規章制度的宣傳和解釋工作同樣重要，它可以幫助成員充分理解規章制度的意義和重要性。以下是小編為大家收集的規章制度范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇一

為構建和諧的醫患關系，維護病人的合法權利，健全醫院的質量、安全、服務、費用，等管理制度，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，更好滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，特制定水富縣醫院病人投訴制度。

1.在門診、住院部分別設立投訴箱。

2.公布投訴電話號碼。

3.向社會聘請行風監督員。

4.定期召開病員、陪護人員、行風監督員座談會。

5.定期發放病人問卷調查表。

1.接到投訴的科室、個人，應將投訴的內容登記，并上報交醫務科。

2.醫務科應及時受理和處理病人投訴情況。

3.如遇較嚴重的醫療事故投訴，醫院應成立專門處理小組。

4.所有的病人投訴都應將調解處理過程記錄在案。

5.要在一定范圍內公開對病人投訴的處理情況。

6.對接到病人投訴隱瞞，不上報的科室或個人醫療將嚴肅查處。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇二

1、陪伴患者須到所在病區領取陪伴證，陪伴證由醫生根據病人病情及生活自理情況開具醫囑，護理人員遵醫囑發放。

2、一般病情患者為每床1名陪伴，病情危重患者陪伴不得超過2名，患者停止陪伴或出院時應及時將陪伴證交回。

3、陪伴人員應自覺遵守醫院管理規定，如在非規定探視時間內離開病房，須攜帶陪伴證，重新進入病區時自覺向管理人員出示陪伴證。

4、陪伴人員必須遵守醫院規定，聽從醫護人員指導；不得擾亂病區正常秩序；不得擅自翻閱病歷和其他醫療護理記錄；不得擅自將患者帶出院外；不能談論有害患者身心健康事宜，如有違反經院方勸阻無效，院方有權利上報公安機關依法處理。

5、遇到特殊情況如：手術或危重病人醫生需找家屬協商事宜時，由主管醫生或護士長通知協管員并講明情況，辦理入門手續，只限1-2人進入病房，事情完成后及時離開。

6、陪伴人員應保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，節約水電。

7、陪伴人員應愛護醫院公共財物，不得擅自搬動或惡意破壞，若有損壞應按價賠償。

8、探視、陪伴者不得攜帶個人被褥、行軍床、躺椅及寵物等進入病區，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者病情的恢復及休養。

為給住院患者創造一個舒適、安靜、干凈、空氣新鮮的治療和休養環境，減少院內感染，使患者早日康復、敬請探視、陪伴人員積極配合，遵照執行。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇三

一、住院病人應遵守醫院的規章制度和住院規則,聽從醫護人員指導,服從治療和護理,與醫護人員密切合作。

二、住院病人應遵守作息時間,在查房、治療期間不得擅自離開病房,不得隨意外出或在外住宿,如有特殊情況須經主管醫生或護士長批準,并寫好請假條后方可離開。

三、病人應搞好個人衛生,保持病室內外環境清潔、安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙或喧嘩。

四、住院病人未經許可,不得隨意進入治療室,換藥室,不得隨意翻閱病歷。

五、病人要愛護病室公共財物,注意節約用水、用電,損壞公物照價賠償。

六、住院病人不得自行邀請院外醫生進行診治,不得向外求醫、購藥。

七、住院病人帶必須生活用品住院,貴重錢物自行保管,謹防遺失,遺失后果自負。

八、病人可隨時對醫院的工作提出意見,幫助院方、科室改進工作。

九、病人如有違反院規或紀律者,院方、科室應給予教育,必要時通知工作單位或有關部門處理。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇四

1)住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時由醫護人員護送。

2)急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房，人院手續由家屬或醫護人員補辦。

3)病人康復出院時，醫護人員應送病人至電梯口，病情需要時應送至醫院大門口。

1)凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經(主)治醫師陪送。

2)接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

3)病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

4)手術完畢，病人由經(主)管麻醉醫師及手術醫師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

5）手術室經常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。

1)住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送，病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。

2)轉科病人，由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。

3）護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫院派車運送，必要時由醫務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇五

(一)入院流程:入院病人必須持有本院醫生開具住院證明,確定床位后到住院處辦理入院手續,按指定床號入住,不得擅自轉床,換床。

(二)出院流程:醫師告知出院時間,當日由主班護士辦理好一切事宜,通知病員家屬去住院處結賬。發給病人出院帶藥,歸還門診病歷及相關問題咨詢,病人出院。

(三)告知書:為了確保住院病人安全,更好配合治療,由責任護士逐一向病人或家屬告知相關注意事項并請病人配合在各類告知書上簽字確認。

(四)入院時醫務人員必須詳細給患者及家屬講解住院須知,患者及家屬知情并在《住院病人須知》上簽字。

(五)自覺遵守醫院規章制度,聽從醫護人員指導,配合治療時間安排,住院期間不得擅自外出,否則醫院將按病人主動出院辦理,且一切后果由病人自負。

(六)保持病室清潔,整齊,安靜,舒適,嚴禁在病區吸煙,高聲喧嘩,聚眾聊天,打牌,向窗外倒污水,亂扔紙屑,果皮等不文明行為。

(七)攜帶物品盡量從簡,不可使用電飯鍋,電熱杯及電爐等電器,否則由此引起的斷電現象而延誤病人搶救用電導致后果由當事人負全責。

(八)治療上聽從醫護人員指導,不私自請醫生會診,不私自用藥,對診斷、治療有異議請與主管醫師及時溝通。

(九)不得擅自進入醫、護辦公室,不得翻閱病歷及其他醫療記錄,若有疑問請與主管醫師或主管護士聯系,咨詢。

(十)請愛護公物,自覺節約水電,尤其是做到室內開空調請關好門窗,開窗通風時請關閉空調。

(十一)病區為半開放式場所,來往探視人員較多,請保管好隨身物品,尤其是貴重物品,錢和手機,增強防范意識,防止失竊。

(十二)住院飲食,由醫生根據病情食用本院食堂提供的伙食。

(十三)注意文明用語,病友間相互關愛,幫助,互相尊重。

(十四)探視人員必須在21:00以前離開病區,未經允許不留陪客,醫師查房時陪護離開病房,并保持安靜。

(十五)定期召開病人座談會,宣傳專科知識并征求意見,改進病房工作。

(十六)遇有突發事件,服從醫院統一安排,配合做好病、傷員的`搶救和轉運工作。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇六

住院病人辦理出院結算手續后,需要退費,應按下列規定及程序辦理:

1、格執行財務管理制度,票證齊全;

3、費用的減少,必須能在收費系統上操作后才能在收費窗口退費;

4、根據所退費用類別的不同應履行相應的審批程序:

4.2涉及檢查、化驗的`退費:原始記賬憑據上應有科室負責人簽署退費意見及簽名;

4.3金額大于百元以上的退費,同時還需由住院處主任簽字同意;

4.4由審核人員對退費單據、原始收據進行審核后,在收費系統上進行退費操作后,將原始收據及賬袋轉交到窗口出納,由窗口出納進行款項退出并出具新的收費憑證。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇七

1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道：全部人員必須有急診、服務、窗口認識，生悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，堅守崗位。

2、對急、危重病人來急診科就診，醫務人員必須在急診科門口接診，態度和善，用語文化。

3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作，伴隨并護送病人做必須的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切籌辦，須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作，對大哥、體強、動作未便者協助管理進院手續，護送進院。

4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切，途中親密視察病情變化，保持輸液、用氧及各管道暢達，對外傷骨折患者留意保持體位，削減疾苦。

5、傳抱病人做好消毒斷盡工作，送進病房后要進行末終消毒。

6、送進病房后，應向病房醫務人員做好交企業管理工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊，指點病院線路、標的目的。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇八

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇九

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十

1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態度，加強病房管理工作。

2、工作人員自學遵守各項制度和各項規章制度和各項技術操作規程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執行醫囑、不斷提高醫療護理質量。

3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關門操作輕。

4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得搬動。

5、保持病區清潔衛生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。

6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區內吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環境衛生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關注意事項等。床單元的物品按基數交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。

8、護士長全面負責管理病區財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要力妥交接手續。

9、發現傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。

1、負責全院秘書、行政管理工作。

2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規劃、年度計劃、工作安排、總結、紀要、請示等，擬定各種行政、規章制度等文件。

3、負責文件登記、收發和傳送、文件打印下發、上報文件及文件的檔案管理工作。

4、負責印章使用保管，全院的出勤登記、統計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。

5、收集院內外有關醫院工作、行政管理等住處并整理分析供院領導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫院醫療行政后勤秘密。

6、作好醫院大事記錄。

7、完成院領導交給的其他工作任務。

醫務科工作制度。

1、在院長領導下，組織各臨床、醫技科室業務工作的政黨開展，直轄市各科室間的關系。

2、科內工作人員應熟悉有關醫療衛生法規，正確執行醫療規章制度。

3、根據質量管理的要求，每月檢查一次各科醫療規章制度執行。

情況，并進行質量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會，以協調改進工作。

5、每月組織一次業務學習，為進修、實習生講課一次。

6、經常深入醫療第一線，及時發現問題，迅速協調解決。

7、及時、圓滿地完成院領導交辦的其他工作。

8、實施醫技人員的業務技術考核。

9、負責醫院醫、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的管理工作。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十一

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十二

1) 住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室，對行動不便或病情較重的`病人，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時由醫護人員護送。

2) 急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房，人院手續由家屬或醫護人員補辦。

3) 病人康復出院時，醫護人員應送病人至電梯口，病情需要時應送至醫院大門口。

1) 凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經(主)治醫師陪送。

2) 接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

3) 病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

4) 手術完畢，病人由經(主)管麻醉醫師及手術醫師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

5） 手術室經常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。

1) 住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送，病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。

2) 轉科病人，由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。

3）護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫院派車運送，必要時由醫務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十三

孕產婦憑身份證或戶口本、住院分娩補助卡、孕產婦保健手冊到定點醫療機構住院分娩，定點醫療機構核實補助對象身份，按規定提供住院分娩基本服務項目，并按人均財政補助標準減免農村孕產婦住院分娩的相關費用，填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費四聯單”。住院分娩補助費用由定點醫療機構墊付。

農村孕產婦住院分娩補助費用結算實行報賬制。定點助產機構每月憑孕產婦補助經費第

衛生部門對上報材料進行逐一審核，并報同級財政部門審核批準后，由財政部門將專項補助資金一個月內匯撥至定點助產機構，并保存好所有原始材料和票據，以備核查。

在本縣城域外醫療機構分娩的`孕產婦需持住院證明、出院結算單、個人身份證明、新農合本人一頁的復印件等資料領取補助。應核對孕產婦戶口，在確認所持材料完整無誤后，及時為其發放補助。

負責項目信息管理工作。定點助產機構定期向婦幼保健報送農村孕產婦住院分娩人數等情況，保健所要做好農村孕產婦住院分娩的基礎信息統計、分析和管理工作，對轄區內孕產婦數、活產數、住院分娩人數、孕產婦死亡數、資金使用及節余情況等按季度統計，逐級上報，并報同級衛生行政部門。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十四

職工、城鄉醫保病人住院預交金不足，易形成病人出院欠費，給醫院帶來一定的經濟損失。為了保證正常醫療資金的需要，特制訂醫保病人預交金管理制度如下。

1、職工、城鄉醫保病人入院時，需交納住院費用中由個人支付部分的'費用，即住院預交金。

2、職工、城鄉醫保病人在辦理住院手續時應交納住院預交金。預交金額不少于同病種全費病人“住院預交金”的50%。

3、平診入院病人，收費人員應從嚴掌握額度，按標準收取預交金。

4、對搶救病人和危重病人住院，可先收住院搶救的原則，但須由醫院領導或總值班簽字，隨后科室及收款應及時催促補交預交金。

5、已住院的病人，由于住院時間和病情變化，形成預交金不足，住院收款要和有關科室取得聯系，通知病人及其家屬，及時補交預交金，以保證病人的治療和醫院資金周轉。

6、住院收款在收到病人預交金時，要給病人出據預交金收據，并告知注意保管，出院結算時交回。

7、病人出院結算時，必須交回預交金收據。因丟失或損壞時，必須開據單位證明或派出所、社區證明，方可結算，以免造成經濟糾紛。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十五

（一）入院流程：入院病人必須持有本院醫生開具住院證明，確定床位后到住院處辦理入院手續，按指定床號入住，不得擅自轉床，換床。

（二）出院流程：醫師告知出院時間，當日由主班護士辦理好一切事宜，通知病員家屬去住院處結賬。發給病人出院帶藥，歸還門診病歷及相關問題咨詢，病人出院。

（三）告知書：為了確保住院病人安全，更好配合治療，由責任護士逐一向病人或家屬告知相關注意事項并請病人配合在各類告知書上簽字確認。

（四）入院時醫務人員必須詳細給患者及家屬講解住院須知，患者及家屬知情并在《住院病人須知》上簽字。

（五）自覺遵守醫院規章制度，聽從醫護人員指導，配合治療時間安排，住院期間不得擅自外出，否則醫院將按病人主動出院辦理，且一切后果由病人自負。

（六）保持病室清潔，整齊，安靜，舒適，嚴禁在病區吸煙，高聲喧嘩，聚眾聊天，打牌，向窗外倒污水，亂扔紙屑，果皮等不文明行為。

（七）攜帶物品盡量從簡，不可使用電飯鍋，電熱杯及電爐等電器，否則由此引起的斷電現象而延誤病人搶救用電導致后果由當事人負全責。

（八）治療上聽從醫護人員指導，不私自請醫生會診，不私自用藥，對診斷、治療有異議請與主管醫師及時溝通。

（九）不得擅自進入醫、護辦公室，不得翻閱病歷及其他醫療記錄，若有疑問請與主管醫師或主管護士聯系，咨詢。

（十）請愛護公物，自覺節約水電，尤其是做到室內開空調請關好門窗，開窗通風時請關閉空調。

（十一）病區為半開放式場所，來往探視人員較多，請保管好隨身物品，尤其是貴重物品，錢和手機，增強防范意識，防止失竊。

（十二）住院飲食，由醫生根據病情食用本院食堂提供的'伙食。

（十三）注意文明用語，病友間相互關愛，幫助，互相尊重。

（十四）探視人員必須在21：00以前離開病區，未經允許不留陪客，醫師查房時陪護離開病房，并保持安靜。

（十五）定期召開病人座談會，宣傳專科知識并征求意見，改進病房工作。

（十六）遇有突發事件，服從醫院統一安排，配合做好病、傷員的搶救和轉運工作。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十六

2、對患者進行跌倒評估,屬跌倒高危人群的床旁掛防跌倒警示牌。

3、告知跌倒高危人群的.家屬并簽字,實施防跌倒宣教和措施。

4、經常巡視,觀察患者,及時發現并滿足患者需要。

5、一旦發現跌倒事件,護士立即到患者身邊,通知醫生,配合醫生對患者進行檢查,根據傷情采取必要急救措施。

6、加強巡視至病情穩定,巡視中嚴密觀察病情變化,發現病情變化及時向醫生匯報。

7、及時準確記錄患者跌倒經過及搶救過程及病情變化。

8、查看患者,指導追蹤,對跌倒原因進行分析總結,制定改進措施。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十七

為進一步規范書寫病歷，提高病歷質量，醫務科及醫院管理評審督察小組對5-6月份病歷43份進行質量檢查，甲級病歷40份，甲級率為93%；乙級病歷3份。

一、主要問題。

1、個別病歷中臨床診斷不確切或依據不充分。

2、醫患溝通不到位。醫患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發癥、醫療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫療措施及醫療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。

3、部分病歷中醫患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。部分科室未執行在醫患溝通記錄、手術同意書、麻醉同意書及特殊檢查知情同意書等應由患者本人簽字的規范要求。

4、少數科室三級查房記錄未落實。特別是部分科室對“主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。有的外科手術病歷中無主治醫師查房記錄；有的無組織病情討論和審定治療方案的記錄；有的雖有主治醫師查房記錄，但過于簡單，僅僅是同意治療方案；有的主治醫師查房簽名非本人所簽，有的不能反映醫師的專業技術職務。

5、個別病歷手術記錄不規范。個別手術記錄未按規定內容填寫，有的缺項太多，有的手術標本去向不明，有的手術過程描寫不清，有的手術者未在手術記錄中簽名，有的外科科室手術病歷中無手術記錄。

6、少數病歷中入院記錄內容不全面。特別是現病史記錄過分簡單，缺少發病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發病以來的診治經過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統，未按系統順序書寫。

7、少數病歷中病程記錄缺少連續性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續。

8、部分科室病案首頁、手術核查記錄、麻醉記錄單、體溫單等填寫缺項。部分科室病案首頁填寫缺項較多；有的未記錄入、出院時間；有個別出入院錄的入院時間與體溫單時間不一致的情況；有的手術核查記錄內容填寫不全，個別手術醫師、護士未簽名；有的手術審批未最后審批簽名。

二、整改措施。

（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫院臨床工作的重中之重，作為規范醫療行為、保證醫療安全、減少醫療糾紛的重要措施。

（二）要繼續組織學習有關法律法規和規范。各單位要進一步組織醫護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識，要使廣大醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求，嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。

（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經濟處罰，對好的病歷將給予表彰。

東皇鎮衛生院。

2013.7.02。

為進一步規范書寫病歷，提高病歷質量，醫務科及醫院管理評審督察小組對8月份歸檔病歷56份、運行病歷15份，進行質量檢查，甲級病歷66份，甲級率為92.9%；乙級病歷5份。

一、主要問題。

1、醫患溝通不到位。醫患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發癥、醫療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫療措施及醫療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。個別病人無醫患溝通記錄。

2、部分病歷中醫患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。

3、少數病人二級查房記錄未落實。特別是部分單位對“主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。

4、入院記錄現病史未提煉。

5、少數病歷中入院記錄內容不全面。特別是現病史記錄過分簡單，缺少發病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發病以來的診治經過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統，未按系統順序書寫。

6、少數病歷中病程記錄缺少連續性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續。

二、整改措施。

（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫院臨床工作的重中之重，作為規范醫療行為、保證醫療安全、減少醫療糾紛的重要措施。

（二）要繼續組織學習有關法律法規和規范。各單位要進一步組織醫護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識，要使廣大醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求，嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。

（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經濟處罰，對好的病歷將給予表彰。

東皇鎮衛生院。

2013.7.02。

2012年2月份病歷扣款情況。

財務室：

內外科：袁政偉150元、王剛100元、沈安洋50；婦產科：曾文娟100。

總扣款：400元。

質控科。

2012年3月01日。

2012年6月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴50、梁安春50外科：王剛100元、沈安洋100元；婦產科：曾文娟100元。

總扣款：600元。

質控科。

2012年6月28日。

2012年9月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉200元、李明勝50元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王剛150元；婦產科：曾文娟200元。

總扣款：800元。

質控科。

2012年9月29日。

2012年12月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉250元、李明勝100元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王剛150元；

總扣款：800元質控科。

2012年12月01日。

2013年2月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉200元、李明勝100元、王琴100元；外科：沈安洋200元、王剛100元；婦產科：曾文娟100元。

總扣款：800元。

質控科。

2013年3月1日。

2013年6月份病歷扣款情況。

財務室：

總扣款：800元質控科。

2013年7月2日。

2013年8月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴外科：梁安春100元、王剛100元；

總扣款：500元質控科。

2013年9月01日。

100元；

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十八

1. 護理人員對住院患者及家屬做好預防燙傷知識的宣教，減少燙傷事件發生確保病人安全。

2. 各病區應將患者熱水瓶妥善放置，防止熱水燙傷患者。

3. 對需要沐浴的.患者做好水溫控制的告知:先開冷水，再開熱水，65歲以上的患者必須有家屬陪伴。

4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設施，必要時在醫護人員指導下使用。

5. 護理人員要嚴格遵守熱敷操作規程，避免患者在熱敷治療中發生燙傷。

6. 護理人員應嚴格遵守熱療操作規程，預防患者在治療過程中發生意外燙傷。

7. 手術室護理人員嚴格遵守高頻電刀操作規程，避免手術患者發生意外燙傷。

8. 患者發生意外燙傷事件護理人員應立即采取應對措施。

9. 值班護士立即上報護士長，護士長根據患者燙傷情況24小時上報護理。

最新住院病人管理制度（專業19篇）篇十九

１．醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由經治醫師提出，經科主同意方可轉院，應提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

２．原則上應逐級轉院，新農合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規定辦理逐級轉院手續可能出現報銷費用減少的情況。若屬城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民醫療保險的轉院病人，病人或家屬需到醫務科或業務院長處辦理相應的醫保轉院手續。

３．轉出科室應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬（監護人）的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后再行轉院。病員轉院時，應寫出院記錄或病情簡介，并隨病員轉去。

4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關規定轉指定醫院治療，精神病人應轉精神病院治療。

5.若患者或家屬提出自動轉院的，經治醫師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經治醫師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉院手續由病人家屬自行聯系解決，按自動出院處理。

1.外院通過會診要求轉入我院的病人，會診醫師應對病人情況進行評估，非危急重病人，向科主任匯報，經科主任同意并落實床位后，方可轉入。危急重病人必須事先向醫務科或業務副院長匯報并落實床位，經批準后方可轉入。會診醫師同時應對轉送途中的風險進行評估，如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應待病情穩定或危險過后再行轉院。

2.外院電話聯系要求轉入我院的危重疑難病人，接受科室應事先向經科主任匯報并落實床位，經科主任批準后方可轉入。

3.對于轉入病人，接收科室應安排人員予以及時接診，必要時與轉出醫院的醫師聯系，以更多的了解病人診療信息。

1.凡因病情需要轉科的住院患者須經轉入科室會診同意，聯系好床位后才能轉科。患者轉科前轉出科室經治醫師應下達轉科醫囑，完成轉科記錄。轉出科需派人陪送到轉入科，并做好交接工作。

2.如系危重癥患者，轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者，應待患者病情穩定后，由轉出科室醫護人員護送至轉入科室，并與值班（或經治醫師）做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救，并按時完成接班記錄。

3.轉入科室應按照新入院患者接收，及時開出轉科醫囑，書寫轉入記錄。