工作計劃書可以讓我們更好地利用時間,合理安排工作的優先級和緊急程度。接下來是一些經典的工作計劃書案例,希望可以讓大家更好地了解工作計劃書的寫作方法。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇一
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全。
1.護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交_細則》、《床頭交_程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心。
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為,二季度為。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作。
護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動。
為了慶祝國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇二
2017年即將成為過去,2018年即將來臨,是浙醫二院幫扶的第三年,我們要搶抓機遇、謀發展、求進步,為了繼續響應院領導把我科icu建設成有專科特色的目標而奮斗。2018年工作計劃如下:
一、首先繼續加強人才培養:“二十一世紀是人才的競爭”。醫院要想發展,人才是關鍵。同理,一個科室要想發展,要有自己的核心競爭力,人才培養是關鍵。2017年我科將抽人參加icu學習,并派出一名醫生到浙醫二院重癥醫學科為期半年進修學習,2018年要繼續派出骨干醫生、護理到浙醫二院及省級醫院進修學習他們先進的技術。
二、其次繼續加強業務學習:
我院icu雖然開科才2年,時間短,經驗不足,雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫療糾紛方面作出了一定貢獻,但它畢竟是一個年輕的科室,有許多知識需要積累,許多知識需要反復學習掌握,醫生護理需要磨合。避免或盡可能減少院感是icu的頭等大事。每月學習1-2次。特別是18個核心制度的學習,我們每月進行一次學習,并考試,臨床醫生業務學習講座每月1-2次,繼續保持護理查房每星期一次。
三、第三開展新技術:
我科雖已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管技術、中心靜脈置管技術、cvp監測、腸內營養、鎮靜技術,目前又開展了一批新技術如:纖維支氣管鏡檢查治療,床旁b超,b超引導下深靜脈置管術,床旁b超對急危重重癥患者容量評估,crrt(床旁血液凈化治療),但遠遠不能滿足搶救病人的需要。爭取在2018年開展新的技術:如經皮氣管切開等,使我科的核心競爭力再上一個新臺階。
四、繼續加強科室管理:
“icu我的家”,我們要把icu當做自己的家一樣看待。一個科室就是一個團體,只有協作良好,才能發揮最大的潛能。醫生、護士配合默契才能更好的為病人服務。治理科室不良風氣。杜絕醫療事故或醫療差錯,如有發生一定會認真糾正,吸取經驗教訓。
五、積極參加院內組織的各種考試、比賽以及其他活動,爭取做到有獎必拿,有杯必奪。鼓勵大家人人都參加醫院的各種活動,爭當醫院的先進。
六、鼓勵大家多總結工作經驗,寫論文,在醫學雜志上發表,繼續訂閱與專業有關的醫學雜志,開拓我們的視野,更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學歷升級學習。
七、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:由于我科是一個年輕的科室,它的成長需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理,是一個雙向管理,故與專科醫生的溝通很重要,對病人的治療方案合理應用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時都有生命危險,故與家人的溝通非常重要,是減少醫療糾紛、排除隱患的一個非常重要方法。
八、加強業務及技能培訓:重癥醫學科體現一個醫院的救治水平,我們需要加強業務學習,加強bls、acls培訓,是我科應急能力急搶救能力得到明顯提高,加強業務學習,臨床思維色鍛煉,把我科打造出品牌的科室,為醫院的救治能力做好后盾。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇三
icu體現醫院救治急危重病人的能力和水平。icu在醫院中的作用,是救治所有危重病人,搶救治療急診綠色通道病人,以及為一些生命體征不平穩但需急診手術治療的病人創造手術條件,為外科開展的重大、復雜、存在高危因素的手術保駕護航,讓內科慢性病的急性加重危及生命狀態經過icu的監測治療解除病危狀態。做好本職工作的同時,加強與相關科室的協作,提高重癥醫學科的技術水平,提升重癥醫學科在醫院,在彭州的影響力,逐步吸引彭州的危重病人集中到我院救治。
(二)加強學科建設,進一步發展亞專科:
經過7年多時間的發展,已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管、中心靜脈臵管、cvp監測、有創動脈血壓監測、picco監測、經皮氣管切開、腸內營養、鎮靜鎮痛、纖支鏡在icu的應用、亞低溫治療等技術,但仍不能滿足搶救病人的需要,需繼續開展新的診療技術。有的新技術雖已經開展,但仍未廣泛應用,爭取在今后的工作中廣泛應用。2.我科準備在近的工作中逐步開展以下新技術:crrt在危重病人中的應用;超聲技術在icu的應用等。
3.逐步發展亞專科,不斷提高icu技術水平。初步亞專科分組:超聲在icu的應用組由張艷負責;神經系統監測組由蘇勇負責;呼吸系統監測治療及纖支鏡組由張帆負責;循環系統及血流動力學監測組由魏卿負責;腎臟及crrt組由王波負責。
二、加強人員培訓。
(一)要求icu人員自身不斷加強學習,既要在空閑時間加強對專科知識的學習,也要加強對核心制度、院感相關知識等的學習。
(二)重點技術培訓,我科已經開始對重點技術的專業培訓、業務學習等,每周1-2次,全科醫師及護士均需參加,科內主治醫師輪流講課,逐步提高我科醫護人員的對重點技術的掌握。
(三)逐步選派我科醫護人員到上級醫院進修學習和進行短期專項技術培訓。計劃明年3月劉述平到華西醫院icu進修;9月張艷短期學期超聲,以及繼續專科護士培訓。使我科的核心競爭力再上一個新臺階。
三、加強科室管理。
(一)加強科室行政管理,要求科室人員遵守醫院及科室相關制度,必要時采取一定獎懲措施。
(二)加強科室質量管理,按照醫院等級評審標準要求,利用pdca質量管理原理與工具進行治療管理與持續改進。加強團隊協作,科室就是一個團體,只有協作良好,才能發揮最大的潛能,醫護配合默契才能更好的為病人服務。治理科室不良風氣。持續提高醫療質量,保證醫療安全。
(三)加強服務意識、提高病人滿意度。
1.科室人員應把醫院和病人的利益放在首位,對待病人誠實、細致、周道。落實科室醫護人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養的考核。自覺工作到位。讓病人及家屬滿意放心。
2.加強醫護人員和病人家屬的溝通交流能力,細心、耐心講解病情,讓家屬了解病人的動態,可能的轉歸、預后。減少醫療糾紛、排除隱患。
3.加強與兄弟科室協助,icu病人實行共同管理,與專科醫生共同管理,制定病人合理的治療方案。
4.對轉出病員進行追蹤隨訪,多和專科溝通交流,交待病人所需的重點觀察和監測內容,使病員在icu和專科的救治過程無縫銜接,提高搶救成功率。
四、教學、撰寫論文、科研。
要求科室成員總結工作經驗,多發表論文。我科目前中級職稱3人,要求每人每年至少發表1篇論文,其中高年資主治醫師需發表核心期刊。并鼓勵醫護人員積極參加學歷升級學習。對新入科人員及實習生的帶教,要形成固定的模式和內容。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇四
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉次數為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監護953人次;cvp監測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次醫。
(一)完善科室“三甲復審”準備工作。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,屬于醫院的重點科室。根據醫院年初計劃,我院明年要接受“三甲復審”工作要求。今年以來,根據“三甲復審”的標準,在院領導的支持下,依據20xx年衛生部頒發的icu建設與管理指南,以及三級甲等醫院對icu技術管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復審”的部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規范了科室床位數及人員資質要求;制訂了icu護理人員的準入考核標準并已實施;規范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫院感染管理知識培訓考試;增建了功能齊全的家屬候診區;增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫院必備的儀器;使護理工作有據可依、有章可循,規范的病房管理有效的保證了icu的日常護理工作。
(二)新技術、新業務開展方面。
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結了一定的經驗,開展了多項新技術、新業務,提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業務有:20xx心肺復蘇指南在臨床cpcr中的應用,突出了高質量的心肺復蘇及醫護人員緊密配合,有效提高了cpr患者的復蘇成功率;開展的顱內壓監測在重型顱腦損傷患者中應用,避免了傳統盲目降顱壓的風險,準確監測平穩降降顱壓,減少了并發癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標,依據危重患者轉運指南,利用教學查房為契機,進一步規范了危重患者轉運流程,提高了危重患者轉運的安全性,避免了因轉運引發的醫療護理糾紛,并向全院推廣應用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇五
護士長的精心培養下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責、忠誠偉大事業,真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學善用,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責。及時跟進學習黨的創新理論,立足崗位實際,充分發揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作、家庭兩副重擔,還讓丈夫一門心思保家衛國,雖然生活艱辛,但更感榮耀,個人被醫院黨委表彰為20xx年度優秀共產黨員。
一、真情護理,耐心肯干。
“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務,恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理,在嚴格執行醫囑的情況基礎上,積極做好病人衛生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫生反映;正確管理使用呼吸機、監護儀、微泵、除顫儀等設備儀器,及時處理病情。三是經常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內補記完成。
二、率先垂范,盡心帶教。
三、善于溝通、團結協作。
像愛護眼睛一樣愛護醫院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫生密切協作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔責不推諉。
四、銳意進取、勤學善用。
非學無以廣才、非學無以增智、非學無以立德。“打鐵還的自身硬”,我堅持把學習作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學習,積極參加院外學習,即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網絡危重癥護理知識,聯系工作實際,認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導管感染率。
五、存在問題和不足。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇六
20xx年重癥醫學科護理組在院領導和護理部的正確領導下,護理人員以病人為中心的護理理念,把此理念融入實際具體工作細節,在管理形式上追求危重病需求,注重理論與實踐相結合,根據年初的計劃,圓滿地完成了的護理工作,并取得一定的成績,現將工作總結如下:
繼續強化icu專科護士培訓,落實分層次護理繼續教育,組織專科培訓班1期;包括專科理論和操作培訓,專科操作有心電監護、心肺復蘇、呼吸機使用、電除顫培訓結束后,并考核,完成1-5年理論操作培訓各四次,6-10年理論操作培訓各兩次,全年完成常規操作培訓48項、項目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入;靜脈留置針、心電監測、動脈血氣、經口鼻吸痰;氧氣吸入、心肺復、灌腸、口腔護理、靜脈采血等并對以上操作培訓后并進行考核。科室完成理論考試37次,完成業務學習14次,業務查房12次,病歷討論12次,主持全院護理病例討論一次,召開質控會議12次,護士生活會議12次,護理缺陷會議12次,鼓勵科內護士參加各種學歷教育,現大專在讀5名,對督查護理工作進行原因分析并提出整改措施,全年清點固定資產12次。
全年收治病人352人次,總經濟收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人數5人,病危人60次,病重129人次,一級護理1人,注射泵189人次,呼吸機使用23人次,1004小時,留置導尿68人次。氣管插管45人次,鎖穿28人次,氣管切口12人,監護儀80人次,3468.5小時,全院血氣xx3人次,科室血氣分析783人次。
科室成立了風險評估小組,建立一套嚴格的預防患者發生壓瘡的管理制度和防范措施,將皮膚問題、用藥安全、護理標識、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護理工作的核心內容,繼續規范落實制度,強化皮膚壓力傷管理,20xx年1月-10月日收治352人,填寫braden壓瘡風險護理單129人,評分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院內2人,痊愈。morse45分以上25人上報風險管理小組。患者轉科前未發生跌倒。全年沒有發生嚴重護理差錯。
根據等級醫院評審的要求,修訂優質護理實施方案,配合等級醫院評審修訂績效考核方案、優質護理服務項目、科室的品牌服務、針對icu無陪護、探視時間短等特點,繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服務,切實解決家屬的實際困難。制作溝通卡對不能語言交流的給予卡片交流。由專科護士對轉科病人進行訪視,對存在的問題進行及時整改。
不斷提高科研能力全年由護理師以上職稱的專科護士完成12實習生的帶教,完成講課12次,操作培訓8人次,理論考核12人次次,同時完成2名試崗生的帶教,帶教內容重點icu的環境、病區的物品擺放、呼吸機、監護儀、除顫儀等操作培訓,并進行考核。
了一定的成績,但與實際工作還存在一定的差距,如院感工作,在來年會把工作做得更好。
二〇xx年十月三十日。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇七
20xx年,icu將在護理部指導下,依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作,結合本科實際情況,以護理質量為中心,提高服務質量,深化優質護理服務,提高icu護理服務水平。制定本科護理計劃如下:
按照國家《重癥醫學科建設和管理指南》要求,制定并規范科室的護理規章制度,工作流程、應急預案、操作規范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。并積極參加醫院舉辦的學習、培訓。
2、特別做好新護士的能力培訓,制定新入科護士培訓計劃,實行一對一帶教,使其盡快勝任科室工作。
3、按照專科護士的培訓要求,安排護士參加專科護士培訓,取得上崗證。
4、繼續申請2名骨干護士去上級醫院進修學習,把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室,讓科室的危重癥學護理知識持續進展,從理論上、技術操作上不斷更新進步。
5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會,進行小講課,理論指導實踐,逐步提高護理人員的能力及水平。
1、嚴格執行查對制度,強化icu護士的“慎獨”精神,強調用藥安全.
2、加強病房管理,注意用電安全。
3、堅強科室儀器設備維護管理,確保正常運轉。
4、控制風險關口前移,護士長每天重點巡查危重患者、出現危急值患者等,及時發現安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要,發現問題,及時解決。
5、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施,做好風險評估,對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預防措施,護士長及責任組長重點把關;對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點進行交班,在早會上責任組長進行交班,床頭交接,班班嚴格交接。
6、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束,防止患者意外拔管。
7、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標示。
8、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
9、對于所發生的護理不良事件,實行無懲罰上報制度,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。分析科內的護理安全隱患,提出防范措施。
10、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善icu護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫療護理安全。
1、完善科內護士各班崗位職責標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。
2、針對icu無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,強化專科護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度、應急預案的學習,并遵照執行。
4、參加護理部,院部召開的會議,檢查,及時反饋,查找薄弱環節,加強管理。
5、改進icu績效工資考核標準及科室星級護士考核標準,促進護理質量持續提高,提高護士榮譽感,價值感,提高各班護士的責任心。
1、針對重癥醫學科的專科特點,做好醫院感染的預防及控制工作,建立科室的。
醫院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發生及暴發。
2、規范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。
3、做好醫生、護士、保潔員、實習生的培訓工作,執行好手衛生措施,防止交叉感染的發生。
繼續以臨床醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標,深入開展優質護理服務工作,做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優質護理服務工作,實現“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意)。
認真學習二級綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,逐項落實。努力完成指令性任務。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇八
2014年即將成為過去,2015年即將來臨,是我院創建區域性名院第一年,為了繼續響應院領導把墨玉縣人民醫院建設成有專科特色院的目標而奮斗。2015年工作計劃如下:
一、首先繼續加強人才培養:“二十一世紀是人才的競爭”。醫院要想發展,人才是關鍵。同理,一個科室要想發展,要有自己的核心競爭力,人才培養是關鍵。2015年我科將抽人參加科自治區人民醫院、醫科大學一附院舉辦的各種icu學習,2015年要繼續派出骨干醫生、護理到省級醫院進修學習他們先進的技術。
二、其次繼續加強業務學習:
我院icu雖然開科已三年余,雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫療糾紛方面作出了一定貢獻,但它畢竟是一個年輕的科室,有許多知識需要積累,許多知識需要反復學習掌握,醫生護理需要磨合。避免或盡可能減少院感是icu的頭等大事。每月學習1-2次。臨床醫生業務學習講座每月1-2次,繼續保持護理查房每星期一次。
三、第三開展新技術:
我科雖已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管技術、中心靜脈置管技術、cvp監測、腸內營養、鎮靜技術,但遠遠不能滿足搶救病人的需要。爭取在2015年開展新的技術,使我科的核心競爭力再上一個新臺階。
四、繼續加強科室管理:
“icu我的家”,我們要把icu當做自己的家一樣看待。一個科室就是一個團體,只有協作良好,才能發揮最大的潛能。醫生、護士配合默契才能更好的為病人服務。治理科室不良風氣。杜絕醫療事故或醫療差錯,如有發生一定會認真糾正,吸取經驗教訓。
五、積極參加院內組織的各種考試、比賽以及其他活動,爭取做到有獎必拿,有杯必奪。鼓勵大家人人都參加醫院的各種活動,爭當醫院的先進。
六、鼓勵大家多總結工作經驗,寫論文,在醫學雜志上發表,爭取每年發表1-2篇。繼續訂閱與專業有關的醫學雜志,開拓我們的視野,更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學歷升級學習。
七、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:
由于我科是一個年輕的科室,它的成長需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理,是一個雙向管理,故與專科醫生的溝通很重要,對病人的治療方案合理應用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時都有生命危險,故與家人的溝通非常重要,是減少醫療糾紛、排除隱患的一個非常重要方法。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇九
護士長-科室護理質控員全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十
20xx年是我院發展史上重要的一年,也是我院重癥醫學科科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發展觀,以重癥醫學科發展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,鞏固并壯大重癥醫學科隊伍,使重癥醫學醫療體系更加規范化,加快我科發展。現計劃如下:
一、指導思想。
在上級主管部門的正確領導下,以黨的xx大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施。
1.醫療質量。
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他專科的協作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理。
要強化對設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度。
5.培訓計劃。
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。計劃20xx年派出幾名有發展潛力的醫師去上級醫院進修;同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.推進醫療保險改革。
要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
7.重點研究課題。
創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務十分艱巨,同時面臨著許多困難。但是,我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十一
重癥醫學科(icu)是我院的重要組成部分,主要負責集中收治全院各科各類危重病人,即通過嚴密的觀察、及時的有效治療和精心的護理,使病人在短時間內脫離危險,恢復健康。常常創造一些醫療奇跡,被人們稱為“創造奇跡的圣地”。
我院的icu是一個綜合性的科室,位于醫院的外科樓(3號樓)九層西側,總面積約800平方米。擁有一批訓練有素、甘于奉獻、工作嚴謹的專職醫護團隊,全科現有醫生9人,其中副主任醫師1人,醫師8人;護士16人,其中主管護師1人,護師5人,護士10人。icu實行封閉式管理,不設陪護,擁有獨立的護理單元,可對病人的醫療、生活進行精心的護理。
病區環境優雅、整潔,設中心監護站,周圍設有11張監護病床,呈開放式設置,利于觀察病情變化。監護大廳裝備中央空調、中央供氧、中央負壓系統,及層流空氣凈化系統、紫外線循環系統,體現了現代icu的特點。并配備多參數中央監護儀、誼安vt5250多功能高檔呼吸機、羅氏cobasb123血氣分析儀、心電除顫起搏儀、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、營養泵、亞低溫治療儀、電動排痰儀、簡易呼吸器、氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材,為搶救危重病人提供重要保障。
icu病人收治范圍,包括:(1)嚴重創傷、大型手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測的支持者;(2)需要心肺腦復蘇者;(3)某個臟器(心、肺、腦、肝、腎)功能衰竭或多器官功能不全綜合征病人;(4)急性心肌梗塞;(5)重癥休克、膿毒血癥及中毒病人;(6)其他經短期強化治療可望恢復的各系統、器官功能減退的急性衰竭病人等。
我們icu全體醫護人員,將運用重癥醫學先進診療技術手段,幫助病人重建新的生命平衡之機;為后續專科治療贏得時機,我們將與臨床各科室一道通力合作,共創醫院發展;以“誠實、勤勉、細致、人道”的工作作風,與全院同仁一起攜手撐起生命之重托,讓愛與使命溫暖隨行!
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十二
重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據市、縣對精神病人管理工作的目標和要求,現就我鄉開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。
對轄區內重癥精神病患者進行登記管理,在專業機構指導下,對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。
1、人員篩查:在全鄉范圍內全面開展精神病調查摸底,建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪,以了解精神病人身體情況。
患者精神病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
對交通不便的'精神病人進行健康體檢,建立居民健康檔案時安排公共衛生小組輪流下鄉為其建檔。
3、定期隨訪:通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式,對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩定的患者,軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至專業上級醫院。
4、健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受訓練。
1、醫院成立專門精神病患者管理領導小組,開展精神病患者隨訪管理。
2、根據上級醫院返回的本鄉精神病患者名單,反饋給鄉村醫生并要求其進行核實,確實在本轄區居住的進行登記建檔管理。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十三
重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學科建設,適應醫院快速發展的要求,現制定發展規劃如下:
全面培養初、中級人員重癥救治水平;進一步細化專業結構,高級人員要突出專業方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的專科優勢,使科室人才梯隊和技術后備力量更趨合理;與有關高校開展相關科研及教學,將我科建設成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到省內先進水平。
(一)按照山東省重點學科建設的標準,重點加強學科內涵建設。加強初級人員的技能培訓,開展床邊帶教;選派中級以上人員到知名醫院進修;嚴格執行三級醫師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫療核心制度,確保醫療質量、醫療安全。以“重癥醫學科”為中心,協調臨床各科、檢驗科、手術麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時提供系統的、高質量的監護和救治條件。
(二)開展現有的特色技術,為進一步提高重要臟器的監測與支持水平,鞏固專科優勢,每年開展2-3項新技術,逐步開展脈搏指示劑連續心排血量監測(picco)、持續性腎臟替代治療(crrt)等處于國際前沿水平的先進技術,通過高新設備發展高新技術,促進學科發展,搭建高水平的救治平臺,將科室建設成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學科,體現綜合醫院的救治水平。危重病收治人次達到省內其它同專業科室水平,爭創省級重點專科。
(三)全員輪流參加全國性學術會議,每年選派中級以上人員到知名醫院進修;引進博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理,培養有一定學術造詣的中青年業務骨干。重點關注相關領域內的進展,并制定相關的課題研究,爭取立項1-2項。
(四)與省重癥學會密切配合,積極參與其組織的各類學術交流活動。爭取與省內知名醫院聯合開展教學科研。大力宣傳專科建設成果,提高社會知名度和信譽度,擴大學科在省內的影響力,服務半徑不斷擴大。
重癥監護室工作計劃
重癥監護護士心得
重癥手足口病救治體會
重癥醫學臨床實習雙語教學
自我鑒定重癥監護室
急重癥護理學簡歷模板
酚妥拉明治療小兒重癥肺炎療效觀察
重癥急性胰腺炎護理論文
良好護理在兒科重癥病房中的效果
重癥肌無力患者的家庭照護論文
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十四
20__年即將成為過去,20__年已大步向我們走來,重癥醫學科也將迎來兩歲生日,為了重癥醫學科的發展,為醫院發展盡一份力,我科20__年工作計劃如下:
一、首先繼續加強人才培養:醫院要想發展,人才是關鍵,同樣科室要想發展,要有自己的核心競爭力,人才培養是關鍵。醫院人員條件允許,增加招聘人員在重癥醫學科輪轉甚至讓新人在重癥醫學科發展,擬派人到省內外三甲醫院icu進修學習。我科成立一年多以來,雖然在搶救急危重癥病人方面及防范醫療糾紛方面作出了一定的貢獻,但仍是一個年輕的科室,有許多知識需要學習積累,許多知識需要反復學習掌握,醫師護士需要磨合。臨床醫師業務學習每周至少一次,并加強院感知識學習,盡可能減少院感發生。
二、開展新技術:在開科一年多來,我科雖已逐步開展了呼吸機輔助通氣支持治療、氣管插管技術、中心靜脈置管技術、cvp監測、靜脈腸外營養、鎮靜鎮痛技術,血液透析中心在我科發展1年,解決了我市的終末期腎病患者長途奔波治療,讓血透中心更好的發展滿足患者的就診需求,并開展了中毒性肝炎的血液灌流治療,爭取在20__年開展新的技術,如有創血壓監測、腦室壓力監測、重癥胰腺炎的透析+灌流治療、床旁血液凈化治療中毒及膿毒血癥治療,為危重病人搶救增加。
三、繼續加強科室管理:醫院是我家、科室是我家,一個科室就是一個團體,只有協作良好,才能發揮最大的潛能。醫護配合默契才能更好的為病人服務。整治工作散漫、推諉病人等不良風氣,吸取經驗教訓,加強醫患溝通、醫護溝通,杜絕醫療事故或醫療差錯的發生。
四、積極參加各種考試、比賽以及其他活動動,爭取為科室及醫院添彩。鼓勵大家人人都參加醫院的各種活動,爭當醫院的先進。
五、鼓勵大家多總結工作經驗,在醫學雜志上發表論文,爭取每年在省內外醫學期刊上發表1篇以上文章。訂閱與專業有關的醫學雜志,開拓我們的視野,更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學習提升學歷,參加省內相關專業的學習交流,向上級醫院老師及兄弟醫院同仁學習新知識、新技術,了解新的專業動態。
六、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:由于我科是一個年輕的科室,它的成長需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理是一個雙向管理,故與專科醫師的溝通很重要,對病人的治療方案合理應用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時都有生命危險,故與家人的溝通非常重要,是減少醫療糾紛、排除隱患的一個非常重要的方法。
重癥醫學科20__年12月30日。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十五
本論文是一篇關于重癥醫學科患者的心理護理的優秀論文,對正在寫有關于患者論文的寫作者有一定的參考價值。
摘要:通過分析重癥醫學科患者的特點,提出相應的心里護理措施,以便消除患者的不良情緒,減輕患者的不適感。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十六
在20xx年1~6月,我科在王志剛副院長兼主任及郭曉華護士長的正確領導下,在全科醫生護士兢兢業業、盡職盡責、樂于奉獻精神的努力下,圓滿完成了任務,取得了良好的業績,現總結如下:第一:完成業務方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重癥患者1100人次,其中,神經外科病人290人次/年,心內科:220人次/年,神經內科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸內科:56次/年,搶救成功率約90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓條件溶栓成功率幾乎百分之九十。嚴格控制呼吸機相關性肺炎、顱內感染、尿路感染、導管相關性感染,通過七步洗手法、無菌技術以及穿無菌衣使上述感染明顯下降。加強痰培養,嚴格控制抗生素的使用。我科醫師今年到相關科室進行中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關科室業務的開展。在icu與病人或家屬溝通相當重要,我科醫護人員今年在與病人及家人溝通方面的技巧也得到了顯著提高。我科20xx年1~6月未發生一例醫療事故或差錯事故。同時也為醫院避免醫療糾紛數起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,實現收入增長104.5%。
第二:開展業務方面:過去幾年里,我科開展了氣管插管、機械通氣以及中心靜脈置管術、中心靜脈壓(cvp)的檢測對呼吸衰竭、心功能的檢測協助臨床診治起到了極大作用。20xx年度內逐步開展了動脈血氣分析、腸內營養在呼吸衰竭病人的診斷提供了支持以及危重病人營養方面提供了營養支持。20xx年準備開展創血壓監測、氣管切開等新技術。
第三:醫院文體活動方面:積極參加醫院組織的各種活動。5.12護士節我科護士王麗敏獲得演講比賽第一名的好成績。積極參加我院冬季運動會。
第四:培養科內骨干以及業務學習方面:20xx年九月份派出骨干醫師王支軍到河南省人民醫院中心icu進修一年。科室內組織業務學習,每月1-2次。
第五:敬業精神:我科醫護人員兢兢業業、盡職盡責、樂于奉獻,不怕苦、不怕累,給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲,絕無怨言,加班加點,有時搶救病人到很晚也無怨言。體現了白衣天使的風范。
第六:不足方面:開展的業務不夠多,還不能完全滿足廣大人民的醫療需求。醫療服務水平還不高,有些同志言語生硬。我們會在新的一年里逐步改正。
第七:展望未來:20xx年天宮一號和神州八號已對接成功。神州九號、神州十號在20xx年即將升空。20xx年,我科準備開展有創血壓監測、氣管切開等。我想我科在航天精神的鼓舞下會取得新的輝煌。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十七
長治市人民醫院院長、黨委書記李俊:從一滴水中看見太陽,從一片葉子感知春天。王楊周進修歸來,從協和帶回來一滴水和一片葉子。
就“救死扶傷,勤業敬業,精益求精,無私奉獻”的雪芳精神與“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神在內涵及本質上沒有區別。但協和人對待責任的選擇和對待細節的態度,卻不能不引發我們深深的思考。
醫院有大小,但面對的是同樣的生命,我們承擔著同樣的責任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmhg,從生命指標上看沒錯,但協和精神讓他們選擇了提高10mmhg,進而拯救了患者的生命。責任從對生命的生理指標達到了對生命本質責任的高度。我們常說,細節決定成敗。協和人開始思考,什么決定細節?他們的回答是:態度!由此,我們應該得到深刻啟迪:把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實踐化,取決于我們的職業態度和人生態度。作為醫生,與其說是一種職業選擇,更是一種人生選擇。職業有節假日,有上下班,但生命的鐘擺卻不能停歇。因此,醫生的生命里有了病人的生命,病人的生命讓醫生的生命有了高于其他人的意義。于是協和人說:“救活一個生命就有這樣的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾經救活了一個人,你的心情就好了”.協和人突破了上下班的規定,不是遲到早退,而是提前或延遲,奉獻了自己的節假日。王楊周問為什么?他們回答:我們都去問病人,這是所有問題的起點和終點。
我的結論是:因為協和精神,已經融入協和人的血液和生命,協和人在醫生這個當今“高危”的職業中,成就了自己全心全意為人民服務的高貴人生。――王楊周從協和帶回的這片葉子和這滴水,反映的宏大主題,帶給我們的是深刻的啟迪和思考,值得全院干部職工為她“點贊”!
赴北京協和醫院進修學習的契機是20xx年一個危重病例的專家會診。一個車禍導致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人,住院期間突發呼吸困難、循環衰竭轉入我所在的長治市人民醫院icu,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各項生命體征及臟器功能均趨于穩定的同時,其腎功能卻在進行性惡化,與腹部閉合傷有關?經腹部b超、ct等檢查及普外科會診,迅速排除了這一可能性。那么,是突發張力性氣胸時的缺血缺氧導致的后果?由于搶救及時,患者缺氧及低血壓時間并不長,之后各項生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒有糾正?醫源性?因為入科患者就存在急性腎損傷,并沒有使用腎損傷的藥物。
再惡化下去就需要使用腎替代治療了,百思不得其解的情況下,我院請到了北京協和醫院重癥醫學科的王小亭副教授會診。匯報病例后王老師親自向病人詳細詢問了病史,對搶救關鍵時間段的生命體征變化及搶救措施的核實,精確到了分鐘,同時做了幾項令我們不解的化驗,借了超聲機親自在患者身上幾個擺弄,測得幾個我院超聲科并未常規開展的數值,得出一個令人匪夷所思的結論:醫源性,我們的血壓目標不合理。患者有高血壓病史,平時沒有規律服藥及監測,所以我們將血壓維持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,會診意見居然是讓我們將血壓再提高10mmhg,我不理解,但還是照做了。回北京后,王老師依然每日來電詢問患者的病情,追問“上腔靜脈氧飽和度”等“奇怪”的指標。盡管不解,但患者的腎功能次日就開始好轉,不到一周就恢復正常,轉出了icu,最終痊愈。王小亭老師的嚴謹令我感動,結論讓我不解,卻又是不爭的正確,臨床醫生要自己做超聲,那諸多“奇怪”的指標又說明了什么?……太多的不解堅定了我到協和醫院進修的決心。20xx年10月終于成行。這一年的經歷,打開了我醫學生涯的另一扇門,而我如初生的嬰兒,滿眼都是驚喜。
北京協和醫院,擁有內分泌、風濕免疫、婦產科等諸多全國排名第一的學科,擁有林巧稚、張孝騫、陳德昌教授等多個醫學領域的奠基人,百年來始終在中國醫學界擁有不可撼動的地位。重癥醫學是現代醫學的一門新興學科,是醫學進步的重要標志之一。陳德昌教授于1982年在國內率先建立了加強醫療病房,將重癥醫學較早地、系統地介紹到中國,成為中國重癥醫學最重要的奠基者和開拓者。而北京協和醫院的重癥醫學科,則是中國最重要的重癥醫學中心之一。從入科第一天,我們就被協和以“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的精神嚴格要求著。
協和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻。科室每日7:50交班,作為學生,第一天我趕在7:30匆匆走進病房,想要提前熟悉一下病人,然而,協和本院的住院醫已經詳細檢查了所有病人,記錄了檢驗檢查結果,帶組教授們也已經查完了重點病人,正在討論些什么,我有點懵……然后慢慢習慣,協和人的一天并不是從所謂上班時間開始的。而每日早晨、下午兩次主治醫師查房,上午的教授查房,午間的帶教培訓,下午的文獻討論,下班后的科研數據采集,始終貫穿于診治病人的過程當中,風雨無阻,教授們即使到各地開會、會診也不能耽誤病房的診療和學習。起初的兩個月,年紀輕輕的我就像臺老舊的機器,始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發昏的邊緣,一旦坐下,分分鐘就能睡著,待到身體適應了協和生活,始終緊繃的神經仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般,而協和的老師們,則開始了文獻查閱、科研數據采集和分析、會議及教學課件整理等工作……更不必說所有醫師都已習慣的24小時×7天×365天的待機狀態,以及協和的總住院醫師每周只有半天休息日的魔鬼式訓練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻討論,就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料,做成課件不過十余分鐘的內容。做科研助手時的近距離接觸,我看到每位醫師桌面除了電腦、文獻,只有各式各樣的茶和咖啡點綴其中,我也第一次知道了可樂可以提神……終于發現他們也不是超人,更想知道他們的生活是靠什么支持著幾年、十幾年、幾十年如一日繼續下去的,崔娜醫生在《生命緣》中給了我答案:“救活一個病人就是這樣有成就,能讓你在未來一年的時間里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.劉大為主任在查房時也給了我答案:“為什么?為什么?那么多為什么,不是你問我,也不是我問你,我們都要問病人,病人是我們最好的老師,也是我們所有問題的起點和終點”.至今我對他們的工作方式仍然充滿敬畏,病人至上的原則也扎根在心底。
協和醫院的icu擁有一流的監護系統;pb、drager、maquet等各種類型功能配置齊全的頂級呼吸機;braun、alaris等各種微量泵、輸液泵以及輸液管理系統;可常規進行肺動脈導管、picco、經食道超聲心動、經胸壁超聲心動等血流動力學監測;可開展crrt、iabp、hfov、ecmo等先進的治療手段。然而在對我們的教學中,強調最多的卻是細節。劉大為主任常把一句話掛在嘴邊:“細節決定成敗,什么決定細節?態度!”嚴謹求精就是協和人的態度。在工作中,病人生命體征的采集常規是以小時為單位,遇到病情不平穩時,如血壓、心率等變化,則要求精確到實時,每一個異常的指標都必須馬上發現,必須有想法,有想法就必須有行動,每次一個動作,每個動作都要立即評估效果,來判斷是繼續目前思路治療還是改變處理方向,甚至在患者出現少尿時,等不及每小時一總結的尿量,趴到床邊一滴一滴的數尿的滴數來判斷處理的效果。一個容量過負荷導致心衰、呼衰,依賴很高條件呼吸機支持的病例,利尿效果很好,夜班經利尿、糾正電解質紊亂、同時還要保證有效循環灌注等工作,一夜間利尿達到8000ml,呼吸機支持條件迅速減低,查房時上級醫師的意見則是:“病人為什么沒能脫機?利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機目標就會減慢幾小時甚至一天嗎?你知道因此之后所有的治療進度都要推后嗎?你知道所有的`治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月,甚至會失去搶救的時機嗎?”夜班醫生委屈嗎?委屈,也不委屈,一代一代協和人就是在這樣嚴苛的要求下培養出來的。協和人能做到,我為什么不能?我們為什么不能?自此,每日我們都安心守在病床前觀察病人的癥狀,詳細列表記錄患者的生命體征、檢驗結果的動態變化,我們的處置,以及效果,在交接班以及上級醫師查房時備用。查房時,上級醫師總會提前看過病人,有時甚至能糾正我們匯報中某個數值的小失誤,有疑問時,往往立即調閱監護系統或聯系當班醫護核實,查房內容有時重點突出,有時輪廓分明,有時事無巨細,有問必答,每個病例都是我們活生生的教科書。偶爾遇到老師不能確定時,沒有遮掩,沒有架子,他們會現場查閱資料或留下討論作業,次日大家一起討論。我非常自信自己對病人的觀察,也相信自己匯報的準確性,老師們為什么總是要花時間親自看過所有原始數據?這曾讓我感到不被信任,某天,王郝老師對我們解釋:“你匯報時的所謂正常/異常指標,在這個病人身上,在經過我的經驗和專業知識的分析后也許就不是正常/異常指標,每個細節都很重要,都不能放過。”我釋然了,也被嚴謹、求精的協和精神深深感動了。
一年中許許多多的小故事令我難忘,然而最震撼的還是協和的團隊意識。一個人精力有限,也難免有惰性,難免有自私自利的一面。在看護病人的過程中,尤其值班期間,難免會更關注自己主管的病人;在科研、會議、教學方面,難免有工作量的分擔問題;在科室與科室間,難免有責任分攤、風險承擔的問題,諸如此類。但是在協和的一年,我見到的是在老師之間,互相幫忙看護病人,分析病情;在值班期間,每一個病人的進度都不能落下;在一個人任務重時,另一個主動無私地補上;在搶救病人時,瞬間沒有了病區,沒有了組別,只有誰在這一環節最精通,誰就出現在這個位置……我見到在感控方面,責任醫師不怕得罪人地制定出了“責任到人”、“獎懲分明”的制度,陸續制定出各種“麻煩”的制度,如重點病人的所有操作都必須醫護雙人“check”,從意識到行動上提醒所有醫護人員無菌操作、手衛生的重要性;如中心靜脈穿刺時限制病房人數,全身鋪單,操作范圍鋪雙層以上無菌單;如感控小組每日交班提醒大家重點病人易感因素,護理要點;如每一例院內感染必須在每周的例會中討論原因,制定改進措施,推廣實施,甚至提醒其他科室做相應改進……這些無疑增加了每個人的工作量,然而沒有人抱怨,反而積極配合,分析不足,提供改進思路,結果是院內感染率被控制在極低的水平,病人的安全多了一重保障。我見到值班醫師了解科室內所有病人都如自己主管的病人一樣細致,所有病人推進的檢查治療手段都可以以最快速度完成,所有病人病情變化和調整都有明確的分析和責任人,下班時或假期,我可以放心的埋頭苦睡,在微信群詢問病人狀況時,總有當班或剛下班的醫師可以詳盡回復;我見到在需要多科配合處理的病人中,沒有人推諉,疑難危重高風險病例自己沒有把握時,總會有更高一級醫師站出來,總會有其他兄弟科室的醫師伸出援手;我見到在進修醫師的周末沙龍,總有本院的帶教老師犧牲個人的休息時間為我們答疑解惑,或就某個小專題進行講座,沒有人藏著掖著,沒有人笑話我們的問題幼稚;我見到在文獻討論時、教授查房時,前一刻還嘻嘻哈哈的老師們往往會就某個問題爭得面紅耳赤,火花四濺,但是討論一結束,或有一個大多數人的共識達成時,執行力可以不需要有絲毫懷疑。我看到的是一個大家庭,有家長有孩子,有兄弟有姐妹,互相分擔,互相包容,互相提醒,互相激勵。
都說協和有三寶:教授、病案、圖書館。然而在我的心中,協和精神才是真正的寶,是協和百年不衰的生命源泉,他培養出一代代協和人,激勵他們創建出今天的協和,傳承了醫療技術、經驗、臨床思維過程的積累,也豐富和繼承了協和精神,代代相傳。陳德昌教授告訴我們:面對醫學新挑戰,我們不能囿于“今日之真理”,創新思維的步子永遠不能停歇。如此,突破可能就在下一個站臺等著我們。
能有一整年的時間融入這樣的大家庭,我是幸運的。這一年,我擁有了取之不盡的學習資源,每天、每時、每刻都有的各種查房,各種教學、講座,各種會議、論壇,免費的數據庫和文獻檢索系統,更有活生生的有問必答的“老師團”.在老師們身體力行的教導下,我對醫學之路有了更深刻的理解,對重癥醫學的方向有了更清晰的認識;和當初那些奇奇怪怪的指標成為一個戰壕里的戰友,共抗病魔;對各種高大上的機器設備、監測手段、治療手段部分熟練掌握,部分有了初步了解;對嚴謹的科研過程初窺門徑。一年間,有些惰怠的我,逐漸跟上協和的節奏,從“見習生”成為“副班”開始管理病人,又經考核升至“主班”帶著“副班”管理更多病人,承擔更多責任,并在結業時得到“優秀進修生”的鼓勵,這是協和的大家庭帶給我的巨大改變和提升。然而,更讓我刻骨銘心的卻是協和精神,病人第一、細節無止盡、創新無邊界,我將他們深深刻在了心上。
今天,我依依不舍地告別了協和,帶著學到的一點學習的方法,帶著更多待解的難題,帶著協和人的精神回了家鄉,回到了我的工作單位,希望可以一起走到我們自己的下一個站臺,鑄起捍衛生命的最后一道防線。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十八
醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一,也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作,切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生,根據區衛計局下發的《興隆臺區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神,我院認真貫徹“安全第一,預防為主”的方針,結合醫院安全工作的實際情況,于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的.排查,現就我院安全自查情況報告如下:
鄧雍院長根據我院實際情況,明確了具體分工,成立了巡查小組:隊長:鄧雍(院長)
副隊長:徐丹(辦公室主任)張曉禹(副院長)
隊員:孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平(各科室負責人)
經檢查:
1.有消防行政審批手續;
2.安全出口、疏散通道、消防車通道暢通;
3.消防設施、器材完備好用;
4.防火巡查、檢查制度已落實;
5.火源、電源管理規范;
6.每年兩次消防安全宣傳教育培訓;
7.滅火及應急疏散演練定期開展,對消防安全常識熟練掌握;
8.安全管理員未經過專業培訓,消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標志張貼醒目。
(一)存在的主要問題:
1.各科室用電,未及時將電源關閉。
2.進入冬季,個別科室使用電熱保取暖。
(二)整改措施:
1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況,如不能及時查看請安排好人員負責關閉。
2.為醫院安全,請各科室要安全使用電熱保取暖,不可以在無人的情況下為電熱保充電,充好電迅速切斷電源。
總之,經過認真的檢查,我們對院內的安全工作做到了心中有數,同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
重癥醫學科工作計劃(專業19篇)篇十九
交接班是護理工作晝夜連續進行的一項重要措施,在護理安全管理中占有重要的地位,危重癥病人的交接班及科間的交接是保證護理工作連續進行的重要措施,隨著病人維權意識的不斷增強,因交接不清產生的一系列問題,極易引發醫患糾紛,為此,規范交接班流程在提高護理質量,減少護理缺陷發生,保證病人安全及提高患者滿意度方面起著重要的作用,特制定以下計劃:
一、進一步完善專業小組成員,對專業組成員進行調整。
組長:楊向娜(神經外科)。
副組長:靳聰聰(icu)。
組員:宋曉丹(呼吸內科)華怡(icu)李格娜(eicu)。
李玲玲(icu)李靜宜(神經內科)。
二、具體實施步驟。
護理部20xx.3。
汝醫護理部—管理—。