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醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇一
患者多數(shù)認(rèn)為:
1、醫(yī)院收費(fèi)高
2、環(huán)境差
3、技術(shù)力量薄弱
4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:
1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。
3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自08年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來(lái)越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用20xx年—20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。
一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建……
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀——調(diào)研報(bào)告的寫作內(nèi)容
1、題頁(yè)題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場(chǎng)調(diào)查的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。
2、目錄表
3、調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡(jiǎn)短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說(shuō)明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)的可信度。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇二
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
(一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì),與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見(jiàn)梁山好漢不打不相識(shí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)。患者、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國(guó)家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅,流通混亂藥價(jià)貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪,談判爭(zhēng)利增國(guó)資,反說(shuō)單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺(tái)高如山,院長(zhǎng)書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì),兩敗俱傷肥了誰(shuí)?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。
(二)、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng),有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會(huì)所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。
(三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代,還是和平時(shí)期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí),醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
(四)、試想,試問(wèn),沒(méi)有醫(yī)生的安全,哪來(lái)病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國(guó)公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō):安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒(méi)有安全感,成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐,就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說(shuō):“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè),那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
(五)、從概念上說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見(jiàn)摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè),原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個(gè)錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰(shuí)愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目,于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái),提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見(jiàn),設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲,醫(yī)藥價(jià)格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù),醫(yī)生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價(jià)的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
(六)、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想,古已有之,只不過(guò)從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛(ài)滋”人們束手無(wú)策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問(wèn)題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
(一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
(二)制定相關(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
(三)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個(gè)人,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí),繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況,讓患者放心。
(五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。“一個(gè)要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個(gè)技巧”:多聽(tīng)病人的詢問(wèn),多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便;“三個(gè)掌握”:及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;“四個(gè)留意”:留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;“五個(gè)避免”:避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇三
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè),不樂(lè)意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇四
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
1 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體 ( 醫(yī)方 ) 與以患者為中心的群體 ( 患方 ),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系.換句話說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái),醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞 20xx 年調(diào)查顯示:59.8% 的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力,13.1% 受過(guò)身體傷害,僅有 0.05% 的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
2 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問(wèn)題
2.1 醫(yī)院方面
(1) 醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。(2) 醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。(3) 醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。(4) 醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流。患者在醫(yī)院就診,希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息,然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語(yǔ),或者溝通內(nèi)容往往過(guò)于專業(yè)化,使得患者一頭霧水或聽(tīng)不懂,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的[3].(5) 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2 患者方面
(1) 患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾[4].由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。(2) 患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。(3) 醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3 其他方面
(1) 醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)。看病難、看病貴,因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。(2) 醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。(3) 媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4) 法律法規(guī)不健全。近年來(lái),雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來(lái)看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題,使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3 解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的對(duì)策
3.1 深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的.調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡(jiǎn)化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[5].由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4 進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[6].同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇五
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái),醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力,13.1%受過(guò)身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開(kāi)展以及醫(yī)療水平的逐步提高;
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫
2.1醫(yī)院方面
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)。看病難、看病貴,因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái),雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來(lái)看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題,使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡(jiǎn)化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇六
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái),醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力,13.1%受過(guò)身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開(kāi)展以及醫(yī)療水平的逐步提高;
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫
2.1醫(yī)院方面
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的.特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)。看病難、看病貴,因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái),雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來(lái)看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題,使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡(jiǎn)化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。