患者的護理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度,因此,醫院應當實行一系列的措施強化護理人員的現代化護理意識,同時定期對護理人員實行護理知識及護理技巧培訓,以不斷提高護理人員的護理技巧,從而提高患者的護理滿意度。在本文的研究過程中,通過診斷內科護理質量提高的影響因素進行分析,并制定相應的措施以提高醫護人員的現代化護理技巧,必然能夠有效提高對患者的護理質量,從而促進醫院護理工作的順利進行,更好的滿足患者需要。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇七
我院于20xx年1月至20xx年12月期間,共發生112例內科護理投訴,投訴者都是患者或者患者的家屬,投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴,所涉及到46名內科護理人員,本文采用問卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬,常見投訴原因為具體的調查內容,內容主要為護理人員態度端正與否等。
1.2結果分析。
總共發放200份調查問卷,200份的有效收回問卷,100%的有效率,對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現階段,人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高,在對患者進行治療時,患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫療知識,再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望,通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時,其家屬便會指責相關護理人員和醫務人員。與此同時,因為患者病情的需要,在進行治療時,有時需要采用新型的醫療器械或者藥物,而這些器械及藥物的有著較高的費用,這便加重了患者家屬的經濟負擔和心理負擔,使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以,為了將這些問題有效的解決,護理人員應當立足于患者家屬的角度,體諒并理解他們,時常性的與他們進行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前,首先應當征求家屬的意見,詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準,患者家屬同意后再使用新型的醫療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓,將內科護理人員的基本專業技能的培訓和基礎理論知識的學習加強,使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握,并且可以將內科危重患者疾病的發展及發生準確的加以預測。與此同時,還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固,使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握,并且對各項技術操作規程加以嚴格的遵守,最大限度的防止差錯事故的出現。要為護理人員創設出寬松和諧的工作環境,將患者的滿意度提高,從根本上確保高質量的護理服務。另外,應當將護理人員的綜合素質提高,以便于提高各個科室的核心競爭力,并且將內科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時,患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨,同時在精神方面也經受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮,這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流,應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態度以及生硬的語言,勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響,并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外,護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者,在與他們溝通時,護理人員應當使用得體而又大方的態度及語言;對于文化素質相對較低的患者,護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者,護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們,最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。(本文來自于《中國實用醫藥》雜志。《中國實用醫藥》雜志簡介詳見.)。
三、結束語。
總而言之,在醫院的內科護理工作中,難以避免的會發生各種各樣的護理糾紛及護理問題,不僅對醫院的聲譽造成較大的負面性影響,并且也制約了醫院的發展。因此,內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系,對護患交流及護患溝通提起高度的重視,不斷的提升護理技能和護理水平,并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入,創建穩定、和諧的內科護理環境,進而將醫務人員與患者之間的矛盾有效的化解,在促進內科護理質量提高的同時,促進患者的身體健康的恢復。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇八
摘要:
目的分析優質護理應用于心血管內科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內科患者,分為研究組和對照組,兩組患者分別給予優質護理和常規護理,觀察兩組患者的護理效果。結果研究組患者的并發癥發生率為2.94%,對照組的并發癥發生率為14.71%,組間差異具有統計學意義(p0.05);研究組患者的護理滿意度為94.12%,明顯高于對照組患者的79.41%,組間差異具有顯著性(p0.05)。結論心血管內科患者給予優質護理,能夠有效減少并發癥發生,提高患者對護理工作的滿意度,值得推廣。
關鍵詞:
心血管內科;優質護理;并發癥;滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一,該病的發病率、致死率和致殘率都非常高,且該病并發癥多、容易復發,是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內科患者采用優質護理的臨床效果,本院對其進行了研究,具體如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內科患者68例,其中男38例,女30例。患者的年齡在39-78歲,平均年齡為(59.8±2.5)歲。將這些患者平均分為研究組和對照組,均為34例,兩組患者的年齡、性別等基本資料比較,p0.05,具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規護理措施,觀察組患者給予優質護理,具體護理方法為:
(1)心理護理:患者受疾病影響,很容易出現焦慮、緊張和煩躁等負面情緒,護理人員應多與患者溝通,了解患者的疑慮,給予患者關心和鼓勵,減輕患者的心理負擔,使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者,以平等的態度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例,增強患者治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療和護理。
(2)環境護理:注意保持病房環境的舒適,保證病房環境盡量滿足患者需求,根據患者保護隱私的要求,在不同床位拉上窗簾,給予患者必要的監護,盡量減少各種設備的使用。
(3)病情監測:護理人員應了解患者的基本情況,采用耐心和藹的方式與患者溝通交流,解答患者的疑惑,密切監測患者病情的變化情況,防止出現意外事故和并發癥。患者長期臥床很容易出現便秘等腸道疾病,護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
(4)飲食護理:護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水,以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食,營養均衡,多吃蔬菜水果和粗雜糧,如海帶,盡量避免使用辛辣刺激性食物,多食用魚類和豆制品,減少脂肪攝入量。
(5)健康指導:護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座,增加患者對疾病的了解,指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物,促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩,減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統計兩組患者的并發癥發生情況,將患者對護理工作的評價分為滿意,基本滿意和不滿意三個層次,統計兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學方法。
采用spss17.0統計學軟件對本組研究數據進行分析處理,使用百分(%)代表計數資料,組間計數資料的對比采用卡方檢驗,p0.05表示組間差異具有統計學意義。
2結果。
2.1兩組患者的并發癥發生率比較。
研究組患者院內感染1例,沒有患者出現褥瘡,并發癥發生率為2.94%;對照組患者院內感染3例,褥瘡2例,并發癥發生率為14.71%,對照組患者的并發癥發生率明顯高于對照組患者,差異顯著(p0.05)。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例,基本滿意10例,不滿意2例,護理滿意度為94.12%;對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例,不滿意7例,總的護理滿意度為79.41%,明顯低于研究組患者,組間差異具有統計學意義(p0.05)。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質量和生命安全造成較大影響,如果護理不當,也有可能會給患者造成嚴重影響。因此,心血管內科患者護理的質量非常重要。優質護理是一種以患者為中心,從患者的需求出發,通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內科患者優質護理服務,患者的護理滿意度達到了94.3%,且并發癥發生率僅為2.7%,證實了優質護理能夠有效減少并發癥發生,減少醫患矛盾,提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中,通過給予研究組患者優質護理,研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%,而使用常規護理的對照組患者,其護理滿意度僅為而79.41%,且組間差異比較具有統計學意義,說明優質護理的護理效果優于常規護理,且優質護理更容易被患者所接受和認可,有助于緩解醫患矛盾,構建和諧的醫患關系。另外,研究組只有1例患者發生并發癥,并發癥發生率僅為2.94%;而對照組患者中有5例發生并發癥,其并發癥發生率明顯較高,說明優質護理更有助于減少患者的并發癥發生,與上述研究結論相符,具有可行性。總而言之,心血管內科患者采用優質護理,有助于減少患者并發癥發生,提高患者的生活質量,促進患者的康復,可在臨床加強應用。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇九
摘要:目的探究風險管理在腎內科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規護理管理措施,對觀察組患者采取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發生的風險事故分別為15例和3例,發生率分別為10.56%和2.11%,對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高。結論在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施,可使得護理人員的護理質量得到有效提高,護患關系和患者的生命安全得到保障,醫療風險得到降低,在臨床上具有一定的推廣意義。
關鍵詞:風險管理;腎內科;護理。
醫院中醫療風險較為多發的一個科室是腎內科,主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等。患者具有較高的發病率,主要臨床特點是易復發、預后差、病情進展快及病情嚴重等[1]。患者嚴重缺乏疾病的相關知識,也存在較大的心理障礙,因此經常會發生醫療事故和腎內科醫療風險事件,對醫院的護理水平和護理質量產生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風險管理,以使得風險管理工作得到進一步加強。現整理報告如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象,其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎;其中有126例女性,158例男性;患者年齡在18-79歲左右,平均年齡為(48.10±16.88)歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例,對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料,沒有明顯差異,不具有統計學意義,具有可比性。有16名護理人員,年齡在24-47歲左右,平均年齡為(31.44±5.52)歲,有6名大專學歷,10名本科學歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規護理管理措施,對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下:(1)體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定,各種規章制度需完善和健全,可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發揮,質量需嚴格把握。(2)護理分級制度嚴格執行,對患者的病情變化進行密切觀察,如果患者有墜床風險,則需使用護欄,如果患者躁動,為保護患者需使用約束帶,如果患者有精神癥狀,則需要對患者的動態進行密切觀察,以防發生意外。(3)加強各種藥品的管理,分開放置各種藥品,藥瓶內裝藥品需符合瓶簽,定時檢查藥品,防止藥品過期需及時進行調整。(4)定時對各種急救藥品進行檢查,為保證功能良好齊全,需及時對物品及設備進行維護和補充,以便順利進行搶救工作。(5)實行彈性排班制,對人力資源進行合理調配,有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時,需及時對護理人員進行補充和調整,可使得臨床一線護理工作有序運轉得到保證,護理糾紛的發生得到避免。(6)護士長對風險的監控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時,還需要對關鍵質量進行加強,監控每一個環節質量。加強護理人員的風險意識培訓,可使得護理人員的護理質量得到提高,有助于建立良好的護患關系。每天對患者治療后是否發生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察,對患者、護理人員等進行檢查,一旦發現風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發生情況,并進行觀察。
1.4統計學分析。
統計分析數據采用spss20.0統計學軟件,采用r檢驗計數資料,p0.05,具有明顯差異,具有統計學意義。
2結果。
對比兩組患者的風險事故發生情況,對照組和觀察組發生的風險事故分別為15例和3例,發生率分別為10.56%和2.11%,對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高,具有明顯差異,具有統計學意義(p0.05),詳見表1:
3討論。
近幾年腎內科疾病的發病率在不斷上升,病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點,大多數患者經常伴有其他疾病,因此使得護理工作難度得到進一步加大,安全事件也容易發生,給醫院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握,對患者的情況進行全面了解,以便相應的護理目標及計劃得以制定,可使得患者對護理工作的滿意度得到提高,有助于患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人為本”,是一種新型的管理理念,合理評估患者的潛在風險隱患,并采取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善,護理人員加強培訓,對患者的心理護理進行加強,護理人員提高整體素質,對用藥及病房環境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發生率明顯高于觀察組,在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施,可使得護理人員的護理質量得到有效提高,護患關系和患者的生命安全得到保障,醫療風險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預對老年腎內科患者安全防護影響的分析[j].求醫問藥:學術版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風險管理在腎內科護理中應用的效果分析[j].中國保健營養旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風險管理在神經內科的應用探討[j].中國保健營養旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內科新護士管理中培育護理風險管理能力[j].現代醫院,20xx,15(9):119-120.
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十
選取到我市二院就診的急性上消化道出血患者120例,男68例,女52例,年齡在20一68歲,并以隨機方式將其分為觀察組與對照組,每組患者60例,所有患者均有家人陪同。120例患者均通過胃鏡檢查,并且確診為急性上消化道出血,通過對出血原因進行分析,發現因食管靜脈曲張巧例,因胃潰瘍30例,因急性糜爛出血性胃炎犯例,十二指腸球部潰瘍43例。首先,我們對兩組患者的臨床護理效果進行比較,通過觀察我們得出,采用常規護理方法,顯效患者顯效35例,有效5例,無效20例,采用內科綜合護理方法顯效45例,有效10例,無效5例。兩組患者的基本資料對比差異有統計學意義,具有可比性。
l.2急性上消化道出血的內科綜合護理措施。
l.2.1做好密切的臨床觀察。
密切的臨床觀察是做好內科護理的前提,也是患者生命安全的保證。首先,護理人員要密切觀察患者的臨床生命特征。包括觀察患者的血壓情況、脈搏跳動情況、呼吸是否通暢、體溫是否升高等,一旦患者的這些生命指數由變化,要及時地采取應急措施。比如患者體溫持續偏低,很有可能是失血性休克,患者體溫在38℃以上則有可能是出血后誘發了感染。其次,要觀察并詳細記錄患者的出血量,急性上消化道出血患者的一個突出的臨床表現就是嘔血、吐血,如果不對患者的出血量進行密切觀察,很有可能造成嚴重后果。因此,護理人員必須認真觀察患者的嘔血情況,患者的便血,查看其便血是否有腥臭,并以此來判斷患者的出血部位。一般來說,如果患者嘔吐咖啡色液體或鮮血,那么可以判定患者的出血部位在幽門以上,如果患者大便呈黑色且有便血,那么可判定患者的出血部位在幽門以下。如果患者反復嘔血,且黑便次數增多,護理人員要勤加觀察,這有可能是患者消化道繼續出血的征兆。
l.2.2做好臨床緊急護理。
要想加快急性上消化道出血患者的恢復速度,保證患者的安全,必須要做好臨床緊急護理處理。首先,護理人員加強對患者臨床不適癥狀的觀察,如果患者出現嘔吐,護理人員要及時叮囑或幫助患者進行調整,比如可以讓患者將頭部偏向一側,避免嘔吐時患者呼吸不暢,或吸人血液發生窒息。其次,對于急性上消化道出血患者來說,保證臥床休息是非常重要的。但是很多患者在休息時會出現姿勢不對的情況,護理人員要及時地引導患者進行調整,要讓患者保持平臥位休息,以保證充足的腦部供血,同時,要讓患者稍微抬高下肢。再次,護理人員要對患者進行及時的止血護理和補充血容量護理。一般采用三腔二囊管壓迫止血護理方法,需要注意的是在對患者進行插管之前,要認真檢查囊管是否存在漏氣問題,要認真觀察患者是否存在神志不清狀況,避免患者出現意外癥狀。在插管之后要保證胃氣囊壓力和食管氣囊壓力維持在標準值之內。當然,在插管完成之后,護理人員還要持續觀察患者的情況,觀察患者引流液的數量與顏色是否有異常。
l.2.3做好患者飲食、不適癥狀的基礎護。
理除了做好臨床緊急護理之外,還要做好患者的基礎護理工作。基礎護理注意事項繁多,需要護理人員認真仔細。比如要做好患者的飲食護理,當患者出現嘔血癥狀時,一定要禁止患者飲食,并持續觀察患者在隨后的24h內有沒有繼續嘔血,只有在患者停止嘔血時,才可以讓其飲食少量流質食物。很多患者在病情穩定之后就開始大吃大喝,這對于恢復是極為不利的,護理人員要叮囑患者進行定量飲食,讓患者保持少食多餐,避免暴飲暴食。同時,要嚴謹患者食用一些刺激性的食物,要讓患者忌煙酒。除了飲食護理之外,還要對患者進行口腔衛生護理和清潔護理,患者嘔血后口腔中會充斥著血腥味,要及時地對患者進行口腔護理,避免患者因為血腥味太濃出現嘔吐情況。
l.3效果判定。
對兩組患者的滿意度和護理效果進行對比,采用自擬的滿意度調查表對患者的滿意度進行調查,其中共包括滿意、一般及不滿三個選項;護理效果包括顯效、有效、無效等。
l4統計學分析。
采用spss13.0統計學軟件對數據進行處理分析,采用才對并發癥的發生率進行檢驗,患者滿意度對比采用秩和檢驗,以尸0.05為統計學意義標準。
二、結果。
對兩組患者的護理效果進行比較,其中觀察組患者的合作率為92.0%,對照組患者的合作率為67%,統計分析才為5.347,兩組對比差異有統計學意義滬0.05)。對兩組患者的滿意度進行比較,其中觀察患者的總滿意率為9〕0%,對照組總滿意率為760%,兩組對比差異較大滬0.05),有統計學意義。
三、討論。
通過臨床觀察我們發現,誘發急性上消化道出血的因素較多,且上消化道出血呈現出發病較急的特點,患者在臨床上容易出現嘔血、吐血、便血,上腹疼痛癥狀,患者在出血的同時還有可能誘發其他并發癥。這就要求護理人員要仔細觀察患者的生命體征變化,對患者進行全方位的細致觀察,并認真記錄患者的臨床反應,為患者的臨床治療提供依據。護理人員還要提高自身護理水平,做好急性上消化道出血患者的緊急護理工作,讓患者在第一時間得到急救護理。同時,護理人員還要做好患者的心理護理工作。很多急性上消化道出血患者因對自己的病情認識不清,他們認為出血就意味著病情加重,認為自己已經患了不治之癥,因此,往往會出現焦慮、精神不佳癥狀,會產生嚴重的心理負擔,這種心理負擔會影響患者的康復,甚至會讓患者的病情加重。這就要求護理人員要及時地對患者進行心理疏導,要讓患者正確認識自己的病情,認識急性上消化道出血的一些臨床癥狀和恢復中可能出現的情況,讓患者有充分的心理準備。發現有嚴重心理負擔的患者要及時地進行引導,讓他們積極地配合治療,早日康復。同時,還要對患者進行健康教育,讓患者掌握一些有利于自身康復的常識,爭取早日康復。總的來說,內科護理對于急性上消化道出血患者效果明顯,值得在臨床上推廣應用。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十一
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的.……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。
也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓_,他說,這就是_年代生人和_年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。
他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十二
(3)過程:疾病案例演示——師生共同分析——啟發——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協作學習+完成任務、交流或歸納.2.2教學改革的難度為實現工作過程為導向的內科護理學的教學改革,必須打破原來的教學模式,考評不再是課堂+實驗+作業的方式,是要指導學生完成具體的工作任務,同時要求教師必須是雙師型,每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力,必須全方位的調查行業情況,與行業專家共同才能確定,因此實踐教學投入比較大,對于資金短缺的我校難度大.2.3教學內容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主,輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.第一步:設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識,達到提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則,教師必須首先將教材吃透,準確把握知識的內在聯系、重點和難點,對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時,教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球,從而提出急性胰腺炎是一種常見的節日病,并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,講述或演示患者發作時的情景,在激起學生學習興趣時,教師不失時機的加以啟發和引導學生,下達目標任務:
(1)急性胰腺炎患者有哪些臨床表現,其誘因、病因是什么;
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎教學中的應用.護理研究,20xx,8:20xx—20xx.2李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術,20xx,17:1474—1476.
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十三
2019年7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關系,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想象中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十四
與其他科室相比,神經內科有其自身的特殊性,收治的患者大多存在一定的精神異常或運動、認知、感覺、意識障礙,導致患者自我保護能力和自理能力較差,使相應的護理存在較大的安全隱患。筆者根據具體的工作和相應的研究總結了神經內科護理工作中的安全隱患,并提出了相應的對稱。現總結如下。
1.1疾病方面。
(1)跌倒:身體平衡失調和活動機能下降導致患者跌倒。對于老人更是如此,器官衰竭、自理能力差,一旦發生跌倒,輕則跌傷,重則骨折和死亡,嚴重影響患者的生命安全。跌倒主要發生在午夜如廁和晨起,有的因外物牽絆,有的因大腿抽筋,有的因身體失衡。
(2)走失:老年癡呆、記憶低下、認知障礙導致患者走失,一旦走失就需要花費很大的精力尋找。看護措施不到位是走失的主要原因。
(3)傷人:精神異常導致患者傷害自己或他人,處于一種無意識狀態。自傷主要發生于抑郁性患者和癲癇患者,前者為了隔斷與世界的聯系會試圖自殺,后者發病時肌肉不正常收縮會咬傷舌頭;傷人主要發生于躁狂型患者,患者容易發怒繼而攻擊他人。
(4)感覺障礙使得患者對溫度感覺不敏感,無效及時規避燙傷或凍傷。比如,冬天使用熱水袋時,過熱沒有感知到出現燙傷;物理降溫時護理不當造成凍傷。
(5)窒息。咳嗽反射弱、吞咽能力差是導致患者窒息的主要原因。患者進食時,由于吞咽能力差會出現嗆咳的現象,處理不好就會出現窒息。咳嗽反射弱會導致痰液無法排除,過度積聚后就會引發窒息。此外,在鼻飼不正確的情況下,鼻飼患者也會出現窒息。
1.2技術方面。
隨著科技的進步以及機械制造的發展,大量新設備和新技術得以普及,極大地增加了護理工作的風險。新設備和新技術應用的越多,護理工作的安全隱患就越多。對于剛進入醫療系統的護理人員,由于護理技術不成熟,護理經驗少,也會造成一些人為的安全隱患:不能及時匯報患者病情、不能準確評估患者的病情,這些均會延誤患者的治療時機。此外,還有部分護理人員由于工作態度不端正、專業素質低既沒有向患者提供專業的護理技術,也不能與患者進行充分的溝通,使患者的飲食和生活沒有得到有效的看護,影響治療的效果,維系患者生命安全。
2.1確立高危人群,采取針對性的護理舉措。
對神經內科收治的患者行病情評估,確立高危人群,然后根據具體的病情、危險因素采取針對性的護理舉措。
(1)心理護理:對心理承受能力差的進行心理護理,患者患病后通常出現一定的消極情緒,比如緊張、焦慮、害怕、抑郁等,甚至因此而抵觸正常的治療和護理。對此,醫護人員應認識到患者心理狀態的脆弱性,給予他們及時、專業的心理護理。在接觸和交流的過程中,要熱情耐心,讓他們感受到被重視,使他們更加信賴我們醫護人員。確保每個患者都處于一個良好的心理狀態。確保他們能主動配合我們的護理工作,不在非安全區域內走動,避免走失或跌倒。
(2)生活護理:對身體平衡失調的患者進行生活護理,盡量避免跌倒。主要護理對象有:精神異常患者、老年癡呆患者、意識障礙患者、高齡老年人等。
(4)飲食護理:糾正患者不良的飲食習慣。囑患者多食用營養豐富、易消化的食物,確保患者營養攝入合理平衡。
(5)康復護理:根據患者的身體恢復情況,制定相應的康復方案,引導患者進行肌力恢復鍛煉、下地行走等。康復護理應循環漸進。
2.2注重培訓,加強技術學習。
引入新設備或新技術后,對相關護理人員進行培訓,使其具備基本的操作技能,減少誤操作。對于剛入醫療系統的護理人員進行護理知識和規章制度的培訓,使其能按照護理流程就行護理,使其能正確評估并能及時匯報患者病情,確保患者能得到及時救治。對于部分責任心欠缺的護理人員進行專業素養教育,使其重視、熱愛自己的本職工作。對全體護理人員定期進行考核,考核不合格者進行培訓。
在我國醫療水平不斷提升的大環境下,我們的護理工作也應不斷發展,做到及時發現安全隱患,并能采取相應的對策加以解決,實現護理質量的提升。心理護理可安撫患者的緊張、焦慮等不良情緒,能讓患者更愿意配合我們的護理工作。飲食護理能確保患者身體有足夠的營養支撐。對護理人員進行考核和培訓,不僅能使其具備先進的護理技術和護理理念,還能使其加積極主動地進行工作,知道工作的重點和方向,能極大地提升護理隊伍的專業性,實現護理質量的提升。總的來說,針對性的防范措施是提升神經內科護理質量的關鍵,我們應在具體的護理工作加以重視。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十五
中醫護理學是中醫藥學的重要組成部分,是以中醫理論為指導,以護理程序為結構,運用整體觀念,對疾病進行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術,對患者給予照顧和幫助,,以保護人民健康的一門應用學科。而作為內科的一個分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過程中,發揮著中重要作用。
中醫護理性質與效果,手段,辯證施護。
1中醫護理的性質及醫學中效果。
中醫護理技術操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐,還有許多不到位的地方,因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進的、實用的內容來滿足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學化已成為中醫護理發展的趨勢。
2各種情形下科學內科護理的具體手段。
2.1特需內科的護理:隨著社會發展和大環境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業單位擔任職務、有一定經濟能力、在總體上,、較強的經濟支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創階段,許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究,是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環境,病房應有較好的適合病人的生活環境和條件,盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求,及時提供必要的幫助和健康指導。(3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2心內科患者安全風險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護:
根據護理基本法則,再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫精神實質,“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據,施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有:1.整體觀念中醫護理的整體觀念包括兩個方面,人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發展過程中,由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著眼于病的異同,而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外,還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法,以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法,適用范圍非常廣泛,而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用,且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過程中應在不斷吸取現代護理學理論精華的基礎上,結合中醫護理學整體觀念,發揚辨證施護的特色。
心血管內科護理論文(專業16篇)篇十六
實習的之后我們需要寫日記,各位心內科的朋友們,我們看看下面的心血管內科。
吧!
忐忑與期待中走進了15樓心內科。
說實話,以前在診斷和技能課上掌握了怎么量血壓,但是第一次走進臨床直面病人(還是十幾個),小心臟還是顫抖了一下下,開始第一個病人,我很無語地弄錯了開關方向,最后還義正言辭地找到帶教醫生請求換一個不“漏氣”的血壓計,想想都好笑,好在接下來測咱們組其他的病人都很順利,真的是應了熟能生巧了。
八點,正逢周一主任大查房,我抱著血壓計小心地跟在后面,開始主任對我貌似有所期待(女人多直覺),三五個問題問下來,主任很直白地對我講該回去好好看書了。其實吧,我前一天還是坐在教室上基礎課的純學生,今天就馬上上臨床實習,實在是有點轉不過方向來,主任的問題其實不太難(除了個別的化驗單項目),但是我實在是太緊張了,以至于可以完美的答案回答得七七八八的,只能期待周四的大查房翻身了。
當然,這些還不至于讓我崩潰,主任講著以前某位學神如何如何厲害,這無疑間接或者簡直就是直接地打擊了我,我盡量保持者良好的精神面貌跟著大部隊走向下一個病房。不得不說,主任真的很想再給我一個機會,這個機會是今天的第三個崩潰--聽診心臟雜音,這是一門高深的知識,我只在機器上聽過,機器上的是很標準的心臟雜音,有1沒2,勉強可以聽。所以最后的結果就是我硬著頭皮上去聽了,我聽出有雜音,感覺這個5床的奶奶心律不太齊,其它的真的沒法辨別,也許等我正式工作了,等我聽診了n多病人才有可能吧,那一刻我只想到做一名合格的醫生真的好難。
早上下班,我們在去食堂的路上熱烈地討論著上午的實習種種,正在高談闊論之時猛然發覺脫下白大褂的美女主任靜靜地立在身后,我們一面很猥瑣地尷尬的朝著主任笑,一面內心出冷汗地回憶著剛剛講了哪些不該講的東西并暗暗發誓以后院內講話要先環顧四周。剛檢討完打飯坐下,六七個人圍坐一起又是一番熱烈的信息交流,當圈圈形神并茂地學者帥哥1號醫生講話時,我只能很難過地告訴她那個帥哥1號此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午,我和圈圈人模人樣地跟著我的直屬上司小二a醫生身后前往遙遠的豪門-消化科會診,本來小二a是不要帶我們的,他的理由是消化科沒什么好看的,而且他超不喜歡消化科那幫人(具體原因又是一出宮心計),但我們執意跟隨。最后任務很快就解決了,小二a寫了會診記錄后還很猥瑣地順了消化科辦公室的筆,我想這肯定不是第一次了。
總結這一天,只想說,我該經過多少臨床的摸爬滾打才能獨擋一面呢,真的很難,而且需要時間哪。。。。(再續)。