范文范本的閱讀和欣賞可以培養我們對優秀作品的鑒賞能力和審美情趣。小編為大家整理了一些范文范本，希望能夠對大家寫作有所幫助。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇一
賠償。
承諾書。
是對損壞物品的一個賠償及證明。下面本站小編為大家精心整理了賠償承諾書范文，以供參考。
因本廠需新建廠房，離住戶童夏德戶房屋較近。現童夏德戶房屋完整無損，為防止因建廠房造成童夏德戶房屋受損，特作如下承諾。
一、童夏德戶的房屋現經有關部門通過沉降觀察及拍照、水平坐標測定，作為存檔和依據。
承諾人：xxx。
時間：xxxx年xx月xx日。
中國人民財產保險股份有限公司張家口市分公司：
我本人(姓名：_________，身份證號：____________________________)，對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________(車型)，車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________(出險地點)，發生___________________________的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數額較大的，構成保險詐騙罪。
(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;。
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的;。
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的;。
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪并罰的規定處罰。對于騙取保險金數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
(注：根據《全國人民代表大會常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規定：個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的，屬于“數額較大”范疇。)。
承諾人：xxx。
時間：xxxx年xx月xx日。
茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：xxx。
時間：xxxx年xx月xx日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇二
中國人民財產保險股份有限公司張家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發生___________________________的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪并。
罰的規定處罰。對于騙取保險金數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規定：個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的，屬于“數額較大”范疇。）。
責任人：
承諾人：
年月(簽字、手印)(簽字、手印)日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇三
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叁、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式叁份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方：___________乙方：___________。
日期：___________日期：___________
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇四
茲有(姓名)______(身份證號碼：____________)于20xx年x月x日不慎跌傷，并于20xx年x月x日入駐______醫院進行治療。在______公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計______元及向本人支付一次性補償金______元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由______(與本人關系，身份證號碼：____________)代為書寫，是本人真實意思的表示。
特此承諾。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇五
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，因乙方過錯，在xx-x發生事故，該事故造成乙方左腳受傷，現甲、乙雙方達成如下協議，雙方共同遵守：
一、甲方向乙方支付賠償款共計人民幣xx-x元，其中人民幣xx-x作為醫療費、生活費于簽訂本協議日前已經支付，簽訂本協議日甲方再向乙方支付人民幣xx-x元。乙方全部損失（含醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾補助費、用具費、后期治療費等全部費用）甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方賠償乙方上述款項后，甲、乙方再無任何權利義務關系，雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題，或就該事故再主張任何權利，應退還上述賠償款，并承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
住址：
身份證號：
時間：
時間：
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇六
甲方：
乙方：
20xx年9月19日0時20分許，甲方的'表弟孫xx駕駛陜d31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王xx駕駛的陜jt1307號轎車，致王xx受傷，兩車受損的交通事故。后孫xx涉嫌危險駕駛罪被拘留，王xx受傷住院。現甲方代表孫xx與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫元，該賠償總額包括但不限于乙方王xx的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式:。
甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協議后由甲方支付給乙方。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：
年月日乙方：
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇七
茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：
時間：x年xx月xx日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇八
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
代書人：####。
承諾時間：##年##月##日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇九
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發生___________________________的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪并罰的規定處罰。對于騙取保險金數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據《全國人民代表大會常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規定：個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的，屬于“數額較大”范疇。）。
時間：xxxx年xx月xx日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十
甲方：
乙方：
甲方車輛(牌照號)與乙方車輛(牌照號)發生(事故經過)。
雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計()元人民幣(大寫：)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議自雙方當事人簽字后生效。
甲方：乙方：
時間：時間：
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十一
事情經過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫院緊急救治，并住院治療。后經xx-x縣交-警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交-警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：
一.對乙方賠償明細及數額。
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養費共計元，營養費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元。
6.住宿費為xx。
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細。
1.丙方xx-x住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養費共計元，日為元，營養費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx。
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
-x縣公安交-警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交-警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現金支付交-警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交-警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日年月日。
主持調解方：xx-x縣公安局交通警-察大隊。
20xx年5月xx日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十二
身份證號：_________。
電話：_________。
乙方：_________。
身份證號：_________。
電話：_________。
_________年_________月_________日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣__________________。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：_________。
乙方代表人簽字：_________。
日期：_________年_________月_________日
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十三
乙方于_____年_____月_____日到甲方工地工作，所屬班組長為，乙方于_____年_____月_____日不慎受傷，現已康復出院。
第三乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四本協議生效后，雙方解除勞動關系;。
第五本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的`權利;。
第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;。
第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;。
第九本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
20____年____月____日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十四
因本廠需新建廠房，離住戶童夏德戶房屋較近。
現童夏德戶房屋完整無損，為防止因建廠房造成童夏德戶房屋受損，特作如下承諾。
一、童夏德戶的房屋現經有關部門通過沉降觀察及拍照、水平坐標測定，作為存檔和依據。
二、童星鞋廠建廠房時或廠房建成后，如果造成童夏德戶房屋出現門窗無法關合，墻壁出現裂縫，屋頂漏水，墻體傾斜時，必須立即整修（五日內修復完畢）恢復原狀，如果墻體，房頂滲漏造成裝潢、家電、家具損壞按價賠償，以上一切費用由廠方負責。
以上特此承諾。
時間：xxxx年xx月xx日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十五
甲方：_________，男，漢族，云南省大理州_________縣_________鎮_________村人。身份證號駕駛證號__________________，系“云號面包車駕駛員。
乙方：_________，女，漢族，云南省大理州_________縣_________鎮_________村人。身份證號駕駛證號__________________，系該交通事故受害人。
_________年_________月_________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_________縣_________鎮_________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_________縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_________年_________月_________日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費_________元、誤工費_________元、護理費_________元、住院伙食補助費_________元、復查費_________元等費用，合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，_________交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_________。
_________年_________月_________日。
乙方（簽字）：_________。
_________年_________月_________日。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十六
事情經過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xxx縣xxx鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xxx、乘坐人員xxx受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xxx縣醫院緊急救治，并住院治療。后經xxx縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：
一、對乙方賠償明細及數額。
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養費共計元，營養費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元。
6.住宿費為xx。
7.乙方xxx小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xxx為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細。
1.丙方xxx住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xxx住院20元/日。
3.丙方營養費共計元，日為元，營養費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx。
6.護理費共計元，xxx護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日年月日。
主持調解方：xxx縣公安局交通警察大隊。
20xx年5月xx日。
文檔為doc格式。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十七
甲方：________有限公司(用工企業名稱)
法定代表人：____
委托代理人：____
乙方：_______，系受害人___之__(寫明與受害人的`關系)。
母親：____
妻子：____
子女：____
子女：___
一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金___元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金___元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方___元。
上述一、二、三、四項合計人民幣___元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：____(蓋印)
委托代理人：____
承諾人：____
時間：_____年__月__日
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十八
________年________月________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在________州________縣________鎮________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至________縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用，合計________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，_______________交警大隊備案一份。
自愿賠償承諾書（熱門19篇）篇十九
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的'收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由______(與本人關系，身份證號碼：__________)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：____
時間：_____年__月__日