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假期安全個人承諾書（專業14篇）篇一

為了深入貫徹國家有關法律和上級各有關部門關于進一步加強學生暑假安全工作的通知精神，確保學生的安全。敬請各位家長在暑假期間督促好子女遵紀守法，注意安全，保護學生的身心健康成長，特制定本承諾書。

學生在家應做到：

1、不私自下溪、河、池塘、水庫等水域游泳洗澡或游玩，不在水邊戲水等，防止溺水事故發生。

2、禁止駕駛機動車輛，自覺遵守交通規則，注意交通安全。

3、不玩火、不準私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品，不隨便放煙花、爆竹。

4、不隨便接觸電源和帶電電器；不得在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方。

5、不參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品。

6、嚴禁未成年人參加農村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看“黃色”的書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。

7、嚴禁學生進入網吧、游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳活動。

8、不隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和霉爛變質的食品，防止食物中毒。

9、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠游，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。

10、不要進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、玩彈弓，拿木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

11、保持個人衛生，做到勤洗手、勤洗澡、勤通風，防止疾病感染。

學校（蓋章）：

20xx年6月26日。

學生家長（簽名）：

學生（簽名）：

20xx年6月26日。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇二

暑假到了，為了過一個安全快樂的暑假，我保證做到：

1、遵守交通規則，不在馬路上玩耍，不要隨意或未經家長許可擅自騎車上路。

2、要注意用電、用火安全，學習正確使用電器和爐灶，不玩火。

3、預防溺水，不在無人監護的情況下私自下水游泳，更不擅自到溝河、湖泊等沒有安全設施的水域游泳。

4、安全旅游，外出旅游要有家長隨行或經過家長同意的親戚朋友隨行，確保安全。

5、自救自護，利用所學習的一些自救自護的常識，有效防范自然災害，發生緊急情況自救逃生。

6、關注食品安全，能辨別食品衛生狀況，不買“三無”產品，保障自身的飲食衛生。

另外，暑期期間認真完成各科老師布置的暑期作業，開學帶暑假作業到校報名。

承諾人：__。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇三

為了保證在暑假期間自身的安全，特做安全承諾如下：

1、遵紀守法，自覺遵守村規民約，遵守公共秩序，爭做文明小公民。

2、自覺遵守交通規則，不在公路上玩耍、追逐、逗留，不與車輛搶行，不尾追機動車輛。沒有大人帶領不隨意外出。不乘三輪車，不騎自行車。

3、自覺遵守乘車秩序，不占座搶座，不搶上搶下，不將頭手伸出車外，車沒停穩不上下車，禮讓三先，做到文明乘車。

4、不到游戲廳、網吧等不安全場所。

5、嚴禁到池塘、水庫、河、壩等有水的地方玩耍洗澡。

6、不玩弄不明真-相及危險的物品，不做危險游戲。

7、加強自我保護意識，自覺做到防火、防盜、防電、防騙、防水、防雷等工作。

8、注意飲食衛生，不隨意吃零食，不食用過期霉變、不合格食品及飲料，預防食物中毒。

9、不結伙打仗、斗毆。

10、不參加封建迷信及有礙社會穩定的一切非法活動。

11、不玩火、不玩電、不去公路上、建筑工地等一切危險的地方玩耍，不與陌生人打交道。

以上幾條一定做到，如有違反，后果自負，與學校老師無關。

承諾人：__。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇四

為了使我校全體教師渡過一個豐富多彩、健康文明、愉快安全的假期，我校按照上級文件要求，特與教師簽訂假期安全穩定責任書。

1、禁止宣傳、參加邪教組織、邪教活動。

2、所有教師要嚴格遵照我校的值班制度進行值班。教師值班情況將納入年終的教師考核。

3、教師暑假期間要保持手機24小時開機。

4、假期中學校有事如需返校，所有教師必須按時返校。

5、值班期間如遇突發事件，值班教師要及時上報學校領導或派出所。不得謊報、瞞報事情真相。

6、教師合理安排學生的假期作業，嚴禁超負荷布置作業。

7、教師必須按時參加上級安排的繼續教育學習和各種培訓學習。

8、如果有教師需要外出的`，必須向相關領導請假，準假后方可外出。

我已清楚知道這份責任書的內容，并了解這份責任書的涵義，因此，我同意簽定并保證履行上述所有責任義務。

教師簽名：

學校領導簽名：

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇五

家長是未成年子女的法定監護人，擔負著教育子女成長的義務，為了保證學生能過一個健康、安全、文明、愉快的暑假，希望您積極配合學校，認真履行監護人的職責，督促子女做好安全防范工作。

我們特向家長提出以下八點建議：

一、配合學校加強對子女的思想道德教育，法制紀律教育和安全教育，引導他們自覺遵守公共場所秩序和社會公德，教育子女增強“安全第一”意識，學會自我防范，自我保護的知識和本領，時時處處注意安全。自覺遵守各項法律法規。在校做個好學生，在家做個好孩子，在社會做個好公民。

二、督促子女合理安排暑假生活，幫助學生制訂好暑假計劃及每天作息時間表，要鼓勵孩子多做些力所能及的家務勞動，并做到自己的事情自己做，讓暑假成為子女進行有效勞動實踐，養成良好勞動習慣的好機會。

三、督促子女認真完成暑假作業，多看一些有益課外書籍，開闊眼界，擴大視野，要積極鼓勵學生參加各種活動，如社會實踐，節約用電等，增長知識，提高獨立生存能力。

四、一定要教育子女堅決抵制社會不良風氣，禁止進入“網吧，游戲機房，歌舞廳，臺球廳”等娛樂性場所，不到一些非法集會場參加活動，在家上網時，不登錄、不瀏覽未成年人不宜的網站，自覺抵制不良信息的.危害；不吸煙，不喝酒，不參與幫派及色情，暴力事件，做一個講文明，有道德的好少年。

五、教育孩子嚴格遵守交通規則，嚴禁駕駛機動車輛和乘坐無牌，無證或報廢的車輛，禁止搭乘超載車船和無家長監護外出游玩。

六、加強防火，防觸電，防食物中毒的安全教育。教育孩子不在野外用火，不玩火，不亂拉電線，用好家電，不參加任何有危險的活動。

七、嚴禁孩子私自或結伴到溪，池，塘，河，水庫附近游玩和游泳。學游泳必須在家長、監護人或其他專門保護人員的陪同下進行。禁止到可能發生地質災害的地區游玩。

八、督促子女加強身體鍛煉，注意個人，環境衛生和飲食衛生，不吃腐爛，變質的飯菜和“三無”食品。勤洗手，常曬被，保通風。盡量不帶孩子在人流集中的場合活動，防止流感等疾病的傳染。

請您密切配合學校，切實依法行使監護人的責任，履行家庭教育職責，為我們的學生——你的孩子能安全，健康成長而共同盡心盡力。

承諾學生（簽名）xxxx。

學生監護人（簽名）xx。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇六

為配合學校加強對20xx屆畢業學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的教育教學秩序，同時也為規范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據學校畢業學生管理規定的相關要求，本人自愿簽訂20xx屆畢業學生離校安全責任承諾書，現承諾如下：

1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：年月日至年月日。

2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范，增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人自負。

3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求（如實習、畢業論文等管理規定）完成畢業階段的'相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續，若因自身原因影響畢業，責任由本人自負。

4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。

本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！

本人聯系電話：

家長聯系電話：

承諾人（簽字）：

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇七

尊敬的家長：

您好！一年一度的寒假來臨了，這個熱情的寒假期間，我們“三下鄉”服務隊伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時光。您的孩子在寒假補課期間是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。

孩子是祖國的未來，孩子的安全關系到一個家庭的幸福。因此，我們在安排好自己教學工作的同時，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學生補課期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件要求，我們在此誠摯地作出以下承諾：

1、孩子無論是身在學校，還是外出校外，我們都會督導他（她）注意人身安全，并且在最大范圍內給予您的孩子以保護。我們會教育孩子外出都要遵守交通規則，注意交通安全；不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛；未滿12周歲小學生不能騎車上街、上路；與此同時，由于部分參加的二年級的學生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學、放學；三、四、五年級的學生，我們會組織小孩排好隊有秩序地上下學，對此，我們會分好小組護送小孩上學和放學，特別要注意在馬路的兩旁專門安排負責護送小孩安全過馬路的人員，以保證活動期間小孩子的安全問題。此外，請家長在孩子回到家里之后，給我們打個電話報平安。

2、寒假補課期間正值炎熱季節，我們會教育孩子們多補水，做好防暑工作；注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發霉、腐爛食物，防止疾病的發生。

3、我們會通過教育的方式讓孩子提高安全意識和自救自護能力，不擅自與同學結伴游泳、不到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。

4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育孩子未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

5、我們會教育孩子不攀爬高處或危險地帶，不攜帶危險物品，不玩火、不玩電。

6、我們會教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。

7、我們會教育孩子要與同學和睦相處，不打架，若與同學發生糾紛，要及時報告老師，我們會進行合理的`處理。

8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現任何不良狀況時，及時與我們聯系，希望家長對我們的工作給予支持。

9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負責的范圍之外，我們概不負責！希望家長理解、配合、支持。

家長（簽名）。

學生（簽名）。

時間：

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇八

一、人身安全。

(一)游泳安全應做到“六不”：

1.不私自下水游泳。

2.不擅自與他人結伴游泳。

3.不在無家長或教師帶領的情況下游泳。

4.不到無安全設施、無救援人員的水域游泳。

5.不到不熟悉的水域游泳。

6.不熟悉水性的學生不擅自下水施救。

(二)溺水防護8要點：

1.不要私自下水游泳，家長時刻看護。

2.堅持讓孩子穿高質量的浮身物。

3.要求孩子下水前活動身體，避免出現抽筋等現象。

4.在水中不要喂孩子吃東西，有可能被嗆住。

5.教育孩子不在水中互相嬉鬧，防止嗆水窒息。

6.教孩子學習游泳，并學習心肺復蘇等技能。

7.不到不熟悉、無安全設施、無救援人員的水域游泳。

8.不熟悉水性、水下情況不明時，不要擅自下水施救。

(三)外出應有家長陪同，未經同意不得私自外出、外宿或遠游，堅決禁止私自在外留宿;遠離擁擠人群和事故現場，不到建筑工地玩耍;單獨在家時要關好門窗，不給陌生人開門。

二、交通安全。

1、要遵守交通規則，不在公路上玩耍，行走時要走人行道和斑馬線，注意紅綠燈，不亂穿公路。

2、要有意識與大貨車、翻斗車保持安全距離。

3、不搭乘非法運營和車況差的車輛出行。

4、學生不得駕駛摩托車等機動車輛，12歲以下兒童不準騎自行車上路，16歲以下孩子不準騎電動車上路。

三、消防安全。

1、正確掌握電器、煤氣等設備的操作和使用方法，出現意外要及時求救并撥打119報警。

2、要注意用火安全;汛期要注意防雷電。

3、積極參與教育、公安部門組織的“大手拉小手”暑假消防科普活動和消防宣傳實踐活動。

2、做好季節病和流行病預防工作，一旦發現異常要立即就醫。

學生簽字：

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇九

本人向縣教育局鄭重承諾：

為了確保師生平安祥和過春節，切實抓好學校假期安全保衛工作，加強師生安全教育和安全防范工作，預防安全事故的發生，我校將做好如下工作：

統一思想，提高認識，樹立“安全第一”的思想觀念，全面落實學校安全防范措施，對學校寒假、春節假日期間安全保衛工作通盤考慮和安排，對重點要害部位進行一次全面檢查，實行24小時無間斷值班制度，徹底消除安全隱患。

為確保師生過一個安全、文明、健康、祥和的寒假與新春佳節，各班在放假前召開《注意寒假安全》的主題班會，對全體師生進行一次有針對性的安全宣傳教育活動；發放《致家長的一封信》，要求家長做好學生假期的安全監督與防護。

學校在放假前組織校委會全體人員對微機室、備課室、多媒體教室等重點部位進行一次認真細致的檢查，查排安全隱患，及時進行整改，做好防盜工作，確保學校及師生財產的安全。

四、加強節假日學校值班保衛工作

切實加強寒假春節期間的安全保衛工作，安排好假期值班護校，做到學校領導帶班，值班人員要切實負起責任，堅守崗位，盡到責任，對來電、來訪和突發性事件進行處理反饋，及時向領導匯報，并做好值班記錄。

承諾人：xxx

日期：20xx年x月x日

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇十

尊敬的家長：

您好！一年一度的暑假來臨了，這個熱情的暑假期間，我們“三下鄉”服務隊伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時光。您的孩子在暑假補課期間是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。

孩子是祖國的未來，孩子的安全關系到一個家庭的幸福。因此，我們在安排好自己教學工作的同時，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學生補課期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件要求，我們在此誠摯地作出以下承諾：

1、孩子無論是身在學校，還是外出校外，我們都會督導他（她）注意人身安全，并且在最大范圍內給予您的孩子以保護。我們會教育孩子外出都要遵守交通規則，注意交通安全；不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛；未滿12周歲小學生不能騎車上街、上路；與此同時，由于部分參加的二年級的學生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學、放學；三、四、五年級的學生，我們會組織小孩排好隊有秩序地上下學，對此，我們會分好小組護送小孩上學和放學，特別要注意在馬路的.兩旁專門安排負責護送小孩安全過馬路的人員，以保證活動期間小孩子的安全問題。此外，請家長在孩子回到家里之后，給我們打個電話報平安。

2、暑假補課期間正值炎熱季節，我們會教育孩子們多補水，做好防暑工作；注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發霉、腐爛食物，防止疾病的發生。

3、我們會通過教育的方式讓孩子提高安全意識和自救自護能力，不擅自與同學結伴游泳、不到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。

4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育孩子未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

5、我們會教育孩子不攀爬高處或危險地帶，不翻墻，不攜帶危險物品，不玩火、不玩電。

6、我們會教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。

7、我們會教育孩子要與同學和睦相處，不打架，若與同學發生糾紛，要及時報告老師，我們會進行合理的處理。

8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現任何不良狀況時，及時與我們聯系，希望家長對我們的工作給予支持。

9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負責的范圍之外，我們概不負責！希望家長理解、配合、支持。

xxx。

20xx年xx月xx日。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇十一

家長是未成年子女的法定監護人，擔負著教育子女成長的義務，為了保證學生能過一個健康、安全、文明、愉快的暑假，希望您積極配合學校，認真履行監護人的職責，督促子女做好安全防范工作。

我們特向家長提出以下八點建議：

一、配合學校加強對子女的思想道德教育，法制紀律教育和安全教育，引導他們自覺遵守公共場所秩序和社會公德，教育子女增強“安全第一”意識，學會自我防范，自我保護的知識和本領，時時處處注意安全。自覺遵守各項法律法規。在校做個好學生，在家做個好孩子，在社會做個好公民。

二、督促子女合理安排暑假生活，幫助學生制訂好暑假計劃及每天作息時間表，要鼓勵孩子多做些力所能及的家務勞動，并做到自己的事情自己做，讓暑假成為子女進行有效勞動實踐，養成良好勞動習慣的好機會。

三、督促子女認真完成暑假作業，多看一些有益課外書籍，開闊眼界，擴大視野，要積極鼓勵學生參加各種活動，如社會實踐，節約用電等，增長知識，提高獨立生存能力。

四、一定要教育子女堅決抵制社會不良風氣，禁止進入“網吧，游戲機房，歌舞廳，臺球廳”等娛樂性場所，不到一些非法集會場參加活動，在家上網時，不登錄、不瀏覽未成年人不宜的網站，自覺抵制不良信息的危害；不吸煙，不喝酒，不參與幫派及色情，暴力事件，做一個講文明，有道德的好少年。

五、教育孩子嚴格遵守交通規則，嚴禁駕駛機動車輛和乘坐無牌，無證或報廢的車輛，禁止搭乘超載車船和無家長監護外出游玩。

六、加強防火，防觸電，防食物中毒的安全教育。教育孩子不在野外用火，不玩火，不亂拉電線，用好家電，不參加任何有危險的活動。

七、嚴禁孩子私自或結伴到溪，池，塘，河，水庫附近游玩和游泳。學游泳必須在家長、監護人或其他專門保護人員的陪同下進行。禁止到可能發生地質災害的地區游玩。

八、督促子女加強身體鍛煉，注意個人，環境衛生和飲食衛生，不吃腐爛，變質的飯菜和“三無”食品。勤洗手，常曬被，保通風。盡量不帶孩子在人流集中的場合活動，防止流感等疾病的傳染。

請您密切配合學校，切實依法行使監護人的責任，履行家庭教育職責，為我們的學生——你的孩子能安全，健康成長而共同盡心盡力。

承諾學生（簽名）。

學生監護人（簽名）。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇十二

在元旦假期中，我保證做到以下幾點，假期中若出現任何安全事故，與學校、老師無任何關系。

1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時間，保證不出交通意外。

2、不到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用電安全，不私自拆家用電器設備，不在變壓器、高壓線下玩耍。

4、遵守安全規則，沒有家長陪伴，不得私自結伙乘車、乘船外出。

5、注意防水、防火、防觸電，不隨便玩火，正確使用燃氣灶。

6、遵紀守法。不與社會不良人員交往，不參與任何違規違法活動，不參加賭博及封建迷信活動等。

7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。

8、假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失等。

9、外出必須經家長同意或由家長陪伴。

10、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。

11、不看內容不健康的報刊、雜志、讀物、影視等，以確保學生的心理衛生、健康。

承諾人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇十三

為構建和諧社會、和諧校園，經過輔導員、班主任組織的節假日安全教育主題班會，我們進一步認識到安全的重要性。我們本著對學院負責，對自己負責的態度，現鄭重承諾:。

一、放假前牢固樹立“安全第一”的思想，提高對人身財產安全的防范意識，了解和學習基本的安全常識。

二、認真學習校紀校規和安全知識，自覺遵守社會公德，切實注意人身、財物、飲食和交通安全，嚴格遵守學校管理規定。

三、不賭博，不參加邪教組織，不參與各種封建迷信活動，不參與對抗性較強的運動。不登陸非法網站，不傳播不健康信息。

四、節假日不離校的同學，自覺向學院提出留校申請，嚴格遵守學院宿舍管理規定，不在宿舍做飯，不違章使用電器，不酗酒滋事，不暴飲暴食，不留宿外人，離開宿舍時，關好門窗，切斷電源，防止被盜事件和火災的發生。不在外留宿，不晚歸，保持宿舍正常秩序，按時作息，每晚9:30-10:30自覺到宿舍管理室向管理老師匯報歸寢情況，如有逾市時歸寢或夜不歸寢的情況，自愿接受學院的紀律處分。

五、不以學院和班級的名義組織和參與集體外出、旅游等，嚴格遵守學校紀律，凡不聽勸阻私自組織旅游活動而產生的一切后果，由組織者及當事人負責。

六、離校的同學在輔導員或班主任處作好登記，注意乘車安全和路途安全，不搭乘無證車輛，并按時返校。

七、凡違反紀律，在外發生意外或惡性事件的情況，責任由當事人個人承擔。

假期安全個人承諾書（專業14篇）篇十四

為貫徹落實國家、學校有關安全工作管理規定，防患于未然，提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，確保學生的人身和財產安全，按照學校相關規定，特制定以下承諾:。

1、放假按時回家，決不在外停留。

2、嚴格遵守國家法律、法規、遵守學校有關規定，嚴禁參與不法活動，嚴禁違法犯罪事情發生。不參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒、不參與賭博或變相賭博活動。

3、遵守交通法規，回家和返校途中不乘坐超載車輛，不乘坐非法運營車輛，不乘坐無牌、無照、無保險的“三無”車輛，不乘坐非客運車輛和無資質車輛。橫穿馬路有人行道一定要走人行道，注意來往車輛，時時處處注意交通安全。

4、增強自我防范和保護意識，不在危險地段逗留和玩耍，嚴防危險事故發生。遇雷雨天氣，不得在大樹、高大建筑物下避雨，并注意無蓋下水道，不在危險房屋、墻壁下逗留。

5、樹立安全第一的思想意識，自覺做好防火、防騙、防盜和用電等安全防范。

6、注意食品衛生安全。遠離毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危險情況要及時呼救并報警。

7、正確交友，外出辦事時，先征得父母同意，不得擅自外出或過夜不歸宿。

8、認真完成老師布置的假期任務，合理安排每天的學習時間，不沉迷電視、網絡，利用假期為下學年度的學習任務做好充分的準備。

9、提前做好開學準備，按時返校。在離校和返校途中，注意人身財產安全，尤其是交通安全。

本人鄭重承諾，以上事項已知曉，并保證在假期中嚴格遵守，凡因違反上述規定產生的一切后果及責任由本人負責，與他人無關。

承諾人：xxx。

時間：xxxx年xx月xx日。

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