離婚申請書需要詳細描述婚姻破裂的原因和雙方的意愿。在下面的學生會申請書范文中,你可以看到一些優秀的寫作思路和表達方式。
技師申請自我評價篇一
我叫李同新,現任太原工務段馬首線路工區工長。xx年,我被安排到馬首線路工區任線路工,由于自己踏實肯干、鉆研業務,各方面進步很快。從xx年至今先后擔任馬首線路工區班長、工長。在任工長期間工區未發生任何責任事故。在xx年,我取得了蘭州交通大學函授本科學歷,系統學習了鐵道工程專業的知識。
在日常工作中,我本著高標準、嚴要求的工作思路,堅持嚴抓嚴管嚴考核,經常組織班組職工進行安全學習、安全分析,能針對工區作業中存在的突出問題及時制定整改措施;在設備管理工作中,堅持每月對管內設備巡視一遍,按照檢修計劃合理安排生產;始終將軌道車安全運行作為管理的重點,要求職工嚴格按標準化程序作業,加強日常線路保養,確保人身安全。
一、技術業務方面:
1、在技術學習上發揚刻苦鉆研,勤奮好學的精神,不斷提高自身的業務水平。
在平時的技術業務學習上從不敷衍了事,能夠端正態度認真對待每一次理論實作的考試。無論是在大考還是小考中我都取得了較好的成績,有人說我的腦子好使、背題快,其實我心里最清楚,我比別人多的就是付出的辛苦,當別人聊天時我抓緊一切時間背理論,別人背一遍我背兩遍甚至三遍。當別人坐在一邊休息時而我卻在練功。一次,在工務通訊上學習了添乘時如何判定晃車和車晃的論文后,自已不斷摸索和總結,在添乘設備時應驗率達到了90%以上,避免了多次浪費人力的情況??炭嚆@研勤奮好學是我取得良好成績的唯一保證,通過不斷的學習技術業務,使自己的業務水平得到了不斷的提高。
2、不斷學習新技術以適應鐵路跨越式發展。
隨著鐵路跨越式發展,鐵路線路也在發生著日新月異的變化,目前的鐵路運輸能力和技術狀態和已今非昔比,在我工作至今的二十幾年間目睹了鐵路線路的發展歷程,由原來木枕為主,發展到現在的以三型混凝土枕為主,由原來道釘扣件、短輕軌發展到現在的彈條扣件、調高扣件,跨區間無縫線路,無縫道岔,電氣化線路等一系列新技術的出現,貨車裝載能力由原來30噸、50噸發展到現在的60噸70噸甚至80噸,可見鐵路發展步伐之快。我當初在學校系統學習的50km/h線路維修已經不能適應現在鐵路運輸的發展,由此可見再靠原來所學的知識已遠遠不能適應當前的工作環境,因為不掌握新技術知識就不了解哪些位置易出現病害問題,哪些地方要重點檢查,就無法更好的達到整修的目的'。因此我十分珍惜每次接受新技術培訓的機會,通過學習理論了解新技術的構造原理,通過實作練習掌握新技術的實際操作技能。同時在業余時間能夠自覺學習有關新技術知識,遇到不會不懂得問題主動向明白人請教,不論他的學歷高低,誰會我請教誰,直到把我不明白的東西弄懂,為干好自己的本職工作打了良好的基礎。
二、工作方面:
我在工作中勇于探索,發揚一不怕苦二不怕累的精神,時刻牢記作為一名線路工長的職責,不斷提高自身的工作能力,在以往的工作中認為,自己辛辛苦苦、兢兢業業維修線路,付出了汗水就算是盡了自己的職責。隨著近幾年鐵路改革不斷深化,我的認識不斷提高,觀念也發生了質的轉變,“有苦更有功、無功就是過的”的觀念代替了過去“沒有功勞還有苦勞”的落后意識,通過思想觀念的轉變使我深刻認識到,及時發現線路病害,防止列車事故的發生,是作為一名線路工的職責所在。因此在作業中我杜絕了過去那種走過場、擺花架子甚至于能少搗一鎬就少搗一鎬,能少看一眼就少看一眼的簡化行為,取而之的是搗到看實,為能及時發現線路病害,我充分利用過車時間,仔細觀察線路的動態變化,認真記錄,要求自己在作業中不僅要干到實處,更重要的是確認到位。在嚴格落實作業過程的同時,不斷探索別人發現故障的竅門和經驗,一是向整治病害徹底的同志請教學習,把他們講述的經驗和竅門牢記在心,并運用到作業中去進行實踐;二是自己在平時作業中認真摸索,總結容易出現線路病害的位置;三是別人對發現的病害進行整治時,我都要親自去觀摩,使自己能有一個直觀的感性認識,并實地進行實驗,尋找發現病害問題的最佳角度與方式。四是在作業中不怕苦不怕累對病害問題.要想確認到位,就得蹲、跪在線路旁,我深信沒有付出就沒有收獲,因此在作業中我始終如一的要求自己在任何時候不能有絲毫懈怠。
線路中曲線和道岔的養護歷來使設備養護當中最難也是最薄弱的。我工區所管線路地處山區,小半徑曲線多,運用繩正法每次將曲線整治好后,保持時間很短,因而,在實際工作當中也是投入勞動力最大的。我帶領職工對管內的2條曲線進行了一次徹底整治。具體方法是:1、先找出曲中點,然后兩側分點。2、找水平、撥正曲線,均勻石碴達到石碴飽滿、搗固均勻。3、改軌距、打磨鋼軌達到軌控標準不超千分之一標準。4、定位五大樁的埋設和標志、標識的從新刷寫,最后用地錨拉桿按標準進行鎖定。經過精心的整治和通過3個月觀察、檢查,曲線穩定變化率低,有效的控制了曲線難整治問題。石太上行155km+550m-156km+000mm鋼軌側磨不均,順坡不良,我認真研究線路現狀,經不斷努力,找到癥結所在,經徹底整治,基本解決側磨不均勻,順坡不良的問題。道岔的養護仿效了曲線整治的辦法收效良好。在軌檢車出分方面,曲線和道岔的不良分明顯減少。
三、管理和思想方面:
無論工作和生活,我都能以一名黨員的標準嚴格要求自己,時刻牢記黨員的義務,在思想和行動上都必須起到模范帶頭作用,只有這樣才不愧為一名合格的黨員。當前正值鐵路大發展時期,進一步提高認識,不斷提高管理工作水平,才能適應發展的需要。對于自已則更要不斷創新認識理念、轉變觀念提高認識,在班組管理上狠下功夫,全面提升班組的綜合實力。在工作中,不留余力,充分發揮自己的技術特長,組織職工學習業務知識,并親自進行傳、幫、帶,帶出了一批業務素質強,能打硬仗的職工隊伍。通過學習自已認識到設備質量提高了,不能代表班組好了,而是班組應在綜合治理、后勤保障、職工隊伍素質、班組建設上等均有提高,才是真正意義上的提高。因此,自已也認識到了不足和缺點,需要走的路也還很長,要學的東西也還很多,全面發展提高了才符合鐵路大發展的要求和理念,使管理工作再上新臺階!在日常的工作管理中,自已時常鼓勵職工奮發好學,規定每周三下午業余時間為班組業務、政治學習日。-連續三年我班組被段評為先進班組。目前班組學習蔚然成風。
總結以前的工作,既有業績又有不足,我將淡化成績爭取新的進步和提高在本職崗位取得一流的業績。
技師申請自我評價篇二
您好!我是廣東省輕工業技師學院的畢業生,專業是汽車檢測與維修,明年7月我將順利畢業并獲得高級維修證書。近期獲知貴公司正在招聘人才,我自信我在校三年的學習情況會有助于我來應聘這些職位。
我有較好的計算機知識和應用能力,并于去年通過了全國計算機等級考試(四級)的考核。我能熟練的進行windows98/nt操作,在校期間,我獲得“三好學生”,“勞動積極分子”,“實操及理論優秀生”,“體育達標生”等等項獎。還擔任過班長、團支書,具有很強的組織和協調能力。很強的事業心和責任感使我能夠面隊任何困難和挑戰。
我很希望能加盟貴公司,發揮我的潛力。隨信附上我的簡歷。如有機會與您面談,我將十分感謝。
xxx
20xx年xx月xx日
技師申請自我評價篇三
回顧20xx年全年工作,我作為一名工人技師,在各級領導的支持和幫助下,我通過自身的努力,各方面均取得了一定的進步。我不斷加強自身道德休養,努力提高職業技術水平,認真進行各項文化和專業技術知識的深化學習,積極開展職能范圍以內的工作,完整履行一個技師的工作職責,積極參與技術交流和科技創新活動,大力做好師徒傳、幫、帶工作,全面完成了車間下達的各項工作任務,為選礦廠完成本年度生產任務目標發揮了積極作用?,F將我的工作情況作如下匯報:
一、遵守各項規章制度,認真工作,使自己素養不斷得到提高。
愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這一年的時間里,我能遵守廠、車間的各項規章制度,服從領導,兢兢業業做好本職工作,從未遲到早退,用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務,認真履行崗位職責,在平時生活中我團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神,與班組其他同志們相處融洽。渴望有所突破的我,將會在以后的工作和生活中時時提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
二、認真學習崗位技能,工作能力得到了一定的提高。
根據目前工作分工,我所在的崗位的主要工作任務是負責破碎車間生產設備的日常維護和檢修工作。隨著科技進步和我車間設備的技改,新工藝和新設備逐漸增多,我自感所學知識的不足。為了盡快掌握新工藝和熟悉新設備,我一面虛心向工程技術人員請教,一面利用工余時間刻苦研讀專業技術書籍,將所思所想、所學知識不斷通過工作實踐,來發現問題,不斷地總結經驗,不斷地提升自己的技能。功夫不負有心人,經過自身的努力,運用新學知識和技能較好地完成了新設備的維護和檢修工作。工作中我發現很多看似簡單的工作,其實里面還有很多技巧,需要不斷地更新自己的技能,才能更好地完成工作任務。
三、發揮技師的作用為企業做出新貢獻
在20xx年度,面對工作中遇到的困難和問題,我勇挑重擔,敢于啃硬骨頭,積極主動想辦法和技改攻關,與各級領導和同事們一道共同努力解決了工作中遇到的諸多困難和問題,按時保質保量完成了領導交予的各項工作任務,為企業的發展貢獻了自己的一份力量。
我參與了破碎車間中破3#破碎機給料系統、磁化輪拋尾工程、閉路簸箕及篩床等多項技改,提出了皮帶漏斗改形、篩梁板加厚及更改篩板間的間距等多項合理化建議,皮帶給礦和下礦漏斗的下礦口由以前的方形,改為以皮帶軸線方向的長方形,在確保下礦量不變的情況下,使礦石集中在皮帶中間,解決了礦石在皮帶運輸的過程中易從皮帶上掉落的問題,也省去了皮帶兩邊的欄板。篩梁板加厚及更改篩板間的間距的改進,增強了篩梁板的強度,解決了篩梁板易磨損、斷裂的問題,預留篩板間的間距,使更換篩板比較容易,減少了勞動強度,提高了工作效率。這些技改和合理化建議較好地解決了生產工作中遇到的困難和問題,顯著地提高了生產效率和經濟效益。
四、不足和需改進方面。
我們的檢修質量和工作效率還有待進一步的提高,自身技術水平還不足,檢修工藝比較保守,檢修技能越顯粗糙,對設備的`隱蔽部位檢修的不夠仔細。
“業精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中我要不斷學習專業技能知識,通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的技能。學無止境,時代的發展瞬息萬變,各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識,并用于指導實踐。在今后工作中,要努力當好領導的參謀助手,將自己的技能知識和工作經驗毫無保留地傳授給新同志,把自己的工作創造性地做好做扎實,為的企業的發展再作更大的貢獻。
技師申請自我評價篇四
在新中國六十華誕之際,年度公司極力開拓域外項目,業務拓展一片欣欣向榮,本人也因自己能為此出力而倍感榮幸。一年即將過去,撫今追昔感觸頗多,藉此工作總結以累積經驗指導展望未來,十分有益。
一、開拓眼界,認真學習,提高生產整體水平
70199鉆井隊擁有公司最先進的70d鉆機,這也是公司開拓域外項目的王牌,為了展示井隊的整體水平以做為招標阿爾及利亞項目的籌碼,鉆井隊在汊澗地區進行了鉆機試安裝,期間由我督促。為了更優秀的掌握先進的鉆進技術,工作之余我還計劃多多學習一些專業相關知識,了解先進的鉆井工藝,了解行業的發展狀況,同時組織全隊職工進行新知識的學習。為了有效磨合人身與設備使之聯體,我監督并親自參與各類職工培訓活動,以共產黨員的身份要求自己,身先士卒,要求井隊建立新的精神風貌,整體提高先進鉆機的操作水平。我隊職工大多年輕,熟練度不高,但開拓精神佳,勇于學習新知識,敢為人先,能盡快盡好的學習先進知識,開拓了視野,思想上認識上都有提高,這也是本人值得欣慰的地方。
二、加強管理,嚴于律己,上升井隊域外項目好風貌
是公司一個值得紀念的年份,公司第一口超深井——徐聞x井在廣東徐聞縣開工,這是公司提高綜合實力的大好機會,也是70199鉆井隊以及本人提高技能水平的大好機會。域外項目不比在家,為了打好徐聞×3井,70199隊克服了在域外作業的種種困難,從設備的管理到公共安全的加強,從外在形象的要求到全隊的安全生產,我始終都不遺余力。我深思,只有在管理上大力加強,并以身作則嚴于律己,提高井隊紀律,標準化定位井隊形象是重中之重。為此我在每次班前班后會都強調域外項目的形象風貌重要性,提醒大家要有大局觀念,并在實際中狠抓落實。搞好井隊精神風貌的建設,可以讓大家更有干勁,更有信念和決心,打好徐聞×3井。
三、嚴謹謙虛,大膽心細,再難的關也就都能夠闖過去
工作成績重要,工作態度更加重要,總結今年的工作,有良多感觸,也有良多期待,希望在新的一年,能夠為公司,能夠為自己,創造新的輝煌!
技師申請自我評價篇五
您好!
我是廣東省輕工業技師學院的畢業生,專業是汽車檢測與維修,明年7月我將順利畢業并獲得高級維修證書。近期獲知貴公司正在招聘人才,我自信我在校三年的學習情況會有助于我來應聘這些職位。
在校期間,我獲得“三好學生”,“勞動積極分子”,“實操及理論優秀生”,“體育達標生”等等項獎。還擔任過班長、團支書,具有很強的組織和協調能力。很強的事業心和責任感使我能夠面隊任何困難和挑戰。
我很希望能加盟貴公司,發揮我的潛力。隨信附上我的簡歷。如有機會與您面談,我將十分感謝。
此致
敬禮!
敬的貴公司領導:
你好!首先感謝您能抽出寶貴的時間來看我的自薦信。
本人是肇慶工商職業技術學院2015屆的應屆畢業生。我喜愛模具這項專業并為其投入了很高的精力和熱情。
在三年的技校生活中,我勤奮刻苦,力求向上,努力學習基礎與專業知識,課余時間積極的去拓寬自己的.知識,并積極參加學校的各種體育活動。作為正要跨出校門,邁向社會的技校生,我以滿腔的熱情與信心去迎接這一切。
當今社會需要高質量的復合型人才,因此我時刻注意自身的全面提高,建立合理的知識結構。在模具與數控方面有較深厚的理論基礎,機械制圖、機械工藝、公差配合、機械制造、機械加工、cad、pro/e等各方面有了一定基礎。
三年技校生活的學習和鍛煉,給我僅是初步的經驗積累,對于邁向社會遠遠不夠的,但所謂士為知已者死,我相信自己的飽滿的工作熱情以及認真好學的態度完全可以彌補暫時的不足。因此,面對過去,我無怨無悔,來到這里是一種明智的選擇;面對現在,我努力拼搏;面對將來,我期待更多的挑戰。戰勝困難,抓住每一個機遇,相信自己一定會演繹出精彩的一幕.
希望通過我的這封自薦信,能使您對我有一個更全面深入的了解,我愿意以極大的熱情與責任心投入到貴公司的發展建設中去。您的選擇是我的期望。給我一次機會還您一份驚喜。 期待您的回復。
最后祝貴公司的事業蒸蒸日上-- 穩步發展!
此致
敬禮?
技師申請自我評價篇六
一年來本人立足本職工作,深挖潛力,繼續深造,在工作中嚴格要求自己,加大工作力度,用心參與車間快修組管理工作,圓滿完成公司交給的各項工作任務。
一、立足本職
自取得技師證書后,在工作中更加努力,用心完成公司領導交給的各項任務。
對下達的各項工作任務,仔細研究和審核,出現問題及時和技術人員溝通解決維修中的難題,配合車間經理完善各項管理工作。用心倡導新管理制度和新技術,使所在的車間、班組管理完善,作風嚴謹、技術力量過硬,能夠超額完成公司交給的各項任務,用心配合其他小組的維修工作,并取得較好的經濟效益。在管理方面嚴格執行公司下達的各項文件和管理制度。在維修質量和維修臺次方面多下力氣,使公司的營業額登上一個新的臺階,為公司的發展做出自己的貢獻。
二、不斷進行各種知識學習,提高業務技術水平
取得技維修師證書后,不僅僅熟練掌握本工種操作技能和較為先進的汽車技術,促進公司車間班組內各項技術提高,又能深入生產現場用心和技術人員,班組管理人員探討技術難題,提出解決辦法。平時在工作中遇到的技術難題都主動參與攻關。
在20xx年解決難題共x多項。還能將所有技術毫無保留的傳授給學員,能夠做到細致耐心、態度誠懇,并促進學徒學以致用。教學相結合,理論聯系實際,互相學習,互相督促。
三、安全生產兩手抓
在完成任務的同時,更加注重安全工作,能夠正確認識安全與生產的關系,帶頭遵章守紀,做到了安全第一,不安全不生產。
每日工作前進行危險源辨識、三位一體、手指口述工作后,進行自檢,對安全隱患及時進行排查排除,將安全隱患不見在萌芽狀態。自取得技師資格證以來,本人及所在管轄車間沒有發生過任何違章指揮、三違事故,有力的支持公司的安全工作。
四、端正勞動態度,服從領導安排
工作任勞任怨,安心本職工作,遵守各項管理制度,對組織安排工作,盡心盡力用心完成。
平時工作中團結同志、遵守職業道德、無不良行為。帶領職工共同維護禮貌氛圍,構成互勞互助、互相督促、互相監督的良好工作環境。
以上是本人取得維修技師資格以來工作總結,在今后的工作中,我將繼續不斷地學習,從而提高自身業務技能水平,鉆研新知識新技術,不斷深入現場,在實踐中增長才干。了解車間里的生產困難,解決實際問題,創造性的開展工作,充分發揮個人的所長為xx的發展多做貢獻。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印
推薦度:
點擊下載文檔
搜索文檔
技師申請自我評價篇七
尊敬的領導: 您好!
首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的求職信,為一位滿腔熱情的中專生開啟一扇希望之門。
我叫謝,是南海衛校20xx級護理專業畢業生,我懷著一顆赤城的心和對事業的執著追求,真誠地向貴院推薦自己。
在校期間,本人喜歡挑戰自我,追求永無止境,全面提高了自己的綜合素質。在校擔任學生會主席、紀律部副部長,班委副班長、紀律委員、科代表和實習期間擔任南海中醫院及南海婦幼保健院正大組長的我,在工作上讓我積累到很多的管理經驗,使我學會了思考;學會了做人;學會了如何與人共事;更讓我體會到遇到任何困難,任何挫折的時候,都必須以平常心去對待,保持樂觀、積極向上的態度去面對;總有一天會成功的。正所謂是“一次成功不等于次次成功而一次失敗不等于次次失敗”。
在學習和管理學生會工作以外,我的業余愛好是書法,曾獲得南海區文聯舉辦的“五星級南?!っ利惖募覉@”文學、藝術作品大賽評選中榮獲優秀獎以及在20xx獅山鎮文化藝術節之“黃少強杯”書畫大賽中榮獲入選獎。作品曾在南海區書法家協會會員作品集-《南海翰墨》中發表及在南海文藝中選登(作品復印件付后面)。
實習期間,始終以病人為中心,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”,想病人之所想,急病人之所急,樹立了良好的自我形象。規范、熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,如:靜脈輸液,皮內、皮下注射,導尿,灌腸,插胃管,吸痰、新生兒沐浴等等。加強了對查對制度和無菌操作的理念,培養了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨立完成工作的能力及嚴謹踏實的工作態度,如何用心去護理病人等,獲得了帶教老師及患者的一致好評。
敬業是我的態度,誠信是我的人格基點,真誠是我的做人原則,愛心是我擁有的最大財富,嚴謹求實是我的性格。我一直相信只要努力去面對生活,心存一份感恩,再黑暗的地方也會有光明。對于實際工作,我相信我能夠很快適應工作環境,并且在實際工作中不斷學習,不斷完善自己,做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴院,我堅信在我的不懈努力下,一定會為貴院做出應有的貢獻。
最后真摯感謝您對我的關注,祝貴院事業蒸蒸日上,屢創佳績!
此致
敬禮
求職人:謝xx
20xx年12月
技師申請自我評價篇八
摘要:
目的探討微創經皮椎弓根螺釘內固定置釘的準確性及安全性。
方法分析微創經皮椎弓根螺釘內固定治療64例胸腰椎骨折患者的臨床及影像學資料,評價椎弓根螺釘的位置。
2級:穿破椎弓根部分達到螺釘直徑的25%~50%;3級:穿破椎弓根部分大于螺釘直徑的50%。
0級和1級認為置釘滿意,2級和3級認為螺釘誤置,觀察血管神經損傷等并發癥情況。
結果64例患者共置入椎弓根螺釘256枚,術后復查ct顯示椎弓根螺釘位置0級223枚,椎弓根螺釘位置1級25枚,椎弓根螺釘位置2級7枚,椎弓根螺釘位置3級1枚。
椎弓根螺釘的誤置率為3.1%。
其中誤置的8枚椎弓根螺釘中5枚穿破椎弓根內側壁,3枚穿破外側壁,無椎弓根上、下壁穿破情況。
有1例患者術后出現下肢根性疼痛癥狀,予對癥治療后癥狀消失,無血管損傷等并發癥發生。
結論微創經皮椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折患者置釘準確性高,相關并發癥少,在胸腰椎骨折治療中值得廣泛應用。
關鍵詞:
微創;椎弓根螺釘;胸腰椎骨折;誤置
椎弓根內固定系統在治療胸腰椎骨折手術中應用廣泛,常用的開放手術置入螺釘往往出血多,住院周期長,創傷大。
應用微創技術剝離極少的肌肉,與傳統開放手術相比大大減少出血和軟組織損傷,減輕患者疼痛[1]。
但經皮置入椎弓根螺釘,由于相關的解剖標志無法直視,螺釘的準確性一直是人們擔心的問題。
本文回顧性分析2013年6月至2015年6月采用微創經皮椎弓根螺釘內固定治療64例胸腰椎骨折患者的臨床及影像學資料,分析椎弓根置釘的準確性,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本組患者64例,男38例,女26例;年齡為20~58歲,平均42.2歲。
所有患者均無脊髓神經損傷,術前ct掃描無椎弓根骨折。
受傷原因:重物砸傷15例,交通事故31例,高處墜落傷18例。
胸腰椎壓縮骨折41例,爆裂骨折23例。
骨折節段:t103例,t1110例,t1221例,l126例,l24例。
受傷至手術時間1~5d,平均2.4d。
1.2手術方法
64例患者手術均由同一組醫師完成。
所有患者均采用全麻、俯臥位,c型臂機透視觀察脊柱棘突的位置,調整c型臂機位置使得棘突居于正中。
在皮膚上標記傷椎相鄰上下椎椎弓根的外側緣,依據皮膚和椎弓根之間的軟組織厚度確定皮膚上的進針點,以保證在置入導針時獲得較好的角度。
經皮膚開口處置入引導針,斜向抵達椎弓根的外側緣,大約在椎弓根投照中心點的3點鐘位置。
引導針沿著椎弓根骨皮質向內穿刺20~25mm的深度,確保引導針在椎弓根內側壁的外側。
以同樣的方式在另一側置入引導針。
將c型臂機橫行,透視側位片,此時可以看到椎弓根內的引導針進入到椎體內,內側壁無破損。
拔出引導針的內芯,插入克氏針,之后移除引導針。
沿著克氏針插入空心的組織分離器,以創造足夠容納器械進出的空間。
沿克氏針方向置入軟組織保護裝置,直至抵達骨面。
再沿著克氏針的方向進行攻絲,攻絲時由于克氏針松動,不要使勁向前推擠克氏針,否則可能出現克氏針穿出前方骨皮質,損傷鄰近血管和神經結構。
攻絲完成后置入直徑大小合適的椎弓根螺釘。
通過透視確定椎弓根螺釘處于合適的位置,安裝螺釘間的金屬連接棒,通過適當的器械進行骨折復位操作。
關閉皮膚切口。
1.3椎弓根螺釘位置的評定
64例患者均順利完成手術,術后均行螺旋ct掃描,對椎弓根行多平面重建,分別從椎弓根的冠狀位、矢狀位及軸位影像上觀察螺釘位置。
2級:穿破椎弓根部分達螺釘直徑的25%~50%;3級:穿破椎弓根部分大于螺釘直徑的50%。
0級和1級認為置釘滿意,2級和3級認為螺釘誤置。
螺釘誤置率=誤置螺釘數/置入螺釘總數×100%。
2結果
64例患者共置入椎弓根螺釘256枚,t9置入6枚,t10置入20枚,t11置入48枚,t12置入72枚,l1置入50枚,l2置入52枚,l3置入8枚。
術后復查ct顯示椎弓根螺釘位置0級223枚,椎弓根螺釘位置1級25枚,椎弓根螺釘位置2級7枚,椎弓根螺釘位置3級1枚。
椎弓根螺釘的誤置率為3.1%。
其中誤置的8枚椎弓根螺釘中5枚穿破椎弓根內側壁,3枚穿破外側壁,無椎弓根上、下壁穿破情況。
有1例患者術后出現下肢根性疼痛癥狀,予對癥治療后癥狀消失,無血管損傷等并發癥發生。
3討論
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印
推薦度:
點擊下載文檔
搜索文檔