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實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇一
企業名稱。
注冊地址。
經營范圍。
經營方式。
倉庫地址。
法定代表人。
職務。
技術職稱。
企業負責人。
職務。
技術職稱。
企業質量負責人。
職務。
執業藥師/技術職稱。
中藥飲片質量負責人。
職務。
執業藥師/技術職稱。
質量管理部門負責人。
從事藥品經營管理工作年限。
執業藥師/技術職稱。
聯系人。
電話。
郵政編碼。
人員情況。
職工總數。
從事質量管理、驗收、養護人員總數。
藥學技術人員數。
執業藥師。
主任藥師。
副主任藥師。
主管藥師。
藥師藥士。
營業。
倉儲。
情況。
營業廳。
常溫庫。
陰涼庫。
冷庫。
驗收。
養護室。
市級。
藥監局。
意見。
主管人員:
面積。
(m2)。
處長:
主要設施設備。
主管局長:
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇二
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
姓名:xxx,女,37歲,xxx學院(原xxx衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有3。5萬人口,有3家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
營業員2名,具有藥師資格。
西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:xxx。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇三
人力資源和社會保障局:
鐘祥市好醫生大藥房位于胡集鎮中心巷,成立于2**年元月,藥店面積80平方米,現有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經營品種:中藥飲片.中成藥.化學藥制劑,抗生素。生化藥品?,F有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種。基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發企業,并能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(1):嚴格執行藥品價格政策,并經物價部門監督檢查合格。
(2):具備及時供應基本醫療保險用藥。
(3):嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策,規范內部管理制度。
(4):嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不但提高醫保管理水平。
經過藥店根據市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店的資格。
特此申請藥房列入我市醫療定點零售藥店懇請批準!
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇四
人力資源和社會保障局:
藥房于年月成立。藥店營業面積x平方米?,F有在職員工x人,駐店藥師x人,審方員x人,占在職員工的x%。主要經營品種:中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品xxx限診斷藥品xxx零售業務,現有藥品多種,并有中藥飲片種,另外還有各類保健、計生用品,基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發零售企業,如醫藥有限責任公司、醫藥有限責任公司等,并簽定有質量保證協議,均能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
1,嚴格執行國家、自治區、市、縣規定的藥品價格政策,并經物價部門監督檢查合格;
2,具備及時供應基本醫療保險用藥,并24小時提供購藥服務的能力;
4,嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,規范內部管理制度,并配有職業的管理人員和技術設備。
5,嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不段提高醫保管理水平。
經過藥店根據x市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店資格。
申請人:xxx。
20xx年x月x日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇五
尊敬的化州市勞動和社會保障局領導:
你們好,我是xx大藥房的企業負責人,我店現已具有符合定點零售藥店的設置規劃及條件。如下:
(四)具備及時供應基本醫療保險用藥,24小時晝夜提供服務的能力;
(六)具備支持參保人員購藥網絡結算的..能力;
(八)近3年無重大藥品質量事故。
綜合考慮我市區域內零售藥店的分布、規模、功能、服務質量、服務成本及參保人員的分布情況和購藥需求,我店特向貴局申請為定點零售藥店,望批準為盼!
申請人:xxx。
20xx年x月x日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇六
人力資源和社會保障局:
藥房于 年 月成立。藥店營業面積 平方米?,F有在職員工 人,駐店藥師 人,審方員 人,占在職員工的 %。主要經營品種:中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業務,現有藥品 多種,并有中藥飲片 種,另外還有各類保健、計生用品,基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發零售企業,如 醫藥有限責任公司、 醫藥有限責任公司等,并簽定有質量保證協議,均能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(1)嚴格執行國家、自治區、市、縣規定的藥品價格政策,并經物價部門監督檢查合格;
(2)具備及時供應基本醫療保險用藥,并24小時提供購藥服務的能力;
(4)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,規范內部管理制度,并配有職業的管理人員和技術設備。
(5)嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不段提高醫保管理水平。
經過藥店根據 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店資格。
特此申請將藥房列于我縣醫療定點零售藥店,懇請批復!
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇七
尊敬的化州市勞動和社會保障局領導:
你們好!我是xx藥房的企業負責人,我店現已具有符合定點零售藥店的設置規劃及條件。如下:
(四)具備及時供應基本醫療保險用藥,24小時晝夜提供服務的能力;
(六)具備支持參保人員購藥網絡結算的能力;
(八)近3年無重大藥品質量事故。
綜合考慮我市區域內零售藥店的分布、規模、功能、服務質量、服務成本及參保人員的分布情況和購藥需求,我店特向貴局申請為定點零售藥店,望批準為盼!
申請人:xxx。
20xx年4月25日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇八
尊敬的亳州市人力資源和社會保障局:
為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴格執行國家《藥品管理法》,嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優質的'藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。
根據亳州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定,特此申請辦理醫保刷卡手續?,F將我院基本情況介紹如下:
我院是一所國家二級口腔專科醫院,位于安徽省亳州市譙城區光明路83號,營業面積約528平方米,依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》,并通過新版gsp認證,具有合法經營資格。我院職工人數20名,其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名,三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間,具有免費送藥上門的能力。經營范圍及診療項目為:口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科(限口腔麻醉科)、醫學檢驗科(臨床體液、血液專業)、x線診斷專業(限口腔x線診斷)等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行,藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關,確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策,未經營假、劣藥品現象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽,我店擁有較好的服務環境,并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。
特此申請
亳州康美口腔醫院
20xx年03月
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇九
如果你也想申請辦理零售藥店,那么就需要提交一份辦理零售藥店。
申請書。
了,那么辦理零售藥店申請書到底要怎么寫?本站小編為大家整理了一些辦理零售藥店申請書,歡迎參閱。
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫"開發區省時省心藥店",請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:,女,37歲,x學院(原衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有3.5萬人口,有3家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員2名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:
西安市食品藥品監督管理局:
本人何力(身份證號:6101213),男,20xx年出生,現年32歲,漢族,籍貫陜西省西安市長安區人,現住址西安市長安區西寨小區。大專文化。有在醫藥經營企業的管理經驗,無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規定的情形。
為進一步滿足西安長安區長興北路群眾的用藥需求,本著方便群眾購藥的原則,經考察,我個人現擬在西安長安區長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店,何力為新開藥店的企業負責人,張蘇娟為新開藥店的駐店藥師兼質量負責人,現特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米,其中擬設營業場所面積50平方米。擬申報經營范圍:化學藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區為西安市長安區長興北路,人口相對集中,經濟條件好。周圍規定行進距離150米內無藥店,符合《西安市藥品零售企業開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求,預計會有良好的經濟和社會效益。
規范》(gsp)要求高標準籌建,配備一流的設備和信息系統軟件,嚴格把好藥品進、存、銷等各個環節的質量有關,守法經營,服務老百姓,讓老百姓100%的滿意。敬請局領導盡快考察批準為盼。
申請人:
20xx-4-25。
尊敬的藥監局領導:。
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:。
姓名:,女,37歲,x學院(原衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:。
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有3.5萬人口,有3家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員2名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:xxx,女,xx歲,xxx學院(原xxx衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有xx萬人口,有xx家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員xx名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:xxx。
xx年xx月xx日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十一
尊敬的化州市勞動和社會保障局領導:
你們好,我是xx大藥房的企業負責人,我店現已具有符合定點零售藥店的設置規劃及條件。如下:
(四)具備及時供應基本醫療保險用藥,24小時晝夜提供服務的能力;
(六)具備支持參保人員購藥網絡結算的能力;
(八)近3年無重大藥品質量事故。
綜合考慮我市區域內零售藥店的分布、規模、功能、服務質量、服務成本及參保人員的分布情況和購藥需求,我店特向貴局申請為定點零售藥店,望批準為盼!
申請人:xxx。
20xx年4月25日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十二
人力資源和社會保障局:
________大藥房位于胡集鎮中心巷,成立于________年____月,藥店面積80平方米,現有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經營品種:中藥飲片。中成藥。化學藥制劑,抗生素。生化藥品?,F有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種?;緷M足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發企業,并能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(1)嚴格執行藥品價格政策,并經物價部門監督檢查合格。
(2)具備及時供應基本醫療保險用藥。
(3)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策,規范內部管理制度。
(4)嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不但提高醫保管理水平。
經過藥店根據市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的`申請條件,具備定點零售藥店的資格。
特此申請藥房列入我市醫療定點零售藥店。
懇請批準!
________大藥房。
_________年____月____日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十三
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“xx開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:xx,女,xx歲,xx學院(原xx衛生學校)xx專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓xx米內有xx萬人口,有xx家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員xx名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:xxx。
時間:xxxx年xx月xx日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十四
xx市食品藥品監督管理局:
本人何力(身份證號:6101213),男,20xx年出生,現年32歲,漢族,籍貫陜西省西安市長安區人,現住址西安市長安區西寨小區。大專文化。有在醫藥經營企業的管理經驗,無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規定的情形。
為進一步滿足西安長安區長興北路群眾的用藥需求,本著方便群眾購藥的原則,經考察,我個人現擬在西安長安區長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店,何力為新開藥店的企業負責人,張蘇娟為新開藥店的駐店藥師兼質量負責人,現特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米,其中擬設營業場所面積50平方米。擬申報經營范圍:化學藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區為西安市長安區長興北路,人口相對集中,經濟條件好。周圍規定行進距離150米內無藥店,符合《西安市藥品零售企業開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求,預計會有良好的.經濟和社會效益。
我將在組織機構、管理職責、人員設置、設施設備、藥品購進、陳列儲存養護、銷售服務等各方面完全按照國家《藥品經營管理規范》(gsp)要求高標準籌建,配備一流的設備和信息系統軟件,嚴格把好藥品進、存、銷等各個環節的質量有關,守法經營,服務老百姓,讓老百姓100%的滿意。
敬請局領導盡快考察批準為盼。
申請人:
日期:20xx年xx月xx日
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十五
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:xxx,女,37歲,xxx學院(原xxx衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有3.5萬人口,有3家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員2名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:
xx年xx月xx日。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十六
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的`用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:xxx,女,xx歲,xxx學院(原xxx衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有xx萬人口,有xx家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員xx名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示
申請人:xxx
xx年xx月xx日
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十七
尊敬的藥監局領導:
為了方便我市開發區火車站附近居民的`用藥需要,鑒于目前本區域內居住人口多,藥店少,買藥不方便等原因,本人申請在開辦一家零售藥店,擬開辦藥店名稱叫“開發區省時省心藥店”,請調查批準為謝。
一、申辦人信息:
姓名:xxx,女,37歲,xxx學院(原xxx衛生學校)醫療專業畢業,中專文憑,開發區常住戶口。
二、申辦理由:
1、區域內藥品供應不足。在火車站方圓500米內有3.5萬人口,有3家藥店,而且規模都不大,經營品種不夠充足。據調查了解,不少常用的藥品經常都不能在這里買到,買藥者不得不花錢坐車到興義市區大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間,增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛生環境好,交通便利,很方便用藥人群。
三、擬定藥店營業員情況:營業員2名,具有藥師資格。
四、擬申請經營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學制劑、醫用耗材等。
特此申請,請審核批示。
申請人:xxx。
實用申請定點零售藥店申請書(通用18篇)篇十八
人力資源和社會保障局:
鐘祥市好醫生大藥房位于胡集鎮中心巷,成立于2**年元月,藥店面積80平方米,現有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經營品種:中藥飲片.中成藥.化學藥制劑,抗生素。生化藥品?,F有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種?;緷M足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發企業,并能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(1):嚴格執行藥品價格政策,并經物價部門監督檢查合格。
(2):具備及時供應基本醫療保險用藥。
(3):嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策,規范內部管理制度。
(4):嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不但提高醫保管理水平。
經過藥店根據市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的.申請條件,具備定點零售藥店的資格。
特此申請藥房列入我市醫療定點零售藥店懇請批準!