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居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇一

根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等規定，對您實施居家隔離，為了您和公眾的身體健康，請配合落實相關措施，現告知如下：

1、居家隔離期期限為14天(通知之日起計算)，到期自動解除，隔離期間，嚴禁外出。

2、居家隔離期間應保證隨時佩戴口罩，注意個人衛生，勤洗手，咳嗽或打噴嚏要遮掩口鼻，清潔口鼻后要及時洗手。

3、居家隔離期間家庭內應單套或單間飲食起居，盡可能減少與家人的接觸，確有必要的接觸應注意保持1米以上距離。與家人分餐，使用單獨碗筷，居家隔離人員使用過的物品必須用75°醫用酒精或其他方式消毒。

4、違反居家隔離相關規定，造成傳染病疫情擴散和蔓延，危害公共安全和公眾安全的，依照相關法律將承擔相應法律責任。

為了您和家人的健康，請務必嚴格執行。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇二

在疫情防控期間，為保障消費者的餐飲食品安全，營造良好的餐飲服務環境，本單位鄭重作出如下公開承諾：

1、落實主體責任。餐飲經營單位要根據有關防控要求，做好門店和員工防控方案、應急預案，并對上崗員工進行培訓；準備口罩、醫用消毒水、洗手液、測溫槍等防疫防護用品；落實好主體責任，確保每日員工健康監測、場所消殺，員工做好自我衛生管理，正確洗手，佩戴口罩。對外地返運人員以及出現發熱、干咳等癥狀人員，應及時隔離。

2、規范就餐安排。餐飲經營單位桌椅要減量擺放，控制就餐人數，拉開桌椅間距，確保餐位間隔在1米以上。全面推行公筷公勺，要做到“一菜一公筷、一湯一公勺”，或“一人一公筷、一人一公勺”。

包間需保持良好通風，優先打開窗戶，有條件的要積極推廣分餐制。疫情防控解除前，嚴禁餐飲服務單位承接婚喪嫁娶、生日宴會等各類群體性聚餐活動。

3、加強經營場所環境清潔消毒。使用集中空調通風系統時，應使用全新風運行，每周進行關鍵部件的清洗、消毒或更換。對于顧客接觸多的桌面、門把手、水龍頭、走廊、電梯、扶手、洗手間等部位及時清潔消毒。餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須清潔消毒，做到“一客一用一消毒”。廚余垃圾加蓋、分類及時清理。

4、用餐人員測溫進入和實名登記。顧客進店時須測量體溫，除進餐時間外，應全程佩戴口罩。建立用餐人員可追溯制度，每桌次登記至少1名就餐客人的姓名和聯系方式。優先使用“山西健康碼”進行登記管理，不能使用“山西健康碼”的，登記姓名、身份證號碼和聯系方式。

5、快食快走。餐飲場所門口和室內不允許出現顧客排隊、人員聚集等現象。鼓勵采取線上預約的方式等位就餐，提倡掃碼支付，減少人員物品接觸。每桌每批次顧客用餐間隔不低于10分鐘，消毒后再安排下一批次，員工就餐時也應符合上述要求。

6、加強食品安全管理。嚴格落實《食品安全法》、《餐飲服務食品安全操作規范》有關規定，落實食品采購進貨查驗、索證索票等制度，不得采購沒有合法來源、沒有檢疫或檢疫不合格的肉食及制品，嚴禁在經營場所圈養、宰殺、售賣野生動物及其制品。

以上承諾自愿公開，愿意接受社會各界和消費者協會的監督，自覺接受市場監督管理部門的監管，如有違諾，愿意接受相應的懲罰。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇三

為防止疫情輸入，堅決打贏防控阻擊戰，按照上級防控要求，現將疫情期間居家居家醫學人員相關要求通知如下：

1.隔離觀察對象要本著對自己、對他人健康負責的態度自覺實施居家隔離觀察，服從個人所在社區管理及學校要求，做好個人健康防護，隔離期間不得離家外出，不得接受外來人員探訪，做好居家環境衛生和通風，做好體溫檢測，每日3次向校領導匯報。

2.居家隔離期間一旦出現可疑癥狀（包括發熱、寒顫、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等）。應第一時間做好防護措施，并主動告知校領導和所在的社區，不得隱瞞；觀察期滿，經校方通知確認后方可解除醫學觀察。

3.居家醫學觀察人員在生活上需要的物資可以與社區志愿者聯系派專人配送，不得相互接觸，不得私自外出。

4.不傳謠、不信謠，以身作則，不輕信未經證實的消息，不隨意傳播未經官方證實的信息。如有發現他人發布謠言及時向有關部門匯報。5.如有特殊情況必須向單位和所在社區報備，經批準后方可外出。外出必須戴口罩、配合檢查人員測量體溫，必須掃“防疫行程碼”，必須如實告知所去地點、乘坐交通工具、與誰接觸、歸來時第一時間上報，做到不瞞報、不漏填。

6.隔離結束后必須做到“兩點一線”，即xx、家。不得隨意外出走訪、游玩、逛街、進入公共場所。

7.本人必須服從以上事項，如有出現違反以上通知，嚴重者追究相關法律責任。出現一切后果自負。

承諾人簽名：xxx

20xx年x月x日

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇四

親愛的同學們：

暑期將至，在外求學的廣大學子即將踏上歸程。當前，疫情形勢復雜多變，為確保大家順利、平安、健康返鄉，我們在此發出倡議：

一、提前主動報備。請同學們提前48小時，在微信搜索三河疫保通小程序備案，或向所居住的村（社區）電話報備，如實提供返程時間、乘坐交通工具、在三河實際居住地等有關信息。

二、提供返回材料。同學們在返回時提前準備好向村（社區）備案情況、48小時內核酸檢測陰性證明、健康碼和行程碼綠碼等材料，在進入三河卡口時提供給值守人員查驗。

三、做好個人防護。返回途中要乘坐有安全保障的交通工具，嚴格做好自我防護，全程規范佩戴口罩，不與同乘人員近距離交流接觸，避免人員聚集。

四、遵守防控要求。同學們在返回三河后，盡量減少外出和參加聚集性活動，科學佩戴口罩，勤洗手、常通風、規范消毒、適量運動。如果出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要第一時間在做好個人防護前提下到發熱門診就診。

五、踐行責任擔當。疫情防控沒有局外人。同學們正值青春年華，奮斗是青春最亮麗的底色。希望同學們毫不動搖堅持黨中央“動態清零”總方針，自覺投身黨和人民事業之中，積極參與配合村（社區）做好核酸檢測、小區管理、人員排查、宣傳教育等志愿服務工作，爭做疫情防控的排頭兵、志愿者。

衷心祝愿各位學子身體健康、學業有成、平安歸來！

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇五

為保障學校復學后學生的身體健康和生命安全，確保學校正常的教育教學秩序，作為學生家長我們鄭重承諾：

1.全面、如實向學校報告我、孩子及共同居住的家庭成員旅居情況，積極配合學校進行信息摸排。

2.遵守開學返校前孩子不得離煙的防控要求；孩子確需離煙須經縣市區教育主管部門同意。

3.及時為孩子注冊健康通行碼。

4.如實填寫《煙臺市學校師生健康備檔卡》，將孩子及共同居住的`家庭成員的身體狀況如實上報，不讓孩子帶病到校。

5.按學校要求每天做好孩子上學前體溫檢測，配合學校做好孩子每日健康報告。

6.發現孩子在家有疑似癥狀，主動向班主任報告，及時送孩子到定點醫院就診。

7.加強對走讀孩子的教育，確保“點對點”往返家庭與學校，不到人群聚集的地方，做好自我防護。

8.按照居家隔離標準嚴格自律并管理好走讀孩子與共同生活的家人，不到人群聚集的地方，不參加聚會聚餐等社交活動，減少接觸和傳播風險。

9.要正確佩戴口罩，回家后及時按要求洗手消毒。給孩子樹立一個好榜樣，培養孩子良好衛生習慣。

10.主動學習疫情防控知識，不信謠、不造謠、不傳謠。

我們一定嚴格遵守上述承諾，否則將承擔相應的法律責任。

承諾人：xxx。

20xx年x月x日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇六

為積極防控新型冠狀病毒肺炎疫情，最大很度阻斷疫情傳播擴散渠道，確保全體師生身體健康和生命安全。

作為xxxx幼兒園的一名教師，為共同打這場人民健康保衛戰，現鄭重承諾如下。

不恐慌、不輕視。主動了解相關知正確看待新型冠狀病毒肺炎疫情，做到不恐慌、不輕視，克服麻痹思想，群防群治，科學應對，全力做好防控。

二、不信謠、不傳謠。保持客觀理性，正確看待疫情信息，科學甄別，做到不信謠、不傳謠，傳播正能量，匯聚精氣神凝聚共抗疫情的強大合力。

三、有組織、有紀律。進一步加強組織紀律觀念，樹立大局意識，堅決服從統一指揮，積極落實上級疫情防控的各項工作要求，落實學校各項工作部署，步調一致共克疫情。

四、有責任、有擔當。在疫情面前強化責任擔當意識，把積極投身疫情防控工作作為樹牢＂“四個意識、堅定“四個自信”、做到“兩個維護＂的實際行動，守護好幼兒生命安全和身體健康。

五、對自己負責。如實告知學校假期行程動態及自身身體狀況，如有三省五市地區經歷或有接觸三省五市人員，自覺居家隔離觀察14天，每天觀察身體狀況，并將情況上報居住地社區工作站及單位。

六、對幼兒負責。密切跟蹤幼兒假期動態和身體狀況，按要求統計填報相關數據，嚴格遵守保密規定，保證幼兒信息、相關統計信息不泄露。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇七

高新區廣大外出務工的父老鄉親們：

你們好！當前，全國疫情防控形勢仍嚴峻復雜，10月以來，全國疫情廣泛頻發、明顯反彈，現已波及多個省市，家鄉防疫面臨巨大考驗，為有效減少疫情傳播風險，保障您和家人的健康，生命安全，鞏固來之不易的疫情防控成果，現發出如下倡議：

由于新冠肺炎變異病毒傳染性極強，當前疫情防控形勢依然嚴峻復雜，返鄉途中不可控因素較多，并且您的平安、健康最重要。如果您工作所在城市屬于中高風險地區，希望您暫時不要返鄉，減少家鄉防控壓力，非常感謝您用實際行動為家鄉疫情防控工作做出了一份貢獻。

確需返鄉早告知。疫情當前，倡議非必要不返鄉，如您確需返鄉，請務必提前3天在“陜西一碼通”來返陜填報模塊完成信息登記，主動向目的地所在鎮辦、村組（社區）、單位及酒店報備，積極配合落地查、落地檢、落地管。同時，嚴格遵守我市疫情防控相關規定，做好掃碼測溫、健康監測、核酸檢測“三天兩檢”等各項防控措施。我們提醒您：請在返鄉途中注意安全，戴好口罩，保持社交距離，保留機票車票等行程單據，到家后對隨身物品表面進行消毒，減少感染風險。

科學防范服管控。返鄉后，請勿隨意流動，要第一時間向村組（社區）報備，嚴格遵守、主動配合我市各項疫情防控要求，不外出，不聚集、不扎堆，勤洗手、勤通風，勤消毒。如您近7日內有中高風險地區旅居史，要如實、及時報告行程，由目的地“點對點”閉環轉運接回，落實7天集中隔離醫學觀察，在集中隔離點開展5次核酸檢測。其他地區來返回人員，按要求落實分類管控措施，具體管控措施可咨詢相關部門。

自覺做好自身健康監測，本人和家人如出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀，請勿自行服藥，盡快到就近的醫療機構發熱門診排查和就診，并主動告知近7天活動軌跡及接觸史。就診過程中請做好個人防護，就醫途中不要乘坐公共交通工具。

非常感謝廣大高新區戶籍在外務工人員對家鄉疫情防控工作的支持、理解與配合。讓我們共同努力，堅守好、守護好我們愛的家鄉。

最后，衷心感謝大家對家鄉疫情防控的理解、支持和配合！我們真誠地祝愿廣大務工朋友們身體健康、工作順利、平安幸福！

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇八

全縣廣大婦女姐妹和家庭：

當前我縣疫情正處于防控關鍵階段，按照《新冠肺炎疫情防控方案》（第九版）規定執行低風險區管控措施。為毫不動搖堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，充分發揮婦聯組織的橋梁紐帶作用和婦女姐妹在疫情防控工作中的獨特作用，凝聚抗疫“她”力量“家”力量，帶領廣大家庭成員為筑牢共同防疫戰線貢獻力量，寧武縣婦聯向全縣婦女姐妹和家庭發出如下倡議：

要從思想上高度重視防控工作，要客觀認識、科學預防，不能存在麻痹、僥幸心理，保護小家，守護好家人健康。

盡量不安排離寧出行計劃，原則上不前往國內外中高風險地區，一定要以身作則并勸返引導家人親戚朋友、街坊鄰居等盡量在本地過年，不參加不組織大型文娛聚集活動，盡量少出門，不串門，如果必須出門，要戴口罩、勤洗手，做好疫情防控。

不去人群聚集的地方，不去已經有疫情的城市，嚴控與從疫情城市返鄉人員的接觸；按需置辦物品，縮短采購時間，減少采購頻次，盡量減少購買、食用進口冷鏈食品。

盡量減少外出、不聚集、不扎堆，外出時做好個人防護；嚴格落實進入室內公共場所預約、錯峰、限流、測溫、登記、戴口罩等措施；倡導非必要不離開本區域，跨市流動須持48小時內核酸檢測陰性證明。

帶頭宣傳科學抵御病毒傳播的要求和注意事項，主動做好輿論引導，不信謠、不傳謠，更不造謠，依法為身邊親友作出良好示范，為遏制疫情擴散、維護社會大局穩定做出實實在在的貢獻。

有人員近期從中高風險地區及其周邊城市來寧返寧人員，請主動到所在村或社區報告登記，主動居家進行醫學觀察，盡可能不與他人接觸。主動留意身邊的親朋好友和鄰居是否有中高風險旅居史和接觸史，發現疑似情況請第一時間向所在社區報告登記。

密切關注自身及家人身體狀況，如出現發熱、乏力、干咳等呼吸道癥狀，應佩戴防護口罩，及時到縣醫院發熱門診規范就診。

廣大婦女姐妹和家庭，抗擊疫情人人有責，讓我們行動起來，從我做起，從每一個家庭做起，從現在做起，從每一個衛生習慣做起，為打贏疫情防控阻擊戰貢獻巾幗力量！

沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會到來，讓我們共迎春暖花開。

承諾人：

日期：

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇九

我是xx小學班學生的家長，為響應黨中央關于早日打贏疫情防控狙擊戰的號召，我作為學生家長鄭重承諾如下：

1.自覺遵守國家、省、市、區和學校出臺的各項疫情防控規定，不進入公共場所、不到人員密集處活動，出行佩戴口罩，堅決遵守社區(村)防控人員健康登記、體溫檢測等規定。

2.根據疫情防控需要如實報告相關信息，不隱瞞家庭成員等重點疫情地區居住史、旅行史、接觸史，堅決按照學校規定篩查，如自己的學生出現發燒等異常癥狀及時向學校報告。

3.當好學生疫情防控常識的`宣傳員，使自己的學生掌握基本新冠肺炎疫情防控知識，學會自我防護。

4.嚴格自我約束，正確教育自己的學生不信謠、不傳謠、不造謠，堅決不在互聯網上散布不良信息。

5.嚴格落實教育主管部門及學校關于“停課不停學”的各項規定，堅決做好學生居家學習的監管、教育、輔導等事宜。

6.遵紀守法，不參與任何擾亂疫情防控的活動，堅決維護社會穩定和疫情防控秩序。

以上承諾內容，本人和全體家庭成員堅決遵守，如有違犯愿承擔一切紀律及法律責任。

承諾人簽名：xxx。

20xx年x月x日。

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇十

我是xxx的家長，孩子現在實驗中學xx年級xx班。

疫情防控期間，為認真貫徹落實疫情防控工作各項要求，切實保障學生本人及他人身體健康和生命安全，維護學校正常的'教育教學秩序，作為學生家長（監護人），我們鄭重承諾：

1.配合摸排。如實向學校報告學生及家庭成員旅居、健康狀況和可疑接觸經歷等情況（與省外或境外返回人員接觸、與確診病例或疑似病例密切接觸、身體狀況有異常等），配合學校進行疫情摸排。我承諾孩子在境內居住、連續14天以上沒有發熱、持續干咳、乏力等癥狀。

2.如實填報。按要求做好家中測溫，及時、全面、真實記錄家庭成員每一天的旅居經歷、健康狀況和可疑接觸經歷，如實填報給學校；如發現異常情況，第一時間上報學校，主動配合工作，絕不帶病到校，及時就診隔離，經衛健部門監測身體健康出具證明（防疫健康信息碼）后方可返校。

3.減少外出。盡量減少外出，不參與、不組織聚會聚餐，不到人群密集區域活動，按規定佩戴口罩，避免接觸感染者。所有家庭成員按照疫情防控的措施管理好自我活動，保證自身健康安全。

4.遵守規則。培養學生的規矩意識，指導學生支持學校疫情防控一日常規要求，教育學生自覺佩戴好口罩，配合學校做好體溫檢測，服從學校封閉式管理。

5.交流疏導。主動學習防疫知識，向學生與親友正確宣傳；做好學生的心理疏導，保持積極奮進的狀態；堅持正確輿論，不信謠造謠傳謠；積極引導學生，樹立正確三觀，做仁義大愛、敬業奉獻的中國人。

6.助力學習。全力配合學校線上教學工作，幫助學生制定學習計劃，確保學生線上學習與開學后學習的無縫對接。

7.孩子上學前，對孩子進行癥狀檢查及體溫檢測，并每天如實填寫《中學學生居家隔離健康狀況登記卡》。

8.如孩子出現相關癥狀、體溫高于37.3度，將暫緩孩子返校，并及時告知孩子班主任及居委會（村委會）。

我們一定嚴格遵守上述責任承諾，如有虛報、遲報、瞞報，我們將承擔相應的民事、行政、刑事法律責任。

承諾人簽名：xxx

20xx年x月x日

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇十一

為進一步發揮廣大黨員在防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中的先鋒模范作用，打贏疫情防控阻擊戰，現街道組織廣大黨員、干部進行“五個帶頭”公開承諾，以此弘揚社會正氣，進一步堅定人民群眾團結一致戰勝疫情的.決心和信心。

第一，帶頭站在防控疫情斗爭一線。廣大黨員、干部以身作則、無私奉獻，堅定地站在斗爭的第一線，確保各項防控措施落實。

第二，帶頭挺身而出，不畏艱險。“我是黨員、我先上!”在疫情防控最困難、最危險的崗位上，共產黨員走在最前面。

第三，帶頭做好群眾思想工作。廣大黨員、干部廣泛發放“明白紙”，引導群眾相信科學、增強信心。同時，細致排查人員流動、發熱等異常情況，對存在發熱等癥狀的居民，第一時間引導其到指定醫院就醫篩查，并及時向社區反映情況。

第四，帶頭顧全大局，遵守紀律。

第五，帶頭堅守崗位，扎實工作。廣大黨員、干部要自覺取消春節休假，不舍晝夜地奮戰在疫情防控第一線。

承諾人簽名：xxx

20xx年x月x日

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇十二

當前，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢嚴峻，作為居民群眾，我踐行我承諾：

一、主動配合排查、對外來人員排查，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。發現異常情況及時向所在社區報告；曾經與疫情地區人員有往來的，或者出現發熱、乏力、干咳或呼吸困難等癥狀的，主動向所在社區報告，并做好居家隔離工作。

二、帶頭發揮作用、帶頭做到少外出少走動、不聚會不聚餐，避免到封閉、空氣不流通的.公眾場所和人員密集場所。帶頭做好個人防護，正確使用口罩，推行移風易俗，保持良好的衛生習慣。帶頭參加黨志愿服務活動，主動認領符合自身實際的宣傳服務崗位。

三、維護和諧穩定、帶頭不信謠不傳謠，不道聽途說，不以訛傳訛，不散布虛假信息，自覺抵制謠言。帶頭學習防控知識，做好宣傳引導和釋疑解惑工作，不傳播、不擴散非官方疫情消息。不哄抬物價、不哄搶商品，正規渠道購口罩，按需購買糧油，確保市場供應平穩、有序。

承諾人簽名：

20xx年x月x日

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇十三

為防止疫情輸入，堅決打贏防控阻擊戰，按照上級防控要求，現將疫情期間居家居家醫學人員相關要求通知如下：

1.隔離觀察對象要本著對自己、對他人健康負責的態度自覺實施居家隔離觀察，服從個人所在社區管理及學校要求，做好個人健康防護，隔離期間不得離家外出，不得接受外來人員探訪，做好居家環境衛生和通風，做好體溫檢測，每日3次向校領導匯報。

2.居家隔離期間一旦出現可疑癥狀（包括發熱、寒顫、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等）。應第一時間做好防護措施，并主動告知校領導和所在的社區，不得隱瞞；觀察期滿，經校方通知確認后方可解除醫學觀察。

3.居家醫學觀察人員在生活上需要的物資可以與社區志愿者聯系派專人配送，不得相互接觸，不得私自外出。

4.不傳謠、不信謠，以身作則，不輕信未經證實的`消息，不隨意傳播未經官方證實的信息。如有發現他人發布謠言及時向有關部門匯報。

5.如有特殊情況必須向單位和所在社區報備，經批準后方可外出。外出必須戴口罩、配合檢查人員測量體溫，必須掃“防疫行程碼”，必須如實告知所去地點、乘坐交通工具、與誰接觸、歸來時第一時間上報，做到不瞞報、不漏填。

6.隔離結束后必須做到“兩點一線”，即xx、家。不得隨意外出走訪、游玩、逛街、進入公共場所。

7.本人必須服從以上事項，如有出現違反以上通知，嚴重者追究相關法律責任。出現一切后果自負。

承諾人：單位：

日期：日期：

居家隔離完成承諾書（精選14篇）篇十四

當前，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢嚴峻，作為居民群眾，我踐行我承諾：

一、主動配合排查、對外來人員排查，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。發現異常情況及時向所在社區報告；曾經與疫情地區人員有往來的，或者出現發熱、乏力、干咳或呼吸困難等癥狀的，主動向所在社區報告，并做好居家隔離工作。

二、帶頭發揮作用、帶頭做到少外出少走動、不聚會不聚餐，避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人員密集場所。帶頭做好個人防護，正確使用口罩，推行移風易俗，保持良好的'衛生習慣。帶頭參加黨志愿服務活動，主動認領符合自身實際的宣傳服務崗位。

三、維護和諧穩定、帶頭不信謠不傳謠，不道聽途說，不以訛傳訛，不散布虛假信息，自覺抵制謠言。帶頭學習防控知識，做好宣傳引導和釋疑解惑工作，不傳播、不擴散非官方疫情消息。不哄抬物價、不哄搶商品，正規渠道購口罩，按需購買糧油，確保市場供應平穩、有序。

承諾人簽名：xxx

20xx年x月x日