勞動仲裁申請書是勞動者針對與用人單位發生勞動爭議時所提起的法律文書。我們可以從范文中發現一些常見的爭議點和解決思路，從而更好地撰寫自己的申請書。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇一

申請人：因人員眾多(詳見：附件1)。被申請人：證券公司全稱加上營業部名稱地址：營業部地址)法定代表人：營業部老總名字[電話：營業部老總電話/請求事項：1、理清申請人與被申請人的勞務關系。

2、被申請人提供符合國家勞動合同法的勞動合同。

3、明確申請人的客戶歸屬關系。

4結清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未結清的工資，并給與明確的工資條說明各項抽成的細明以及所扣稅項。

5、要求被申請人退還員工所交押金。(詳見：附件2)。

5被申訴人對同工不同酬問題，以及工資轉手發放問題給與合理的解釋。

事實與理由：

申請人于20xx年10月正式到被申請人某某證券股份有限公司福州五四路營業部上班，擔任其理財顧問(證券經紀人)一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，以及三番四次更改原先口頭約定的工資制度，并沒有對此做出任何解釋。

此致

申訴人。

二oxx年二月十四日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇二

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;_，_律師事務所律師。

電話：

被訴人：四川___有限公司(勞務派遣單位)。

法定代表人：_。

職務：總經理。

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川_建設工程有限公司(用工單位)。

法定代表人：_。

職務：總經理。

住所地：成都市武侯區。

電話：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費25元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

_年2月x凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇三

申請人：________(名稱/姓名)。

身份證號碼(個人填寫)：________________。

地址：________郵編：________。

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。

職務：________電話：________。

委托代理人姓名：________。

工作單位：________。

性別：________年齡：________。

職務：________電話：________。

被申請人：________名稱/姓名。

身份證號碼(個人填寫)：________。

地址：________郵編：________。

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。

職務：________電話：________。

仲裁請求：(請求應明確具體、簡明扼要、分項列明)。

事實與理由：

此致

仲裁。

申請人：__(簽名或蓋章)。

_____年_____月____日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇四

申請人：

_______________年__________月__________日出生。

住址：__________省__________市__________號。

身份證號碼：____________________。

代理人：

北京中銀(__________)律師事務所律師。

住所地：__________經濟技術開發區__________號。

電話：

聯系人：

聯系電話：

法定代表人：

職務：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金__________元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__________元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__________年_____月至__________年3月的社會保險。

__________年_____月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為__________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，__________年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

申請人：_______________。

__________年__________月__________日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇五

申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯系電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金。同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關系。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療保險手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系。

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇六

申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區環，電話：

請求事項。

一、請求裁決被申請人為申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關系存續期間的各項社會保險。

二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

四、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金20xx元整。

事實與理由。

申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，x年1月27日經公司實際負責人董同意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發放形式為轉賬支付，每月月末發上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。

申請人入職后工作兢兢業業，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規定，應依《勞動合同法》相關規定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。

此致

申請人：

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇七

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：

被申請人：企業登記名稱，住所地：

法定代表人：聯系方式：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

申請人：

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇八

法定代表人：______________，職務：______________，電話：______________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳___________年___________月至___________年__________月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經錄用進入__________________服裝有限公司(以下簡稱____________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，____________公司提出勞動合同由其關聯公司_______________有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

申請人：_________________。

_____年_____月_____日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇九

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xx年1月至今)。

事實與理由：

申請人于xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，xx現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,xx根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,xx致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,為維護申請人的合法利益,xx現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇十

申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯系電話：______________。

被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的`，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（________年____月至今）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任建筑工程工人，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權委托書。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇十一

反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司住址：

法定代表人：

被反訴人（本訴申請人）：

住址：

聯系電話：

反訴請求：請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失元。事實與理由：被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。________年____月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都xx公司結構專業專業負責人職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與公司直至________年1____月____日仍具有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同，依照勞動法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔任反訴人成都xx公司的專業負責人期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：

1、被反訴人拒絕審查業主圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。

2、________年____月，被反訴人負責校對審核并發行設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙，發生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負責工程的設計，但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發生工程索賠，業主要求重新設計，反訴人于________年1____月____日發出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于________年____月____日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

________年____月____日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇十二

地址：____________________市經濟開發區___路2288號。

仲裁請求事項：_________________。

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;。

事實及理由：_________________。

___年___月___日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___年___月___日，被申請人單位課長李___找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。___年___月___日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___年___月___日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

綜上所述，申請人認為，20____年5月18日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20____年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人"。

被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

申請人：____________________(簽名，手印)。

___年___月___日。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇十三

1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當事人如果是法人或其他組織的，應當寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動的，還應當寫明律師或其他代理人的情況。

2、仲裁請求和所根據的事實、理由。

3、證據和證據來源、證人姓名和住所。因為仲裁法規定：

仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時，還應當提供有關的證據和證據來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會核實與調查，及時作出裁決。

桂林市勞動仲裁申請書（優質14篇）篇十四

申請人：楊x，男，xx年×月×日生，漢族，住xxx×。身份證號：xxx。電話：xxxx。

被申請人：xxx公司，住所地：xxx。

法定代表人：x×，系該公司總經理。

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;。

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費xx元;。

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金xx元;。

6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

事實和理由:xx年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約x×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。xx年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發生工傷。

xx年×月×日，x市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(xx)x×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年x月×日，x市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒xx年xx號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期x個月。根據《工傷保險條例》等相關規定，申請人發生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：xxx。

xx年×月×日。