護理可以分為不同的領域,包括醫院護理、家庭護理和社區護理等。以下是一些護理總結的實際案例,大家可以從中學習到一些有效的護理方法和技巧。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇一
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進行,護理部定期檢查考核。
二、嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數,用后督促醫師及時開處方補齊,每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。
七、對于所發生的護理差錯,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇二
1、認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結協作,結合各科情況,制定切實可行的防范措施。
2、科室設安全員,每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析,發現事故隱患及時處理。
3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程,做好消毒隔離工作,預防院內交叉感染。
5、每天進行安全評估,做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預防褥瘡的發生。
6、搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態。
9、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10、內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤用。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇三
一、重點藥物包括:抗菌藥物、心血管系統藥物、細胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮靜催眠藥等。
二、醫師開處方前詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應,并告知病人和家屬要使用的藥品名稱、用法用量、可能存在的不良反應、注意事項。用藥后每日查房是向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現不良反應。
三、病人和家屬向醫師反應用藥后不適和不良反應時,醫師應高度重視,認真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
四、重點藥物使用的觀察程序是:護士用藥前應詢問病人的`用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱、用法用量、可能存在的不良反應、注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現不良反應。靜脈給藥后護士必須按藥品說明書規定調節好滴速并留守20分鐘方可離開。一組輸注更換下一組液體后同樣應觀察20分鐘,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應該觀察20分鐘,在確認病人無不適后方可離開。口服用藥應由護士在場指導病人服用,并交代注意事項。當班護士30分鐘巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。
五、護士交班時,交班護士應向接班護士介紹病房內使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續觀察。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇四
二、用藥要嚴格執行“三查七對一注意”,準確掌握給藥劑量濃度、方法和時間。必要時病人(或家屬)參與確認。
三、口服藥要做到送藥到手,看服到口,及時收回空藥杯。
四、注射藥物必須兩人核對;靜脈用藥應在藥瓶上注明病人姓名。床號、藥物名稱和劑量,注明加藥者姓名和時間,由另外一名護士核對并簽名后方可用于病人。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇五
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規程等,對全院各護理單元的護理質量進行全面監控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現有持續改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執行各項護理常規,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,落實專科及常見疾病護理質量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發原因和教訓,針對需要控制的環節提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發生。
(5)負責全院護士三基考核及業務技能的培訓,定期舉辦業務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環節(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環節質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇六
(1)三查:操作前、操作中、操作后查七對的內容。
(2)七對:床號、姓名、藥名、藥物濃度、用法、劑量、時間。
(3)一注意:用藥過程中注意觀察藥效及副作用,做好記錄。
(1)處理醫囑,應做到班班查對,處理醫囑者,查對者均需簽全名。
(2)臨時醫囑藥藥記錄執行時間并簽全名,對有疑問的`醫囑,查問清楚后方可執行。
(3)搶救患者時,醫生下達口頭醫囑,執行者需復訴一次確認無誤才可執行,保留用過的,患者病情穩定后經兩人核對方可丟棄。
(4)整理醫囑后,需經理兩認查對,護士長每周查對兩次。
(1)服藥、注射、輸液時必須嚴格執行三查七對。
(2)擺藥前要仔細檢查藥品質量,注意有無變質、裂縫、瓶口有無松動,查對有無松動,有效期及批號。
(3)擺藥后經二人核對才可執行。
(4)易導致過敏的藥物,用前詢問過敏史,如有過敏,應在床頭懸掛醒目標記,使用毒、麻、限制藥物時要反復核對,多種藥物共同使用時,注意有無配伍禁忌。
(5)如患者提出疑問,需再次查對清楚。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇七
1.處方缺項。
2.對規定必須做皮試的藥物,處方醫生未注明過敏試驗及判定結果的。
3.一張處方超過。
種藥物的(營養補液和皮膚特殊用藥除外)。
4.藥品不使用通用名書寫的。
5.處方涂改不簽名的。
6.每張處方超過一名患者用藥的。
7.藥物劑量.劑型.規格.用法.用量不注明或書寫不規范的。
8.病人年齡書寫不規范的。
9.醫生簽名不與備案相一致或不簽全名的。
10.藥品劑量和數量不使用阿拉伯數字書寫的。
11.藥品劑量不使用公制單位的。
12.處方書寫不清晰的。
1.處方用藥與臨床診斷不相符的。
2.藥物用量或用法不正確的。
3.給同一患者使用兩種以上藥理機制相同的藥物。
4.有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌藥物靜脈給藥聯用兩種及兩種以上的(抗厭氧菌藥物除外)。
6.門、急診病人靜脈給藥一次處方量超過三天的。
7.門、急診病人使用特殊管理級抗菌藥物的。
8.超劑量用藥的。
9.中藥制劑與其他藥物配制于同一瓶液體中進行輸液的。
1.無指征用藥。
2.給同一患者同時使用兩種以上藥理機制相同的藥物。
3.ⅰ類無菌手術術后使用抗菌藥物超過24h的';經驗性使用抗菌藥物超過五天的。
4.病情不需要的超療程、超劑量用藥。
5.不按藥敏試驗結果使用抗菌藥物的。
6.感染病人體溫正常、癥狀及體征消失、血象正常后,抗菌藥物使用超過三天的。
7.已明確的單一的普通細菌感染,使用二聯以上抗菌藥物的。
8.中藥制劑與其他藥物配制于同一瓶液體中進行輸液的。
9.有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
10.醫保及其他商業保險病人不按醫保用藥規定用藥的。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇八
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責,定期組織檢查,發現事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。
四、嚴格執行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度,及時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監護及交接班,防止意外事故的發生。
五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程,確保病人安全。
六、加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防跌倒、墜床等發生。
七、嚴格執行醫院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數,每班交接并登記。
2、藥物、物品標簽清楚,分別放置。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好,做好應急準備,定期清點交接。無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設備等,保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發現有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強陪護和探視人員的管理,發現有可疑人員立即報告保衛科、消防器械保持備用的狀態。
十一、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、對于所發生的護理過失,科室應及時組織討論整改,并上報護理部。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇九
(一)建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的告知制度,實施監督、檢查、評價和整改。
(二)將安全管理納進三級質量管理中,加強關鍵環節、薄弱環節的管理,確保病人安全。
(三)嚴格執行各項規章制度和操作規程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜盡差錯事故。
(四)對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理,技術規范標準預防墜床、跌傷發生。
(五)制定護理人員職業安全防護措施,完善防護設施,督促落實,定期總結。
(六)組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
(七)嚴格執行各項護理操作規程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫院感染的方式。
(八)嚴格執行藥品管理規定,企管mba劇毒、企業管理品加鎖專人保管,每班交接,做好登記。
(九)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)
(十)落實“四防”措施,定期檢查非醫療護理的不安全因素,采取防范措施。
(十一)采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十
第一條 為了保障壓力管道安全運行,保護人民生命和財產安全,根據《中華人民共和國勞動法?》和有關法律、法規的規定,制定本協定。
第二條 本規定所指壓力管道是在生產、生活中使用的可能引起燃爆或中毒等危險性較大的特種設備。
壓力管道按其用途劃分為工業管道、公用管道和長輸管道。
第三條 本規定適用于具備下列條件之一的管道及其附屬設施:
(五) 前四項規定的管道的附屬設施及安全保護裝置等。
第四條 本規定不適用于下述管道;
(一) 設備本體所屬管道;
(二)?軍事?裝備、交通工具上和核裝置中的管道;
(四) 入戶(居民樓、庭院)前的最后一道閥門之后的生活用燃氣管道及熱力點(不含熱力點)之后的熱力管道。
第五條 壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢察和修理改造單位必須執行本規定。
壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢察和修理改造單位的主管部門應負責所屬企業的壓力管道安全管理工作。
第六條 勞動部鍋爐壓力容器安全監察機構負責安全壓力管道安全監察工作。
壓力管道安全管理與監察規定 - 第二章 安全管理
第七條 有關主管部門應履行以下職責:
(四) 按有關規定及時報告壓力管道事故,并參加或組織事故調查和處理;
(六) 組織研究并推廣壓力管道先進的安全科學技術及安全生產管理方法;
(七) 開展壓力管道安全宣傳教育工作,負責組織對壓力管道安全管理人員的培訓;
(八) 按有有關規定應負責的其它壓力管道安全管理工作。
第八條 壓力管道使用單位負責本單位的壓力管道安全管理工作,并應履行以下職責。
(二) 應有專職或兼職專業技術人員負責壓力管道安全管理工作;
(三) 壓力管道及其安全設施必須符合國家的有關規定;
新建、改建、擴建的壓力管道及其安全設施不符合國家有關規定時,有權拒絕驗收;
(四) 建立技術檔案,并到企業所在地的地(市)級或其委托的縣級勞動行政部門登記;
(五) 對壓力管道操作?人員和壓力管道檢查人員進行安全技術培訓;
(十) 按有關規定應負責的其它壓力管道安全管理工作。
壓力管道安全管理與監察規定 - 第三章 安全監察
第一節 一般規定?
第十條 壓力管道的設計單位應取得省級以上有關主管部門頒發的設計資格證,并報省級以上勞動行政部門備案。
壓力管道設計單位應對所設計的壓力管道安全技術?性能負責。
第十一條 壓力管道用管?子、管件、閥門、法蘭、補償器、安全保護裝置等產品制造單位(以下簡稱制造單位)應向省級以上勞動行政部門或省級勞動行政部門授權的地(市)級勞動行政部門申請安全注冊。
安全注冊的審查工作由勞動部會同同級有關主管部門認可的評查機構進行。
制造單位應對其產品安全質量負責。產品投產前應進行型式試驗。
勞動部負責型式試驗單位的資格審查與批準,并頒發型式試驗單位資格證書。
第十二條 壓力管道安全單位必須蚩尤勞動行政部門頒發的壓力管道安裝許可證。
壓力管道安裝單位資格認可的評審工作,由勞動行政部門會同有關主管部門認可的評審機構進行。
壓力管道安裝認可證由勞動部統一印制,并分別由勞動部和省級勞動行政部門頒發。
壓力管道安裝單位應對其所安裝施工的壓力管道工程安全質量負責。
第十三條 新建、擴建、改建的壓力管道應由有資格的檢驗單位對其安裝質量進行監督檢驗;在用壓力管道應由有資格的檢驗單位進行定期檢驗。
檢驗單位的資格審查按本規定第二十五、二十八條的規定進行。
第十四條 壓力管道修理改造單位具備一定的條件,對壓力管道進行重大改造時,其技術和管理要求應與新建壓力管道的要求一致。
第十五條 從事壓力管道焊接的焊工和無損失檢測的檢測人員,必須按有關規定取得勞動行政部門頒發的特種作業人員資格證書。
第十六條 勞動行政部門應按本規定對壓力管道的設計、制造、安裝、使用、檢驗、修理改造單位進行安全監察,并根據本地區的實際情況確定現場安全監察。
第十七條 勞動行政部門應按有關規定對事故進行統計、報告和處理。?
第二節 工業管道的安全監察?
第十八條 工業管道按其危害程度進行分級,根據分級實施安全監察。
第十九條 使用單位自行設計工業管道須經其省級主管部門同意,并到省級勞動行政部門備案。
第三節 公用管道的安全監察?
第二十一條 公用管道的建設必須符合城市規劃、消防和安全的要求。在選線的審查時,應征得當地勞動行政部門得同意。
第二十二條 公用管道工程得設計審查和竣工驗收應由當地勞動行政部門派出得安全監察員參加。
第二十三條 任何單位和個人不得在公用管道上修筑建筑物、構筑物和堆放物品。
第二十四條 長輸管道安全監察工作由勞動部負責。
從事長輸管道安全監察工作的人員由勞動部培訓、考核?、發證,其工作對勞動部負責。
第二十五條 長輸管道得檢驗單位應具備相應得條件,其資格審查由勞動部會同同級有關主管部門共同進行,檢驗資格證書由勞動部頒發。
第四章 檢驗單位?
第二十七條 從事工業管道和公用管道檢驗的單位應具備一定的條金,并按本規定要求取得相應的檢驗資格。
第二十八條 省級以上有關部門所屬的工業管道和公用管道檢驗單位的資格,由勞動部會同同級有關主觀部門進行審查。
第二十九條 壓力管道檢驗員必須經省級以上勞動行政部門組織考核,并取得相應的資格證書。
第三十條 檢驗單位和檢驗員必須在檢驗單位資格證書和檢驗員資格證書允許的范圍內從事檢驗工作。
檢驗單位應對其所出具的檢驗結果的正確性負責。
第三十一條 承擔壓力管道安全監督監察和進出口檢驗的檢驗單位,應具有公正的第三方地位。
從事監督檢驗工作的檢驗單位及其人員,不得從事壓力管道的設計、制造、安裝、修理改造工作及有關的經銷活動。
第三十二條 檢驗單位和檢驗員應保守被檢驗單位的商業秘密。
第三十三條 檢驗單位和檢驗人員應接受勞動行政部門的監督檢查和業務指導。
第三十四條 從事壓力管道檢驗的檢驗單位按有關收費辦法收取檢驗費。?
壓力管道安全管理與監察規定 - 第五章 罰 則
第三十五條 具有下列情況之一的,由勞動性鎮部門責令改正,并可處以罰款:
(一) 未申辦備案手續的壓力管道設計單位設計壓力管道的;
(三) 未申辦壓力管道安裝許可證的安裝單位安裝壓力管道的;
(四) 新建、擴建、改建壓力管道未經監督檢驗和竣工驗收合格而擅自投入運行的;
(五) 未辦理壓力管道登記的使用單位使用壓力管道的;
(六) 未取得壓力管道檢驗資格的單位從事壓力管道檢驗工作的;
(七) 使用單位未按有關規定對壓力管道進行定期檢驗的。
(一) 無證上崗的
(二) 超出資格證書允許范圍從事壓力管道檢驗、焊接或無損探傷工?作的。
(二) 由于壓力管道檢驗單位漏檢、錯檢、誤判的原因噶聲事故的;
(三) 因使用單位管理不善致使壓力管道發生事故的。
第三十八條 以上各項罰款數額按有關規定執行。?
壓力管道安全管理與監察規定 - 第六章 附 則
第三十九條 本規定用語:
(一) 工業管道系指企業、事業單位所屬的用于輸送工藝介質的工藝管道、公用工程管道及其他輔助管道。
(二) 公用管道系指城市或鄉鎮范圍內的用于公用事業或民喲內過的燃氣管道和熱力管道。
(三) 長輸管道系指產地、儲存庫、使用單位間的用于輸送商品介質的管道。
第四十條 國外引進裝置中壓力管道的設計和驗收可按協議規定的規范或標準執行,其中重要的安全技術指標不得抵于我國有關規定。
第四十一條 用于壓力管道的管子、管件、閥門、法蘭、補償器、附屬儀器儀表和安全保護裝置的進出口監督管理辦法,由勞動部另行制定。
第四十二條 入戶(居民樓、庭院)前的最后一道閥門之后的生活用燃氣管道的安全管理與監察另行規定。
第四十三條 本規定自一九九六年七月一日起施行。
一、為了確保壓力管道的安全使用,制訂本安全管理制度,自發布之日起實行。?
二、本單位壓力管道由設備科負責管理,按照國家有關壓力管道的標準、法規、制度建立、健全壓力管道的技術檔案,辦理壓力管道的使用證,負責壓力管道安全操作和日常維護保養,并組織有關操作人員的安全技術教育和培訓工作。
三、操作人員必須經過安全監察機構進行安全技術和崗位操作法學習培訓,經考核合格后才能持證上崗。
四、操作人員必須熟悉本崗位壓力管道的技術特性、系統結構、工藝流程、工藝指標、可能發生的事故和應采取的措施。做到"四懂三會",即懂原理、懂性能、懂結構、懂用途;會使用、會維護、會排除故障。
五、操作人員必須嚴格按照操作規程進行操作,嚴禁超壓、超溫運行。
六、操作人員應嚴格執行巡回檢查制度作好巡回檢查記錄,發現異常情況應及時匯報和處理。
七、為了保證和延長壓力管道的使用壽命。壓力管道的操作人員必須認真做好壓力管道的日常維護保養工作。
經常檢查壓力管道的防護措施,保證其完好無損,減少管道表面腐蝕;
閥門的操作機構要經常除銹上油,定期進行操作,保證其操縱靈活;
安全閥和壓力表要經常擦拭,確保其靈敏準確,并按時進行校驗;
定期檢查緊固螺栓的完好狀況,做到齊全、不銹蝕、絲扣完整、聯結可靠;
靜電跨接、接地裝置要保持良好完整,發現損壞及時修復;
檢查管道和支架接觸處等容易發生腐蝕和磨損的部位,發現問題及時采取措施。
及時消除管道系統存在的跑、冒、滴、漏現象;
禁止將管道及支架做為電焊零線和其它工具的錨點、撬抬重物的支撐點;
配合壓力管道檢驗人員對管道進行定期檢驗。
對生產流程的重要部位的壓力管道、穿越公路、橋梁、鐵路、河流、居民點的壓力管道、輸送易然、易爆、有毒和腐蝕性介質的壓力管道、工作條件苛刻的管道、存在交變載荷的管道應重點進行維護和檢查。
當操作中遇到下列情況時,應立即采取緊急措施并及時報告有關管理部門和管理人員:
(1)?介質壓力、溫度超過允許的范圍且采取措施后仍不見效;
(2)?管道及組成件發生裂紋、鼓癟變形、泄漏;
(3)?壓力管道發生凍堵;?
(4)?壓力管道發生異常振動、響聲,危及安全運行;
(5)?安全保護裝置失效;
(6)?發生火災事故且直接威脅正常安全運行;
(7)?壓力管道的閥門及監控裝置失靈,危及安全運行。
九、對事故隱患應及時采取措施進行整改,重大事故隱患應以書面形式報告主管部門和安全監察部門。
十、發生特別重大事故、特大事故、重大事故和嚴重事故后必須立即報告主管部門和質量技術監督行政部門。發生特別重大事故或特大事故后還必須直接報告國家質量監督檢驗撿檢疫總局。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十一
1、對護理人員進行法制和護理安全教育,增強護理安全意識和責任心,提高護理質量。
2、建立健全各項規章制度,完善各項護理技術操作規程,落實各級人員工作職責。定期檢查落實情況。
3、嚴格遵守護理查對制度,杜絕差錯事故的發生。
4、嚴格執行消毒隔離制度,以防院內感染的發生。
5、嚴格執行交接班制度,護士要及時巡視病區,對小兒,煩躁,神志不清,使用熱水袋、冰袋、臥床等患者加強巡視,確保患者安全,防止意外發生。
6、加強病區藥品管理,執行藥品管理制度。毒、麻藥品置專柜上鎖,專人管理,有基數,有交班記錄,使用有登記;急救設施和藥品、貴重儀器專人管理,處于備用狀態。
7、做好防火防盜工作,加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病員、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施,及時維修,保證安全運用。不得私自對病區的設施亂拆或改建。
住院患者應遵守入院須知,聽從醫護人員的指導,與醫護人員配合,服從治療和護理,安心修養,確保安全。
1、病員入院時,認真聽取入院宣教內容。
2、患者應遵守病區作息時間,保持環境整潔與安靜,不在室內吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應病員外宿,若有特殊情況外出時,必須經科主任及主管醫生批準同意后,方可離開。
4、病員若未經允許,私自外出,次日按自動出院辦理。
5、病員私自外出發生意外情況,一切后果自負。
6、病員若未經許可不得進入診療場所;不得動用醫療、護理設備;不得進行任何護理技術操作。
7、需留陪人嚴格按醫囑執行。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十二
高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的.藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應,特別訂如下管理制度。
一、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二、高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三、高危險藥品存放藥架應標示醒目,設置紅色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。
四、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應癥才使用。
五、高危險藥品調配發放要實行雙人復核,確保發放準確無誤。
六、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
七、定期和臨床醫護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監測,并定期總結匯總,及時反饋給臨床醫護人員。
八、新引進高危險藥品要經過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十三
對大多數藥物,如果醫師無特別囑咐,一般在飯后兩小時左右服用,通常需一天口服二次。而病情較重、較急者,醫師也會指示患者每隔四小時左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續,有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。
中西藥相沖同服應相隔半個小時。
但對于中藥與西藥同時服用情況,從臨床經驗看,應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右,經新陳代謝后對中藥的影響很小。相反有些中藥,如醫治傷風、感冒的藥材,其藥性發揮會較快,同樣約半小時后可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方,相距時間應再適當延長一些。
中西藥相沖的情況,對于長期病患來說威脅會更大一些,因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者,或長期需藥物抑制病情的患者,除了需要定期服用西藥外,多會選擇中醫藥治療、調理。兩藥相撞后,有可能相互抵消了功效,或令藥性過猛,產生不良副作用。
服藥時間有講究。
不論是中藥還是西藥,在服用時間上都頗有講究。藥物在體內的代謝過程呈現明顯的生物節律性,不同時間服藥,其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍,所以要充分發揮藥物療效,同時讓不良反應降至最低,就必須掌握最佳的服藥時間。
1、首先,在用藥前請仔細閱讀說明書或取藥時仔細聆聽藥師的提示。通過餐前餐后間隔給藥、服中西藥間隔半小時的原則既能增強藥物的有效性,又可以減少藥物的相互作用。
2、其次,可參考“時辰藥理學”,針對病情選擇最佳給藥時間能最大限度發揮藥物作用,盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在7點服用,不良反應最少;呋噻米于10點服用,作用最強;地高辛在8—10點服用,血藥濃度低,但生物利用度和效應最大,下午2—4點給藥,則血藥濃度高而生物利用度低,暴風雪和氣壓低時,人體對強心苷的敏感性顯著增強,這種情況下用藥劑量應減少,否則容易發生中毒等不良反應。
五種有損藥效的吃藥方法。
藥片掰開吃。
有些人看著藥片太大,就會把藥片掰開吃,但是這樣的吃法會影響藥效,如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,這樣體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。若掰開來吃,會加速藥物釋放,使血藥濃度在短時間內升得過高,導致危險,同時還會縮短藥物的作用時間,影響療效。
拿果汁送藥。
在吃藥的時候,我們還需要注意最好不要拿果汁送藥,不然可能會影響藥效的發揮,果汁、牛奶、茶水等,可能與藥物發生相互作用,影響療效。藥理學家已確認,近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。
服藥跟飯點。
飯前飯后吃藥,并不是代表一定要在吃飯之前吃藥,如果吃藥緊跟飯點的話,也會影響藥效,注明飯前(或空腹)服用藥物,是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前0.5~1小時,空腹指的是進餐2~4小時后。一日3次可以安排在早上7點,下午2~3點,晚上10點;一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。
不忌口。
在吃藥物的時候,有很多食物都需要忌口,不然就有可能會受到影響,影響藥效的發揮,補鐵時,要少吃油,因為油脂會抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時,忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥,和甜食“犯沖”。醋是酸性調料,最忌與堿性藥物同服。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環素等抗生素結合,形成不易被胃腸吸收的結合物。
躺著吃。
吃藥的時候躺著吃藥會影響藥物的吸收,給我們的食管也帶來一定的傷害,不少人還有躺著吃藥的習慣,這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或附著在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發炎,甚至潰瘍。正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十四
為了加強醫院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、有效性、經濟性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,依據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》等相關法律、法規、規章和規范性文件制定本制度。
一、xx醫院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監督管理工作,xx醫院合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監督檢查工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人,具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理,及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案,超出藥品使用說明書范圍使用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執行用藥方案時要密切觀察療效,注意不良反應,根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規定的范圍。
醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥,因醫療創新確需擴展藥品使用規定的,應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書;使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時,要根據中醫辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
四、醫師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者,并嚴格掌握適應癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查,使用中應定時監測肝、腎功能的變化情況,并根據其變化情況及時調整用藥。
使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書,因未取得患者同意引發用藥糾紛的,其經濟賠償由責任醫師承擔。
五、中、西藥劑科應根據臨床用藥需要對藥品進行拆零調配,并加強管理,杜絕藥品質量事故的發生。
中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核,發現不合理用藥情況告知開具處方的醫師,情況嚴重的應拒絕調配并向醫院合理用藥專家督導組報告。
六、嚴格控制門診大處方。
門診處方注射劑為1日用量,口服及外用制劑為3~7日用量;急診處方一般不得超過一日用量;慢性病口服制劑處方用量可延長到15~30日用量,但醫師應當注明理由。除搶救病人和搶救藥品外,門診處方每張處方金額不得超過150元;如超過必須經過科主任審批,并在病程記錄中有使用目的.的記錄。違反上述規定的處方,藥師應當告知處方醫師,請其重新開具處方。如果醫師拒絕重新開具處方,藥師有權拒發,并向病人說明情況。
七、實行處方點評和病歷點評制度。
認真貫徹執行衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫療機構合理用藥指標》,每月由醫院合理用藥專家督導組抽查處方和病歷,對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析,尤其對不合理用藥進行每月點評和院內公示。合理用藥指標如下:
(一)處方指標。
1.每次就診人均用藥品種數。
2.每次就診人均藥費。
3.就診使用抗菌藥物的百分率。
4.就診使用注射藥物的百分率。
5.基本藥物占處方用藥的百分率。
(二)抗菌藥物用藥指標。
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數。
2.住院患者人均使用抗菌藥物費用。
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率。
4.抗菌藥物使用強度。
5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率。
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率。
7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率。
(三)外科清潔手術預防用藥指標。
1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率。
2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數。
3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率。
4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率。
具體指標由醫院合理用藥專家督導組另行制定。
八、嚴格控制藥品收入占業務總收入的比例。
醫院每年根據藥品和診療價格的調整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。
繼續執行《關于控制藥品占醫療業務收入比例的暫行規定》,各科室要把藥品收入占業務收入的比例(簡稱藥占比,下同)控制在規定的范圍。全院控制藥占比低于42%。
各科室藥占比由財務科統計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫生的效益工資中扣除。
九、實行藥品超常預警與動態監測制度。
每月對醫院使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例進行公示,對監測到的不合理用藥積極進行干預。
每月對藥品使用量前50名的醫生中藥占比超標的前10位醫生在院內公示。對第二次進入前10位的醫生進行誡勉談話,三次進入前10位的醫生暫停處方權一月。
十、加強藥物不良反應監控工作。
臨床用藥中一旦出現明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規定填寫“藥物不良反應監測表”,發現漏報或隱瞞不報者,扣當事醫生一次50元。
十一、本制度自20xx年8月起執行。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十五
一、建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的'告知制度,實施監督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質量管理中,加強關鍵環節、薄弱環節的管理,確保病人安全。
三、嚴格執行各項規章制度和操作規程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理,預防墜床、跌傷發生。
五、制定護理人員職業安全防護措施,完善防護設施,督促落實,定期總結。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執行各項護理操作規程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫院感染的發生。
八、嚴格執行藥品管理規定,劇毒品加鎖專人保定,每班交接,做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)。
十、落實“四防”措施,定期檢查非醫療護理的不安全因素,采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十六
1、定期對護理人員進行安全教育,增強護理安全意識,提高護理工作質量。
2、建立健全各項規章制度,完善各項護理技術操作規程,落實各級各類護理人員崗位責任制,加強護理質量的環節控制。
3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現的問題,控制護理缺陷。
4、嚴格執行查對制度和差錯事故分析報告制度,減少差錯,杜絕事故的發生。
5、嚴格執行無菌技術操作,做好消毒隔離工作。
6、嚴格執行交接班制度,值班護士必須堅守工作崗位,按時巡視病房,對小兒、躁動、昏迷、老年患者,嚴防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應的防護措施,確保患者安全。
7、加強病人管理,嚴格執行陪伴探視制度,病人一律不準在外留宿。
8、深入了解病人的`思想情況,對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員,并及時做好心理護理,避免發生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理,避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理,每天交接班、清點核對,專柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品,加強管理,專人負責,做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查,及時維修,以確保安全。
1、物品固定放置,便于清點,保證患者行動安全。
2、病房內禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房內。
5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區,并督促病人休息。
6、加強巡視,如發現可疑分子,及時通知保衛處。
7、空病房要及時上鎖。
8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。
9、消防設施完好、齊全,上無雜物。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十七
為了加強醫院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、有效性、經濟性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,依據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》等相關法律、法規、規章和規范性文件制定本制度。
一、**醫院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監督管理工作,**醫院合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監督檢查工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人,具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理,及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案,超出藥品使用說明書范圍使用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執行用藥方案時要密切觀察療效,注意不良反應,根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規定的范圍。
醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥,因醫療創新確需擴展藥品使用規定的,應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書;使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時,要根據中醫辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
四、醫師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者,并嚴格掌握適應癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查,使用中應定時監測肝、腎功能的變化情況,并根據其變化情況及時調整用藥。
使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書,因未取得患者同意引發用藥糾紛的,其經濟賠償由責任醫師承擔。
五、中、西藥劑科應根據臨床用藥需要對藥品進行拆零調配,并加強管理,杜絕藥品質量事故的發生。
中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核,發現不合理用藥情況告知開具處方的醫師,情況嚴重的應拒絕調配并向醫院合理用藥專家督導組報告。
六、嚴格控制門診大處方
門診處方注射劑為1日用量,口服及外用制劑為3~7日用量;急診處方一般不得超過一日用量;慢性病口服制劑處方用量可延長到15~30日用量,但醫師應當注明理由。除搶救病人和搶救藥品外,門診處方每張處方金額不得超過150元;如超過必須經過科主任審批,并在病程記錄中有使用目的的記錄。違反上述規定的處方,藥師應當告知處方醫師,請其重新開具處方。如果醫師拒絕重新開具處方,藥師有權拒發,并向病人說明情況。
七、實行處方點評和病歷點評制度
認真貫徹執行衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫療機構合理用藥指標》,每月由醫院合理用藥專家督導組抽查處方和病歷,對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析,尤其對不合理用藥進行每月點評和院內公示。合理用藥指標如下:
(一)處方指標
1.每次就診人均用藥品種數
2.每次就診人均藥費
3.就診使用抗菌藥物的百分率
4.就診使用注射藥物的百分率
5.基本藥物占處方用藥的百分率
(二)抗菌藥物用藥指標
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數
2.住院患者人均使用抗菌藥物費用
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率
4.抗菌藥物使用強度
5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率
7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率
(三)外科清潔手術預防用藥指標
1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率
2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數
3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率
4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率
具體指標由醫院合理用藥專家督導組另行制定。? ?
八、嚴格控制藥品收入占業務總收入的比例
醫院每年根據藥品和診療價格的調整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。
繼續執行《關于控制藥品占醫療業務收入比例的暫行規定》,各科室要把藥品收入占業務收入的比例(簡稱藥占比,下同)控制在規定的范圍。全院控制藥占比低于42%。
各科室藥占比由財務科統計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫生的效益工資中扣除。
九、實行藥品超常預警與動態監測制度
每月對醫院使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例進行公示,對監測到的不合理用藥積極進行干預。
每月對藥品使用量前50名的醫生中藥占比超標的前10位醫生在院內公示。對第二次進入前10位的醫生進行誡勉談話,三次進入前10位的醫生暫停處方權一月。
十、加強藥物不良反應監控工作
臨床用藥中一旦出現明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規定填寫“藥物不良反應監測表”,發現漏報或隱瞞不報者,扣當事醫生一次50元。
院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質量是提高醫療質量,保證患者用藥安全有效的'重要環節,醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,加強醫院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關,為人民健康服務。
一、西藥管理
(一)采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態,按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規律,把握藥品市場動態,掌握供求信息,嚴把質量關,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調整網絡和內部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫療需要。
(二)驗收購進、調進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經與原始單據核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。
(三)保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻-醉-藥品,醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調配配方人員必須認真負責,嚴格執行操作規程,收方后執行查對制度,核對處方內容無誤后,方可調配。處方調配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻-醉-藥品、醫療用毒性藥品,精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發,不得延誤。
(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻-醉-藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據有關規定、專方、限量使用,消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購根據本院業務性質和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況,編造采購計劃,經有關領導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔(更多精彩文章來自“秘書不求人”)自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質,入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內,易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻-醉-藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配,調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對,調配后量具應及時清洗干凈,處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出,急癥處方隨到隨配方發藥,不得延誤。
(五)使用調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻-醉-藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻-醉-藥品麻-醉-藥品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻-醉-藥品只限于醫療、教學、科研需用,麻-醉-藥品的采購,保管、調配、使用必須按照《麻-醉-藥品管理辦法》執行,麻-醉-藥品處方權由醫師以上職稱,經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對麻-醉-藥品嚴格執行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執行申領麻-醉-藥品專用卡的暫行規定,管好“專用卡”的發放、使用和管理。處方書寫要規范并注明病情。處方計價、調配、核對、發出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(三)醫療用毒性藥品醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領發、使用核對制度、須有責任心強,業務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進行調配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行,處方保存三年備查。
(四)其他非醫療毒性試劑藥品非醫療性毒性試劑藥品的管理使用,應以醫療用毒性藥品的管理使用,由責任心強的專人負責,專柜加鎖雙人保管、專帳登記調入與使用,調配毒性試劑時必須做好個人防護。稱量、配液需雙人復核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十八
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件,嚴格交、接班制度及查對制度,增強醫療安全觀念。
2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處,搬運時避免傾倒撞擊,遠距火源,勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示,氧氣筒內的氧氣不可用盡,應留有少量余氣。
3、加強病區藥品的管理,毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管,嚴格交、接班和查對制度。
4、病區應注意防火,防火通道不許堆放雜物,確保安全出口暢通無阻,各種滅火器材和裝置應完好無損,并定期檢查,醫護人員應掌握滅火器的使用方法,病區內禁止吸煙。
5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況,發現異常情況應隨時和保安部、總值班聯系,并做好防范工作,嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區內應做好防盜工作,教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物,對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。
7、要求病區各班人員注意水、電、門窗的安全管理,及有無破損、毀壞,并定期檢查,及時維修。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇十九
二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預防壩堤;在物質上、技術上打牢安全防范基礎,提供安全預防保障;在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制,將安全工作的目標分解到科、到人,將安全工作的責任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網絡,努力創建平安型醫院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預防壩堤;在物質上、技術上打牢安全防范基礎,提供安全預防保障;在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制,將安全工作的目標分解到科、到人,將安全工作的責任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網絡,努力創建平安型醫院。
第二章安全宗旨和目標。
一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務,為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎上認真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標:圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵,努力達到全院年度安全工作實現“五無”即:無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任,做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發生,具體目標是:
2、人事科:年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科:年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經管科暨行政監察審計室:年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故,無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監察科:年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題,無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班:年度內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問題,無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科:年度內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故,無財務工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問題,無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題,無違反財務法律、法規、制度導致發生的經濟案件。
8、總務科:年度內無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故,無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產事故。
9、基建科:年度內無因監督管理不到位出現責任性嚴重工程質量問題和生產事故,無在工程、維修項目承發全方面收受商業賄賂等問題。
10、保衛科:年度內無因檢查、巡查、監控不到位出現被盜、失火及安全生產、人為破壞等方面的責任事故,無保衛人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心:年度內無因安裝、檢查、檢修、調試、監控不到位和操作規程、編程不正確發生網絡失靈、內部病毒侵害、數據丟失以及信息發布方面的嚴重錯誤的案件,無信息工作人員違反法規制度發生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫教科:年度內無因管理、監督不到位發生責任心等級以上醫療事故和嚴重糾紛,無醫務人員違反醫療制度、技術規范和醫療職業道德發生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部:年度內無因護理管理不嚴、執行醫囑不嚴、護理不到位發生醫療事故和嚴重醫護患糾紛,無護理人員違反衛生法規、護理規則、操作規程和職業道德發生嚴重責任心差錯事故,無因對實習、進修人員管理失控導致發生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科:年度內無因院內感染控制不嚴、預防不力,導致發生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫療糾紛,無因制度不健全不落實和違反操作規程和職業道德,導致發生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部:年度內無因違反醫學原理和醫療技術操作規范失診、誤診導致發生責任心嚴重醫療差錯、事故和糾紛,無因違反各項醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部:年度內無嚴重責任性醫療事故和醫療糾紛,無因違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇二十
1、護理人員進行法制和護理安全教育,增強護理安全意識和責任心,提高護理質量。
2、建立健全各項規章制度,完善各項護理技術操作規程,落實各級人員工作職責,定期檢查落實情況。
3、嚴格遵守護理查對制度,杜絕差錯事故的發生。
4、嚴格執行消毒隔離制度,防止醫院感染發生。
5、嚴格執行交接-班制度,護士要及時巡視病區,對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視,確保患者安全,防止意外發生。
6、加強病區藥品管理,執行藥品管理制度。毒、麻藥品置專柜上鎖,專人管理,有基數,有交接-班記錄,使用有登記;急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理,處于備用狀態。
7、做好防火防盜工作,加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施,及時維修,保證安全運用。不得私自對病區的設施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應遵守入院須知,聽從醫護人員的指導,與醫護人員配合,服從治療和護理,安心修養,確保安全。
1、病員入院時,認真聽取入院宣教內容。
2、患者應遵守病區作息時間,保持環境整潔與安靜,不在室內吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應病員外宿,若有特殊情況外出時,必須經科主任及主管醫師批準同意后,方可離開。
4、病員私自外出發生意外情況,一切后果自負。
5、病員若未經許可不得進入診療場所;不得動用醫療、護理設備;不得進行任何護理技術操作。
6、需留陪人嚴格按醫囑執行。
1、科主任護士長為科室醫療護理質量安全負責人,負責全科醫療護理活動質量與安全,督促科內人員及時發現處理醫療護理缺陷及違規違章行為,并及時上報主管職能部門。
2、每月進行一次質量與安全分析,對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。
3、如發生醫療護理缺陷、事故,應積極組織搶救,防止損害擴大,同時妥善保管好書證和物證,及時上報相關主管部門,并根據事情輕重,在2—7天內組織全科人員進行分析討論,查明原因,提出處理意見與防范措施。
4、遵守基本醫療護理制度及各項操作規程,認真履行崗位職責。
5、對意識不清和沒有自我保護能力的`患者,加強安全保護,嚴防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發生。
6、加強巡視病房,密切觀察病情變化,發現異常情況及時報告,及時處理。
7、嚴格執行病歷保管制度,病歷柜隨時上鎖。
8、保持病區各種設施設備及環境安全,如:電器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查,若有損傷,及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應隨時上鎖;危險物品及藥品妥善保管;搶救用物和搶救藥品固定放置,隨時處于備用狀態。
9、注意消防安全,保證消防通道通暢。任何人,任何時間內不能阻塞消防通路。
10、無陪病房嚴格出入病室制度,進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習人員外一律不能進入病區內。相關人員因工作原因入病區須征得護士長的同意。
11、患兒玩具應選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品,任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查,不能遺留在病室內,工作人員工作服上不要使用大頭針或別針,以免刺傷患兒。
12、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
13、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇二十一
護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理倫理和技術能否很好地應用于實踐,取決于是否有科學的護理管理。兒科病區里患兒具有年齡小、病種復雜、護理技術要求高等因素,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現總結如下。
一、管理要體現以人為本的原則
(一)關心和尊重護士
靜脈輸液是一項基本的操作,醫學教|育網搜集整理但對兒科護士來說要做到“一針見血”,提高穿刺成功率并非易事,面對家長的圍觀,患兒的不合作,護士要承受很大的心理壓力。若不能“一針見血”常常會遭到家長的指責、投訴,甚至謾罵。兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和自我認知能力差,觀察和護理較成人有一定的難度,因此兒科護士不但要承擔很大的心理壓力,又得不到尊重。很多人都不安心兒科工作,護士長要解決護士們的實際困難,緩解心理壓力,使其保持健康的心態安心做好每天的護理工作。
(二)建立良好的護患關系
護患關系協調與否會直接影響病區護理工作的正常運行醫學教育|網搜集整理,兒科服務的對象以嬰幼兒較多,護士必須具有愛心、童心,多與他們交流,玩耍,消除其恐懼心理,同時要求護士穿刺技術過硬。
(三)加強醫護合作,創造良好的工作氛圍
醫療和護理是兩個不同的學科,有著各自獨立的關系,但在臨床治療過程中兩者是密不可分的,缺一不可。
二、靈活使用管理策略,加強病房管理。
(一)根據兒科特點創造人性化環境
為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼,我們可以在病房的走廊、墻壁上張貼一些色澤鮮艷的卡-通圖案,多買些玩具,給他們有種家的感覺。
(二)嚴格控制交叉感染
每位護士能熟練掌握無菌操作的原則和消毒隔離制度,安排床位時按病種分類,病房保持空氣新鮮,每天開窗通風兩次,每次30min,保持病房整潔干凈。
兒科病區收治對象為心理、語言、行為發育不夠成熟的嬰幼兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,突發意外事件多,護理技術操作難度大,護士工作量大,容易發生護理差錯。針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對應的護理安全對策,使護理安全風險防范于未然。
一、影響兒科病區護理安全的因素分析
1.護理人員的綜合素質:
兒科護士除具備一般醫務人員的職業道德基礎,還應具備特殊的素質要求,要求護士具有愛心、細心、耐心。由于護士工作量大,加上社會地位相對較低,使護士身心疲憊,工作質量下降,易發生差錯事故。個別護理人員對業務不熟練,觀察病情不到位。服務態度生硬,不能站在患者立場考慮問題,解答問題也不耐心,不能和家長進行有效的溝通,甚至與家長發生沖突。這些因素容易影響兒科病區的護理安全。
2.護理人員的責任意識:
規章制度,操作規程,崗位職責是工作的指南,是護理的法寶。護理人員的責任意識直接影響兒科病區護理安全。實際工作中,少數護理人員責任意識欠缺,諸如查對不仔細,交接-班不認真,違反操作流程,巡視患兒不及時,導致打錯針,發錯藥,抽錯血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現象的產生。值班時不具有慎獨精神,不能及時發現病情變化,從而延誤治療和搶救時機。
3.病區管理因素:
病區是患兒生病期間治療和生活的主要場所,應當加強管理。特別是流行季節,患兒多,恢復期和急性期患兒就會共處一室,如果不能嚴格執行消毒隔離制度,易發生院內交叉感染,這些也會成為影響兒科病區護理安全的因素。
4.用藥安全因素:
患兒的用藥劑量小,個體差異大,加藥時計算藥量過程復雜。新藥層出不窮,藥物的商品名稱繁多,單支劑量復雜,不易掌握,易發生配錯藥,劑量換算錯誤等。家長不遵醫囑給患兒服藥。由于小兒血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。都是影響兒科病區護理安全的重大隱患。
5.實習生帶教因素:
由于實習生對核心制度和操作流程熟悉程度欠缺,基礎理論不扎實,操作能力較差,必須在帶教老師的指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要,直接關系實習生業務水平的提高和責任心的加強,從而影響兒科病區護理安全。
6.患兒及家長因素:
患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫學常識,不遵守醫院規章制度,不配合治療和護理,經常住院的患兒家長依從性差等。這些行為也給兒科病區護理安全帶來影響。
二、針對影響兒科病區護理安全因素的護理對策
1.提高護理人員的綜合素質:
重視專業理論知識學習和技術操作培訓,尤其是對急救技術的訓練,通過培訓,護士的專科技術水平得到提高,熟練掌握護理搶救知識和搶救技術,能做到反應速度快、準、穩。只有不斷提高自身的業務技術水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導值班護士的慎獨精神,自覺遵守職業道德準則,不能存有僥幸心理,也不能輕視單獨值班時按要求巡視病房的`做法。要學會換位思考,加強與家長和患兒的溝通,增進理解,使她們有安全感和信任感。兒科病區陪護家長頻繁更換,面對每位家長的提問均應心平氣和,耐心且用通俗易懂、符合個性化的語言向家長解釋,杜絕護理糾紛的發生。
2.加強護理人員責任心:
由于護士的工作有章可循,通過完善各項規章制度,規范護理行為達到安全和滿足患兒的需求,提高和保障護理質量。應嚴格履行崗位職責,遵守護理工作核心制度,執行各種護理操作規范流程,真正用制度約束自己,用制度監督自己。護士的責任要具體化、明確化,要求每個人要盡職盡責,第一次就把工作做細,對工作負責,對患兒負責,也對自己負責。要熟練掌握兒科各項護理技術操作,減少給患兒造成的痛苦和不必要的傷害,將護理隱患消滅在萌芽狀態。
3.加強病區管理:
改善就醫環境,分流患兒,分室收治不同時期、不同病種的小兒。減少探視人員。做好消毒隔離工作,地面、病室物品均用消毒液濕式打掃,病室內空氣消毒1次/d,每天早、晚開窗通風,30 min/次,保持病室內空氣新鮮,保持溫、濕度適宜。每季對病室空氣、無菌物品、工作人員的手、物品表面、使用中的消毒液進行細菌學檢測。一次性物品做到“一人一用一棄”,接觸性物品做到“一人一用一消毒”。重視醫護人員的手衛生,防止醫院感染的發生。
4.確保患兒用藥安全:
組織護士學習用藥安全的相關知識,如通過收集藥品說明書,組織業務學習,嚴格執行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據每公斤體重計算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時間短等特點,護士在配藥時要精確計算,忙而不亂。小兒輸液量小,需嚴格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、注射泵。經常進行技術操作培訓,提高護士的技術水平,力爭“一針見血,針針成功”,盡量使用留置針,密切觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度,有無滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換穿刺部位,并對原穿刺部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,以減少對患兒局部皮膚的傷害,確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解使用藥物的目的、注意事項,如鈣劑不宜與牛奶同服;鐵劑不易與含有鞣酸成分的食物同服,宜與含vit c等酸性食物同服,促進吸收;vit a、d等脂溶性維生素宜與脂類同服有利于吸收;嗎丁啉禁與顛茄同時服用,否則兩藥的作用均減弱;而益生菌類藥物則不能與抗生素類藥物合用,否則益生菌會被殺滅等。
5.加強實習生帶教和管理:
加強對實習生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環節。分配到本科室的實習生首先要接受護理安全方面的教育,了解護理對象的特殊性,熟悉本科的環境、常見疾病護理常規、兒科特殊的治療和護理,使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導,全程監督,嚴格執行各項護理操作規程,同時要求帶教老師加強責任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護理安全的前提下,要讓實習生學有所獲,圓滿完成實習計劃。
6.重視健康宣教:
對患兒應給予關心、愛護、撫摸、微笑,經常用鼓勵性的語言和她們交流,消除她們的恐懼心理,讓她們配合治療和護理。針對某些家長缺乏安全意識、缺乏醫學知識,對治療護理不了解而存在疑問時,應耐心或了解情況后給予詳細解答。可采取不同的健康教育方法,指導她們:遵守醫院規章制度,患兒應有專人24小時看護,睡眠時應睡在病床靠墻的一側,暖水瓶放進儲物柜內,不能帶患兒到病區外輸液,不能擅自調節滴速,靜脈留置針的保護方法,不得私自換床,不得隨意進入治療室,不得帶患兒擅自離院等。
兒科護理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業理論知識和護理操作技術水平,認真落實各項核心制度,認真執行各項護理常規和操作規程,加強對兒科病區的安全護理管理,確保護理安全。體現“一次就診,永遠朋友”的服務理念,以患兒為中心,把患兒的一切放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優質護理服務。
安全用藥護理管理制度(實用22篇)篇二十二
一、護士必須嚴格根據醫囑及時準確給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫囑,應了解清楚后方可給藥,避免盲目執行。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴格執行三查九對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。
九對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期和過敏史。
四、做治療前,護士要洗手、戴口罩,嚴格遵守操作規程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗),并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果,如有不良反應要及時報告醫師,并做好記錄。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時,要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現配現用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、注射藥物須兩人核對;靜脈用藥應在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間和頻次,執行者核對后方可應用于患者并在執行單上簽名。
九、口服藥按時發放給患者,確保服藥到口。口服藥杯定期清洗消毒備用。
十、如發現給藥錯誤,責任護士立即報告主管醫師、護士長,向患者做好解釋工作,積極采取補救措施。護士長須在24小時內電話上報護理部,一周內組織全科護理人員進行討論,分析事件發生的原因,明確責任,提出整改措施,填寫《醫療安全(不良)事件報告表》上交護理部。
十一、對易發生過敏的藥物或特殊用藥應密切觀察,如有過敏、中毒反應立即停止用藥,并報告醫師,做好記錄、封存及檢驗等工作。
十二、應用輸液泵、微量泵或化療藥物時,應及時巡視、密切觀察用藥效果和不良反應,確保用藥安全。
十三、定時巡視病房,根據病情和藥物性質調整輸液滴速,觀察有無發熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應,發現異常及時通知醫師進行處理。
十四、做好患者的用藥指導,使其了解藥物的一般作用和不良反應,指導正確用藥。
十五、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學部門供應,一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應符合規定。
(一)長期醫囑的給藥應在規定時間前后2小時內完成,后一次給藥時間按相應時間間隔調整,不能按時給藥的以給藥錯誤處理。如特殊情況(手術、檢查等)延誤給藥,待醫師評估后,方可用藥;如不能使用,應由醫師在臨時醫囑單上開具停用醫囑。
(二)根據醫囑需準點給藥(如每4小時給藥、每6小時給藥、每8小時給藥等)的應在規定的時間內給藥。
(三)特殊用藥遵具體醫囑執行。
(四)緊急搶救醫囑給藥:開醫囑后即刻給藥。
(五)口服給藥。
1.原則上當天常規醫囑,下午(中午)給藥。如有特殊情況,應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑(st)。
3.每日二次給藥(bid)給藥時間為:8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔6-12小時。
4.每日三次給藥(tid)給藥時間為:8:00、12:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔4-6小時。
5.每日四次給藥(qid)給藥時間為:8:00、12:00、16:00、20:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔3-6小時。
6.一般臨時醫囑(st):在醫師開具醫囑后2小時內執行。
(六)靜脈給藥。
1.首次給藥時間:原則上在醫師開具醫囑后2小時內執行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液,根據輕重緩急,按序使用。
3.每日二次給藥(bid)給藥時間為8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔在6-12小時。下午一點后開具的bid醫囑當天默認為給藥一次,如需兩次給藥,應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑(st)。
4.特殊藥物如甘露醇等需準點使用的藥物,給藥時間不超過30分鐘。
5.一般臨時醫囑:在醫師開具醫囑后2小時內執行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液,根據輕重緩急,按序使用。
(七)肌內、皮下給藥。
1.原則上當天常規醫囑,上午(或下午)給藥。如有特殊情況,應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑(st)。
3.每日二次給藥(bid)給藥時間為8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔在6-12小時。
4.一般臨時醫囑(st):在醫師開具醫囑后2小時內執行。
(八)其他給藥1.膀胱沖洗。
(2)每日二次給藥(bid)給藥時間為8:00、16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。
2.霧化吸入。
(2)每日二次給藥(bid)給藥時間為8:00、16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。
(3)其它途徑給藥時間按醫囑執行。