總結的選材不能求全貪多、主次不分,要根據實際情況和總結的目的,把那些既能顯示本單位、本地區特點,又有一定普遍性的材料作為重點選用,寫得詳細、具體。什么樣的總結才是有效的呢?下面是小編整理的個人今后的總結范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇一
一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動,制定了《休寧縣醫保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫保局攻堅行動領導小組,進一步明確了工作職責和任務分工;二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程,同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領導親自抓、分管領導協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫保局20xx年聯系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。
一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動,印發醫保政策海報及問答宣傳單,將其及時發放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍,切實提高群眾的醫保政策知曉率;二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金網格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫保政策宣傳,將醫保政策宣傳到家家戶戶;三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險,醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫保政策30萬條。
按照省、市制定的醫療救助資助參保政策,充分發揮醫療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態調整情況,及時在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整,1--6月共調整752人。截至目前,全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人,參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫療救助賬戶。
充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算,全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況,監測農村居民參保及醫療費用情況,將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后,個人自付合規費用超過2萬元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務,通過調整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫保關系轉移接續4個事項,并將綜合窗口服務事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示范點創建工作,梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦,積極調研、謀劃、磋商,逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫保。
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇二
(一)完成職能劃轉,加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署,市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素,較快地完成了角色轉換。
(二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業務群,明確上下聯系方式,促進了科學有效地管理。
(三)履行自身職責,高效辦理本職業務
本級職能重要,自身職責重大,與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》,對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據,為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目,促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執行,使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》,組織各醫院填報醫藥服務收費數據,向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫療服務價格做準備。
(四)推動基本醫療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度,完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執行超定額風險預警制度,全面提高醫保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標,合理核定了定點醫療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案(試行)》,按照醫保基金“總額控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后,按月按人頭打包支付給醫聯體單位,積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心(站)醫聯體建設。
(五)完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協同聯動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉居民穩定參保。截至目前,全市城鄉居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統,實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上,按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準,對異地就醫直接結算系統進行了升級改造,為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前,全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區)至少有1家跨省定點醫療機構,實現跨區域就醫結算“一卡通”;通過異地就醫平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。
(六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統改造,組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫,只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用,并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。
(一)密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩定。
(二)加強對各縣區業務指導工作力度,強化醫藥價費動態管理。
(三)繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩運行。
(四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題,提升我局的公信力。
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、基本情況
(一)堅定不移加強黨的建設,推進法治政府建設
強化黨對醫保工作的領導。堅決貫徹落實******重要指示批示精神和國家、自治區的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,深化整治醫療保障領域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育,強化意識形態工作,牢筑黨員干部思想防線。
提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學習研討,引領并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《******新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《******關于扶貧工作重要論述》等書目,以******關于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領域存在的問題和不足,帶領黨組班子,指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫保扶貧工作,帶頭轉作風、做好調研工作,找準工作思路。
加強思想政治建設,不斷強化政治引領。突出學習重點,強化理論學習。以黨的十九大和***二中、三中、四中***精神,******新時代中國特色社會主義思想及******系列重要講話精神特別是******在***和國家機關黨的建設工作會議上的講話精神為主要內容,進一步增強了領導班子成員的理想信念,強化了理論武裝,增強了貫徹落實黨***自治區、市委、縣委及縣直機關工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
從嚴黨內政治生活,全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態發言。認真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創造力、凝聚力和戰斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
從嚴治黨,全面加強黨風廉政建設工作。通過學習相關學習資料,進一步加強黨風廉政建設、意識形態、脫貧攻堅的學習意識。在黨風廉政建設工作中,規范學習并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責任,注重“一崗雙責”。我局黨員干部時刻緊繃紀律作風這根弦,存戒懼、知敬畏、守底線;黨組織要進一步提高政治站位,深入貫徹落實******關于加強作風建設重要批示精神,嚴格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規定》要求,持之以恒抓好作風建設,不斷鞏固拓展***八項規定精神,弘揚新風正氣。
二、工作亮點
(一)打擊欺詐騙保方面
高度重視、迅速行動。為規范醫療保障基金使用,保障基金安全,根據上級工作部署及要求,根據《醫療保障局關于2020年醫保基金監管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫療保障局關于2020年醫保基金監管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。
突出重點,效果良好。
一是貫徹落實上級統一部署,根據x市醫療保障局關于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫療機構x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規金額x元。
二是對各醫藥療機構進行現場檢查,檢查中發現部分醫療機構存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫師無證執業、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛生室存在冒用參保人員名字報銷等現象;部分定點零售藥店存在執業藥師營業時間不在崗、擺放非醫保物品、處方管理不規范等問題。針對以上情況,均要求醫藥機構立行整改,嚴格規范醫保醫療行為,對于涉嫌違規問題另行處理。
精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環節,通過當場辦卡、直接換卡、立即發卡三種形式,全面優化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫療保障待遇。
下沉服務,權限下放,確保慢性病卡應辦盡辦。我縣精簡流程,權限下放,確保貧困慢性病患者的醫療待遇保障。在縣域內有x家鄉鎮(中心)衛生院設置慢性病認定服務點,能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現場健康體檢和疾病診斷認定。由定點醫療機構x名及以上主治醫師進行認定,并錄入醫療保險系統,患者可享受相應的醫療待遇;在異地二級以上定點醫療機構就診的,可憑相關檢查診斷報告進行申請,經認定、備案后,即可享受相應的醫療待遇。同時,下沉服務,確保醫保扶貧政策落到實處;不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫務人員分別到各鄉鎮開展“一條龍”現場診查認定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務。并通過充分調動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設備下沉、服務下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
持續跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯系服務機制,持續抓好跟蹤服務管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫療救治,享受特殊慢性病補助政策。
(三)突破難點實現“村醫通”醫保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫通”建設,不僅解決了城鄉參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉參保居民的獲得感和幸福感。
(四)加大宣傳,確保醫保政策落實落地
內容豐富、形式多樣、創新開展醫保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫療保障宣傳服務活動,促進醫保扶貧政策、醫保基金知識、全覆蓋。
“線上線下”多方位宣傳醫保有關法律政策。引導參保人員關注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進行多層次、全方位宣傳。
以扶貧政策明白人工作為契機,在貧困戶明白人中開展醫保扶貧的政策在明白人中開展醫保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫保政策明白人的主力,成為醫保扶貧宣傳的第二梯隊。
探索開展“醫保扶貧政策、醫保基金安全從娃娃抓起”活動,取得了良好效果,通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫保扶貧、醫保基金安全知識進一步普及的目的,當好醫保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫保課,使他們從小知道基本醫保、長大后成為醫保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學生發放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫保宣傳員,為醫保扶貧宣傳、醫保基金安全培養了“后備軍”。
通過與新媒體合作,將醫保扶貧政策和醫保基金知識通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,為進一步強化定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫療保障基金安全創造了良好氛圍。
為貫徹落實黨***、國務院決策部署,深入推進醫養結合發展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系,更好滿足老年人健康養老服務需求,根據衛生健康委等12部門聯合印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》,x縣醫療保障局積極開展醫養結合工作,推進落實職工基本醫療保險長期護理保險制度,研究相關支撐政策,并在我局業務辦理大廳增設長期護理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮職工,通過審批成功的有x名城鎮職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮職工補助x元。
三、存在問題
(一)作為新組建的部門,任務重、隊伍新、專業人才儲備不足問題十分突出。醫保經辦處理的事務數量和難度不斷增加,各股室辦理的業務量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴重不足,股室運行仍處于勉強維持的狀態,難以有效提高能力,影響工作的順利進展。
(二)業務系統局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報、省外個賬無法刷卡。二是醫療救助直接結算系統覆蓋范圍不大,報銷存在滯后性。目前“一單制”結算系統,只覆蓋到市內醫療機構范圍內,x縣醫療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫時,無法在異地醫院直接通過醫療救助系統“一單制”結算。而且需要患者自己先行墊付醫療費,不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統,無法體現年度累計救助最高支付限額;醫療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫療救助政策報銷。
(三)醫保基金監管形勢依然十分嚴峻。目前社會上詐騙城鄉居民基本醫療保險基金的例子時有發生,異地住院發票難以鑒別真偽,增加了城鄉居民基本醫療保險基金被不法分子騙套風險;由于工作人員業務水平及條件有限,對于“意外傷害”報銷材料很難專業鑒別責任主體,可能會間接導致城鄉居民基本醫療保險基金無謂的浪費;城鄉居民基本醫療保險部分參保人員有部分人還沒有社保卡(未領/未制)導致參保人員在省外就醫不能直接結算。
四、2021年工作計劃
(一)實干擔當,攻堅克難,推動醫療保障事業高質量發展。
醫保局以******新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,堅持保基本、可持續、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升”四項能力”,抓好“五項基礎”,奮力推進醫療保障治理體系和治理能力現代化。
(二)以加強黨的建設為統領。
堅決貫徹落實******重要指示批示精神和國家、自治區的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設和隊伍作風建設。強化黨對醫保工作的領導,為我縣醫療保障事業高質量發展提供堅強政治保證。
(三)打好醫保脫貧攻堅戰。圍繞”兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發揮基本醫保、大病保險、二次報銷、醫療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫保精準扶貧,全面落實醫保扶貧“198”政策,繼續做好貧困人口醫保“一站式、一單制”結算,鞏固住、穩定好醫保扶貧工作成效。
(四)強化激勵機制、提高經辦能力,樹立良好的服務意識。加強醫療保險經辦機構干部隊伍的建設、改變干部管理模式,進一步完善目標責任體制,加強干部職工教育培訓,切實提高干部職工的政策、業務等綜合素質,做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設,構建規范有序、功能完善的醫療保障服務體系,實行專業化服務,打造良好的服務環境,提高優質的服務質量。
(五)加大對醫保基金的監管力度,確保基金的安全完整。加強綜合監控,實施聯合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫療機構延伸到醫保經辦機構。完善基金監管政策體系,建立健全醫療保障基金監管制度,規范監管程序,建立醫保基金監管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
(六)深化醫保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫療機構drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫療機構及符合條件的一級定點醫療機構實現drg付費。2022年,覆蓋縣內所有定點一級、二級醫療機構drg付費。
(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關注并了解醫療保障政策的良好氛圍營造。進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,加大醫療保障反欺詐工作力度,形成高壓態勢,達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。完善醫療保障治理體系,構建多部門聯動機制,實現源頭防范,保障醫保基金安全。
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇四
(一) 認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇五
1、進一步建立建全并執行各項規章制度,全方面提高醫療質量,滿足病員群眾的醫療要求,并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為,教育大家學法、懂法、守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度,并更好的落實臨床、醫療護理制度,全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的.指導與幫助下,多次開展院內科室及醫護人員會議,布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務,深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全,定時組織各科人員參加會議,就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患,加以討論商量下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作,醫院派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科,同時派出10余人次參加各類學術會議,為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人,提高了我院醫療學習的風氣,取得了良好的效果,達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議,全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作,將檢查所發現問題匯總,并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座,學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制,嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生,特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責,使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量,使來院就診病人抱著希望而來,滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力,圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面,完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班,無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生,并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習,并得到高新區及辦事處領導的好評。
1、門診醫療工作繁瑣,既對內又對外,工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習,提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法,改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度,杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確,門診管理有疏漏,開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理,制定工作目標,拓展業務范圍,引進新技術。
6、門診學習風氣不足,撰寫論文較少,此方面有待進一步加強。
醫療保障半年工作總結 鄉村振興醫療保障工作總結篇六
時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的'醫療保障科來講是一個極富挑戰x的一年。在這一年中,經歷了三個x部門(消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。
1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據院領導指示:醫務人員的工作服由我科統一管理,并設立工衣發放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕x苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保x質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。
5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執行x作規范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化x作,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現象,對存在的問題及時反饋到科室。
8.·響應醫院全面推行優質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。
9.工作量統計:一年內消毒物品總數,清洗被服總數為xx
在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,專科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全x能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。