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醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇一

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛(wèi)生主管部門。二是根據(jù)實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫(yī)院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。五是層層簽定了責任狀。

六是醫(yī)院多次召開相關的會議，部署了我院醫(yī)改工作。七是醫(yī)院各部門和科室召開相關會議并落實醫(yī)改各項工作要求。

一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎建設投入，方便病人就醫(yī)，讓病人看好病，醫(yī)院投資進一步改善了醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境。

二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開診時間和醫(yī)生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節(jié)假日人員安排表。

三是醫(yī)務科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預案。四是規(guī)定了檢驗科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到20%以上（含出院病人病房診療）、本地病人復診預約率達到50%以上、口腔科、產前檢查、術后病人復診預約率達到60%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發(fā)事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調整。

七是醫(yī)院開展并啟動了信息化過程，該系統(tǒng)與新農合平臺實現(xiàn)了無縫對接，新農合住院費用實現(xiàn)了“當天出院，當天補償”。

八是晉升技術職稱人員，制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計劃與目標，已組織了實施、組建醫(yī)療小分隊到邊遠地區(qū)開展了免費義診活動。

九是制訂了優(yōu)質護理服務的工作方案與目標，我院的優(yōu)質護理服務病房占全院病房的90%以上，并按照優(yōu)質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種正在實施中；實現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。

十三是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

（一）狠抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全

一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫(yī)療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員的標準，我院設立3名專門的質量控制檢查員。每月對醫(yī)療質量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫(yī)療質量講評。健全了院內醫(yī)療行為評價體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規(guī)范診療行為方面，我院制訂了相關診療規(guī)范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，ct、dr、核磁等檢查結果的陽性率逐步提高。

（二）加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂一是在醫(yī)德醫(yī)風考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評，建立了醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務人員醫(yī)德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風進行評議。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務人員行為準則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規(guī)定查處相關案件。

二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫(yī)務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行。明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規(guī)格及數(shù)量。

六是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。

二是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在實施中，但病種尚少。

三是合管辦尚未完全實行門診費用補償，選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應。

四是第三方醫(yī)德醫(yī)風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化。六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對衛(wèi)生服務的需求，公立醫(yī)院改革工作推進較緩慢。

一是進一步大力推行惠民服務措施；

三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進行系統(tǒng)培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調動醫(yī)務人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質醫(yī)療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇二

一、基本情況

內丘縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬。內丘縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。

醫(yī)院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。20**年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位;被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書，納入醫(yī)院年度工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。

(二)人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%;中藥人員占藥學人員比例達到81.8%;護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%;領導班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%;職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達66.7%;臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%;婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。

(三)臨床科室建設步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南(試行)的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。

(四)重點專科建設明顯加強。重點專科建設列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點專科，各專科均制定了3個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及專科項目支持，醫(yī)院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹龋纬沙醪揭?guī)模。

(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

(六)中醫(yī)護理質量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南(試行)計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。

(七)中醫(yī)藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓、醫(yī)院經營服務理念、醫(yī)院奮斗目標、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規(guī)范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色專科介紹，編印《內丘新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)專科專病電視片于電視臺播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。

(八)中醫(yī)預防保健服務起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，開展常用中醫(yī)預防保健技術，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。

(一)加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監(jiān)督，促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。

(二)突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內涵建設。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此，我們首先是把院領導的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫(yī)內涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高中醫(yī)病歷書寫質量，定期檢查，加強質控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)專科(專病)項目，加以探索與發(fā)展，如內1科選定脾胃病、內2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其專科(專病)規(guī)模;三是對重點專科或有發(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展;四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院)，學習借鑒中醫(yī)專科(專病)建設經驗;五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開專科(專病)研討會，相互交流學習專科專病建設經驗，相互促進提高;七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結合學歷者，方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理;針灸理療科開展晚間足療服務方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經麻痹;中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入，購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展，推動我院中醫(yī)專科專病以及中醫(yī)特色建設。

(三)加強培訓，夯實基礎，提高衛(wèi)生人員隊伍素質。在醫(yī)院管理年活動中我們把醫(yī)護人員的中醫(yī)藥培訓工作做為一項重要措施來抓。要想搞好中醫(yī)藥工作，人才是關鍵。一是選派業(yè)務骨干赴省級醫(yī)院進修學習，重點培養(yǎng)學科帶頭人，讓他挑頭干事，發(fā)揮帶動作用。二是醫(yī)院建立了示教室，醫(yī)務科、護理部積極組織相關技術操作培訓，組織醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識業(yè)務學習，不斷鞏固和提高中醫(yī)藥技術水平。三是培養(yǎng)師資開展對口支援，積極開展基層業(yè)務指導和農村中醫(yī)藥適宜技術推廣工作，加強中醫(yī)藥網絡建設，幫助基層衛(wèi)生人員提高中醫(yī)藥技術服務能力。四是鼓勵臨床西醫(yī)人員通過在職學歷教育，參加培訓班以及業(yè)務講課等途徑學習中醫(yī)藥知識，掌握中醫(yī)藥常用診療技術。五是積極開展學術活動，搞好醫(yī)療、護理人員的繼續(xù)醫(yī)學教育，開展中醫(yī)藥科研工作，進一步提高中醫(yī)藥人員隊伍素質，促進中醫(yī)藥工作的深入發(fā)展。

各位領導、各位專家，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，我們雖然作了大量的工作，也取得了明顯的成效，但與上級的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評估為新起點，在今后工作中，再添舉措、再鼓干勁、努力改進、積極創(chuàng)新，鞏固發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院管理年成果，努力把我院建成管理規(guī)范、特色突出、內涵豐富的現(xiàn)代化中醫(yī)院，促進中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇三

根據(jù)科室工作計劃，3月份科室展開了醫(yī)療質量管理小組會議，對醫(yī)療報告書寫及技術操縱情況進行督導檢查。科室題目以下：雙簽報告復核制度沒有很好貫徹執(zhí)行，報告書寫不規(guī)范，描寫與結論不同一，部份結論過于簡單、籠統(tǒng)，結論標點應用不規(guī)范，針對以上題目，質量管理小組進行討論分析，在科室進行相應處理，調劑了排班，與相干醫(yī)師進行溝通，使其熟悉自己的錯誤，對共性的題目，在晨會進行通報，使大家引以為戒。

科室每個月舉行課內大閱片及疑問病例討論，要求每一個醫(yī)生預備病例并追蹤，會上輪番發(fā)言，共同討論，共同學習，開辟思惟，積累經驗，提升年輕醫(yī)師的水平，構成科室良好學習氛圍。與臨床加強聯(lián)系，推動新技術的利用，3月份，與內3科盧醫(yī)生結合，完成pwi腦灌注的臨床利用。

1、孕期婦女進行x線檢查，對胎兒致畸的風險。科室前后學習了全國多例x線檢查致畸形引發(fā)糾紛的案例，從中吸取經驗，進步大家的熟悉及敏感度，在醒目位置貼上提示標語，對育齡婦女x線檢查進行告知，對要求檢查的孕期婦女完善相干手續(xù)。與體檢辦緊密結合，在工作中細致安排，確保科室輻射安全。

2、檢查進程中或檢查后，危急患者的處理與搶救。春節(jié)期間，科室發(fā)生檢查后冠心病復病發(fā)例，暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科學習了危重患者搶救預案及流程，增強檢查過敏的處理流程，對年輕醫(yī)生加強了培訓，配置了急救藥品，并與急診科聯(lián)系構成急救聯(lián)動機制。3月份，我科與急診科聯(lián)合安全處理一例檢查后冠心病復病發(fā)例，并在全科進行共同學習及總結。

3、熟人檢查是目前我科最大的醫(yī)療隱患，根據(jù)以往事例，出現(xiàn)多人看片，多人不看的情況，以致造成漏診乃至誤診。針對這類情況，在工作中建立防范意識，按工作程序閱片，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

放射科是全院具有醫(yī)療裝備最多的科室，且大多是大型醫(yī)療裝備，各種裝備的維護保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán)，一季度內，磁共振按計劃完成了室外機的清潔保養(yǎng)，ct完成了上半年的維護保養(yǎng)任務，在領導支持下，經過努力，完成了ct碳刷的更換，三臺相機也按計劃完成清潔保養(yǎng)。在一季度末，放射科所有空調均完成了維修保養(yǎng)，為氣溫升高裝備良好運營，打下了堅實的基礎。

依照上級部分及二級醫(yī)院管理要求，對科室進行分區(qū)管理，設置了控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)，各個診室配備標準防護用品，對受檢者進行相應的防護，工作職員按要求佩戴劑量牌，并實行簽到管理。聯(lián)系裝備科、后勤科對ct防護門進行了必要的維修保養(yǎng)，確保全科防護安全。

1、繼續(xù)穩(wěn)步推動科室各項質量管理工作；

2、加強科內業(yè)務學習及新技術的利用；

3、做好醫(yī)療糾紛、隱患的預警、預防。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇四

20xx年財務收支狀況的綜合反映良好，實現(xiàn)醫(yī)療收入897萬元，其中門診收入422萬元，住院收入475萬元，財政補貼收入546萬元，藥品收入327萬元，藥占比36．45%，門診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。

1、團結帶領全院黨員干部職工深入學習教育活動常態(tài)化制度化，精心組織安排，認真組織學習，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。

2、認真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作方案，并制定醫(yī)院實施方案，召開專題會議安排部署。要求全院醫(yī)務人員要提高服務質量，自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務，嚴格依法執(zhí)業(yè)。

3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育，引導全院醫(yī)務人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“團結、敬業(yè)、自強、創(chuàng)新”的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。

4、加強醫(yī)院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛(wèi)計局的各種活動，利用節(jié)假日、各種衛(wèi)生日，舉辦宣傳活動、義診活動等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

1、加強思想政治工作，樹立為患者服務的思想意識。

我院始終注重思想教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。于此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設，有計劃，有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)療質量保障體系

我院在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，主要采取兩種形式。首先從思想上加強醫(yī)德醫(yī)風教育，重點抓職業(yè)道德教育，進行醫(yī)德考核，技術操作考核，從而增強全員質量意識。其次，強化院內監(jiān)督約束機制，廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議，加大考核力度。

3、加大醫(yī)療服務的工作力度，不斷完善優(yōu)質服務體系。

為提高醫(yī)療服務質量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優(yōu)質服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費。同時，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會和群眾好評。

1、持續(xù)深入推進醫(yī)改工作。嚴格按照自治區(qū)衛(wèi)計委的要求落實醫(yī)改工作，取消藥品加成。積極對醫(yī)院薪酬制度進行改革，完善崗位考核評價體系，加強聘期考核和考核結果的運用。

2、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)，組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并針對工作中存在的問題開展自查自糾，制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。以“三基”為重點，進行多層次的業(yè)務訓練，切實提高醫(yī)務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫(yī)護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。20xx年上半年，我院結合創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范旗的要求，承辦了全旗衛(wèi)生計生系統(tǒng)衛(wèi)生應急技能競賽，并最終獲得技能競賽第二名的好成績。

3、加強質量，保障醫(yī)療安全。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫(yī)師手術權限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習，傳輸新的知識，訓練業(yè)務技能。

堅持召開醫(yī)療質量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過開展理論知識學習與考試，在全院營造重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。20xx年上半年，在全盟醫(yī)療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。

4、加強醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，減少院內感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護士長為第一負責任人，明確職責，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，杜絕醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。

積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法，提高全院職工對院內感染控制的意識。上半年，針對全國多省相繼發(fā)生人感染h7n9禽流感病例，旗衛(wèi)計局在我院舉辦了全旗人感染h7n9禽流感防控工作會議暨防控技術培訓班，使廣大醫(yī)務人員對人感染h7n9禽流感防治有了更全面深入的了解。

5、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實惠。20xx年，藥品采購總金額263．9萬元，中標藥品243．3萬元，占采購藥品總金額的92．2%。

6、加強醫(yī)技科室管理，提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格，操作規(guī)范，檢查結果準確，報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務工作需要。同時，為了減輕群眾就醫(yī)負擔，積極開展醫(yī)學檢驗，影像檢查結果互認工作，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

7、加強血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。

8、完成對口支援任務和繼續(xù)教育任務。充分發(fā)揮三級醫(yī)院對口支援作用，帶動醫(yī)院快速發(fā)展。根據(jù)《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委精準扶貧工作實施方案》要求，我院積極開展對口幫扶活動，與支援單位包頭第三醫(yī)院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院責任書和對口支援協(xié)議書。

9、加強臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個病種的臨床路徑并付諸實施，下一步將繼續(xù)擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

10、積極探索優(yōu)質護理服務，有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施，加強三基三嚴培訓，延伸護理服務內涵等措施，使護理服務質量得到顯著提升。同時進一步加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，對護士進行質量教育，重視醫(yī)療質量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零。

11、加強人才培養(yǎng)，促進學科建設，為醫(yī)院的發(fā)展提供高質量的后備力量。我院始終堅持把培養(yǎng)技術人才為一項重要工作來抓，采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術人才，培養(yǎng)學科帶頭人。一是采用請進來送出去的方式，開展“三基三嚴”培訓、考核加強業(yè)務學習，促進業(yè)務水平的提高；二是每年選派技術骨干外出進修學習；三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次；四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。20xx年，先后委派近40余人醫(yī)護人員參加全區(qū)、全盟各類培訓；五是括寬服務領域，使設施建設與服務水平與廣大患者需求相適應。

一是為更好地推進我院控煙工作，結合今年世界無煙日的主題和控煙形式，舉辦了“世界無煙日”宣傳活動，向患者發(fā)放控煙宣傳資料，讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處；二是按照旗委、政府的統(tǒng)一部署，對全旗牧區(qū)貧困戶進行了免費體檢，累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節(jié)”系列優(yōu)惠體檢活動，共計體檢281人次；三是為強化消防安全意識，組織了消防安全知識講座，增長了職工消防安全方面的知識，提高了在面臨火災時的滅火和逃生自救能力。

新型農牧區(qū)合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。認真審核有關證件，防治弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫(yī)療成本和藥物成本，控制患者的醫(yī)療費用合理增長。20xx年，共收住新農合病人532人，累計住院費用217萬元，可補償費用191萬元，實際報銷費用金額127萬元，報銷比例58%。

我院把“以病人為中心，以質量為核心，誠信優(yōu)質服務”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產丟失和浪費等現(xiàn)象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領導班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，認真做好防火防盜工作；加強衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。

1、思想觀念還存在較大的差異，傳統(tǒng)的過時的思維方式、工作習慣有待進一步改變，個別同志表現(xiàn)在思想比較懶散，精神狀態(tài)不佳，進取意識不強，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現(xiàn)象，今后要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必要的行政措施。

2、專科醫(yī)院的品牌、特色還不明顯，競爭力不強，特色專科的優(yōu)勢已經不在，甚至有滑坡的危險，醫(yī)院沒有新的增長點，收入與職工的要求仍有差距。

3、人才問題已經成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個突出問題，學術研究氛圍不濃，考試為過關，學習為晉升，尤其部分技術的能力、水平、業(yè)務素質不高，在一定時間要影響醫(yī)院的發(fā)展速度。

4、醫(yī)院各方面的管理水平還有待進一步提高，整體素質還不夠強，一些管理制度沒有落實到位，有些適應醫(yī)院發(fā)展需要的新制度有待進一步建立健全，對有些問題還有待于進一步理順等等。上述這些問題的存在，需要我們認真對待，采取切實可行的措施加以改進。

5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致，施工企業(yè)未能完善消防標識和將消防附屬設施與綜合樓消防控制系統(tǒng)對接，使整個消防系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，一旦發(fā)生火災，后果不可設想。20xx年12月4日盟消防支隊對我單位進行消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在未辦理消防審驗手續(xù)、消防控制設備停用等消防安全違法行為，責令于20xx年5月4日前改正。

1、進一步深化醫(yī)院改革。按照衛(wèi)計委的總體部署和要求，進一步持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

2、進一步加強醫(yī)院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫(yī)院成本核算中的基礎性工作，嚴格執(zhí)行財務審查制度，控制費用支出，對物資采購的來源和采購程序加強管理，促使醫(yī)院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉變。

3、抓好安全生產工作。繼續(xù)抓好安全生產責任書的落實，明確各級管理人員的責任，做到責任無盲區(qū)、管理無死角。著力加強消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環(huán)節(jié)，確保全年醫(yī)院的生產安全。

4、進一步加強醫(yī)療安全管理。樹立醫(yī)療安全意識，堅持依法行醫(yī)，把加強醫(yī)療質量管理、保障醫(yī)療安全放在首位，加強風險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質、高效、費用合理的服務。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫(yī)療差錯，事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5、進一步抓好人才培養(yǎng)和引進。根據(jù)醫(yī)院學科建設需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進來等方式對醫(yī)務人員進行分層培訓，提高專業(yè)素質，建立人才梯隊。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有空編數(shù)，招考急缺事業(yè)編制人員，補充專業(yè)人才緊缺情況。充分利用和發(fā)揮好醫(yī)院柔性引進專業(yè)技術人員在學科建設、技術引進、科研工作的作用，形成對內增加凝聚力，對外增強吸引力的工作機制。

6、嚴控醫(yī)療費用不合理增長。認真研究、落實醫(yī)保各項政策，控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重復住院率等指標，嚴格執(zhí)行分值標準，防止醫(yī)療費用的不合理增長。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，增強職業(yè)榮譽感，強化責任感和使命感。

8、認真貫徹落實全盟衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產、醫(yī)療質量控制、消防法規(guī)培訓會議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，于20xx年底前取得《消防驗收合格證》。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇五

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的'醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結篇六

1、主要業(yè)務完成情況：1）門急診人次104342人次；2）入院人數(shù)13340人次；3）出院人數(shù)12724人次；4）全年手術人次為2281人次；5）病床使用率79。31%。

2、醫(yī)院加強院科兩級管理，通過召開醫(yī)療質量等委員及臨床、醫(yī)技科主任等會議，使得醫(yī)院工作得到及時安排布置，問題得到及時處理和解決，各科之間工作協(xié)調逐步理順，促進了各項工作平穩(wěn)順利、有條不紊地開展下去。

4、繼續(xù)加強臨床用血監(jiān)督管理，緩解臨床用血緊缺問題。規(guī)范臨床用血行為，確保臨床用血安全。

1、建立和完善醫(yī)療質量管理體系。在院長與分管院長的直接領導下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關鍵性制度；認真落實崗位責任、手術知情同意制度、感染控制制度和值班、交接班制度。院部不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并按獎懲制度來實施。

2、狠抓醫(yī)療文件質量關。病歷質量是醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以狠抓病歷質量來帶動醫(yī)療、教學工作。一是嚴格按《江蘇省病歷書寫規(guī)范》來書寫病歷；二是加強病歷質量檢查力度，每月不定期到科室對病歷進行檢查，檢查標準參照《20xx年江蘇省病歷書寫規(guī)范檢查標準》來執(zhí)行；三是每月檢查處方的合格率情況，均達98%以上。

3、進一步完成“三級質控”體系的建設，制定獎懲制度，重點強化科室質量監(jiān)控能力。醫(yī)務科深入科室檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，并聽取科室對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全提出的問題與建議，發(fā)現(xiàn)問題及時督促解決，對于好的建議予以采納和應用。為了更好的規(guī)范病案管理，分步分科室逐步使用電子病歷，并對醫(yī)技人員進行多次相關培訓。

4、繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應用管理，積極組織全體醫(yī)務人員召開專題會議，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作，及時進行現(xiàn)行狀況分析并提出有效的整改措施。

1、為使新上崗人員盡快地熟練上崗，與護理部共同組織對新上崗人員崗前培訓10余次，著重對醫(yī)療核心制度、服務禮儀、病歷書寫規(guī)范、相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染控制等相關知識進行培訓。

2、加強臨床及衛(wèi)技人員專科或專題培訓40余次，提高醫(yī)院整體水平和專科水平，為醫(yī)院專科建設和醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)打下基礎。

3、有計劃地安排醫(yī)療技術人員外出學習、進修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓計劃，共選派10人去市級以上醫(yī)院進修學習。進修學習的科目包括耳鼻喉科、婦產科、手術室、普外科、心臟內科、泌尿外科和影像科。進修人員回院后開展新的項目、帶動相應專業(yè)和學科的發(fā)展，為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術和理論水平，從而能適應繼續(xù)工作的要求。

4、加強我院實習人員的規(guī)范管理，保證醫(yī)療安全，做好帶教工作，提高教學質量，努力完善實習管理的各項制度。安排好新上崗同志的各科輪轉次序與時間安排，并督促各科主任認真做好帶教工作。

5、做好醫(yī)療技術人員的“三基”訓練和醫(yī)學繼續(xù)教育工作。每月請本院科室業(yè)務骨干舉辦各種講座12次，并組織初中級醫(yī)務人員業(yè)務學習、三基培訓等共11次，培訓覆蓋率100%。

1、加強醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療安全及規(guī)章制度的教育。院領導親自安排科主任及護士長在周前會上講解科內核心制度的執(zhí)行情況和執(zhí)行力度，不斷強化全院職工的醫(yī)療安全意識。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴重差錯及時報告、一般差錯如實報告。

3、在分管院長帶領下，每天由總值班對全院醫(yī)療安全進行大檢查，檢查人員在班在崗情況、急救器械及藥品應急情況、醫(yī)療差錯登記情況等等。

4、醫(yī)院設有醫(yī)患關系協(xié)調辦公室，由專人負責受理醫(yī)療投訴，處置醫(yī)療糾紛及化解醫(yī)患矛盾等工作。

5、推行醫(yī)療責任保險制度，醫(yī)院為97名醫(yī)護人員購買醫(yī)療責任保險，為醫(yī)療糾紛有效處理提供新的機制。

6、重視對醫(yī)院重點科室、部門的安全管理，對毒麻限劇藥品，做到保險柜存放，并由專人管理。同時醫(yī)院在各樓層的主要通道內，安裝高清監(jiān)控系統(tǒng)，為治安和醫(yī)療安全提供有力保障。

1、完成我院及所負責管理轄區(qū)內的所有醫(yī)師定期考核工作；開展院前急救應急演練、“三基”理論考核、醫(yī)療核心制度重新修訂等工作，并及時做好各科臨床醫(yī)療技術準入工作；并多次組織臨床一線人員參加由市、縣組織的急救技能理論與操作競賽，并多次在市里分別獲得二、三等獎。

2、組織醫(yī)療技術骨干人員在本院內或者鎮(zhèn)上進行義診活動數(shù)次。并成立由我院醫(yī)療技術專家組成的家庭醫(yī)生簽約服務團隊，設立家庭病床等，送技術、送溫暖下鄉(xiāng)服務，使老百姓在家就可以看好病，就好醫(yī)，此舉得到老百姓的一致好評。

3、建立和完善醫(yī)院應急管理體系，制定突發(fā)事件應急處理預案并組織全院職工實戰(zhàn)演練。院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。

六、存在問題和明年工作重點

1、醫(yī)療質量檢查缺乏科學的量化指標；有的科室軟件資料不健全或記錄馬虎；三級醫(yī)師查房記錄不太完善；個別病歷不能反映出上級醫(yī)師的預見能力及引經據(jù)典分析疑難重癥的能力；臨床病例討論沒有正常開展。

2、病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清；病程記錄仍然存在記“流水賬”現(xiàn)象，只顧及形式上的及時性而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記錄。醫(yī)生不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。

3、醫(yī)療安全存在隱患。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向患者或家屬交待疾病的轉歸和預后情況，致醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。

4、明年工作重點將繼續(xù)按醫(yī)院及上級醫(yī)政部門的要求，將抗菌藥物專項整治指標達標管理、醫(yī)療費用增長控制、進一步完善電子病歷質量管理等作為工作重點的重中之重；制訂切實可行的醫(yī)務工作實施計劃，努力將工作按要求完成。

在20xx年中，醫(yī)務科的醫(yī)療管理工作取得了顯著的成績，但也存在很多不足之處，在今后的工作中只有真正樹立以病人為中心、全心全意為病人服務的管理理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能發(fā)揮出我院的優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。