撰寫一份成功的更多申請書需要我們準(zhǔn)確把握申請的目標(biāo)和內(nèi)容，并清晰地表達(dá)自己的需求和能力。申請書是展示個(gè)人能力和經(jīng)歷的重要材料，它可以為我們打開新的機(jī)會和門路。在寫申請書之前，需要先思考清楚自己的目標(biāo)和優(yōu)勢。如何展現(xiàn)自己在申請書中的優(yōu)勢與特長呢？撰寫申請書時(shí)，我們應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)？以下是小編為大家整理的優(yōu)秀申請書范文，供大家參考。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇一

甲方于______年_____月_____日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在無錫市濱湖區(qū)社保中心購買社會保險(xiǎn)，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社保可能存在的法律風(fēng)險(xiǎn)后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險(xiǎn)。

在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個(gè)人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。乙方將因購買社會保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用以現(xiàn)金形式補(bǔ)貼給乙方。該費(fèi)用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照無錫市濱湖區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。

三、若甲方向乙方提出申請，要求乙方補(bǔ)繳甲方入職后因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間的社保費(fèi)用的，乙方不予補(bǔ)繳。

四、在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或捺印后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份證復(fù)印件。

甲方：_____________乙方：_____________。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇二

姓名：

身份證號碼：

性別：

本人所在公司（xx公司）為員工繳納公積金，并已將繳存公積金的相關(guān)信息詳細(xì)告知本人，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意繼續(xù)繳納住房公積金，故請公司不要為我繼續(xù)繳納公積金，即本人自愿放棄公司為本人繳納公積金的權(quán)利。

本人鄭重承諾：此行為純屬于個(gè)人要求，日后因此發(fā)生的任何與住房公積金相沖突的事件由本人自己承擔(dān)，均與公司無關(guān)。并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動關(guān)系和要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

申請人：

日期：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇三

姓名：身份證號碼：性別：

本人所在公司（**公司）為員工繳納公積金，并已將繳存公積金的相關(guān)信息詳細(xì)告知本人，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意繼續(xù)繳納住房公積金，故請公司不要為我繼續(xù)繳納公積金，即本人自愿放棄公司為本人繳納公積金的權(quán)利。

本人鄭重承諾：此行為純屬于個(gè)人要求，日后因此發(fā)生的任何與住房公積金相沖突的事件由本人自己承擔(dān)，均與公司無關(guān)。并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動關(guān)系和要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

申請人：

日期：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇四

校學(xué)生處：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

特此申請。

申請人(簽字)：__________________________。

__________級_____________專業(yè)____________班。

____________年____________月_____________日。

輔導(dǎo)員簽字：_______________________________。

院(部)簽章：_____________________________。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)簽章：___________。

____________年____________月_____________日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇五

員工姓名：

身份證號碼：

單位名稱：

簽定勞動合同日期：x年x月x日至x年x月x日

申請不購買社保日期：x年x月x日至x年x月x日

本人進(jìn)入xxx有限責(zé)任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng)，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷），同時(shí)申請公司以工資獎(jiǎng)金形式給予本人發(fā)放社保補(bǔ)助（大寫）元。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險(xiǎn)，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān)，一切后果自負(fù)。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險(xiǎn)為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

四、本人在工作期間或離職后，如若出現(xiàn)要求公司補(bǔ)辦在為其工作期間的社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補(bǔ)助給予清還，并賠償公司損失部分。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時(shí)生效。

承諾人（簽字/指紋）：

x年x月x日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇六

校學(xué)生處（大學(xué)生醫(yī)保辦公室）：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)（合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)），并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

特此申請。

申請人（簽字）：__________________________。

__________級_____________專業(yè)____________班。

____________年____________月_____________日。

輔導(dǎo)員簽字：_______________________________。

院（部）簽章：_____________________________。

校學(xué)生處（大學(xué)生醫(yī)保辦公室）簽章：___________。

____________年____________月_____________日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇七

首先，我向各位領(lǐng)導(dǎo)提出放棄江城縣大學(xué)生村官面試的請求表示深深的歉意。本人xx、男、23歲、江城縣人，20xx年7月畢業(yè)于曲靖師范學(xué)院，同年4月參加大學(xué)生村官選聘考試,并進(jìn)入面試階段。由于我現(xiàn)在在外地打工，路途遙遠(yuǎn)、時(shí)間緊急趕不回去參加面試，故自愿放棄江城縣大學(xué)生村官面試，請予以批準(zhǔn)。

最后，我為我的放棄給單位帶來的'諸多不便深感抱歉，并請各位領(lǐng)導(dǎo)諒解。

申請人。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇八

單位(部門)領(lǐng)導(dǎo)：

本人已熟知《職工帶薪年休假條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及煤業(yè)公司帶薪年休假相關(guān)規(guī)定，了解個(gè)人放棄年休假后應(yīng)享受的工資待遇。但因個(gè)人原因，本人自愿提出放棄本年度休假。

特此申請。

此致

敬禮

申請人：

20xx年x月x日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇九

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

申請人(簽字)：__________________________。

輔導(dǎo)員簽字：_______________________________。

院(部)簽章：_____________________________。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)簽章：___________。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我身為__________公司的一名員工感到很自豪！自加盟公司以來，在您的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的'幫助下，學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的知識，有公司親如家的感覺，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中與公司同呼吸共命運(yùn)，揚(yáng)長避短，發(fā)揮自己的聰明才智。為解除我的后顧之憂，請求公司幫助給我解決社保問題。

此致,

敬禮！

申請人：

日期：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十一

員工姓名：身份證號碼：

單位名稱：

簽定勞動合同日期：?年月日至年月日

申請不購買社保日期：年月日至年月日

本人進(jìn)入有限責(zé)任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng)，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷），同時(shí)申請公司以工資獎(jiǎng)金形式給予本人發(fā)放社保補(bǔ)助（大寫）元。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險(xiǎn)，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān)，一切后果自負(fù)。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險(xiǎn)為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

四、本人在工作期間或離職后，如若出現(xiàn)要求公司補(bǔ)辦在為其工作期間的社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補(bǔ)助給予清還，并賠償公司損失部分。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時(shí)生效。

承諾人（簽字/指紋）：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十二

__________有限公司：

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的.規(guī)定和相關(guān)要求，__________有限公司與我簽訂勞動合同并繳納社會保險(xiǎn)，我已全面了解《中華人民共和國勞動合同法》的內(nèi)容，并同意同公司簽訂勞動合同，但結(jié)合我的實(shí)際情況和個(gè)人不確定因素，我申請放棄從_____年_____月_____日起繳納社會保險(xiǎn)的權(quán)利，并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與__________有限公司無關(guān)。

申請人（簽字、手印）：

申請日期：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十三

員工姓名：身份證號碼：

單位名稱：昆山卓瑪特金屬制品有限公司。

簽定勞動合同日期：年月日至?年月日

本人進(jìn)入昆山卓瑪特金屬制品有限公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下申請和要求：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保的款項(xiàng)，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險(xiǎn)。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險(xiǎn)的，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān)，一切后果自負(fù)。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險(xiǎn)為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。如若因社會保險(xiǎn)事宜要求公司做出經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模居袡?quán)從本人薪資中扣除保險(xiǎn)的金額。

四、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時(shí)生效。

申請人（簽字）：

公司審批人：公司蓋章：

日期：年月日

申請書。

本人（身份證號：）因下列第項(xiàng)原因：

1.本人社保已由單位繳納；

2.本人無法提供社保參保相關(guān)手續(xù)；

3.其他個(gè)人原因。

特向公司申請：不予辦理本人自入職日起至離職日止的社保（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等）參保手續(xù)，不予繳納此期間的社保費(fèi)用。由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任與公司無關(guān)，概由本人全部承擔(dān)。

（指印）。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十四

__________有限公司：

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的`規(guī)定和相關(guān)要求，__________有限公司與我簽訂勞動合同并繳納社會保險(xiǎn)，我已全面了解《中華人民共和國勞動合同法》的內(nèi)容，并同意同公司簽訂勞動合同，但結(jié)合我的實(shí)際情況和個(gè)人不確定因素，我申請放棄從_____年_____月_____日起繳納社會保險(xiǎn)的權(quán)利，并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與__________有限公司無關(guān)。

申請人（簽字、手印）：

申請日期：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十五

xx有限公司:。

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的`規(guī)定和相關(guān)要求，xx有限公司與我簽訂勞動合同并繳納社會保險(xiǎn)，我已全面了解《中華人民共和國勞動合同法》的內(nèi)容，并同意同公司簽訂勞動合同，但結(jié)合我的實(shí)際情況和個(gè)人不確定因素，我申請放棄從x年x月x日起繳納社會保險(xiǎn)的權(quán)利，并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與xx有限公司無關(guān)。

xxx。

日期：20xx年x月x日

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十六

尊敬的團(tuán)組織：

我叫xx，經(jīng)反復(fù)深思，考慮再三后，決定自愿放棄中國共青團(tuán)籍。

入黨先入團(tuán)，入團(tuán)的目的是為了入黨。進(jìn)入光榮的中國共產(chǎn)黨，為實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗曾經(jīng)是我的志向。然而，自從我上了大學(xué)，逐漸與社會接觸，現(xiàn)實(shí)與理想不斷沖擊，我心中出現(xiàn)了很多未能解決的疑惑，我對我的信仰產(chǎn)生了動搖。我不可以帶著這些疑惑盲目前進(jìn)。所以我已不打算入黨。

小學(xué)時(shí)，我是光榮的少先隊(duì)員，帶上紅領(lǐng)巾，曾經(jīng)撒向大地的革命先烈的鮮血在我身上流躺，時(shí)刻準(zhǔn)備著為共產(chǎn)主義事業(yè)貢獻(xiàn)力量。初中時(shí)，憑借著優(yōu)秀的成績，我成功地進(jìn)入了共青團(tuán)，我離入黨越來越近，我的心也曾急切著入黨。然而時(shí)至今日，即將可以申請入黨的時(shí)候，我卻猶豫了。繁瑣的組織關(guān)系變更，每周上黨課寫思想?yún)R報(bào)，都要付出大量的時(shí)間精力作為代價(jià)，而作為一個(gè)有科研任務(wù)的博士新人，我明白魚與熊掌不可兼得的道理。另外，團(tuán)的章程第一章第十一條規(guī)定中寫到，團(tuán)員年滿二十八周歲未擔(dān)任職務(wù)者應(yīng)辦理離團(tuán)手續(xù)。這樣看來，離開共青團(tuán)，于不打算入黨的人而言其實(shí)是遲早的事情。

放棄團(tuán)籍不是結(jié)束。從某種意義上說，結(jié)束是一個(gè)新的開始，希望團(tuán)組織批準(zhǔn)我放棄團(tuán)籍的決定。

此致敬禮

聲明人：

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十七

本人系公司，工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：

本人系公司（部門）員工（姓名），工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因__________(原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：

本人系公司（部門）員工（姓名），工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：放棄年休假申請書[篇2]部門姓名放棄休假天數(shù)天內(nèi)容我因個(gè)人原因，放棄享受單位安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位無法安排我休假，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

本人簽字：

日期：年月日部門負(fù)責(zé)人

簽字分管所長。

簽字考勤員簽字。

注意事項(xiàng)：

1、本申請單由申請職工自己填寫，不得代填。

2、職工放棄年度休假須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人和分管所領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、申請單應(yīng)由部門考勤員確認(rèn)后，于休假前一天交人事處備查。4、職工自愿放棄由單位安排的休假，我所不支付3倍工資進(jìn)行補(bǔ)償。

天，且本人已知曉。

放棄年休假的后果。

天，且本人已知曉放。

申請人：

天，且本人已知曉放。

棄年休假的后果。

申請人：

本人已熟知《職工帶薪年休假條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及煤業(yè)公司帶薪年休假相關(guān)規(guī)定，了解個(gè)人放棄年休假后應(yīng)享受的工資待遇。但因個(gè)人原因，本人自愿提出放棄本年度休假。

此致

敬禮申請人：xuexila20xx年x月x日

我因個(gè)人原因，放棄享受單位安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位無法安排我休假，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

此致

敬禮

申請人：xuexila20xx年x月x日。

本因個(gè)人原因，放棄享受xx公司安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位安排我休假但因個(gè)人原因，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

此致

敬禮

申請人：xuexila20xx年x月x日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十八

乙方：__(員工姓名)。

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷及醫(yī)療等社會保險(xiǎn)，因乙方考慮從工資中扣除個(gè)人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟(jì)南市社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補(bǔ)貼，社保補(bǔ)貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補(bǔ)交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補(bǔ)貼而未參加其他形式的社保或商業(yè)保險(xiǎn)，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。

特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加20__年度大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

申請人(簽字)：____。

_年_月__日。

放棄自考本的申請書（優(yōu)質(zhì)19篇）篇十九

校學(xué)生處（大學(xué)生醫(yī)保辦公室）：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)（合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)），并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加20xx年度大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

申請人（簽字）：xxx。

20xx年x月xx日。