規章制度是為了規范組織內部運行和管理而制定的一系列操作指南。以下是小編為大家整理的一些規章制度范本，供大家參考和借鑒。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇一

1、周圍環境無污染源。內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，區域間有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。室內保持清潔，定期開窗通風，每天2次、每次30分鐘或以上，室內物表、地面每日2次清潔消毒。定期做好環境衛生清潔工作，每天小清潔2次，每周大清潔1次。

2、工作人員進入供應室應更衣換鞋，戴筒帽。進入不同區域前進行相應消毒防護措施：進入無菌間必須再次換鞋規范配戴口罩；在污染區處理污物時必須穿防水隔離衣、戴膠手套、袖套、口罩、筒帽等，必要時戴防護面罩；回收區工作人員還應加穿防水隔離衣、袖筒，橡膠手套、鞋，防護面罩等個人防護用具。每周對區域內專用工作鞋進行刷洗浸泡消毒一次。

3、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、包裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。所有一般患者用過的器械應在使用科室先去污，再回收至供應室進行徹底清洗、消毒、滅菌；有感染癥患者用后器械物品按常規程序單獨收集、處理。被特殊感染病原體（如甲類傳染病以及屬甲級管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫療器械或物品應先消毒，再清洗。器械應加酶清洗，結構復雜的采用超聲波洗滌（必要時浸泡消毒）。清洗后的器械應檢查洗滌質量，使用烘干設備及時進行干燥、打包、滅菌。

4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，有滅菌效果的監測，在有效期內使用。無菌包外觀應無破損、無污跡、無松散、不潮濕，及時存放在無菌貯存間內。包布應一用一清洗，發現破損立即更換。

5、對無菌及一次性物品等實行下收下送，下收下送車輛使用全封閉推車，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

6、對一次性使用輸（血）注器材進行質量監督，并拆除外包裝后，放入一次性無菌醫療器材存放間。

7、對消毒劑的濃度、用水的`質量進行監測；對自身工作環境的潔凈程度和清洗、組裝、滅菌等環節有監控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

8、按要求進行滅菌效果監測，每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每天進行b—d試驗，每周進行滅菌鍋生物對照試驗監測。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇二

1.在分管院長的領導下，負責網絡中心、圖書室、病案統計室、婦幼信息的工作。

2.建立所屬科室崗位職責和工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.及時向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。

4.定期組織、督促、檢查網絡中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項工作，充分發揮信息功能作用。及時向業務科室提供信息反饋。

5.遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

6.按照國家有關規定，做好信息的保密工作。

1.機房必須有專人負責管理，嚴格執行信息系統管理制度。

2.進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔。

3.非本室工作人員，未經批準不得進入機房。

4.管理人員須必須定時設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。

5.保證服務器。

24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。

6.對服務器參數進行調整或更改，應經信息科主任批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。

7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現象發生。

8.每天按照規定的方法和手段做好數據備份工作。

9.管理人員必須定時觀察機房的空調運轉情況及溫度。

10.機房內嚴禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設施。

1.網絡信息存儲和保管由系統管理員負責。

2.網絡系統運行的全部信息均須在服務器上實行備份。

3.重要的數據信息應及時備份，須在多臺服務器上備份，并詳細記錄。

4.如果條件允許，可設立專門的備份服務器，使用專業備份軟件，進行數據備份工作。

5.數據庫一經修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。

6.網絡存檔資料不得借閱。

2.系統管理員須每月對網絡和網絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時參閱。

3.系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。

4.系統出現故障后工作人員應與相應科室操作人員密切協作，在最短時限內解決問題。

5.技術人員對發現不能維修的故障，要及時上報。

1.網絡工作站作為計算機網絡系統專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。

2.工作站配置的微機、打印機等設備須指定專人保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

3.操作人員要保證工作站微機正常運行及數據及時錄入和提取。

4.操作人員須經培訓后方能上崗。

5.操作人員須嚴格遵守操作規程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。

6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。

7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。

8.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。

9.使用時如發現運行故障，及時向信息科值班人員報告。

10.工作完畢時，按照正常關機程序關機，并切斷電源。

1.數據備份是備份his系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關系到整個系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序，責任重大，數據管理員要有高度的事業心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。

2.嚴格按照《數據備份方案》要求，逐條認真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。

3.每兩周對數據要進行一次恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。

4.為了整理數據庫，每月對oracle數據庫進行一次export和inport。

5.根據數據增長量，應定期對過期數據進行處理。

6.每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，cpu和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等。

7.如系統發現異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。

8.嚴格遵守保密制度和網絡管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。

9.每次對服務器進行操作時，認真作好登錄統計，不得馬虎。

10.要熟練掌握nt、oracle數據庫知識，不斷提高業務水平。

11.如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。

1.當計算機網絡中心服務器確認出現故障時，由系統管理員，按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。

2.系統管理員由信息科主任指定專人負責恢復。

3.當網絡線路不通時，網絡系統維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。

4.對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

5.每月對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

1.各工作站操作人員需進行計算機基礎和各應用子系統的培訓，方可上機操作。

2.各級部門領導應將培訓工作放在重要的位置，對新分配、調入和進修、實習人員安排時間進行培訓。

3.要深入科室，發現在應用軟件中出現的普遍問題，要上大課集中培訓。

4.授課人員要認真備課，熟練掌握授課內容，凡參訓人員均應樹立嚴肅認真、一絲不茍的學習態度，認真聽講，嚴格按要求進行上機操作。

5.每年在全院進行。

2次計算機培訓，促進計算機知識的普及和提高。

1.醫學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。

3～5倍）。

5～10倍賠償。

4.圖書室工作人員應密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊雜志內容。

5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準在室內閱讀，不得拿出室外。

6.圖書室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應放回原處，非經管理人員同意，不得私拿期刊。

1.統計資料是改進醫院工作，加強醫療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。

4.各科室應做好各項工作的質量登記、統計，并按時上報。

5.統計人員對醫療質量的量化指標進行全面統計分析，月終、季終、年終分別做出統計分析報告，上報院領導及醫院質量管理委員會，同時發至各臨床、醫技和職能科室。

6.各種醫療登記、統計資料，應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛生統計報表應永久保存。

1.病案室負責全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫療、教學、科研提供資料。

2.病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病人出院后三日內收回，并注意檢查首頁各欄填寫是否完整，嚴格收交手續。

3.每份病案要認真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。

4.嚴格病案借閱制度，本院醫務人員需要病案資料時，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續。

5.因病案討論所需要的病案，有主管醫師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散、丟失和損壞，用后按時歸還。

6.院外人員借用病案一律不借出，必要時持介紹信，經醫護管理部批準，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關科室寫病情介紹。

7.凡為教學、科研使用病案，應事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內查閱，不得拿出本室。

8.設專人負責檢查病案的醫療、護理文書部分。有不合格、漏項、填寫不全時，及時通知主管醫師、護士長來病案室修改。

9.病案是住院病員病情和治療護理的真實記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。

10.做好病案的保密工作，不能隨便答復有關內容，更不能利用私人關系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復印病案，病人轉院時不得將病案帶走。

11.申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

12.公安、司法機關因辦理案件、需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

13.發生醫療糾紛、事故爭議時，醫護管理部人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫護管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復印件。

及衛生行政部門規定的其他病歷資料。

復印的病歷資料應加蓋證明印記，復印病歷資料時，應當有患者及家屬在場。復印病歷資料按規定收取工本費。

15.病案室內禁止吸煙，保持室內通風、干燥，以防火災、霉爛和蟲蛀。

病案管理是醫院管理的重要內容，是認證醫療過失的重要依據，是提高醫療質量的重要資料，是受托的醫療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執行《醫療事故處理條例》，做好病案管理工作，現根據文件精神，結合本院實際情況，重申病案借閱制度。

1.借調或閱覽，限于病案室辦公時間內辦理借閱手續（急診和急診入院必須參考原來病案進行搶救者例外）。

2.病案的使用權屬于院級領導、醫護管理部和負責臨床醫療、教學、科研工作的醫務人員。實習醫師、進修醫師限在室內閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內容，更不得替他人借閱病案。

3.負責臨床醫療、教學、科研工作的醫務人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：

3.1病人再入院借調以往病案應由經借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負責歸還，并注明歸還日期及簽名。

3.2臨床病理討論、死亡病例討論會、讀片討論會、尸體檢查需用病案者，應由住院總醫師及主治醫師前來借取，用畢及時送還。

3.3教學用病案應由本院任課者借取，借出期限不逾一周。

3.4本院醫師赴院外會診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會診的醫師前來借取，會診畢即送還。

4.凡屬下列情況，限在病案室內使用。

4.1科研借閱：集體或個人進行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應30份，用完后再請求調換。存放在病案閱覽室的時間不得超過一周，在此期間，如不來辦理續借手續，即行歸檔，以后不再調閱。

4.2病案書寫質量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內閱覽。

5.凡借出室外的病案，應由借者負保管責任；一律不得轉借他人，如因轉借而遺失，由原借人負責；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負“外流”而造成不良后果的責任；借出的病案如有遺失，應由原借人寫出“遺失檢查”，經醫護管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負責。本院醫師外出進修，出國等外出時間較長或調離時，在離院時應將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內歸還或續借。

6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應由冒借者負責。

1.病案室每日收回的'病案必須于次日送質控室（節假日時間順延）。存在問題的病歷由質控室登記缺陷和錯誤后，及時通知科室相關人員。去質控室修改。質控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。

2.對部分病歷書寫不合格的醫師，由科主任、質控室提出建議，按有關規定給予適應的經濟處罰，并按山東省病歷書寫基本規范要求進行病歷書寫知識學習。

3.質控室堅持每天對每一份病歷進行質量檢查，針對平時病歷書寫中存在的問題和薄弱環節，采取及時修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質量。病歷質量檢查結果納入醫護管理部工作質量檢查考核內容。

1.病案室內部工作區和病案庫分離，病案室內嚴禁吸煙。

2.病案庫內安裝通風、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲、防塵，經常清潔、除塵。

3.進行防火防盜及安全用電教育，工作人員會正確使用滅火器。經常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災。

4.病案復印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時催還，特殊情況無法及時歸還需注明原因。

5.復印病案的工作人員應檢查申請人所提供的有關證明材料，按有關規定提供復印服務，對不具備復印條件下，不予提供復印服務。

1.病案是醫務人員的工作記錄，是具有法律效力的醫療文書。所有參與病案完成的醫護、醫技、病案管理人員等，都要自覺維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務。

2.患者享有對其病案的保密權，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經過、治療經過、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。

3.患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后，并享有對其病情保密權。患者根據《醫療機構管理條例實施細則》有權復印有關病歷資料；醫院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。

4.公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明，由醫護管理部審核后予以協助辦理。

5.醫務人員應嚴格遵守醫院借閱制度，診療患者的醫務人員可以借閱該患者相關病歷；對與該患者無關的醫務人員，為維護患者利益，病案管理人員有權拒絕借閱病案。

6.住院病歷不外借。

7.因科研、教學需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經病案管理員同意后方可借閱。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇三

(一)安排各種行政會議，負責會議記錄及文件、報告、計劃、總結等文字的起草，負責會議紀要、決議的印發，并督促、檢查執行情況，及時向院長匯報，協助院長處理日常行政事務工作，溝通職能科室的聯系。

(二)做好來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。

(三)做好行政文件的收發、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據文件內容，提出貫徹意見。

(四)做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執行保密制度。

(五)及時處理信訪工作，做到有登記、有結果、不積壓、不拖延、重大問題及時向領導報告。

(六)完成院領導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。

二、加強醫德醫風建設的措施。

為加強醫院的科學管理，增強醫務人員的服務理念和職業道德，提高服務質量，樹立病人第一的思想，特制定醫德醫風建設措施如下：

(一)制定醫德醫風建設計劃，并將其納入單位和個人考核的一項重要內容，與績效工資掛鉤。

(二)定期組織全院職工認真學習醫德規范，進行醫德醫風教育，并注意抓典型，以點帶面。

(三)抓典型樹新風，及時總結經驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創合格的醫務工作者。

三、社會監督制度。

(一)醫院設立社會監督電話和意見箱，并有專人負責管理。

(二)醫院實施必要的公開制度，接受群眾的監督。

l、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱、職務及統一編號的胸卡。

2、公開張貼衛生部制定的醫務人員醫德規范。

3、公開常用藥品價格。

4、公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫院服務宗旨，明確優質服務的有關規定。

四、職工考勤管理制度。

(一)職工必須遵守勞動紀律、嚴格執行請消假制度，未經批準，不得擅離工作崗位。

(二)各科或部門指定專人負責考勤工作，并按規定要求將當月考勤表及各類假條送交人事部。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇四

1、工作人員穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應一人一針一管一片；對每位病人操作前后洗手或手消毒。

3、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害處理，不得隨意丟棄。

4、檢驗剩余標本和污水，必須與化學消毒劑混合進行無害處理后方可丟棄。用后的培養皿、菌種等應按要求進行高壓滅菌等滅火處理后再丟棄。采、驗血及血管玻璃器材如要復用，須先用化學消毒劑浸泡處理而后經徹底清潔再高壓滅菌后備用。

5、檢驗人員結束操作后應及時洗手或消毒手，報告單應消毒后發放。

6、保持室內清潔衛生，定期開窗通風，明天2次，每次30分鐘或以上。每日操作前后必須對工作臺進行消毒處理。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇五

1、醫院的慢性病報告管理組織由防保科、醫務科及相關科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫院內的慢性病管理工作，防保科負責日常工作。

2、防保科根據慢性病管理規定制定相應的規章制度，并實行工作檢查過問制度。按工作的實際情況及時改進慢性病報告管理工作。

3、慢性病報告內容包括：冠心病急性發作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡；腦卒中發作，包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中（蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發作（小卒中）及慢性腦動脈硬化；糖尿病，確診為新發糖尿病病例；腫瘤，確診為新發惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤病例。

4、慢性病報告程序：醫生發現市區冠心病急性發作、腦卒中發作病例和新發糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經系統的良性腫瘤以及中心城市外醫療機構確診的上述疾病在復診時，均應填報相應原報告卡。報告卡必須在出院前上報防保科。

5、有關科室應建立健全門診日志、病房住院登記和檢驗登記的質控管理。

6、臨床科室對來我院住院治療或東山街道轄區內居民，而因病正常死亡的，必須開具《死亡醫學證明書》，內容填寫要完整、準確，并在七日內上防保科。

7、凡未按要求上報的責任人，造成漏報與科室質量分及個人獎金掛鉤。

8、本制度適用于各臨床科室及門診部。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇六

1、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。產房周圍環境必須清潔、無污染源，與母嬰室相鄰近，相對獨立，便于管理。

2、醫務人員進入產房應換鞋，接生前應正規刷手，穿洗手衣，刷手刷應一人一用一滅菌。

3、嚴格執行室內清潔、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料應立即處置，并對環境衛生進行終末清潔消毒，遇污染即刻消毒。清潔工具分區專用。

4、縫合側切口前應更換無菌手套；處理臍帶前必須用消毒液擦手，禁止用側切剪斷臍。接生用的臀墊盡量使用一次性用品，非一次性用后應立即清洗、浸泡消毒，晾干備用。

5、根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，嚴格按醫療廢物處理；室內環境應嚴格進行終末消毒處理。

6、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。

7、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴露、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉感染。如遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

8、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的.工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。并嚴格探視制度，嚴禁患感染性疾病的家屬探視。

9、定期進行環境衛生清潔工作，一般每天小清潔兩次，每周大清潔一次。室內定期開窗通風，每天2次，每次30分鐘或以上。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇七

一、院長深入科室制度。

二、會議制度。

三、請示報告制度。

四、院總值班制度。

九、社會監督制度。

十、投訴處理管理制度。

一、院長深入科室制度。

1.經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，總結推廣先進經驗。征求科室對醫院管理工作的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。

2.深入科室，圍繞患者安全，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

3.領導班子集體專題研究醫療質量與安全管理工作，至少每季度一次，討論在保持醫院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見與措施，并有反饋記錄文件，形成良好的醫院安全文化氛圍。

4.每年至少召開一次有醫院領導班子集體參加的“醫療質量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。

二、會議制度。

1.院務會：由院長主持，院級領導、各科負責人和有關人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2.院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3.科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4.科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

6.護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每二周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7.門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9.住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。

三、請示報告制度。

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：

3.緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；9.發現可疑的人或者事情，預見可能發生的不安全隱患。10.上級、領導來院檢查，兄弟單位來院訪問、交流。

四、院總值班制度。

1.院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。負責夜間各工作室安全狀況的檢查、掌握夜間各崗位工作人員的工作情況。

2.總值班應掌握全院重患情況，對病危患者，要到床前了解病情及治療監護情況，協調處理有關會診搶救問題，掌握外轉病人的情況，了解轉診原因，根據規定做出決定，做好記錄，交班時報醫療管理部門和業務副院長。

3.醫院總值班有管理夜班人員的的職責與權限，應做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，并責成專人負責管理。

2.所用標識，要規范統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制，衛生系統通用標示按衛生部統一規定制作。

3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。

4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫院提供版圖制作，以示嚴肅；字體應統一規范，不用繁體字。

7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。

8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。

1.1醫院各科室的設置、布局，設備配置及性能，專業人員的技術水平及專業特長，執業時間和地點。

1.2國家的有關法律、法規，醫院的規章制度。

1.3醫院的各項便民措施，當前開展的優惠活動，并能合理的推薦。1.4醫院所處的地理環境及周邊的公共交通狀況。1.5公司的基本業務和產品信息。

2．模范的遵守《員工手冊》服務標準中員工在醫療服務中的基本要求。3.根據天氣情況及時開關大廳里的led宣傳屏、采光燈、空調。4.要熱情為病人服務。對老年和行動不便的病人提供攙扶幫助。分診后的病人要送到診室。5.做好病人信息的登記和統計工作。

1.出入院病員統一由住院處辦理手續。根據病情，按照疾病收入住院治療的標準和程序，由具備執業醫師資格的醫師通過病情診斷來決定是否住院，合理收住病員。病員住院應登記其聯系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進行必要的衛生處理。助理醫師要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度，并協助辦理有關入院手續。

2.醫師在實踐中要依據醫院現有醫療資源能夠承受的程度來決定，是收入住院還是應轉往上級醫院診療。病員憑醫師開具的住院證、門急診病歷、公費醫療證、醫療保險證、農合證、身份證到住院處辦理手續，自費者按規定預交住院費，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

3.每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，包含有明確的住院日期、入院時的病人身體狀態，精神狀況的評價，向病人進行說明，取得理解與同意。醫院有預約手術的患者優先收住的具體規定及辦法。

4.危重癥患者轉院前應明確地向患者及其家屬告知轉院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉院記錄，并與上級醫院取得聯系，必要時可派醫務人員護送。5.患者出院應由本科的主治醫師或上級醫師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應依結帳單發給出院證、出院小結等文件，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

6.醫師、護士有責任根據病情為出院病人給予必要的服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。

7.病員辦理出院手續，由病區護士將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具結帳單及明細清單。病員或家屬來住院處結清后，將結帳單交其拿回病區辦理出院手續。每一位出院病人都有出院小結的副本，主要內容有入院時情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。

9.病情不宜出院而病員或家屬要求自動出院者，醫師應加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應報請科主任批準，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續，方可離院。經主治醫師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

（一）崗前教育制度。

1.醫院對每位新到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于24小時。2.上崗前職業教育主要內容：法規與理念教育；醫療衛生事業的方針政策教育；醫學倫理與職業道德教育；醫院工作制度、操作常規、醫療安全管理措施及各類人員崗位職責；醫學文件（病歷）書寫的基本規范與質量標準；心肺復蘇的基本技能；當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況；現代醫院管理和發展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。

3.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。

（二）在職職工規范化培訓制度。

1.根據國家繼續醫學教育的有關規定，醫院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規訓練。

2.醫院對在職職工繼續教育工作，應設專人管理，在業務院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。

3.醫院和科室應制訂出在職職工繼續教育規范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。4.對所有職工的培訓，都要強調強化從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業理論、實踐能力。醫院定期檢查培訓計劃執行情況。

九、社會監督制度。

1、醫院內設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

2、建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

3、向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查；住院病人出院時填寫滿意度調查表。

4、聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

十、投訴處理管理制度。

1.醫院醫務科負責患者的投訴接待工作，有工作規范與記錄文件；對投訴的問題應及時與相關科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。2.公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。

3.通常一般問題應在現場解決，需調查的投訴后二周內予以答復，若因問題復雜需增加時間進一步調查時，應事先向投訴者告知。

4.對投訴問題處理及整改意見的落實情況，應及時向科室反饋。

5.醫院應對投訴事件進行定期分析，要從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發生。

6.建立完善醫患溝通體制，增強醫患交流，規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

病歷管理制度。

2.醫院必須設置兼職人員，負責全院病案的收集、整理和保管工作。至少對醫療、工傷、保險、新農合、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。3.對病歷應有適宜的編號系統，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。4.醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范》的規定書寫病歷，并加強病歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環節質量監控，為提高醫療質量與病人安全管理持續改進提供支持。5.病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院（死亡）后24至72小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

6.除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續，經院長批準，按期歸還。借用病歷應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫保、衛生行政單位外，其它院外單位一律不予外借，持介紹信，經醫療管理部門核準，可以摘錄病史。7.建立病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規的規定。

8.本院醫師經醫療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

9.住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇八

1、更衣室、浴室、廁所等衛生設施。

2、各病室應有流動水洗手設施或手消毒設施。

3、不同傳染病人分開安置，每間病室不超過4人，床間距應1.1米；嚴格隔離病室入口應設緩沖間，室內設衛生間。

4、空氣、物體表面及地面應常規消毒。

5、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放。

6、嚴格陪住控視制度。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇九

明確。

2.工作人員進入手術間時，須戴外科口罩和帽子，口罩必須蓋住頭部和面部毛發，更換洗。

手衣、鞋。外出必須更換外出衣、鞋。工作鞋應利于清洗，每天清洗，每周消毒。

3.設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間：隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術。

間限置一張手術臺。手術室洗手、刷手、穿手術衣、戴手套、護士鋪臺，進行各種治療注射、拿放無菌物品等應符合無菌操作要求。

4.醫務人員必須嚴格遵守無菌技術操作規程，手術期間手術室門應保持關閉狀態，并嚴格限制手術室內人員數量。

5.手術器具及物品必須一用一滅菌，各種無菌包、無菌容器內的消毒或滅菌劑必須由專人負責管理，保存在專用潔柜內，有效期為一周，并定期檢查、更換及滅菌處理。能壓力蒸汽滅菌的物品應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；備用刀片、剪刀等器具盡可能采用小包裝壓力蒸汽滅菌；采用2%戊二醛浸泡滅菌的器械需標明時間、執行人，浸泡10小時后用無菌水沖凈方可使用。所有無菌盒一經開啟24小時后重新滅菌；干鑷每4小時更換滅菌一次。

6.嚴格按照外科手消毒流程執行術前刷手工作。洗手刷應一人一用一滅菌。

7.所有一般患者用過的手術器具及物品的處理，必須先去污染，再加酶清洗，清洗后的器。

械應仔細檢查洗滌質量，及時用烘干設備進行干燥打包送滅菌。

8.有感染癥病人手術通知單上應注明感染情況，應安排在隔離手術間進行手術。用后器械物品按常規程序單獨處理（遵照洗—消—洗的過程）。如被特殊感染病原體（如甲類傳染病以及屬甲級管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫療器械或物品先消毒，再清洗，再行消毒或滅菌。標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。凡參加手術人員離開手術間前，應將污染手術衣、鞋等所有防護用品脫在本室。手術室環境按要求清潔消毒。

消毒，并干燥保存備用；嚴重遵守一次性醫療用品的管理規定。

每周大清潔一次。每臺手術后、每天工作結束后應及時用消毒液擦拭地面、物表，必須濕式清潔。定期進行室內開窗通風，每天2次，每次30分鐘或以上，而后按要求使用空氣消毒機或紫外線消毒環境。工作人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制、使用、檢測方法。

應專車專用，用后嚴格消毒。

送，集中收集送醫療廢物暫存間。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十

1、布局合理，工作區保持清潔。設有消毒、更衣、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設施。

2、將原材料和烹飪好的食物分開，避免交叉污染。

3、食物操作者應保持嚴格的個人衛生，特別注意洗手。

4、工作人員每天換一次工作服，并將頭發罩起。

5、工作人員發生感冒、腹瀉、嘔吐、喉部和皮膚感染時，應暫停工作。并報告至醫院感染管理科。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十一

第一條為加強北京房開創意港投資有限公司（以下簡稱“公司”）工程信息管理，全面、及時、完整、準確地掌握工程施工進度、質量、安全、環境及成本控制等方面情況，滿足工程項目管理、決策和評價的需要，根據公司工程建設管理制度的有關規定，結合公司實際，制定本辦法。

第二章.適用范圍和定義。

第三條公司工程部負責公司工程建設信息的管控，并對有關工程信息進行收集、匯總和分析等。

第五條工程部的信息管理工作可分為工程部內部與工程部外部兩個部分，所有工程部人員必須建立信息系統的概念，即公司是一個整體信息系統，而工程部是公司的一個信息子系統。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關部門的信息流動及時、準確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設各個階段各種文字、圖片、聲像的'信息：

(一)工程建設前期信息：工程建設規模、建設性質、工程概算、工程建設依據性文件等。

(三)工程建設實施過程中標志性、有重大影響或突發性的信息：開工文件或報告的批復、里程碑事件、質量和安全環境監督檢查、上級或政府有關領導的視察指導、重大質量或安全環境事故等。

(四)工程進度節點考核信息等。

(五)工程評價信息：工程建設履約單位評價、工程總結、竣工決算等。

(六)其他與項目有關的重要信息。第二節總體要求第七條工程部信息的接受：

(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經理為接受入口，防止信息的過濾效應和信息的不必要擴散。工程部內所有工作人員接受外部信息后，必須及時向主管領導匯報，以便主管領導作出決策和匯報。

由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負全責。

(二)工程部接受公司或其他部門的信息指令后回復要及時。

(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監，由工程部總監進行分析后匯報給公司主管領導或相關部門。第八條工程部信息的發布：

(一)建立健全工作匯報制度，工程部執行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時間向主管領導匯報工作，并形成記錄。工程部總監根據公司要求定期向公司領導匯報工作。

(二)工程部各級主管必須深入實際，及時了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時有效性納入績效考核。

(三)工程部根據工程開展情況及時向公司相關部門傳遞相關信息，以便形成良好的分工與協作。

第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關人員對信息工作監督檢查和總結，形成記錄，并納入績效考核。

第三節。

工程信息傳遞。

第十條工程部應按國家、集團和公司有關規定要求的內容和格式編寫、填報工程信息。

第十一條工程信息報送形式及時間：

(一)工程建設前期信息以工程概況調差表形式匯總、報送；公司于取得項目開工報告批復后按集團統一要求上報集團公司。（《工程概況調查表》）。

(二)工程實施過程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統計表》、《在建項目產值匯總表》、《質量、安全及環境事故月報表》）。

(三)工程建設實施過程中標志性、有重大影響或突發性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實時報送。（格式？）(四)工程進度節點考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當月進度節點考核情況（附件《工程進度節點考核表》）(五)工程評價信息以表格、總結形式報送；履約評價表以公司發布報送通知時間為準提包，工程總結、竣工決算報告等在規定完成時間后一個月內報送。

（附件《在建項目履約單位評價表（施工/監理/造價）》、《工程總結》、《竣工決算報告》等）。

(六)其他與項目有關的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發性信息），應由工程總監簽字/蓋章后送發。

(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時提交。第十二條公司對工程部能否及時、真實、準確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關責任人，公司將根據相關規定進行嚴肅處理。

第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經主管部門及領導的批準，不得向外泄露任何工程信息。

第五章.附則。

第十四條本制度經審議通過后，由工程管理部負責解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。

第十六條如制度規定與國家及地方有關法律、法規、規章不一致的，以法律、法規、規章有關規定為準。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十二

1.信息管理科主任專門負責全院信息管理，并使之符合醫院內部醫療、行政、教學、研究工作的要求。

2.發展信息服務系統，使之達到醫院的目標和標準。

3.制定科室業務發展規劃和工作計劃，并組織實施。

4.參加與醫療信息有關的委員會。

5.做好科室人員業務考核，配合提出調整、晉升及獎勵意見。

6.安排科室主要業務人員的發展方向和業務進修，從事本專業的研究和開發。

7.檢查各組任務的執行情況，并組織協調。

8.協調與用戶的關系，組織科室人員做好用戶的業務指導與咨詢工作。

9.評估信息中心各項工作，建立有關的`標準及技術，必要時做出適當的修正。

1.負責醫院信息系統相關軟件的維護工作，承擔醫院計算機、打印機的安裝、維修。

2.參與數據庫系統的維護、備份工作。承擔醫院計算機系統軟件、office。

等通用軟件維護。

3.承擔普通網絡設備硬件維護，負責殺毒安全等系統的維護。

4.承擔參與醫院信息系統的維護。

5.參與網站的維護工作。

1.嚴格執行統計法律法規，加強與省市衛生統計部門聯系，擬定統計調查方案，科學分析醫院發展的現狀和趨勢。

2.組織開展全院統計工作，做好各類統計資料的審核把關，確保準確無誤。充分發揮專業特長，為臨床、科學、教研等提供專業指導。

3.對醫院的計劃執行情況、指標完成情況等數據進行整理加工，及時做出專題分析和綜合分析，履行統計的信息監督職能。

1.在科主任的領導下，認真做好全市婦幼衛生信息管理工作。

2.以計算機為手段，提高統計質量與效率。

3.監督、培訓、指導下級單位婦幼衛生信息資料的收集與統計。

4.負責全市婦幼衛生信息的收集、整理、分析、反饋。掌握全市的保健指標與質量指標，發現情況及時分析、總結。

5.定期做好資料的整理與裝訂，及時為上級部門提供所需數據。

6.負責全市婦幼衛生原始簿、卡、表、冊發放工作。

7.其他臨時性信息統計任務。

1.在科主任領導下，負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

2.按照《病案書寫規范》檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

3.負責病案資料的索引、登記、編目等工作。

4.負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案手續，按規定復印病歷資料。

5.提供教學、科研、臨床經驗總結等病案。

6.做好病案室的管理工作，保持清潔、整潔、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀等。嚴防火災的發生。

1.做好書刊資料的采購、分編、流通、閱覽和情報服務工作，合理組織藏書，不斷提高藏書質量，適應醫療改革和醫院業務的需要。

2.根據醫療、教學、科研的需要，開展醫學文獻檢索的輔導工作，開展書刊的參考咨詢等工作。

3.做好圖書、期刊的安全管理工作。

1.學習網站建設和管理相關知識，不斷提高網站維護水平。

2.按照醫院工作動態情況，及時發布。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十三

1．根據本院的業務需要性質和工作范圍及不同季節的發病情況，請領計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經藥劑科主任審批及報請分管院長批準后采購，中西藥品的庫存定額在供應正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當調整。

2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經科主任和分管院長批準。

3．按“藥品管理法”規定進行藥品采購，不得購進偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應自覺遵守財務管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的法律、法令，把好藥品質量關，保證人民用藥安全。

4．堅持按正規渠道進行，嚴禁由私人手中購進藥品。

（二）倉庫保管。

2.庫存藥品應按藥物性質分類保管，要注意室內溫度、濕度，通風避光及藥品經常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學污染等。

3.藥庫必須建立健全各種帳卡，統計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。

4.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進銷情況和合理庫存。

5．保管人調高動時，必須履行交接手續，并由科主任監交，交接雙方和監交人均應在帳卡上表格上簽字以示負責任。

1．各科室應有領藥預領單，定期到藥庫領取藥品，只要庫房有的.藥品或病房需要，可隨時領取。

2．實發藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯，雙方簽字，第一聯保管記帳，第二聯藥材會計記帳，第三聯交領藥單位。

3．藥庫不得配發處方，未經領導同意，不得對外代收、代購、轉讓藥品。

4．有關毒劇藥品的領發，應按毒限劇藥管理制度的規定執行。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十四

(一)本室應根據本院醫療、教學、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。

(二)本室應由從事藥專業五年以上，具有從事科研能力，工作作風嚴謹的人員擔任。

(三)藥物研究人員要有高尚的`職業道德，嚴謹的科學態度，不得弄虛作假。

(四)藥品研究的研究項目、設計方案及審批等，應按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產批準文號或制劑注冊文號后，才可進行生產、配帛、用于臨床。

(五)藥品研究工作應建立技術操作規程，實驗記錄清晰、完整，隨時記錄，不得涂改，按時總結，發現問題及時改進。

(六)本室工作應有計劃和目標，年終，將工作情況及科研經費等匯總，報藥劑科，并制定下一年工作計劃、經費預算，報藥劑科。

（七）根據工作需要，配備必要的儀器、設備，并建立檔案，專人管理。

（九）本室所用衡器，應按“計量法”定期檢驗，確保衡器計量的準確、可靠。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十五

1、麻醉前要詳細了解病情，進行必要體檢，認真檢查麻醉品、器具準備情況和儀器能否正常運行。

2、實施麻醉前，認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位、手術名稱等。

3、根據病情與麻醉方法實施必要監測，隨時注意監測儀是否正常運行。

4、實施麻醉時，嚴格執行操作規程及無菌操作制度。

5、麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴密觀察病情，及時發現病情變化，準確診斷，妥善處理。

6、如病情發生突變，應迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫師報告，同時告知術者，共同研究，積極處理。

7、認真及時填寫麻醉記錄單、術中每5分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，必要時予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳、血氣等監測，每30分鐘記錄一次，如病情不穩定時應反復監測并記錄之。術中應詳細記錄麻醉期間用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術步驟及有關并發癥等。

8、嚴格掌握病人麻醉恢復標準，不達標準，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復室醫師護送病人回病房，認真做好交接班。

9、麻醉中使用過的`藥品空瓶，均應保留至病人送出手術室止。

10、術畢寫麻醉后醫囑及按規定寫好麻醉分析小結。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十六

在過去的半年中，藥庫各項工作堅持以“以病人為中心”為己任，認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，在院領導的關心和藥劑科的直接領導下，在有關部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點，帶領藥庫全體人員，以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了醫院及藥劑科安排各項工作任務和目標。現將一年來藥庫工作情況總結如下：

一、加強理論學習，提高思想覺悟。

堅持認真學習黨的路線、方針和政策，樹立正確的人生觀價值觀，“打鐵還需自身硬”加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院管理年精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵科室人員積極參與醫院及藥劑科的各項學習。

二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥需要。

1、保障藥品供應。

積極保障供應，嚴格按醫院的常用藥品目錄陽光采購，切實做好各科室藥品的請領使用。按上級及人社局的要求，對定點特慢性病人給予積極臨時采購供應，嚴格完成相關手續。對一些難采購的藥，例如：苯巴/比妥片，苯巴/比妥注射液，地高辛，人血白蛋白等提前預警做好準備。還隨時滿足臨床特殊藥品以及搶救藥品臨時需要。

2、加強藥品管理。

嚴格按照入庫驗收制度，嚴把質量關，做好“五防”措施，每月認真填寫近效期藥品催銷表，藥品養護記錄，每天對藥品的溫濕度及冰箱的溫度進行一天兩次的認真記錄，對出現異常的進行及時修正調控。加強藥品監督，采取科學的措施，嚴格根據各種藥品的性質、合理貯存、妥善保管，以保持藥品質量穩定，嚴格特殊藥品(麻醉/藥品、精神/藥品等)管理。對科室退回過期的急救藥品嚴格審核并積極給予報損。對特殊藥品如高危藥品、急救藥品、看似聽似的藥品單獨存放，并給予警示標志。

3、嚴格執行零差價。

嚴格按照衛計委要求公立醫院的改革機制，嚴格執行零差價。切實做惠民利民，讓老百姓滿意。讓領導放心。

4、做好每個月藥品盤點，協助財務科做好藥品經濟核算工作。

每半年進行藥品盤點，保證盤點數據的正確性，出入庫金額與財務藥品收費金額符合。確保藥品信息系統運行數據的正確性，協助財務部做好藥品經濟核算工作。上半年西藥新院區入庫總金額為xx元，出庫總金額為xx元。

5、存在不足：

1）由于藥庫空間的問題，地下倉庫不通風，雨天潮濕，冬天太過干燥濕度過低。部分貨架狹小，擺放空間不足凌亂。

2）與供貨公司聯系不夠。供貨公司對計劃中缺失的藥品，沒有及時反饋給藥庫，以致藥庫不能及時調整采購計劃，導致某些藥品供應不上。

6、日后工作。

1）加強學習，提高藥庫人員的專業知識水平。

2）加強與供貨商的溝通。當某些供貨商出現缺貨，應及時溝通。

3）繼續積極主動，處理好近效期和積壓的藥品。與各科室聯系緊密，掌握藥品相關信息。

最熱醫院慢病管理工作制度（匯總17篇）篇十七

一、負責麻醉者，在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。

二、麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執行技術操作常規和查對制度，保證安全。

三、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。

四、手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的.病員，麻醉者應親自護送到床，并向值班人員交待手術麻醉的經過及注意事項。

五、麻醉后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等麻醉，應于24小時內隨訪，并將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發癥，應協同處理，嚴重并發癥要向上級匯報。

六、術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時補充。

七、為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技術、急救器械等方面的訓練和準備工作。