應(yīng)急預(yù)案的制定需要各方的積極參與和合作,形成多方共享資源和信息的機(jī)制。閱讀這些范文,可以幫助我們了解應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的術(shù)語(yǔ)和常用表述方式。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇一
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證,內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通,評(píng)估患者的心理、身體狀況。
關(guān)注的重點(diǎn),請(qǐng)麻醉醫(yī)師密切配合,予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施:
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無(wú)需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無(wú)需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無(wú)血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時(shí)如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動(dòng),常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無(wú)礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無(wú)血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無(wú)癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3~4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬(wàn)u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
420無(wú)損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時(shí)用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無(wú)法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無(wú)氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無(wú)破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時(shí)易誤傷,術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力,輸血以4-0無(wú)損傷線縫合傷口,必要時(shí)開放縫合。
6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無(wú)損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷的部位和程度,但大多需3~6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來(lái)不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、穿刺點(diǎn)種植。
穿刺點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時(shí),應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點(diǎn)種植生長(zhǎng)。
十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無(wú)菌操作外,手術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來(lái)的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無(wú)嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無(wú)組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器,粘連嚴(yán)重松解困難,解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇二
為了應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故的發(fā)生,提高公司各級(jí)人員對(duì)火災(zāi)事故的應(yīng)急處置能力,消除事故隱患或最大限度地減少事故造成的危害和損失,保障公司職工生命及財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)正常的生產(chǎn)和工作秩序,特編制本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)。
本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)電力法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、國(guó)家電監(jiān)會(huì)《電力生產(chǎn)事故調(diào)查暫行規(guī)定》等國(guó)家和電力行業(yè)的法律、法規(guī),上級(jí)主管部門對(duì)安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定、要求,《中國(guó)化工集團(tuán)公司重大突發(fā)事件(事故)應(yīng)急管理辦法》、《國(guó)家電力公司防止發(fā)生電力生產(chǎn)事故重點(diǎn)要求》以及公司的實(shí)際情況而編制。
1.3適用范圍。
本預(yù)案適用于淄博大成熱電公司發(fā)生火災(zāi)事故的應(yīng)急處置工作。
1.4應(yīng)急工作原則。
1.4.1切實(shí)履行安全生產(chǎn)職責(zé),把保障公司職工健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù),最大程度地減少重特大火災(zāi)事故造成的人員傷亡和危害以及財(cái)產(chǎn)損失。
1.4.2高度重視火災(zāi)事故的特點(diǎn)和危害,增強(qiáng)憂患意識(shí),堅(jiān)持長(zhǎng)效預(yù)防管理與應(yīng)急處置相結(jié)合,做好應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1.4.3應(yīng)急處置應(yīng)著重以保護(hù)人身安全為第一目的,同時(shí)兼顧設(shè)備和環(huán)境的安全,采取措施防止事故擴(kuò)大和避免發(fā)生次生、衍生事件。
1.5本預(yù)案為火災(zāi)事故綜合預(yù)案,可以單獨(dú)使用,也可以與《油系統(tǒng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《發(fā)電機(jī)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《變壓器火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《電纜火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《燃油區(qū)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》及其他相關(guān)預(yù)案配合使用。
發(fā)生火災(zāi)時(shí)可以啟動(dòng)相應(yīng)專項(xiàng)預(yù)案的執(zhí)行專項(xiàng)預(yù)案,否則遵循本預(yù)案。
公司生產(chǎn)工藝流程中的燃油區(qū)、集控室、主控室、通信機(jī)房、計(jì)算機(jī)房、檔案室、鍋爐燃油及輸煤系統(tǒng)、汽輪機(jī)油系統(tǒng)、變壓器、電纜層(間、隧道)、蓄電池柜等,系易燃易爆物品存放場(chǎng)所。
火災(zāi)事故可能同時(shí)伴有人身傷亡、危險(xiǎn)化學(xué)品燃燒或泄漏和環(huán)境污染的發(fā)生。
3.1組織機(jī)構(gòu)。
3.1.1公司成立火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安全環(huán)保處。
工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):經(jīng)理。
副組長(zhǎng):副經(jīng)理。
成員:各車間、處室負(fù)責(zé)人,各值長(zhǎng)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇三
為全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,保證員工生命安全,規(guī)范應(yīng)急管理工作,做到發(fā)生突發(fā)事件后能及時(shí)、有效、有序、迅速應(yīng)對(duì)處臵,最大限度地減少事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失與社會(huì)影響,特制定本預(yù)案。鍋爐是我廠使用的重要設(shè)備,它是一種承受高溫高壓、具有爆炸危險(xiǎn)的特殊設(shè)備,如果發(fā)生緊急情況,特別是鍋爐爆炸、爆管和缺水等緊急情況,不知道怎樣應(yīng)急,將發(fā)生重大惡性事故,直接危及著員工們的生命安全,并會(huì)造成公司財(cái)產(chǎn)及社會(huì)名譽(yù)的巨大損失。
本預(yù)案適用于我廠在用燃煤蒸汽鍋爐發(fā)生設(shè)備事故應(yīng)急處理。
a)以人為本,最大限度保證企業(yè)員工和群眾生命安全。
b)先搶救人員、控制險(xiǎn)情,再消除污染、搶救設(shè)備。
1、組織機(jī)構(gòu)。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
2、應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)設(shè)備事故現(xiàn)場(chǎng)救援的指揮、協(xié)調(diào)工作。
(2)負(fù)責(zé)采取有效措施,防止事故蔓延。
(3)負(fù)責(zé)組織對(duì)事故設(shè)備進(jìn)行搶修,盡快恢復(fù)設(shè)備運(yùn)行。
(4)負(fù)責(zé)組織事故鑒定和事故原因分析工作。
(5)負(fù)責(zé)設(shè)備事故的處理。
(6)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在調(diào)度室,聯(lián)系電話:
3、按規(guī)定成立應(yīng)急救援小組。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
4、應(yīng)急救援小組職責(zé)。
(1)負(fù)責(zé)本單位的鍋爐事故的應(yīng)急與響應(yīng)工作;
(2)負(fù)責(zé)及時(shí)與廠應(yīng)急行動(dòng)指揮部和有關(guān)部門聯(lián)系以解決問題,安排事故調(diào)查小組赴事故發(fā)生地處理問題。
(3)各應(yīng)急小組在應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)部的指揮下,承擔(dān)警戒、搶險(xiǎn)、救人、搶救財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和疏散群眾任務(wù)。
(4)負(fù)責(zé)向應(yīng)急行動(dòng)指揮小組和相關(guān)部門報(bào)告。
(5)負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門進(jìn)行廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛事故調(diào)查處理。
(一)、鍋爐的特點(diǎn)。
1.鍋爐運(yùn)行必須非常可靠,一旦發(fā)生故障,將造成停電、停產(chǎn)、設(shè)備損壞,其損失將是非常嚴(yán)重。
2.鍋爐在運(yùn)行中受高溫、壓力和沖刷腐蝕的影響,容易造成事故。
3.鍋爐是一種密閉的壓力容器,在高溫和高壓下工作,有爆炸的危險(xiǎn)。一旦發(fā)生爆炸,將摧毀設(shè)備和建筑物,造成人身傷亡,破壞性非常驚人。
(二)、鍋爐發(fā)生事故的原因。
1.鍋爐水位過低會(huì)引起嚴(yán)重缺水事故;鍋爐水位過高會(huì)引起滿水事故,長(zhǎng)時(shí)間高水位運(yùn)行,還容易使壓力表管口結(jié)垢而堵塞,使壓力表失靈而導(dǎo)致鍋爐超壓事故。
2.水質(zhì)管理不善。鍋爐水垢太厚,又未定期排污,會(huì)使受熱面水側(cè)積存泥垢和水垢,熱阻增大,而使受熱面金屬燒壞;給水中帶有油質(zhì)或給水呈酸性,會(huì)使金屬壁過熱或腐蝕;堿性過高,會(huì)使鋼板產(chǎn)生苛性脆化。
3.水循環(huán)被破壞。結(jié)垢會(huì)造成水循環(huán)被破環(huán),如鍋爐堿度過高,鍋筒水面起泡沫、汽水共騰易使水循環(huán)遭到破壞。水循環(huán)被破壞,鍋內(nèi)的水況紊亂,有的受熱面管子將發(fā)生倒流或停滯,或者造成“汽塞”,在停滯水流的管子內(nèi)產(chǎn)生泥垢和水垢堵塞,從而燒壞受熱面管子或發(fā)生爆炸事故。
4.超溫運(yùn)行。由于煙氣流差或燃燒工史不穩(wěn)定等原因,使鍋爐出口汽溫過高,使受熱面溫度過高,造成金屬燒損或發(fā)生爆管事故。
5.超壓運(yùn)行。如安全閥失靈,或者在水循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生故障,都將造成鍋爐超壓運(yùn)行,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生鍋爐爆炸。
6.爐排故障會(huì)引起停爐事故。
7.鍋爐工誤操作、錯(cuò)誤的檢修方法和對(duì)鍋爐不定期檢查等都將導(dǎo)致事故的發(fā)生。
1.缺水事故的癥狀。
鍋爐在運(yùn)行時(shí),當(dāng)水位表指示的水位低于最低水位線時(shí),叫鍋爐缺水。鍋爐事故中,發(fā)生最多的是缺水事故,缺水事故分為兩種情況:
(1)輕微缺水,鍋爐輕微缺水是指當(dāng)鍋爐水位從水位表內(nèi)消失后,用沖洗水位表和“叫水”的方法,水位能出現(xiàn),稱為鍋爐輕微缺水。
(2)嚴(yán)重缺水,當(dāng)采用“叫水”的方法后,鍋爐的水位仍然不能在表內(nèi)出現(xiàn)的,稱為鍋爐嚴(yán)重缺水。當(dāng)汽包缺水時(shí),會(huì)破壞水循環(huán),出現(xiàn)停滯,汽水分層,下降管抽空等,嚴(yán)重缺水會(huì)燒干鍋,造成重大事故。同時(shí)缺水會(huì)使汽溫大為升高,甚至影響到設(shè)備的安全運(yùn)行。
2.鍋爐缺水的主要現(xiàn)象是:水位表內(nèi)的水位低于水位下限或者看不見水位,低水位水位指示計(jì)負(fù)值增大;雙色水位計(jì)呈綠色;水位報(bào)警器發(fā)出聲響和低水位信號(hào)燈發(fā)光;給水量不正常地小于蒸汽流量。
3.造成缺水的原因。
(1)操作人員不認(rèn)真司職,責(zé)任心不強(qiáng)。
(2)鍋爐運(yùn)行人員運(yùn)行技術(shù)水平低,誤判斷,誤操作,甚至把缺水當(dāng)成滿水。
(3)水位指示儀表本身的原因引起缺水。
(4)給水系統(tǒng)故障引起。
(5)爐排污管道、排污閥泄漏。
(6)一根主給水管線同時(shí)向多臺(tái)鍋爐給水,發(fā)生搶水現(xiàn)象。
4.缺水事故的處理。
首先進(jìn)行鍋爐水位的吸水法檢查水位后,以確定是嚴(yán)重缺水還是經(jīng)微缺水。當(dāng)鍋爐的所有直觀水位表均看不見水位時(shí),必須立即停爐,并按照下述方法進(jìn)行處理:
(1)對(duì)可以進(jìn)行“叫水”的鍋爐立即進(jìn)行“叫水”操作。
方法如下:
先開疏水閥,再關(guān)水閥以吹洗汽閥,然后開水閥關(guān)汽閥,吹洗水閥。吹洗完畢后開汽閥疏水閥。這時(shí)水位應(yīng)迅速恢復(fù)到實(shí)際位置,并上下晃動(dòng)?!敖兴辈僮鞯囊c(diǎn)是不要擰動(dòng)水位表的水旋塞。
(2)叫水”操作后,水位表出現(xiàn)水位時(shí),可以緩慢地開啟動(dòng)鍋爐的燃燒設(shè)備,使其繼續(xù)投入使用。如果啟動(dòng)鍋爐給水閥門時(shí),鍋爐內(nèi)有強(qiáng)烈的響聲或加大給水時(shí)仍不見水位上來(lái),絕不可以啟動(dòng)鍋爐的燃燒設(shè)備,必須停爐待檢查。
(3)在鍋爐運(yùn)行時(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺水或滿水;水位計(jì)壓力表或安全閥等安全部件失效;給水裝置全部失效,以及受熱而爆裂嚴(yán)重變形、泄漏無(wú)法維持正常運(yùn)行等情況時(shí),應(yīng)緊急停爐。停爐的主要步驟:立即停止供給燃料和送風(fēng),減弱引風(fēng);熄滅和清除爐膛內(nèi)的燃料(指火床燃燒鍋爐),注意不能用向爐膛澆水的方法滅火,而用黃砂或濕煤灰將紅火壓滅,并要預(yù)防粉塵二次爆炸;打開爐門、灰門,煙風(fēng)道閘門等,以冷卻爐子;切斷鍋爐同蒸汽總管的聯(lián)系,打開鍋筒上放空閥排放或安全閥以及過熱器出口集箱和疏水閥;向鍋爐內(nèi)緩慢進(jìn)水、放水,以加速鍋爐的冷卻。嚴(yán)重缺水事故,切勿向鍋爐進(jìn)水。
5.預(yù)防鍋爐缺水的方法。
(1)加強(qiáng)鍋爐工的安全技術(shù)教育,迅速提高操作水平。
(2)經(jīng)常沖洗水位表,確保水位表指示水位準(zhǔn)確。
(3)加強(qiáng)給水裝置及水位報(bào)警系統(tǒng)的維護(hù)管理,定期進(jìn)行校驗(yàn)和調(diào)校。
(4)正確安裝水位表,運(yùn)行中加強(qiáng)檢查,防止出現(xiàn)假水位。
1.滿水事故的處理方法:
(1)當(dāng)鍋爐汽壓正常、水位高于最高安全水位線時(shí),但低于上部可見邊緣,應(yīng)沖洗水位表,驗(yàn)證水位是否假水位,確定水位指示準(zhǔn)確性,并采取措施減少給水,恢復(fù)水位正常。
(2)水位繼續(xù)升高時(shí),應(yīng)開啟排污閥和事故放水閥放水。保證安全水位。
(3)經(jīng)上述處理后,鍋筒水位繼續(xù)上升,且高于上部可見邊緣,應(yīng)采取故障原因且消除隱患后,再恢復(fù)運(yùn)行。
1.汽水共騰事入處理。
(1)減弱燃燒,關(guān)小主汽閥,降低負(fù)荷。
(2)全開鍋筒表面排污閥,并適當(dāng)開啟定期排污閥,同時(shí)加大給水,保持正常水位,以降低鍋爐的含鹽量,提高鍋水品質(zhì)。
(3)采取有效措施,改善鍋水品質(zhì),增加對(duì)鍋水的化驗(yàn)分析次數(shù),若造成蒸汽管道水擊時(shí),應(yīng)開啟蒸汽管道和分汽缸上的疏水器(閥)將水排出。
(4)故障排除后,應(yīng)沖洗水位表恢復(fù)正常運(yùn)行,如經(jīng)上述處理后故障仍未排除,應(yīng)立即停爐檢查。并立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
1.爐管爆破事故的處理。
(2)當(dāng)管子嚴(yán)重破裂,不能夠維持正常水位、汽壓時(shí),應(yīng)采取緊急停爐措施,此時(shí),引風(fēng)機(jī)不能停,給水繼續(xù),盡力維持水位,防止其它管子燒環(huán)。
(3)如果有幾臺(tái)鍋爐并列供汽時(shí),應(yīng)將爆管鍋爐與蒸汽母管解列。
1.省煤器損壞事故的處理。
(1)省煤器損壞時(shí),視泄漏程度緩慢或緊急停爐檢修。
1.空氣預(yù)熱器損壞事故處理。
(1)輕微損壞時(shí),可繼續(xù)運(yùn)行,待備用爐投入運(yùn)行后停爐檢修。
(2)嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法保證鍋爐正常運(yùn)行時(shí),應(yīng)停爐檢修。
(七)鍋爐運(yùn)行中水位表玻璃板(管)破裂事故。
1.鍋爐運(yùn)行中水位表玻璃板(管)破裂時(shí)應(yīng)緊急停爐檢修。
1.對(duì)鍋爐超壓事故的處理。
(1)減弱燃燒。
(2)如安全閥失靈而不能緊急開啟排汽時(shí),可以手動(dòng)控制開啟或現(xiàn)場(chǎng)控制排汽閥泄壓排汽。
(3)保持水位表正常水位。
(4)進(jìn)行上水和排污,降低爐溫。
(5)弄清超壓產(chǎn)生的原因后,再?zèng)Q定壓火或恢復(fù)運(yùn)行。
1、應(yīng)急處理步驟:
(1)立即停爐。
(2)保持現(xiàn)場(chǎng),立即向值班干部、隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(3)進(jìn)行吹掃,分析爆燃原因。
(4)發(fā)生人員傷亡時(shí),立即進(jìn)行急救或送醫(yī)院就醫(yī)。
(5)檢查對(duì)流段積灰是否嚴(yán)重,煙囪是否暢通。
2、搶險(xiǎn)過程中的注意事項(xiàng)及處理措施:
在搶險(xiǎn)過程中注意防止操作人員觸電、燒傷,如發(fā)生上述情況,應(yīng)緊急停電,使觸電人脫離電源,把觸電人抬至干燥通風(fēng)處;如觸電人呼吸心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸進(jìn)行搶救,不能中斷至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。
1、發(fā)生重大以上(含重大事故)特種設(shè)備事故,由特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,組織有關(guān)專家成立事故調(diào)查組,對(duì)設(shè)備事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察,訊問有關(guān)當(dāng)事人,從技術(shù)、管理方面認(rèn)真分析事故原因,提交事故原因分析報(bào)告和處理意見。
2、應(yīng)急工作結(jié)束后,應(yīng)急救援小組要認(rèn)真核對(duì)參加應(yīng)急的人數(shù),清點(diǎn)各種應(yīng)急機(jī)械與設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器、個(gè)體防護(hù)設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和藥品、生活保障物資等?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組應(yīng)整理好應(yīng)急記錄、圖紙等資料、核算應(yīng)急發(fā)生的費(fèi)用,并及時(shí)組織參加應(yīng)急的部門與人員進(jìn)行總結(jié)分析,寫出應(yīng)急總結(jié)報(bào)告,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)相關(guān)部門。
各鍋爐使用單位應(yīng)依據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況組織應(yīng)急預(yù)案演練,演練每年不少于一次。
演練重點(diǎn):
一是在事故期間報(bào)警通訊系統(tǒng)能否運(yùn)作暢通;
二是人員能否以最快速度撤離危險(xiǎn)區(qū);
三是應(yīng)急救援隊(duì)伍與救援裝備、物質(zhì)能否以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);
四是能否有效控制事件進(jìn)一步擴(kuò)大。
演練可采取全部演練與部分演練等形式。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇四
隨著社會(huì)的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理逐步進(jìn)入了微機(jī)化管理階段。為了預(yù)防因停電而造成醫(yī)院藥事管理的混亂,避免造成經(jīng)濟(jì)損失,同時(shí)保證藥房的工作正常進(jìn)行,特制定藥劑科“停電藥事應(yīng)急預(yù)案”。
成員:藥房全體人員。
組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的組織協(xié)調(diào)工作,將工作情況及時(shí)向院部匯報(bào)。成員在組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下幫助藥房劃價(jià)取藥、安撫取藥病人,以及其他臨時(shí)性工作。
1、藥品物價(jià)員在大規(guī)模的藥價(jià)調(diào)整后,須打印新的藥品價(jià)目表下發(fā)中、西藥房,如少數(shù)品種(5種以下)就須在中西藥房藥價(jià)黑板上通知,以備停電時(shí)手工劃價(jià)使用。
2、如預(yù)先得到通知了停電,組長(zhǎng)可以事先安排好工作,預(yù)先與總務(wù)科、微機(jī)室取得聯(lián)系做好發(fā)電、微機(jī)轉(zhuǎn)化工作。
3、臨時(shí)停電的情況:藥房當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng),由組長(zhǎng)和微機(jī)室聯(lián)系,確定停電原因及時(shí)間,做好應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)準(zhǔn)備。
4、組長(zhǎng)接到停電報(bào)告后立即安排人員到藥房前取藥大廳做好病人解釋工作。
5、如果停電時(shí)間較長(zhǎng)(超過30分鐘)應(yīng)啟動(dòng)“停電藥事應(yīng)急預(yù)案”藥房應(yīng)執(zhí)行手工劃價(jià),首先由藥房人員劃價(jià)、發(fā)藥,保證窗口病人取藥時(shí)間不能超過10分鐘;如藥房人員不能保證藥房工作順暢,組長(zhǎng)立即通知庫(kù)房、臨床藥學(xué)組、采購(gòu)等所有藥劑專業(yè)技術(shù)人員到藥房幫助劃價(jià)發(fā)藥。
6、組長(zhǎng)要及時(shí)向院部匯報(bào)工作情況。
7、停電時(shí)間超過24小時(shí),庫(kù)房、藥房應(yīng)將冰箱內(nèi)的藥品放到具有冷藏條件的地點(diǎn)。
組長(zhǎng)安排人員將各藥房手工劃價(jià)的處方在微機(jī)上重輸一遍,已備將來(lái)查詢方便。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇五
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室應(yīng)急管理部關(guān)于開展2022年全國(guó)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的通知》(安委辦〔2022〕7號(hào))精神,根據(jù)總局有關(guān)工作部署,現(xiàn)就集團(tuán)公司開展2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)通知如下。
指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述,大力宣傳貫徹安全生產(chǎn)法有關(guān)規(guī)定,全面落實(shí)總局安全生產(chǎn)七條舉措要求,有力推動(dòng)集團(tuán)公司安全生產(chǎn)十條措施落地,扎實(shí)開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)和安全生產(chǎn)提升年行動(dòng),通過開展系列宣傳教育活動(dòng),強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理,增強(qiáng)員工主動(dòng)安全防護(hù)意識(shí),提升整體安全風(fēng)險(xiǎn)管控能力,以高水平安全保障公司高質(zhì)量發(fā)展,以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開。
活動(dòng)主題。
遵守安全生產(chǎn)法,當(dāng)好第一責(zé)任人。
組織機(jī)構(gòu)。
集團(tuán)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)為“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),下設(shè)活動(dòng)辦公室,設(shè)在集團(tuán)公司安委會(huì)辦公室(安全環(huán)保部),負(fù)責(zé)活動(dòng)期間具體組織協(xié)調(diào)和檢查推進(jìn)工作。各單位要建立健全活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),明確工作職責(zé)和活動(dòng)方案,推動(dòng)“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)有效開展。
活動(dòng)安排。
2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng),要緊扣一個(gè)專題、推進(jìn)兩個(gè)重點(diǎn)、壓實(shí)三個(gè)安排、開展五類活動(dòng),自6月1日至9月30日在集團(tuán)公司范圍內(nèi)全面開展,各單位要緊密結(jié)合實(shí)際,采取多種形式廣泛深入開展各項(xiàng)活動(dòng)。
安排一次安全生產(chǎn)專題學(xué)習(xí)。
(6月1日至6月20日)。
各單位要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述,黨委理論學(xué)習(xí)中心組要安排安全生產(chǎn)思想理論專題學(xué)習(xí),集中觀看學(xué)習(xí)《生命重于泰山》電視專題片,深刻領(lǐng)會(huì)安全生產(chǎn)重要性,提高企業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和安全能力。積極開展安全生產(chǎn)大講堂,黨政主要負(fù)責(zé)人帶頭講安全,安全部門負(fù)責(zé)人專題講安全,各級(jí)管理人員帶頭講安全、一線班組員工互動(dòng)講安全,開展“公開課”、“大家談”、“班組會(huì)”等學(xué)習(xí)活動(dòng),推動(dòng)專題學(xué)習(xí)向基層黨組織、經(jīng)營(yíng)實(shí)體、項(xiàng)目延伸,宣傳國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)十五條措施重要意義,學(xué)習(xí)單位主要負(fù)責(zé)人安全公開課成果,切實(shí)把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)安全發(fā)展的工作實(shí)效?;顒?dòng)期間,集團(tuán)公司將在“xx”微信公眾號(hào)刊載優(yōu)秀授課視頻,供各單位在線學(xué)習(xí),引導(dǎo)員工樹牢安全意識(shí),有效提升全員安全素質(zhì)。
(6月1日-30日)。
各單位要樹牢安全法治意識(shí),著重開展安全法普法教育活動(dòng),集中組織“第一責(zé)任人安全倡議書”公開承諾、以案釋法教育活動(dòng),逐級(jí)開展“第一責(zé)任人”履行《安全生產(chǎn)法》七項(xiàng)職責(zé)情況問卷活動(dòng),增強(qiáng)履職緊迫感、責(zé)任感和使命感。各單位要通過全國(guó)安全生產(chǎn)月官網(wǎng)、鏈工寶app等方式,動(dòng)員廣大職工參加全國(guó)“新安法知多少”網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽、全國(guó)應(yīng)急管理普法知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),全面學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法條文及其釋義,了解從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利義務(wù),提高一線員工知法守法意識(shí)。集團(tuán)公司對(duì)于組織得力排名靠前爭(zhēng)得榮譽(yù)的單位將給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)?;顒?dòng)期間,各單位要堅(jiān)持以考促培,按照不低20%比例(企業(yè)數(shù)量)組織新安全生產(chǎn)法抽考,實(shí)現(xiàn)基本安全知識(shí)100%合格。
重點(diǎn)推進(jìn)十條措施落地。
(7月1日至8月30日)。
各單位要切實(shí)落實(shí)集團(tuán)公司安全生產(chǎn)十條措施要求,通過大家談、班組會(huì)、答題等形式廣泛宣傳近期安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作部署,重點(diǎn)講解全員安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管控理論知識(shí)、隱患排查治理方法等內(nèi)容,持續(xù)推進(jìn)落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任工作方案實(shí)施,按照責(zé)任分工狠抓任務(wù)落實(shí),開展階段性回頭看和情況總結(jié),從全局角度系統(tǒng)剖析安全生產(chǎn)三必須、一崗雙責(zé)落實(shí)情況,要作為各單位安委會(huì)重要研究?jī)?nèi)容,協(xié)調(diào)安委會(huì)成員做到安全生產(chǎn)齊抓共管。集團(tuán)公司將利用公眾號(hào)等方式集中刊載各單位具體做法和推進(jìn)情況,切實(shí)推動(dòng)安全生產(chǎn)十條措施落實(shí)有進(jìn)展。
進(jìn)一步壓實(shí)三項(xiàng)任務(wù)安排。
(8月1日至9月30日)。
各單位要進(jìn)一步完善工作調(diào)度推動(dòng)機(jī)制,確保前期任務(wù)安排有序推進(jìn)取得實(shí)效。一是壓實(shí)基層作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理。學(xué)習(xí)落實(shí)集團(tuán)公司《關(guān)于加強(qiáng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理工作的通知》要求,積極開展作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建,開展反違章曝光和考核活動(dòng),確?,F(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)可控受控。二是壓實(shí)提升年各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。各單位要結(jié)合前期實(shí)施情況,圍繞安全管理體系六個(gè)方面內(nèi)容,對(duì)標(biāo)對(duì)表各項(xiàng)提升任務(wù)實(shí)施情況,統(tǒng)籌各項(xiàng)工作完善安全預(yù)控機(jī)制。三是壓實(shí)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患掛牌督辦。按照集團(tuán)公司重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)隱患清單掛牌督辦要求,以此次活動(dòng)安排為契機(jī),從宣傳教育、技術(shù)改造、硬件保障等方面,開展本單位重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患交底告知和治理提升,確?!澳貌粶?zhǔn)”風(fēng)險(xiǎn)隱患可控能控在控。
開展“安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?dòng)。
(6月16日)。
6月16日前后,各單位要結(jié)合疫情防控實(shí)際,以基層現(xiàn)場(chǎng)為重點(diǎn),開展線上為主、線上線下相結(jié)合的“6·16安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?dòng),購(gòu)買發(fā)放安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳用品,制作布置安全生產(chǎn)專題宣傳展板,創(chuàng)新開展直播互動(dòng)、網(wǎng)上展覽和直播答題,邀請(qǐng)企業(yè)各業(yè)務(wù)口專家、各層級(jí)管理人員與基層員工進(jìn)行互動(dòng),開展專家走現(xiàn)場(chǎng)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)、線上座談答題等活動(dòng),解決廣大職工關(guān)心的安全生產(chǎn)煩心事、難題事,利用自媒體刊登公益廣告、海報(bào)、短視頻等,增強(qiáng)宣傳咨詢活動(dòng)的時(shí)效性、趣味性。
開展全員安全警示教育活動(dòng)。
(6月15日至7月15日)。
各單位組織全員觀看事故警示教育片,以個(gè)人經(jīng)歷為重點(diǎn)開展安全經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng),開展典型分享案例征集評(píng)優(yōu),切實(shí)提升各層級(jí)安全危機(jī)意識(shí)。具備條件的可組織員工就近參加安全生產(chǎn)體驗(yàn)基地、專題展覽等活動(dòng),收集學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)違法行為處罰和刑事犯罪案例,安全管理人員開展典型事故調(diào)查報(bào)告座談學(xué)習(xí),從不同角度增強(qiáng)警示教育震懾力,防止類似事件再次發(fā)生。積極參加總局安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),重點(diǎn)學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法和危險(xiǎn)化學(xué)品、工程建設(shè)產(chǎn)業(yè)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等內(nèi)容。
開展安全隱患全員直通車活動(dòng)。
(7月15日至30日)。
各單位要完善生產(chǎn)安全事故隱患及建議報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,利用多種方式建立快捷直通機(jī)制,公布電子郵箱、報(bào)告電話、公眾號(hào)留言等途徑,廣泛開展“我是安全吹哨人”、“查找身邊隱患”等活動(dòng),聚焦重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患識(shí)別管控措施落實(shí)情況,盯住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段,要完善報(bào)告隱患分級(jí)評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,定期收集匯總安全生產(chǎn)建議及報(bào)告事項(xiàng),及時(shí)查缺補(bǔ)漏補(bǔ)齊短板,有效夯實(shí)全員安全生產(chǎn)防線。集團(tuán)公司鼓勵(lì)所有員工報(bào)告事故隱患和舉報(bào)安全生產(chǎn)違法行為,對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的舉報(bào),根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度給予獎(jiǎng)勵(lì),標(biāo)準(zhǔn)如下:對(duì)報(bào)告1次重大事故隱患、舉報(bào)安全生產(chǎn)違法行為的,給予人員1000至2000元獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)舉報(bào)1次一般事故隱患的,給予人員300至500元獎(jiǎng)勵(lì)。
開展應(yīng)急演練全員參與活動(dòng)。
(8月1日至30日)。
各單位要充分認(rèn)識(shí)夏季、暑期生產(chǎn)安全事故高發(fā)敏感時(shí)段,強(qiáng)化應(yīng)急裝備資源保障,密切關(guān)注氣象預(yù)警信息變化,加強(qiáng)應(yīng)急法規(guī)知識(shí)宣傳培訓(xùn)和應(yīng)急隊(duì)伍日常建設(shè),完善應(yīng)急管理預(yù)案和處置流程。開展應(yīng)急處置和緊急避險(xiǎn)技能宣傳培訓(xùn),完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程,有針對(duì)性地開展應(yīng)急演練活動(dòng)。要?jiǎng)訂T基層廣泛開展有限空間中毒窒息、交通安全、人員密集場(chǎng)所火災(zāi)等突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置演練。各單位要加強(qiáng)對(duì)基層現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案演練的抽查檢查,促進(jìn)防災(zāi)避險(xiǎn)和應(yīng)急處置能力提升。
開展特色安全文化活動(dòng)。
(6月1日至9月30日)。
各單位要助力主業(yè),積極參與、配合各級(jí)政府組織開展的“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”等活動(dòng),結(jié)合企業(yè)文化開展安全演講、有獎(jiǎng)?wù)魑摹踩“l(fā)明、安全知識(shí)答題等各類特色安全文化活動(dòng),繼續(xù)深入開展“安康杯”競(jìng)賽、“青年安全生產(chǎn)示范崗”、“黨員身邊無(wú)事故”等群眾性安全生產(chǎn)共建共享活動(dòng),鼓勵(lì)員工踴躍參加安全文化精品征集展示、“美好生活從安全開始話題征集”等系列活動(dòng),夯實(shí)安全生產(chǎn)工作群眾基礎(chǔ),提升企業(yè)安全文化感染力。
有關(guān)要求。
(一)認(rèn)真組織,強(qiáng)化宣傳。各單位要高度重視,圍繞活動(dòng)主題,健全組織機(jī)構(gòu),細(xì)化任務(wù)分解,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)活動(dòng)過程監(jiān)督指導(dǎo),充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微信群、微信公眾號(hào)等平臺(tái),組織開展多種形式的集中宣傳和營(yíng)造氛圍,確?!鞍踩a(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”各項(xiàng)活動(dòng)有序、有效開展。(二)貼近實(shí)際,全員參與。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)與年度安全生產(chǎn)目標(biāo)有機(jī)結(jié)合,制定詳實(shí)可行的活動(dòng)方案,明確具體要求和階段任務(wù),在廣泛動(dòng)員、組織開展、督促檢查等重點(diǎn)環(huán)節(jié)抓落實(shí),統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)、擴(kuò)大影響,力求廣泛參與、最大影響,以活動(dòng)開展推動(dòng)安全生產(chǎn)工作提升。(三)抓住重點(diǎn),確保實(shí)效。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)與當(dāng)前安全生產(chǎn)任務(wù)結(jié)合,服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)推動(dòng)開展,力求安全生產(chǎn)提升年、重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患掛牌督辦等工作取得階段性進(jìn)展,推動(dòng)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)縱深開展,切實(shí)解決當(dāng)前安全生產(chǎn)工作中的突出問題,務(wù)求實(shí)效打牢安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。各單位要高度重視、強(qiáng)化統(tǒng)籌,根據(jù)疫情防控形勢(shì)變化及時(shí)調(diào)整工作安排,在嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施前提下,認(rèn)真組織各項(xiàng)任務(wù)活動(dòng),要注重培養(yǎng)典型,發(fā)現(xiàn)典型,宣傳典型,共享經(jīng)驗(yàn)和做法,對(duì)活動(dòng)中工作突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。活動(dòng)期間,各單位要積極投稿宣傳,形式要圖文并茂,也可采用視頻短片形式,集團(tuán)公司將通過“安全之家”等平臺(tái)刊載報(bào)道。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇六
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證,內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通,評(píng)估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對(duì)機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動(dòng)力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將co2氣腹對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其防治措施:
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無(wú)需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無(wú)需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無(wú)血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、縱隔氣腫因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動(dòng)脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑,應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
三、
氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無(wú)血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無(wú)癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3~4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬(wàn)u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
2、髂血管損傷因切開臍孔時(shí)手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時(shí)患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動(dòng)脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無(wú)損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無(wú)法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無(wú)氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無(wú)破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷無(wú)論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機(jī)械性損傷的原因有:膀胱未排空時(shí)穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時(shí),特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時(shí)。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無(wú)活動(dòng)性出血,一般無(wú)需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時(shí)將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時(shí)向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ),尿管應(yīng)保留5~7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?;颊卟荒茏孕信拍蚨鴮?dǎo)尿時(shí)又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價(jià)值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時(shí)應(yīng)切除所有壞死組織后再修補(bǔ)膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10~14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無(wú)損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來(lái)不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。
3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作。對(duì)于腹腔鏡闌尾切除術(shù),闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來(lái)的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無(wú)嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無(wú)組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補(bǔ)手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連,開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇七
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證,輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通,評(píng)估患者的心理、身體狀況。
時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
6、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等核心制度。
落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制,確保依法依規(guī)開展手術(shù),對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護(hù)全程參與,遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補(bǔ)救。
可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施:
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時(shí)。
總結(jié)。
手術(shù)經(jīng)驗(yàn),注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇八
根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)的要求,在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。
1、迅速報(bào)告原則;
2、主動(dòng)搶救原則;
3、生命第一的原則;
4、科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大的原則;
5、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)的原則。
2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;
4、各種事故處理以后,組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故,向上級(jí)主管部門報(bào)告。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇九
為保證醫(yī)療工作秩序,防止突發(fā)停電、停水事故的發(fā)生,并能在事故后迅速有效控制處理,本著預(yù)防為主、分工負(fù)責(zé)的原則,增強(qiáng)抵御突發(fā)停電、停水事故的能力,提高快速反應(yīng)能力,及時(shí)有效地防止事故隱患,結(jié)合我院實(shí)際情況,保障水、電、氣的正常運(yùn)作,特制定廈門市婦幼保健院的突發(fā)停電、停水事故的應(yīng)急救援預(yù)案。
二、
本預(yù)案指突發(fā)緊急情況造成病人或工作人員的生命財(cái)產(chǎn)損失或與醫(yī)院有關(guān)的安全事故突發(fā)的責(zé)任事件和非責(zé)任事件,本預(yù)案制定廈門市婦幼保健院緊急情況應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組與安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立以行政院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制為主,后勤、醫(yī)務(wù)護(hù)理、消防等基層領(lǐng)導(dǎo)為成員,各科工作人員包括水、電、氣在崗工作人員為組員的救急小組。
事故:因自然災(zāi)害影響或不可逆轉(zhuǎn)的原因而造成的突發(fā)停電飛停水,損失比較大。
事件:突然跳閘或不正當(dāng)使用電源而引起的突發(fā)停電、停水,損失不大。線路檢修,或由于電力資源維護(hù)而引發(fā)的停電、停水事件。
1、在接至電力或水力部門停電、停水通知時(shí),保障部門應(yīng)及時(shí)通告各科室作好準(zhǔn)備工作,并進(jìn)行備用電源的預(yù)啟動(dòng)和準(zhǔn)備開啟二回路電源。
2、在接至科室的停電、停水報(bào)告時(shí),水、電工維修人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)事故迅速作出正確的判斷,然后采取有效的措施,排查事故。
3、由于病人或工作人員不正當(dāng)使用電器或電源而引發(fā)的停電事故或?yàn)?zāi)害性事故,應(yīng)保持頭腦清醒,在第一時(shí)間撥打電工維修人員的電話,并向總值勤班和值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若由非正當(dāng)原因電路損壞而引起的火災(zāi),應(yīng)及時(shí)撥打保衛(wèi)消防科的電話。通知電力維修人員與院部總值班人員。
1、基本原則:第一知惰,快速應(yīng)對(duì),按層分工,分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一指揮,各方協(xié)作,對(duì)突如其來(lái)的緊急情況作出快速反應(yīng)。
2、重大緊急情況,值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)和院部聯(lián)系,根據(jù)院部的意見對(duì)緊急情況作出妥善的處置。
3、當(dāng)臨床一級(jí)科室接到總務(wù)科的停電通知后,應(yīng)對(duì)本科室的工作提前作出安排,接停水通知應(yīng)及時(shí)作好水源的儲(chǔ)備,停電前應(yīng)向總務(wù)科領(lǐng)取應(yīng)急電源燈,向病人將停電、停水原因解釋清楚。
4、在由于突然跳閘或線路問題引發(fā)突然停電、停水的事故時(shí)應(yīng)立即拔打電工值班室的電話或總值班電話。每個(gè)科室應(yīng)將水、電維修工的電話貼在醒目的位置,并開啟備用應(yīng)急燈,關(guān)閉貴重醫(yī)療設(shè)備電源,以防突然來(lái)電時(shí)由于電壓不穩(wěn)造成損害;同時(shí)電工在接到時(shí)報(bào)警電話后,如若有重點(diǎn)科室的報(bào)警,要即時(shí)開啟第二回路的電源,或啟動(dòng)備用柴油自起動(dòng)發(fā)電機(jī),在5秒內(nèi)即需供電,確保重要科室(手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、急診科等)的安全用電、用水。
5、夜間突發(fā)停電、停水事故后,也應(yīng)直接撥打水電維修工的值班電話,手術(shù)室等重點(diǎn)科室若有手術(shù)或危重病人的搶救任務(wù),則必須通知總值班和醫(yī)務(wù)部,由總值班現(xiàn)場(chǎng)作出處理決定,任何工作人員必須服從值班領(lǐng)導(dǎo)的安排。科室值勤班醫(yī)生和護(hù)理人員則必須指揮和安撫病人留在病室,不可慌亂,或來(lái)回走動(dòng),避免發(fā)生不測(cè)。
6、突發(fā)停電、停水及需維修的事件,相關(guān)科室或知情人員應(yīng)立即向總務(wù)科或分管領(lǐng)導(dǎo)、總值班報(bào)告,由總務(wù)科迅速安排水、電維修工迅速查明原因,進(jìn)行搶修,值班人員與科室值班醫(yī)生將原因向病人解釋清楚,維持好秩序。
為能在事故、事件后迅速準(zhǔn)確、有條不紊的處理事故事件,盡可能減少事故事件造成的損失,平時(shí)必須做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作,落實(shí)崗位責(zé)任制和各項(xiàng)制度。水電工在平時(shí)每天檢修電路時(shí),特別要檢查各樓層病室特別是重點(diǎn)醫(yī)技科室(手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、急診科等)的安全指示燈是否正常,確保異常停電、停水時(shí)樓道的照明。
事故事件的原因、過程的調(diào)查必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則,堅(jiān)持事故事件的原因過程責(zé)任歸屬未查清不放過、整改后措施未落實(shí)不放過的原則,在對(duì)緊急情況進(jìn)行應(yīng)急處理后,根據(jù)具體的職責(zé)分工,負(fù)有管理責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員應(yīng)對(duì)緊急情況發(fā)生的原因、過程及時(shí)認(rèn)真的調(diào)查,限期總結(jié)。
在對(duì)事故情況的應(yīng)急處理和事后處理中表現(xiàn)出色的人員,醫(yī)院將通過討論給予獎(jiǎng)勵(lì)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十
為了在發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故時(shí),能及時(shí)、有效、有序地實(shí)施救援,減少危險(xiǎn)化學(xué)品事故危害和防止事故惡化,最大限度降低事故損失,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、《縣特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》,結(jié)合我公司生產(chǎn)實(shí)際,特制定本預(yù)案。
1.2適用范圍
在本公司所轄區(qū)域內(nèi)發(fā)生的氯氣泄漏事故的應(yīng)急處理,適用本預(yù)案。
1.3現(xiàn)狀
我公司自來(lái)水生產(chǎn)使用液氯進(jìn)行消毒,經(jīng)濟(jì)有效,在自來(lái)水行業(yè)普遍使用。氯氣屬第2.3類劇毒氣體,在使用過程中存在著泄漏、爆炸的可能性。我公司目前使用的是液態(tài)氯,采用鋼瓶裝,每瓶?jī)糁?噸,共儲(chǔ)用1瓶。投氯室安裝有報(bào)警裝置和氯氣泄漏應(yīng)急水幕噴淋裝置。
1.4氯氣的特性
氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性味的氣體,,液化后為黃綠色透明液體,高毒,對(duì)環(huán)境有嚴(yán)重危害,對(duì)水體可造成污染。氯對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在對(duì)上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激,可引起呼吸道燒傷,急性肺水腫等,從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。氯氣的密度是空氣的2.48倍,本品不燃,但可助燃。
1.5預(yù)警分級(jí)
結(jié)合我公司氯氣使用量小的實(shí)際,根據(jù)氯氣泄漏事故的嚴(yán)重程度,分為一般泄漏事故和重大泄漏事故兩級(jí)。一般泄漏事故是指我公司能夠自行處理、未出現(xiàn)人員傷亡和未危及周圍群眾安全的情況;重大泄漏事故是指出現(xiàn)有人員傷亡或危及周圍環(huán)境安全的情況。
1.6應(yīng)急處理的主要任務(wù)
組織營(yíng)救受害人員,迅速控制危害源,維護(hù)救援現(xiàn)場(chǎng)秩序,對(duì)事故的危害進(jìn)行監(jiān)察、處理,消除危害后果,恢復(fù)正常生活生產(chǎn)秩序。
1.7工作原則
遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),協(xié)同作戰(zhàn),快速反應(yīng)”的原則,堅(jiān)持把保障人生安全為要點(diǎn),最大限度地減少或避免事故造成的人員傷亡和其它危害。
2.應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
2.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
公司設(shè)立氯氣泄漏事故應(yīng)急救援指揮中心,是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
指揮長(zhǎng):
副指揮長(zhǎng):
成 員:
2.2領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)構(gòu)職責(zé)
(1)統(tǒng)一指揮、領(lǐng)導(dǎo)氯氣泄漏事故應(yīng)急救援工作,負(fù)責(zé)啟動(dòng)重大氯氣泄漏事故應(yīng)急救援預(yù)案,作出救援決策。
(2)調(diào)動(dòng)各應(yīng)急救援力量和物資,及時(shí)掌握事故現(xiàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì),對(duì)救援工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
(3)在必要時(shí),向上級(jí)請(qǐng)示啟動(dòng)更高一級(jí)救援預(yù)案和向本級(jí)批準(zhǔn)本預(yù)案的終止。
2.3應(yīng)急救援指揮中心設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在公司辦公室,公司辦公室擔(dān)任指揮中心辦公室主任,成員由各部門負(fù)責(zé)人以及具有危險(xiǎn)化學(xué)品相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的專業(yè)人員組成。
2.4指揮中心辦公室的主要職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)本預(yù)案編制和修訂的起草工作;
(3)及時(shí)向公司應(yīng)急指揮中心和上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告;
(4)掌握現(xiàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì),收集信息,組織事故原因分析工作;
2.5應(yīng)急搶險(xiǎn)的主要部門及職責(zé)
凈水廠負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、器具的操作使用;
用水所、安裝部負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)的實(shí)施;
倉(cāng)管部負(fù)責(zé)應(yīng)急材料、器具的提供;
辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、信息的收集和對(duì)外聯(lián)絡(luò)工作;
工會(huì)、各辦事處協(xié)助搶險(xiǎn)的實(shí)施和其它協(xié)調(diào)工作。
3、運(yùn)行機(jī)制
建立完善的氯氣泄漏事故預(yù)警、報(bào)告、處置機(jī)制,在縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下,充分履行各部門職責(zé),團(tuán)結(jié)協(xié)作,高效運(yùn)轉(zhuǎn),做好各類突發(fā)事件的預(yù)警、報(bào)告、處置工作。
3.1預(yù)警機(jī)制
對(duì)于氯氣的安全使用,要切實(shí)加強(qiáng)日常的操作管理,及時(shí)掌握氯氣的使用和設(shè)備設(shè)施運(yùn)行等情況,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,加強(qiáng)巡查和認(rèn)真記錄,出現(xiàn)非正常情況提前預(yù)警,逐級(jí)匯報(bào)。
3.2報(bào)告制度
(1)情況報(bào)告
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成員必須保持信息暢通,遇突發(fā)事件,立即響應(yīng);確定事件真實(shí)狀況后準(zhǔn)確逐級(jí)上報(bào),報(bào)告內(nèi)容必須客觀真實(shí),不得主觀臆斷,并對(duì)事故進(jìn)展情況定期續(xù)報(bào);確保上報(bào)情況及時(shí)、準(zhǔn)確。
(2)、報(bào)告主要內(nèi)容
發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)、簡(jiǎn)要經(jīng)過、影響范圍、事故發(fā)展趨勢(shì)、已經(jīng)采取的措施和需要協(xié)助搶救的相關(guān)部門等。
(3)、終止程序
由上級(jí)有關(guān)部門或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)事件處置進(jìn)展情況決定是否終止程序。
3.3信息發(fā)布
對(duì)供水中的突發(fā)事件,要根據(jù)其類別和性質(zhì)由縣政府決定發(fā)布范圍及形式。發(fā)布信息要注意最大限度穩(wěn)定群眾的恐慌心理,避免社會(huì)震蕩。
3.4事故的預(yù)防
(1)加強(qiáng)對(duì)液氯使用的安全管理,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁無(wú)證操作,液氯的進(jìn)庫(kù)、領(lǐng)用、使用必須按規(guī)定嚴(yán)格登記,加強(qiáng)崗位巡查,密切注意氯氣的使用狀況,控制氯瓶剩余氯量,嚴(yán)禁將瓶?jī)?nèi)液氯全部用完。
(2)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,嚴(yán)禁任何違反操作規(guī)程行為。搬運(yùn)氯瓶要小心輕放,不能讓氯瓶胡亂滾動(dòng),更不能讓氯瓶從車上直接滾下。嚴(yán)禁以硬物敲擊氯瓶。
(3)儲(chǔ)存液氯瓶的庫(kù)房不得混存其它貨物,確保通風(fēng)設(shè)備完好。保持庫(kù)房?jī)?nèi)干燥整潔,空氣流通,走道通暢。
(4)設(shè)置防毒面罩2-3套,確保面罩完好;保持石灰池液位,保證水幕噴淋裝置完好。應(yīng)備有“解毒糖漿”或片糖、尖形竹簽、維修工具等,以應(yīng)急用。
3.5應(yīng)急處置
一般泄漏事故的應(yīng)急處置,由揚(yáng)帆供水公司實(shí)施,重特大泄漏事故的應(yīng)急處置,由縣政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮。
(1)一般性的泄漏,監(jiān)控報(bào)警裝置發(fā)出警報(bào),應(yīng)立即查明原因,屬輸氯管線泄漏,立即關(guān)閉氯瓶出口閥或針形閥(佩戴防毒面罩);屬氯氣瓶泄漏,能夠用竹簽等嵌塞的可用竹簽嵌塞處理,不能嵌塞的,立即啟動(dòng)應(yīng)急水幕裝置,用大量的自來(lái)水噴淋,同時(shí)將氯鋼瓶推進(jìn)水池(石灰池)中。
(2)氯氣大量泄漏,立即啟動(dòng)應(yīng)急水幕裝置,采用大量自來(lái)水噴淋,同時(shí)將氯鋼瓶推進(jìn)水池(石灰池)中,開啟自來(lái)水噴淋器沖淋,排散剩余氣體。
(3)遇氯氣鋼瓶發(fā)生爆炸事故,立即啟動(dòng)應(yīng)急水幕噴淋裝置,用大量自來(lái)水噴淋、沖洗,同時(shí)開啟室內(nèi)抽風(fēng)裝置,排散剩余氣體。必要時(shí),請(qǐng)消防大隊(duì)等有關(guān)部門支援。
(4)如發(fā)生人員受傷,迅速將受傷人員移離到上風(fēng)方向,盡量遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng),脫去被污染的衣著,用大量的自來(lái)水沖洗15分鐘,同時(shí)撥打120急救,送醫(yī)院就醫(yī)。如受傷者呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
(5)受到輕微感染者,可飲解毒糖漿進(jìn)行解毒。
(6)氯氣泄漏情況特別嚴(yán)重,影響到周圍環(huán)境時(shí),請(qǐng)示上級(jí)應(yīng)急部門,組織疏散周圍群眾和物資轉(zhuǎn)移。
(7)在以上應(yīng)急處理的同時(shí),應(yīng)立即報(bào)告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和上級(jí)應(yīng)急組織。
4、應(yīng)急保障措施
為切實(shí)保障氯氣泄漏事故得到妥善處置,各參與部門必須協(xié)調(diào)配合,全力支持。
揚(yáng)帆供水公司要配備健全的防氯氣泄漏應(yīng)急物資、器具,一旦發(fā)生險(xiǎn)情,所有應(yīng)急設(shè)施能及時(shí)投入作用。
5、宣傳及培訓(xùn)
為確保發(fā)生氯氣泄漏事故時(shí)能夠高效有序地開展救援工作,水廠要在平時(shí)結(jié)合自身的工作,加強(qiáng)宣傳和學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí),并要在日常操作中有針對(duì)性地培訓(xùn)應(yīng)急技能,每年有至少1次的應(yīng)急演練。
6、獎(jiǎng)懲
在氯氣泄漏事故應(yīng)急處置過程中,對(duì)有突出貢獻(xiàn)的部門和個(gè)人,將給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)事件責(zé)任人和遇突發(fā)事件處理不當(dāng)造成重大損失及嚴(yán)重后果的當(dāng)事人、責(zé)任人將給予處分或依法追究法律責(zé)任。
7、其它
氯氣事故應(yīng)急電話:
5553510
5553720
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十一
依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定、法規(guī)及市、區(qū)、街相關(guān)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合本社區(qū)實(shí)際、制定預(yù)案,杏林社區(qū)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案。
規(guī)范和強(qiáng)化杏林社區(qū)對(duì)突發(fā)性安全生產(chǎn)事故應(yīng)急工作管理,進(jìn)一步提高社區(qū)保障生產(chǎn)安全和處置突發(fā)性安全生產(chǎn)事故的能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)性安全生產(chǎn)事故及其造成的損害和影響,保障本社區(qū)企事業(yè)單位和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,為打造平安社區(qū)、和諧社區(qū)提供有力的保障。
根據(jù)工作需要,成立杏林社區(qū)突發(fā)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急事件管理委員會(huì),
名單如下:
主 任:
副主任:
成 員:
本預(yù)案所稱的突發(fā)性安全生產(chǎn)事故是指指造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、嚴(yán)重社會(huì)危害,危及本地區(qū)安全生產(chǎn)的緊急事件。安全生產(chǎn)事故按其性質(zhì)和嚴(yán)重程度、傷亡人數(shù),財(cái)產(chǎn)損失等因素,分為三級(jí):1級(jí)(特大)、2級(jí)(重大)、3級(jí)(一般)
社區(qū)要針對(duì)各種可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故,完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,注意收集在社區(qū)內(nèi)可能會(huì)造成突發(fā)性安全生產(chǎn)事故的信息,對(duì)突發(fā)性安全生產(chǎn)事故做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
1、建立了杏林社區(qū)安全生產(chǎn)工作網(wǎng)格化管理體系。
社區(qū)成立了以主任為第一責(zé)任人的地區(qū)安全生產(chǎn)工作促進(jìn)委員會(huì),每位社區(qū)干部都作為責(zé)任人負(fù)責(zé)包保社區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作。繪制社區(qū)安全生產(chǎn)工作網(wǎng)格化責(zé)任區(qū)示意圖。社區(qū)一把手為責(zé)任區(qū)第一責(zé)任人,并將駐社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)員單位、安全生產(chǎn)危險(xiǎn)源與安全隱患單位、機(jī)關(guān)單位、餐飲娛樂等單位在示意圖上做了標(biāo)記,社區(qū)安全生產(chǎn)安全工作責(zé)任體系一目了然。
2、建立了安全工作例會(huì)制度。
3、健全完善社區(qū)安全生產(chǎn)工作檔案
地區(qū)安全安全生產(chǎn)工作檔案主要有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容,工作總結(jié)《杏林社區(qū)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》。一是地區(qū)安全工作的組織機(jī)構(gòu)和責(zé)任分工,二是各種規(guī)章制度和文件;三是駐社區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位一覽表、重點(diǎn)單位情況表;四是對(duì)重點(diǎn)安全隱患單位的排查、整改、復(fù)查、上報(bào)的記錄;五是社區(qū)與駐社區(qū)單位簽訂的“安全生產(chǎn)責(zé)任狀”;六是社區(qū)安全生產(chǎn)工作會(huì)議的會(huì)議記錄和各種安全生產(chǎn)宣傳工作的活動(dòng)記錄。
4、建立了社區(qū)安全生產(chǎn)檢查、督查工作機(jī)制
預(yù)防和排除安全生產(chǎn)的隱患,首先要以日常檢查為主。責(zé)任區(qū)第一責(zé)任人(社區(qū)書記)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)所有單位的安全生產(chǎn)檢查工作,定期組織人員對(duì)單位進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查。定期組織各個(gè)責(zé)任區(qū)的責(zé)任人進(jìn)行互查,并不定期組織人員對(duì)某個(gè)責(zé)任區(qū)的單位進(jìn)行抽查。
5、加大對(duì)安全生產(chǎn)工作的宣傳力度
提高駐社區(qū)企事業(yè)單位、個(gè)體戶、社區(qū)居民的安全生產(chǎn)意識(shí)是一項(xiàng)重點(diǎn)的工作。社區(qū)要加大了對(duì)安全生產(chǎn)工作的宣傳力度,積極開展各類安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)和演練活動(dòng)。
6、制定信息上報(bào)制度
社區(qū)要綜合分析可能引發(fā)的各類突發(fā)性安全生產(chǎn)事故的預(yù)測(cè)預(yù)警信息并及時(shí)上報(bào)。加強(qiáng)值班和信息報(bào)送的有關(guān)規(guī)定,配備專職值班人員和監(jiān)測(cè)人員,加強(qiáng)應(yīng)急值班和信息報(bào)告。
社區(qū)在確認(rèn)可能引發(fā)某類突發(fā)性安求全責(zé)備生產(chǎn)事故的預(yù)警信息后,要根據(jù)制定的應(yīng)急預(yù)案及時(shí)開展部署,迅速通知各相關(guān)單位和部門采取行動(dòng),防止事件的發(fā)生或事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。
預(yù)測(cè)將有較大以上突發(fā)性安全生產(chǎn)事故發(fā)生時(shí),社區(qū)應(yīng)密切關(guān)注事態(tài)的發(fā)展趨勢(shì),根據(jù)事件的發(fā)展?fàn)顩r和嚴(yán)重程度,快速將動(dòng)態(tài)信息報(bào)告區(qū)、街兩面三刀級(jí)應(yīng)急委。信息報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。
1、地區(qū)突發(fā)性消防安全事故發(fā)生后,社區(qū)要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在控制事態(tài),組織搶險(xiǎn)救援的同時(shí),及時(shí)匯總相關(guān)信息并迅速報(bào)告。對(duì)于一般性、較大突發(fā)安全生產(chǎn)事故或者發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間,可能演化為特別重大、重大突發(fā)性安全生產(chǎn)事故的情況,要在第一時(shí)間如實(shí)向區(qū)、街頭應(yīng)急辦報(bào)告,來(lái)不及形成文字材料的,通過電話報(bào)告。不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。報(bào)告主要內(nèi)容包括:時(shí)間、地點(diǎn)、信息來(lái)源、事件性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展趨勢(shì)及已經(jīng)采取的措施等。應(yīng)急處置過程中也要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。
2、社區(qū)突發(fā)性消防安全事故發(fā)生后,社區(qū)書記及相關(guān)責(zé)任人要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮開展救援行動(dòng)。應(yīng)維護(hù)好事發(fā)地區(qū)治安秩序,做好交通保障、人員疏散和群眾安置等各項(xiàng)工作,盡全力防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。及時(shí)掌握事態(tài)進(jìn)展情況,隨時(shí)向區(qū)、街應(yīng)怎辦。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,盡快研究確定處置方案。
3、在接到上級(jí)結(jié)束應(yīng)急處置工作的命令后,按照規(guī)定,在指定時(shí)限內(nèi),就發(fā)生突發(fā)性消防安全事故的有關(guān)情況,現(xiàn)場(chǎng)處置工作以及善后工作情況整理成方字材料向區(qū)、街應(yīng)急委報(bào)告。
4、應(yīng)急工作宣告結(jié)束后、社區(qū)要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作,恢復(fù)恢復(fù)正常社會(huì)秩序。
社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況變化,及時(shí)修訂本預(yù)案。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十二
制冷裝置的操作人員,不僅要使機(jī)器和設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),防止事故發(fā)生,也應(yīng)該具有發(fā)生事故時(shí)的思想和物質(zhì)準(zhǔn)備,對(duì)事故發(fā)生時(shí)緊急處理和急救知識(shí)的了解,做到有備無(wú)患,當(dāng)事故發(fā)生時(shí)能迅速排除、減少財(cái)產(chǎn)損失,盡快恢復(fù)生產(chǎn),防止一般事故繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大,造成國(guó)家及個(gè)人財(cái)產(chǎn)大量損失甚至人身傷亡等嚴(yán)重事故。
一、預(yù)防措施
1、加強(qiáng)安全技術(shù)學(xué)習(xí),同時(shí)嚴(yán)格將操作規(guī)程和崗位責(zé)任制結(jié)合起來(lái),使操作人員時(shí)刻提高警惕。在機(jī)器設(shè)備安全運(yùn)行時(shí),要想到發(fā)生事故的因素和可能性,不可掉以輕心。達(dá)到防患于未然。
2、學(xué)習(xí)氨中毒后的急救知識(shí)和救護(hù)藥品使用知識(shí)。
3、加強(qiáng)預(yù)防措施的訓(xùn)練
(1)在有條件的情況下,假設(shè)一定的事故,讓操作人員去處理,看其判斷是否果斷,調(diào)整閥門是否適當(dāng),動(dòng)作是否迅速。這樣的訓(xùn)練不但可以看出操作者對(duì)制冷系統(tǒng)的掌握程度,而且可以檢查出閥門是否開關(guān)靈活。如果閥門開關(guān)不靈活,應(yīng)及時(shí)檢修,使其處于良好的工作狀態(tài),一旦事故發(fā)生,就能教迅速的排除。
(2)訓(xùn)練對(duì)防護(hù)用品的使用,防毒衣具的穿法和防毒面具的使用方法,使操作仍員較熟練的掌握防毒用具的工作原理及使用方法。
4、防毒用具及救護(hù)藥品,應(yīng)妥善放置在機(jī)器房進(jìn)口處的專用箱門,并定期檢查是否處于良好的使用狀態(tài)。
二、防毒用具的使用和保管
1、活性炭防毒面具的使用和保管
(1)活性炭防毒面具,它是利用活性炭分子有較強(qiáng)的吸附能力,吸附空氣中的氨分子,將過濾后的空氣被人呼吸,這種防毒面具在空氣中含氨量不太大的情況下可以使用,如果有大量氨液溢出,這種防毒面具是不能使用的。
(2)使用時(shí)應(yīng)檢查復(fù)面是否損壞,如已破損應(yīng)停止使用,如復(fù)面完好,可將過濾罐的橡皮塞子打開,將復(fù)面從頭上戴相下鄂,松緊度合適,呼吸不困難,既可以使用。
(3)用完后,若氨味較大,說(shuō)明活性炭分子吸附能力已經(jīng)飽和,應(yīng)將過濾罐內(nèi)的活性炭更換,換下來(lái)的活性炭,可用醋酸清清洗,曬干后再用。
(4)使用后,復(fù)面和膠管用酒精沖洗消毒,晾干后撒上滑石粉,保管在陰涼的通風(fēng)的專用箱內(nèi),以備再用。
2、氧氣呼吸器的使用和保管
(1)氧氣呼吸器是借助肺力而工作的一種呼吸器,由人體肺部呼出的氣體進(jìn)入清凈罐,二氧化碳被吸收劑清除掉,殘余的氣體與氧氣在氣包相混合,組成新鮮的空氣,當(dāng)吸氣是進(jìn)入人體肺部。氧氣充足時(shí)使用時(shí)間2小時(shí)。
(2)使用后必須進(jìn)行消毒,避免日光直接照射,以防止橡膠老化,切記勿與油類接觸,應(yīng)放在干凈的專用保管箱內(nèi),且室溫保持在0――30℃之間,并要求房間干濕度適宜,以防出現(xiàn)橡皮粘在一塊和清凈管變質(zhì)的現(xiàn)象。
(3)每半年應(yīng)檢查氧氣瓶?jī)?nèi)的存氧情況和吸收劑的性能,要及時(shí)充氧和更換吸收劑,使氧氣呼吸器處于備用狀態(tài)。
三、制冷系統(tǒng)發(fā)生事故時(shí)的緊急處理救護(hù)措施
1、事故發(fā)生時(shí),第一時(shí)間向企業(yè)法人報(bào)告,并同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告,當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜,必須正確判斷事故情況,確定截?cái)嗯c事故相連接的閥門。
2、迅速成立事故處理安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由企業(yè)法人統(tǒng)一指揮,并組織有經(jīng)驗(yàn)的技工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,以免在忙亂時(shí),把閥門關(guān)錯(cuò),使事故不能迅速截止。
3、若事故出在系統(tǒng)的高壓部分,應(yīng)立即停止壓縮機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),根據(jù)事故發(fā)生的地點(diǎn),應(yīng)迅速將有關(guān)閥門關(guān)閉,切斷事故發(fā)生點(diǎn)與系統(tǒng)連接。若事故出在高壓貯液桶,切斷與冷凝器的聯(lián)系后,同時(shí)利用供液管將桶內(nèi)氨液排入排液桶或冷庫(kù)排管中去。液體排完后,將出液閥關(guān)閉,切斷與低壓系統(tǒng)的聯(lián)系。桶內(nèi)的余氨通過放油管道和集油器放入水池中,或自行放空的辦法。應(yīng)用橡皮管向事故發(fā)生點(diǎn)沖水,減少氨對(duì)大氣的污染,待桶內(nèi)余氨放完后用放油管接通大氣再行焊補(bǔ)。
4、若事故出在低壓系統(tǒng)的速凍間、融霜的庫(kù)房,因鑿凍使管子破裂,應(yīng)立即關(guān)閉融霜加壓閥,用排液閥和排液桶的降壓閥進(jìn)行降壓。同時(shí)將庫(kù)房門打開,開啟風(fēng)機(jī)將庫(kù)內(nèi)的氨氣排出。降壓時(shí)不低于0公斤/厘米2(表壓),防止大量空氣進(jìn)入系統(tǒng),然后用管卡將漏點(diǎn)卡死,將蒸發(fā)器抽空。待庫(kù)內(nèi)氨味已經(jīng)消除,可將管卡拆除,在沒有氨泄出的情況下,進(jìn)行焊補(bǔ)工作。蒸發(fā)器內(nèi)的空氣,可通過有關(guān)路用壓縮機(jī)抽出排至室外,再用8公斤/厘米2(表壓)的氨氣進(jìn)行試漏工作,試漏合格,即可恢復(fù)蒸發(fā)器工作。
5、操作人員可根據(jù)制冷系統(tǒng)的不同特點(diǎn)和具體發(fā)生的情況,運(yùn)用自身所學(xué)的技能靈活的采用安全的處理方法。
四、制冷系統(tǒng)泄漏中毒的緊急救護(hù)措施
1、事故發(fā)生時(shí),當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜,不應(yīng)驚慌失措,以免亂開或錯(cuò)開機(jī)器設(shè)備上的閥門,導(dǎo)致事故進(jìn)一步擴(kuò)大。
2、及時(shí)正確地做好現(xiàn)場(chǎng)搶救,并爭(zhēng)取時(shí)間為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
3、救護(hù)人員進(jìn)入毒區(qū)后,除對(duì)中毒者進(jìn)行搶運(yùn)外,同時(shí)盡快查出泄漏點(diǎn),及時(shí)采取措施控制氨氣繼續(xù)泄漏。
4、迅速將中毒者移到空氣新鮮處,搬運(yùn)中應(yīng)沉著冷靜,不要強(qiáng)拖硬拽,防止造成骨折,如已有骨折或外傷,則要注意包扎和固定,松解衣扣和腰帶,摘下假牙和清除口中異物,保持呼吸暢通,注意保暖。
5、立即對(duì)中毒人員進(jìn)行檢查,看其神志是否清晰,脈搏、心跳,有無(wú)出血和骨折,是否有化學(xué)凍傷和燒傷。
6、當(dāng)氨液濺到衣服和皮膚上時(shí),應(yīng)立即把被浸濕的衣服脫去,用水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗皮膚,注意水溫不得超過46℃,切忌干加熱,當(dāng)解凍后,再涂上消毒凡士林或植物油及萬(wàn)花油。
7、若眼睛被污染必須就地用清潔水或生理鹽水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗,沖洗時(shí)眼皮一定要翻開,患者可迅速開閉眼睛,使水布滿全眼,然后請(qǐng)醫(yī)生治療。
8、對(duì)于鼻腔和咽喉處理,可用滴鼻瓶滴入2%硼酸水漱口,并可喝大量的0.5%檸檬酸水。
9、發(fā)生液氨凍傷后,復(fù)溫是急救的關(guān)鍵,快速?gòu)?fù)溫得方法是采用40-42℃的恒溫?zé)崴?%的硼酸熱水浸泡,使被動(dòng)肌體在15――30分鐘內(nèi)溫度提高到接近正常體溫。在凍傷不太嚴(yán)重的情況下,還可以對(duì)凍傷部位進(jìn)行輕微的按摩,促進(jìn)血液循環(huán),使凍傷部位升溫。但不要將凍傷部位劃破,以免增加感染機(jī)會(huì)。
10、當(dāng)呼吸道受氨刺激較大且中毒比較嚴(yán)重時(shí),可用硼酸水滴鼻漱口,并給中毒者飲入0.5%的檸檬水(汁)。但切勿飲白開水,因氨易溶于水會(huì)助長(zhǎng)氨的擴(kuò)散。
11、氨中毒十分嚴(yán)重,致使呼吸微弱或面色青紫,甚至休克、呼吸停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救并給中毒者飲用較濃的食醋有條件時(shí)要立即輸氧。遇到這種情況,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生或?qū)⒅卸菊咚歪t(yī)院搶救,運(yùn)送中應(yīng)注意觀察心跳、呼吸變化,發(fā)現(xiàn)停止則立即搶救。如呼吸中斷,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟外擠壓術(shù),對(duì)不能恢復(fù)的傷員應(yīng)維持兩小時(shí)以上,不可輕易放棄,也可邊搶救邊送醫(yī)院搶救。
制定緊急應(yīng)急預(yù)案,可以使制冷設(shè)備發(fā)生漏氨事故時(shí),及時(shí)、有效、準(zhǔn)確、迅速的控制事故的發(fā)展,并能第一時(shí)間內(nèi)排除隱患,減少國(guó)家、企業(yè)的財(cái)產(chǎn)損失,保障人民群眾生命安全。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十三
為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任V卦挟a(chǎn)婦和新生兒,提高其應(yīng)急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡,保障母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》等法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,特制定本預(yù)案。
在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。
在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。
成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組,負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí),保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行,積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治,及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案,負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組,負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí),保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行,積極參與危重新生兒的救治,及時(shí)上報(bào)危重新生兒搶救個(gè)案,負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評(píng)估和報(bào)告。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
組長(zhǎng):分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任
成員:臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)
(二)孕產(chǎn)婦急救小組:
組長(zhǎng):婦產(chǎn)科主任
成員:婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員
(三)新生兒急救小組:
組長(zhǎng):兒科主任
成員:兒科全體醫(yī)務(wù)人員
(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)
三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml,經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的,應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組,進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
二級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的,應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)立即啟動(dòng)區(qū)縣級(jí)或市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng),聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院,及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,立即啟動(dòng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng),聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院,及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
(二)啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序
(1)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng):符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的,首診醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)立即報(bào)告搶救小組組長(zhǎng),啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。
(2)應(yīng)急響應(yīng):院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話,應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng),及時(shí)了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。
(3)院內(nèi)搶救:接診危重孕產(chǎn)婦后,醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救,根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。
上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前,做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后,雙方積極配合進(jìn)行搶救。
(4)上級(jí)專家會(huì)診:在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診,首先呼叫市級(jí)危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家,進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要,可請(qǐng)求市級(jí)專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。
(5)轉(zhuǎn)診治療:危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行就地就近搶救和“先動(dòng)專家,再動(dòng)病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求,且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的,并應(yīng)先征得市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后,方可實(shí)施轉(zhuǎn)診,以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。接診與轉(zhuǎn)診要求:
1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時(shí),應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí),首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。
2、建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救,不得以任何理由推諉和停藥。
3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄,經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。
4、轉(zhuǎn)診途中,轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量,盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。
(6)報(bào)告制度
(a)報(bào)告流程:
實(shí)行首診報(bào)告制,首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報(bào)告人,搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。
(b)報(bào)告內(nèi)容:孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。
(c)報(bào)告時(shí)限:本院各科室,凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦,應(yīng)于接診后1小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)告。
(7)保障措施
(一)人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急情況,醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員,參與緊急搶救,再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)。
(二)技術(shù)保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練,保證搶救的及時(shí)性。
(三)物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施,做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。
(8)責(zé)任追究
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》,切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對(duì)因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的:
(三)造成醫(yī)療事故的,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。
此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實(shí)施。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十四
指揮:(經(jīng)理)
職責(zé):負(fù)責(zé)調(diào)度指揮,一旦發(fā)生火災(zāi),指揮接到通知后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)組織搶救指揮,負(fù)責(zé)事后調(diào)查,處理善后工作。
報(bào)警聯(lián)絡(luò)員:
職責(zé):一旦發(fā)生火災(zāi)要沉著冷靜,立即上報(bào)指揮及有關(guān)政府部門,派人把事故區(qū)域動(dòng)力電源切斷,制定安全疏散計(jì)劃,按人員分布情況制定在火災(zāi)的緊急情況下安全疏散路線,用醒目的箭頭標(biāo)示出出入口,安全出口的利用率要平均,對(duì)網(wǎng)吧的工作人員,要明確分工,平時(shí)要訓(xùn)練以使火災(zāi)發(fā)生時(shí)組織疏散人流有序地進(jìn)行,在營(yíng)業(yè)時(shí)間里,網(wǎng)吧工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,并保證安全通道、樓梯、出入口暢通無(wú)阻。安全出后不可鎖閉,通道不可堆放物資,組織疏散時(shí)應(yīng)進(jìn)行宣傳,維持好秩序,穩(wěn)定情緒,按制定的路線盡快地在場(chǎng)人員疏散到安全地區(qū)。對(duì)網(wǎng)吧的工作人員要求做到會(huì)使用滅火器,學(xué)會(huì)火場(chǎng)自救的基本方法,要求知道安全出口,要知道消防器的擺放位置,要知道逃生的基本方法。
1、建立和完善各項(xiàng)安全防火責(zé)任制度。
2、進(jìn)行經(jīng)常性的防火安全檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的火險(xiǎn)隱患和一切違章現(xiàn)象消除整改和制止,對(duì)暫時(shí)難以消除的火險(xiǎn)隱患,必須采取應(yīng)急措施,確保消防安全。
3、建立網(wǎng)吧防火檔案,確保本網(wǎng)吧的防火重點(diǎn)部位,制定單位滅火、疏散、逃生方案。
4、定期進(jìn)行防火知識(shí)的和滅火技術(shù)的培訓(xùn),要求人人做到“四知”,知報(bào)警電話;知重點(diǎn)部位;知消防器材位置;知消防器材使用方法。
5、加強(qiáng)對(duì)當(dāng)班人員的管理,要求當(dāng)班人員身體健康,掌握一定的滅火技能,在日常工作中能及時(shí)有效的撲救初級(jí)火災(zāi)。
廣大網(wǎng)吧員工要有高度的防火意識(shí),堅(jiān)持經(jīng)常性的檢查。要牢記:火警電話119;匪警電話110;急救電話120。
1、火情發(fā)生后,按照滅火預(yù)案,當(dāng)值網(wǎng)吧管理員要馬上通知安全負(fù)責(zé)人,盡快增加援助人手,組織現(xiàn)場(chǎng)人員用滅火器具等進(jìn)行撲救,力爭(zhēng)能夠有效控制火情,盡量把火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。
2、當(dāng)值網(wǎng)吧管理員根據(jù)火情發(fā)生的位置、擴(kuò)散情況及威脅的嚴(yán)重程度首先通知起火樓層,然后,再根據(jù)火情擴(kuò)大附近區(qū)域,逐區(qū)域的通知。
3、當(dāng)值網(wǎng)吧管理員應(yīng)正確引導(dǎo)網(wǎng)吧內(nèi)的人員向疏散通道疏散,并授之以正確逃離姿勢(shì),其余人員使用滅火器進(jìn)行滅火,以及進(jìn)行傷員搶救等工作,并清楚各種障礙,疏通各種通道,為消防部門的人員、設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)撲救創(chuàng)造條件。
4、為更好的應(yīng)付緊急情況,當(dāng)值網(wǎng)吧管理員應(yīng)聽從并協(xié)助消防工作人員的現(xiàn)場(chǎng)指揮。
5、當(dāng)值網(wǎng)吧管理人員要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好危難面前最后一個(gè)離開的思想準(zhǔn)備,根據(jù)火情,接受最高的指揮的指令,對(duì)需要搶回的的設(shè)備、文件等采取必要措施。
在搶救完畢后,指揮及事故區(qū)域的人員配合上級(jí)有關(guān)部位調(diào)查,對(duì)賓客等人員做好安撫。技術(shù)人員對(duì)損壞的物品設(shè)備進(jìn)行搶修,恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十五
為確保發(fā)生學(xué)生踩踏時(shí)各項(xiàng)應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,穩(wěn)定社會(huì)秩序和校園秩序,根據(jù)市政府和市教育局有關(guān)文件精神,結(jié)合我校工作實(shí)際,特制定本預(yù)案。
(一)組織與領(lǐng)導(dǎo)。
成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):劉亞洲。
副組長(zhǎng):李宣強(qiáng)李玉林卜云星。
成員:中層干部各年級(jí)主任班主任。
小組成員將分別擔(dān)任應(yīng)急預(yù)案中各工作組負(fù)責(zé)人或成員,上一級(jí)行政因外出公干等特殊情況無(wú)法達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)或不能履行職責(zé),經(jīng)授權(quán)由下一級(jí)行政(副組長(zhǎng))代履行職責(zé)。
校長(zhǎng)是應(yīng)急預(yù)案的總指揮,根據(jù)事故等級(jí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和發(fā)布解除救援行動(dòng)的信息,各小組按統(tǒng)一指揮、分級(jí)響應(yīng)、崗位責(zé)任、互相配合的運(yùn)行原則,采取一切必要手段,組織各方面力量全面進(jìn)行救護(hù)工作,把事故造成的損失降到最低點(diǎn);調(diào)動(dòng)一切積極因素,做好穩(wěn)定教育教學(xué)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作;對(duì)應(yīng)急工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施;向當(dāng)?shù)厣霞?jí)或當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門通報(bào)應(yīng)急救援行動(dòng)方案,并提出要求支援的具體事宜,配合上級(jí)部門做好各項(xiàng)工作。
當(dāng)學(xué)校在救援時(shí)用到醫(yī)療救護(hù)等其他應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)時(shí),這些應(yīng)急機(jī)構(gòu)的指揮系統(tǒng)就會(huì)與學(xué)校的指揮系統(tǒng)構(gòu)成聯(lián)合指揮。學(xué)校應(yīng)急指揮應(yīng)該成為聯(lián)合指揮中的一員。學(xué)校的應(yīng)急指揮主要任務(wù)是提供救援所需的學(xué)校信息,配合其他部門開展應(yīng)急救援。當(dāng)聯(lián)合指揮成員在某個(gè)問題上不能達(dá)成一致意見時(shí),則由負(fù)責(zé)方該問題的聯(lián)合指揮成員代表做出最后決策。
(二)貫徹預(yù)防為主的方針。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員在突發(fā)事故前要做好以下工作:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,強(qiáng)化工作職責(zé),制定應(yīng)急預(yù)案和落實(shí)各項(xiàng)措施,完善工作機(jī)制和應(yīng)急保障系統(tǒng)。
2、辦公室做好預(yù)案的發(fā)放、登記、修改和重新修訂,定期組織教職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容;加強(qiáng)對(duì)教師師德規(guī)范教育,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和法制意識(shí)。
3、德育部門要識(shí)別容易出現(xiàn)踩踏的風(fēng)險(xiǎn)所在,重點(diǎn)防范,運(yùn)用各種形式,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生行為規(guī)范教育、安全教育、守秩序教育、增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。
4、后勤部門要經(jīng)常性地對(duì)學(xué)校教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備以及場(chǎng)地、房屋和設(shè)備進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改;要確保走廊、樓道的暢通,照明設(shè)備正常。
5、健全學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。凡使用學(xué)校場(chǎng)館,組織關(guān)系300人以上的大型活動(dòng)都要經(jīng)過主管校長(zhǎng)同意,主管校長(zhǎng)要落實(shí)負(fù)責(zé)人員的安全工作職責(zé),貫徹誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)和誰(shuí)組織誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。
6、后勤部門確保校醫(yī)療室常備一定應(yīng)急醫(yī)療物資;德育部門確保醫(yī)生值班。
7、值日行政履行值日工作職責(zé),堅(jiān)守學(xué)校,有事外出必須告知?jiǎng)e外的值日行政,或請(qǐng)其他行政人員代履行值日工作職責(zé)。
8、辦公室印制全校教師通訊錄,年級(jí)組印制年級(jí)班主任通訊錄中,并定期核對(duì)電話號(hào)碼,所有行政、年級(jí)主任、班主任、值班人員確保24小時(shí)內(nèi)通訊錄中能有一個(gè)電話暢通。年級(jí)組收集各班學(xué)生家長(zhǎng)通訊錄,并送交政教處儲(chǔ)存,交一份復(fù)印件到學(xué)生宿舍。班主任要在身邊常備家長(zhǎng)通訊錄。
1、重傷2人以上;
2、死亡1人以上。
(一)接警與通知。
事故發(fā)生后,在場(chǎng)人員(包括行政、教師、職員工、監(jiān)工、學(xué)生)必須立即將所發(fā)生的事故的情況報(bào)告校長(zhǎng),校長(zhǎng)必須掌握的情況有:事故發(fā)生的時(shí)間與地點(diǎn)、種類、強(qiáng)度、危害;在基本掌握事故情況后,首先通知主管副校長(zhǎng)和值日行政,然后通知各工作組組長(zhǎng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。值日行政和德育部門領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。
校長(zhǎng)還要將事故有關(guān)情況上報(bào)教育局和醫(yī)療機(jī)構(gòu),通報(bào)應(yīng)該包括以下信息;發(fā)生事故的學(xué)校名稱和地址;通報(bào)人的姓名和電話號(hào)碼;事故發(fā)生的時(shí)間與地點(diǎn)、種類、程度、危害;已采取和準(zhǔn)備采取的應(yīng)急行動(dòng)。
(二)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。
組長(zhǎng):卜云星。
成員:保衛(wèi)科人員校醫(yī)班主任。
1、在場(chǎng)人員(包括行政、教師、職員工、臨工、學(xué)生)應(yīng)首先檢查學(xué)生受傷情況。如果有學(xué)生受傷,根據(jù)先重后輕的原則立即對(duì)受傷學(xué)生進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)處置。同時(shí),叫旁邊教師或?qū)W生聯(lián)系校長(zhǎng),校長(zhǎng)接到報(bào)警后,在趕赴現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)通知搶救組成員迅速到現(xiàn)場(chǎng)。校醫(yī)到達(dá)后,馬上接替在場(chǎng)行政、教師對(duì)受傷學(xué)生進(jìn)行救護(hù)處置,盡快確認(rèn)傷者中哪些需要送醫(yī)院救治,受傷人員較多時(shí),由副組長(zhǎng)聯(lián)系車輛運(yùn)送學(xué)生。在急救車到達(dá)前,校醫(yī)負(fù)責(zé)受傷處學(xué)生救護(hù)處理。組長(zhǎng)通知學(xué)校門衛(wèi)要確保急救車進(jìn)校后有人引導(dǎo)。急救車到達(dá)后,組長(zhǎng)應(yīng)立刻向急救人員報(bào)告情況,派班主任和校醫(yī)隨車參與救治。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十六
1、學(xué)校校長(zhǎng)。
2、四川傳媒學(xué)院。
3、教育局。
1、發(fā)現(xiàn)校舍倒塌,第一知情人立即報(bào)告學(xué)校校長(zhǎng),應(yīng)急小分隊(duì)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救受傷人員。
2、疏散圍觀學(xué)生,各班主任立即集合各班學(xué)生點(diǎn)名清人,發(fā)現(xiàn)有缺席學(xué)生要逐一將缺席學(xué)生的去向了解核實(shí)清楚。
3、學(xué)校立即報(bào)告四川傳媒學(xué)院、教育局。
4、有傷亡人員,要立即撥打“120”請(qǐng)求救助。將受傷人員送到醫(yī)院進(jìn)行救治、并隨即通知受傷人員的父母。
5、學(xué)校總務(wù)處要保證搶救傷者的費(fèi)用到位、死者善后處理的費(fèi)用到位。
6、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),為堪測(cè)現(xiàn)場(chǎng)、確定事故原因提供依據(jù)。
7、安撫學(xué)生情緒,解除學(xué)生的恐怖心理,維護(hù)好學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
8、做好傷、亡學(xué)生父母及親友的接待工作和解釋工作。
1.倒塌事故發(fā)生時(shí)間如果是下班時(shí)間,在校教師和門衛(wèi)應(yīng)及時(shí)報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo);及時(shí)組織搶救和事故處理。
2.學(xué)生在校期間發(fā)生房屋倒塌事故,應(yīng)把疏散學(xué)生放在首位。
3.事故發(fā)生后,校長(zhǎng)負(fù)責(zé)向上級(jí)和相關(guān)部門報(bào)告,應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)和成員負(fù)責(zé)組織人員疏散及求助。
4.人員疏散:學(xué)生疏散時(shí)要以有序迅速為原則(不帶書包、不拖時(shí)間);各下班教師應(yīng)在最后離開危險(xiǎn)區(qū)域;由班主任組織有序進(jìn)行,按照疏散的順序進(jìn)行疏散,疏散時(shí),無(wú)險(xiǎn)情的樓層要讓有險(xiǎn)情的樓層先疏散。各年級(jí)負(fù)責(zé)老師要進(jìn)行人員清查和紀(jì)律監(jiān)督。
5.協(xié)助疏散:確保樓梯口的暢通。
學(xué)生應(yīng)及時(shí)到達(dá)籃球場(chǎng)或其他安全地帶,臨時(shí)組班,不回本班教室;各班班主任應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)人數(shù),報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組,排查遺漏學(xué)生。
6.傷病求助:發(fā)生事故后,傷病人員及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,不提倡在警報(bào)解除前進(jìn)入倒塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救,而應(yīng)在專業(yè)搶救人員的指揮下進(jìn)行;傷病人員臨時(shí)聚焦點(diǎn)為籃球場(chǎng)。
7、如有媒體采訪,必須請(qǐng)示學(xué)校和教育局同意,未經(jīng)同意,任何教職工不得接受采訪,以避免報(bào)到失實(shí)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十七
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
溺水救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職責(zé)是按照本預(yù)案的規(guī)定,領(lǐng)導(dǎo)、指揮有關(guān)人員分工負(fù)責(zé)、密切配合,各司其職,迅速開展救援及善后等有關(guān)事宜的處理工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)工作組,其人員組成和工作職責(zé)分別為:
1、現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)控救援組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
工作職責(zé):在接到溺水救援通知后,應(yīng)迅速到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行緊急救援,并維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,疏散救援區(qū)閑雜人員;進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù),并收集有關(guān)資料,如記錄目擊證人單位、名字、現(xiàn)場(chǎng)攝影、現(xiàn)場(chǎng)錄像等。了解溺水者信息,及時(shí)通知監(jiān)護(hù)人。
2、醫(yī)療救助組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:衛(wèi)生院應(yīng)急分隊(duì)、各村衛(wèi)生室、黨政辦。
工作職責(zé):負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷者搶救,視情況撥打“120”急救電話,及時(shí)運(yùn)送傷員。
3、輿情監(jiān)控組。
組長(zhǎng):
成員:
工作職責(zé):接到報(bào)警后立即在第一時(shí)間趕到救援現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確地向領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門匯報(bào)事態(tài)的發(fā)展情況;負(fù)責(zé)將領(lǐng)導(dǎo)小組的相關(guān)指令傳達(dá)到各小組及有關(guān)單位和人員;密切關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情,把握態(tài)勢(shì),確保民情穩(wěn)定。
4、善后處理組。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
做好溺水學(xué)生和家長(zhǎng)的思想工作,出現(xiàn)傷亡情況,積極聯(lián)系保險(xiǎn)公司予以理賠,各種善后事宜。協(xié)同有關(guān)部門,對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查,對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定,如屬責(zé)任事故,將追究有關(guān)部門和個(gè)人的責(zé)任。
溺水應(yīng)急救援處理程序。
1、發(fā)生溺水事件后,現(xiàn)場(chǎng)目擊者有義務(wù)立即撥打4630110報(bào)警。派出所接到報(bào)警后,應(yīng)迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,通知鎮(zhèn)政府救援組到現(xiàn)場(chǎng)施救,同時(shí),黨政辦向各個(gè)工作組傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)指令。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報(bào)警后,迅速向上級(jí)匯報(bào)同時(shí)應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),指揮現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)控組、后勤及醫(yī)療救助組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援,保證有關(guān)物資的供應(yīng),開展現(xiàn)場(chǎng)急救等工作。
3、輿情監(jiān)控組第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)掌握資料,監(jiān)控輿情動(dòng)態(tài),擬定通稿,在領(lǐng)導(dǎo)組同意情況下對(duì)外發(fā)布,積極穩(wěn)控群眾情緒。
4、溺水現(xiàn)場(chǎng)的救援結(jié)束后,善后處理組應(yīng)協(xié)助公安部門或其他有關(guān)部門調(diào)查溺水原因,并將結(jié)論報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組,作為領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)溺水事故善后處理的依據(jù)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(匯總18篇)篇十八
煤氣設(shè)施和煤氣管道著火,處理正確,能迅速滅火,若處理錯(cuò)誤,則能引發(fā)煤氣爆炸事故,為確保在發(fā)生煤氣著火事故時(shí),迅速處理,防止事故擴(kuò)大,特制定本預(yù)案。
本預(yù)案適應(yīng)于煉鐵廠發(fā)生煤氣著火事故的應(yīng)急響應(yīng)處理。
2.應(yīng)急響應(yīng):
2.1應(yīng)急報(bào)告程序。
2.1.1事故發(fā)生后,當(dāng)事人或目擊者應(yīng)迅速報(bào)告區(qū)域值班室(當(dāng)班工長(zhǎng)或區(qū)域值班人員)和附近有救援能力的崗位或廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(廠調(diào)度室),區(qū)域值班室立即安排臨近崗位人員在保證自身安全的前提下,應(yīng)實(shí)施有效的搶救,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。
2.1.2區(qū)域值班室如果最先接到事故報(bào)告后首先要確認(rèn)事故地點(diǎn)、受傷人數(shù),確認(rèn)后迅速組織最近搶救小組成員進(jìn)行搶救,立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行戒嚴(yán)并嚴(yán)格按照應(yīng)急搶救措施組織有效搶救,避免事故擴(kuò)大。區(qū)域負(fù)責(zé)人在組織搶救的同時(shí),應(yīng)立即報(bào)告廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(廠調(diào)度室)并立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮搶救。
2.1.3廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室如果最先接到事故報(bào)告后首先要確認(rèn)事故地點(diǎn)、受傷人數(shù),確認(rèn)后迅速組織最近搶救小組成員,嚴(yán)格按照應(yīng)急搶救措施組織有效搶救及著火點(diǎn)進(jìn)行處理,避免事故擴(kuò)大。
2.1.4廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在組織救援的同時(shí)根據(jù)事故發(fā)生、進(jìn)展情況,依次通知煤氣防護(hù)站、消防隊(duì)、醫(yī)院、指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、公司安全環(huán)保部、公司生產(chǎn)部、公司機(jī)動(dòng)部、公司總調(diào)度室、保衛(wèi)部等有關(guān)部門或廠內(nèi)值班人員。
2.1.5廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)安排熟悉煉鐵廠區(qū)域分布情況的有關(guān)人員到廠比較醒目的路口接迎救護(hù)車、消防車等事故救援隊(duì)伍。
2.1.6廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在保衛(wèi)部門未到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)之前,應(yīng)當(dāng)組織人員做好事故現(xiàn)場(chǎng)警戒和有關(guān)人員的安全疏散工作。
2.2應(yīng)急搶救、控制措施。
2.2.1應(yīng)急響應(yīng)部門和有關(guān)人員接到報(bào)告后,應(yīng)佩戴安全防護(hù)用具和滅火器材迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
2.2.2援救人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)按照應(yīng)急救援措施,實(shí)施有效搶救,避免事故擴(kuò)大。
2.2.3總指揮未趕到事故現(xiàn)場(chǎng)前,以最先到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)的最高行政領(lǐng)導(dǎo)行使搶救指揮權(quán)。
2.2.4總指揮到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)迅速了解事故發(fā)生、進(jìn)展情況,實(shí)施全盤指揮救援。最初指揮人員應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)救援情況與現(xiàn)場(chǎng)狀況分析匯報(bào)給總指揮。
2.3.1熱風(fēng)崗位煤氣管道著火事故應(yīng)急處理措施。
煤氣管道泄漏煤氣著火,進(jìn)行滅火或搜救時(shí)必須佩戴煤氣報(bào)警器和滅火器。
2.3.1.1細(xì)微小漏著火,可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補(bǔ)好泄漏處。
2.3.1.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進(jìn)口蝶閥,使煤氣壓力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門)并打開氮?dú)饣蛘羝祾吖?,進(jìn)行稀釋吹掃再隨著火勢(shì)逐步減小,用滅火器等滅火設(shè)施進(jìn)行滅火。
2.3.1.3待火熄滅后,要可靠隔斷煤氣來(lái)源,不能停送蒸汽或氮?dú)?,?yīng)繼續(xù)吹掃,直到吹掃置換合格為止。
2.3.1.4事故處理完后,查找著火原因及泄漏處,并立即進(jìn)行搶修。
2.3.1.5全部處理完后,請(qǐng)煤防站人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),檢測(cè)合格后方能引煤氣操作。
2.3.2布袋除塵崗位著火事故應(yīng)急處理措施。
煤氣管道泄漏煤氣著火,進(jìn)行滅火或搜救時(shí)必須佩戴煤氣報(bào)警器和滅火器。
2.3.2.1細(xì)微小漏著火,可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補(bǔ)好泄漏處。
2.3.2.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進(jìn)口蝶閥,使煤氣壓力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門)并打開氮?dú)饣蛘羝祾吖?,進(jìn)行稀釋吹掃再隨著火勢(shì)逐步減小,用滅火器等滅火設(shè)施進(jìn)行滅火。
2.3.2.3待火熄滅后,要可靠隔斷煤氣來(lái)源,不能停送蒸汽或氮?dú)?,?yīng)繼續(xù)吹掃,直到吹掃置換合格為止。
2.3.2.4事故處理完后,查找著火原因及泄漏處,并立即進(jìn)行搶修。
2.3.2.5煤氣設(shè)施燒紅時(shí),不得用水驟然冷卻,以防煤氣設(shè)施急劇收縮變形,破裂而泄漏煤氣。
2.3.2.6火險(xiǎn)解除,搶修完畢,恢復(fù)通氣前,應(yīng)仔細(xì)檢查,保證管道和煤氣設(shè)施完好,并進(jìn)行置換操作后,經(jīng)煤氣防護(hù)站做防爆實(shí)驗(yàn)合格后,才能允許通入煤氣。
煤氣管道泄漏煤氣著火,進(jìn)行滅火或搜救時(shí)必須佩戴煤氣報(bào)警器和滅火器。
2.3.3.1細(xì)微小漏著火,可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補(bǔ)好泄漏處。
2.3.3.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進(jìn)口蝶閥,使煤氣壓力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門)并打開氮?dú)饣蛘羝祾吖?,進(jìn)行稀釋吹掃再隨著火勢(shì)逐步減小,用滅火器等滅火設(shè)施進(jìn)行滅火。
2.3.33待火熄滅后,要可靠隔斷煤氣來(lái)源,不能停送蒸汽或氮?dú)?,?yīng)繼續(xù)吹掃,直到吹掃置換合格為止。
2.3.3.4事故處理完后,查找著火原因及泄漏處,并立即進(jìn)行搶修。
2.3.3.5全部處理完后,請(qǐng)煤防站人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),檢測(cè)合格后方能引煤氣操作。
3、應(yīng)急善后處理。
3.1事故現(xiàn)場(chǎng)如出現(xiàn)煤氣中毒者執(zhí)行煤氣中毒預(yù)案。
3.2應(yīng)急救援之后應(yīng)當(dāng)立即清點(diǎn)人數(shù),復(fù)核現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)火點(diǎn),清理現(xiàn)場(chǎng)。
3.3救援結(jié)束后應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)調(diào)度的指揮下迅速做好恢復(fù)生產(chǎn)工作,及時(shí)解除緊急狀態(tài),并向相關(guān)部門反饋事故處理及救援情況。
3.4救援結(jié)束后要實(shí)事求是的對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理。
3.5事故處理結(jié)束后要認(rèn)真做好對(duì)事故應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估、評(píng)審工作,組織進(jìn)行預(yù)案修訂。