總結自身的工作心得體會，可以提高我們的工作效率和質量，助力我們更好地完成工作任務。以下是小編為大家收集的工作心得體會范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇一
我縣各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大。
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學發展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《_縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險;城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平。
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確保基金的安全運行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作;二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是：社會監督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫保基金的正常運行。五項服務是：即時服務，公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據;上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為;監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇二
近年來，醫療改革逐步深化，重點加強醫療服務的公平性和可及性，而醫保作為醫療事業中的重要組成部分，則是醫療改革的重點內容之一。在醫保制度的發展過程中，不僅需要管理部門和醫療機構的逐步完善，更需要廣大患者和醫務人員的積極參與和配合。因此，在醫保過程中，個人紀律作風是至關重要的，本文主要談談我在醫保個人紀律作風上的一些心得感悟。
第二段：了解醫保政策的重要性。
醫保是國家保障人民基本醫療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經常會遇到患者詢問醫保政策和費用情況等事項。作為醫務人員，我們必須熟知醫保政策，提供準確的咨詢和診療服務，避免患者因對醫保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護醫保制度的健康運行。
醫保作為國家保障人民基本醫療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護其健康運行。我們要認真執行醫保規定，嚴格控制和預防違法操作，保證醫保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當競爭行為，維護醫保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導健康醫療行為。
醫務人員在工作中不但要遵守醫療行業的行為規范和倫理標準，還要積極倡導健康醫療行為，和患者一起促進醫保制度的健康發展。我們要盡可能減少不必要和不適當的醫療服務，避免對醫保資金的浪費和不良影響，提高醫療服務的效率和質量。
第五段：結語。
作為醫務人員，在醫保工作中，我們首先要貫徹醫療服務的宗旨和精神，維護人民健康和身心健康。在個人紀律作風上，我們還應做好與醫保相關的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫療服務的實際情況，促進醫保制度的順利運行和發展。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇三
20xx年，我院在醫保中心的領導下，根據《xxxxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單20xxxx余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxxxxxxx萬元，門診刷卡費用xxxxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的'使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇四
20xx年，從事醫保這份工作，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平，以對事業對參保人員負責的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫保個人工作。
范文，歡迎大家閱讀。
20xx年上半年，在縣人力社保局的領導下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作任務，不斷完善醫療保險政策，進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險健康持續發展。現將我縣20xx年上半年醫療保險。
工作總結。
如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉居民醫保人數461843人(農村414648人、城鎮47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉低保對象21494人，殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮1-2級重度殘疾人345人)，農村五保對象1231人，在鄉重點優撫對象1990人，農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫保參保人數27586人，完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人，完成市下達擴面任務5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉居民醫保已籌基金10121、21萬元，占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉居民醫保基金支出6251、81萬元，占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫療保險縣內基金支出1425、54萬元，占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參保患者受益情況。
今年1-6月，城鄉居民醫保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫補償，補償人數、人次分別占參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準備，加快市級統籌推進步伐。
1、開展考察調研。了解開展城鄉居民醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統一規劃。制定我縣城鄉居民醫保納入市級統籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關部門溝通了解市級統籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉居民社會保障卡信息數據的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓會，目前各鄉鎮正在進行數據修正和補采照片工作。
4、及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業退休人員和個人身份參保348人，換發信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協議，加強兩定機構管理。
1、經多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫療服務協議條款。
2、對定點醫療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。
3、對20xx年的服務協議內容進行了培訓，對兩定機構的服務協議實行集中、統一簽定，與228個定點醫療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。
4、定期對《服務協議》執行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮中心衛生院、萬朝鎮衛生院等6個定點醫療機構未嚴格執行《服務協議》相關內容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務協議》規定，共扣取違約金27800元。
(三)指標考核，控制費用不合理增長。
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據前三年數據，與定點醫療機構協商一致確定，以共同規范醫療服務行為，控制醫藥費用的不合理增長。
據統計，今年1-6月，城鄉居民醫保縣內定點醫療機構住院費用符合補償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮中心衛生院、中益鄉衛生院等21個定點醫療機構未達到規定考核指標，共扣減定點醫療機構補償資金65913元。
(四)強化監管，嚴肅查處違規行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉居民醫保醫療服務行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象，占病歷的55、2%。有28個定點醫療機構均存在不同程度的違規行為，共扣減違規費用27388元，同時按《協議》規定承擔1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結合的方式，日常回訪是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉鎮合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮衛生院協助2名患者冒名頂替，發現1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790、60元，同時扣大歇鎮衛生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫療機構在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫服務項目、亂收費等問題，共追回違規補償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉居民醫保支付方式改革。
1、開展了城鄉居民醫保住院按床日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規律，對醫藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫療機構，病人與定點醫療機構按實際發生費用結算補償，而定點醫療機構與經辦機構則按實際住院天數和包干費用來結算補償的一種付費機制。按床日付費后，試點醫療機構的業務總收入雖略有下降，但純收入卻有所增加，參保患者的住院醫藥費用明顯下降，實現了醫療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫療機構的次均住院費用453元，較同類非試點醫療機構的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫療機構的平均床日費用為74元，較同類非試點醫療機構的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫療機構的住院實際補償率為74、4%，較同類非試點醫療機構的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉鎮當年的參保人數、門診發病率和各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析后，核定各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現有工作人員嚴重不足。
醫保中心現有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內定點醫療機構、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機構27個。由于服務監管對象多，工作面寬量大，現有人員工作任務繁重，單位參公后醫療相關專業人員招不進來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫保中心由于沒有辦公用房，現分別在縣衛生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫療服務行為有待進一步規范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫療機構獲取更大的利潤，出現了一些不良醫療服務行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫服務項目等違規行為，醫保中心雖然出臺了相應的管理措施，但對醫務人員服務行為的監管依然困難。
(四)住院醫藥費用的增長較快。
由于我縣未開展門診統籌，導致門診病人住院化現象突出，加重了住院醫藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉居民保險共發生住院醫藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉居民醫保市級統籌辦公室安排，加強城鄉居民醫保市級統籌的組織領導，明確任務責任，制定實施方案，精心組織，加強培訓，廣泛宣傳，積極穩妥推進城鄉居民合作醫療保險市級統籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉居民醫保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務，確保參保率達95%以上。
(三)進一步加大監督檢查力度。開展一次醫療保險全面督查工作，重點對《服務協議》執行情況進行督查，并加大對違規行為的查處力度。
(四)加強醫保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置，著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設，強化教育和培訓工作，提高職工的業務素質和工作能力，堅持以人為本，增強服務意識，優化服務環境，為廣大參保人員提供優質、高效的服務，提升醫保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來的工作總結如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫療保險事業的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者因此我們以為參保患者服務為中心把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認真學習政策理論的同時努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策提高業務水平以對事業對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時又不浪費醫療保險基金節省醫療費用開支努力使醫療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩步擴面，解決困難企業的醫療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動深入到企業，傾聽企業及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會穩定，滿足這些企業和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進來，使縣社企業難以解決職工醫療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。
四、規范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監督審查，確保基金收支平衡。
醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況，醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態，不定期到醫院進行巡查，及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況，抓住行使管理監督的主動權，發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率，大病發生人數占參保人員的‰，大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統籌基金報銷萬元，支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時的治療，發生的醫療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫院名副主任醫師，名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫，在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協助配合，年我縣醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想：
一、繼續完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業務規程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定，出臺公務員醫療補助政策。
四、按市局統一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力，
規章制度。
嚴
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有：
我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協調工作。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇五
醫保工作是一個重要的社會事業，我們作為醫保工作者，肩負著保障人民身體健康的使命。在這個崗位上，我深感到醫保工作的重要性和復雜性。通過長時間的實踐，我深有體會，醫保工作涉及到許多方面的工作，需要全面、細致的管理。接下來，我將分享一些我個人的心得體會，希望能對醫保工作的改進和提升有所啟示。
第二段：加強政策宣傳。
在醫保工作中，政策宣傳是至關重要的一環。人們的醫保意識較低，對醫保政策理解不深，往往無法正確使用醫保資源。因此，我們需要加強對政策的宣傳，向群眾普及醫保知識，提高他們的醫保意識。可以通過開展宣傳活動、制作宣傳手冊等方式，向社會宣傳醫保政策的優勢和保障范圍，同時加強對醫保政策相關問題的解答，提高人們的理解和接受度。
第三段：完善管理流程。
醫保工作的管理流程復雜多樣，一旦出現環節的缺失或不暢通，就會導致工作效率低下甚至出現不公平的現象。為此，我們必須積極推進管理流程的完善和優化。可以借鑒其他行業的管理經驗，通過信息化手段提高管理效率，對各環節的工作進行規范和標準化。同時，也要加強人員培訓，提高工作人員的專業水平和工作效能，確保醫保工作的科學性和公正性。
第四段：加強與醫療機構的合作。
醫保工作與醫療機構是密切相關的，雙方的合作關系直接影響到醫保服務的質量和效果。因此，我們需要加強與醫療機構的溝通和合作，共同推進醫保工作的改進和發展。可以建立長期穩定的合作機制，明確各方的責任和義務，共同營造良好的工作環境。同時，也要加強對醫療機構的監管，確保醫保資源的合理利用和分配，防止浪費和濫用。
第五段：完善服務體系。
醫保工作的最終目標是為人民群眾提供優質的醫療保障服務。因此，我們要不斷完善服務體系，提高服務質量和效率。可以通過開展定期的滿意度調查和評估，了解群眾對醫保服務的意見和建議，及時改進服務不足的地方。同時，也要加強對服務人員的培訓，提高他們的服務意識和專業水平，推動醫保工作由被動服務向主動服務轉變。
結尾：總結。
醫保工作是一項充滿挑戰和責任的工作，但也是一項充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結和改進，我們能夠不斷完善醫保工作，提高醫保服務的質量和效果，讓人民群眾真正享受到醫療保障的福利。我相信，在各方的共同努力下，醫保工作定能不斷邁向新的高度。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇六
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來的。
工作總結。
如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫療保險事業的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者因此我們以為參保患者服務為中心把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認真學習政策理論的同時努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策提高業務水平以對事業對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時又不浪費醫療保險基金節省醫療費用開支努力使醫療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩步擴面，解決困難企業的醫療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動深入到企業，傾聽企業及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會穩定，滿足這些企業和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進來，使縣社企業難以解決職工醫療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。
四、規范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監督審查，確保基金收支平衡。
醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況，醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態，不定期到醫院進行巡查，及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況，抓住行使管理監督的主動權，發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率，大病發生人數占參保人員的‰，大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統籌基金報銷萬元，支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時的治療，發生的醫療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫院名副主任醫師，名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫，在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協助配合，年我縣醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業務規程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定，出臺公務員醫療補助政策。
四、按市局統一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的。
工作計劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經過全院醫務人員的共同努力我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力，
規章制度。
嚴
為使醫保、農合病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有：
我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協調工作。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
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2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇七
第一段：引言和背景介紹（200字）。
近日，中共中央召開了第六次全國代表大會，其中重要議程之一是關于醫保制度的改革。這次全會的醫保改革舉措引起了廣泛關注和熱烈討論。作為一個普通人，我在六中全會醫保改革中的個人體驗令我深感振奮和希望，我愿意分享一下我的心得體會。
第二段：優化服務提升醫療保障水平（200字）。
六中全會醫保改革的首要目標是優化服務，提升醫療保障水平。個人在就醫過程中，不再需要填寫一大堆表格和逐個醫院掛號，只需提供個人身份證和社保卡，便可實現電子掛號和結算服務。這一措施大大方便了個人就醫的流程，減輕了病人和家屬的負擔。同時，通過與社會統籌的深度融合，醫保報銷的效率也得到了明顯提高，為個人提供了更加高效、便捷的服務。
第三段：縮小醫保待遇差距（200字）。
另一個值得稱贊的改革措施是縮小醫保待遇差距。過去，醫保政策對不同等級城市和地區的待遇存在較大差異，導致一些人在患病時無法享受相應醫保福利。在六中全會醫保改革中，政府對這一問題給予了高度重視。通過統一基本醫保制度，提高報銷比例和限額，有效地縮小了不同地區、不同人群之間的醫保待遇差距。這個政策的出臺將更好地保護了人民的權益，提升了全民的幸福感。
第四段：強化監管抑制虛假醫療行為（200字）。
六中全會醫保改革中的一個重要舉措是強化監管，抑制虛假醫療行為。在過去，虛假的醫保行為時有發生，個別醫院和醫生利用醫保系統漏洞進行刷卡消費和虛假報銷。這種行為不僅浪費了公共資源，還損害了正常的醫療秩序。通過在醫保系統中加強監管和信息共享，打擊虛假醫療行為，六中全會醫保改革為醫保系統正常運作提供了強有力的保障。
第五段：對醫保改革的期待和結語（200字）。
作為一個參與者和受益者，我對于六中全會醫保改革充滿了期待。我希望醫保改革能夠繼續深化，進一步提高醫保待遇水平，推動公平就醫，保障人民的基本權益。我也希望更多的人能夠積極參與到醫保改革中，共同呵護我們的醫保制度，為我們的社會建設做出更大的貢獻。
總結起來，六中全會醫保改革的個人體驗讓我深感振奮和希望。通過優化服務、縮小待遇差距、強化監管等舉措，醫保制度變得更加人性化、便捷、公正。我對醫保改革的期待是不斷深化，進一步提高醫保待遇水平，并且希望更多人能積極參與到醫保改革中，共同維護我們的醫保制度。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇八
第一段：引言（100字）。
醫保工作是保障人民健康的重要組成部分，我有幸參與其中并積累了一定的經驗。在這個全民健康覆蓋的時代，醫保工作的意義更加凸顯。下面我將分享在醫保工作中所獲得的心得體會。
第二段：加強政策宣傳與理解（200字）。
醫保工作要求我們掌握政策，了解法規并將其傳達給更多的人。通過實際工作中的宣傳與解答，我逐漸明白了宣傳是醫保工作的基礎。只有讓人們了解醫保政策的種種好處，才能增強大家的醫療保障意識。同時，我也發現政策的宣傳要與實踐相結合，做到讓人們在實際生活中感受政策的好處，從而更加愿意支持和參與醫保工作。
第三段：加強監督與服務質量提升（300字）。
醫療保險是一項涉及眾多人民權益的重要工作，因此我們也要加強對醫保資金的監督和管理。保證醫療保險資金的正確使用和維護群眾的合法權益，是醫保工作最重要的任務之一。在實際工作中，我發現通過建立健全的內部監管機制和完善的服務流程，我們可以提高服務質量和效率，確保每一位參保人享受到公平、公正的醫療保障。同時，引導醫療服務機構規范管理，保證醫保工作順利推進。
第四段：強化對參保群眾的溝通與服務（300字）。
醫保工作的核心是為參保人民服務，因此我們要深入了解他們的需求，加強與參保群眾的溝通和交流。我們要做好醫保政策的宣傳，解答大家的疑問，引導和鼓勵參保群眾積極參與醫保工作。同時，我們也要盡量減少參保過程中的繁瑣手續，優化服務流程，提高服務質量。讓參保人民真正感受到醫保工作帶來的便利和保障。
第五段：加強跨部門合作和國際交流（200字）。
醫療保險工作涉及到政府部門、醫療服務機構和參保人民等多方面的合作和協調。因此，我們要加強跨部門之間的溝通和合作，形成合力。此外，隨著全球化的發展，醫療保險也需要與其他國家進行交流與借鑒。通過學習其他國家醫療保險制度和經驗，我們可以改進現有的醫保體系，提高醫保工作的質量和水平。
第六段：總結（100字）。
總而言之，在參與醫保工作的過程中，我深刻體會到醫保工作的重要性和意義。政策宣傳、監督管理、服務質量提升、與參保群眾溝通和國際交流等方面是醫保工作的關鍵。只有通力合作，共同努力，才能不斷完善醫保體系，讓人民享受到更加公平、公正的醫療保障。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇九
近年來，我國醫療保障體系得到了巨大的完善和發展，醫保作風建設也成為社會關注的焦點。作為一名從事醫療保障工作的個人，我不僅認真學習相關政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫保作風建設的重要性和必要性。以下是我對醫保作風建設的個人心得體會。
首先，醫保作風建設是醫保工作的基礎和前提。醫保作風建設是醫保工作的重要一環，也是醫保事業健康發展的保證。由于醫療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設，確保醫保政策的公平公正執行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫保作風，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫保工作的規范和規范化。
其次，醫保作風建設需要強化服務意識。醫保工作的核心是服務群眾，只有以人民為中心的服務理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務的心態，努力解決群眾在醫保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫院、社區等相關單位溝通協調，爭取更多的便利和優惠政策，確保群眾獲得更好的醫療保障。
第三，醫保作風建設需要加強內部管理。醫保工作是一個極其復雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術和管理手段，提升工作效率和質量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫保事務的各個環節得到了有效規范和監督，從而保證了醫保資金的安全和合理使用。
第四，醫保作風建設需要加大宣傳力度。醫保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫保政策，解答疑惑，激發積極性，推動醫保工作向縱深發展。
最后，醫保作風建設需要加強監督和評估。醫保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監督和評估，確保醫保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫保工作的效果評估和風險預警，建立健全醫保工作的考核制度。通過對醫保工作的監督和評估，我們能夠及時發現和糾正工作中的問題和失誤，提高醫保工作的質量和效率。
總之，醫保作風建設是醫療保障事業健康發展的必然要求，也是醫保工作者應該努力踐行的一項重要工作任務。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫保作風建設的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務理念，加強內部管理和外部宣傳，加大監督和評估力度，才能有效推進醫保事業的持續健康發展。作為一名醫療保障工作者，我將繼續發揚醫保作風建設的精神，為醫保事業的繁榮貢獻自己的一份力量。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十
醫保辦是一個非常重要的機構，它為廣大人民群眾提供著非常重要的醫保服務，保障著勞動者的基本權益。在我的工作過程中，我認真學習了醫保方面的政策法規和業務知識，不斷提升自己的工作能力和技巧，積極履行自己的職責，努力為廣大人民群眾提供更好的服務。
第二段：了解政策法規，提高業務水平。
在我工作的過程中，我不斷加強知識學習，積極了解醫保方面的政策法規和業務知識。只有充分掌握了相關的法律法規和政策，才能更加清晰的了解工作的重點和難點。同時，我還通過參加培訓和學習班等形式，提高了自己的業務水平。只有在專業知識的積累和提高之上，才能更好的履行職責，提供更好的服務。
第三段：注重工作實踐，勇于創新。
為了更好的提高自己的工作能力，我注重實踐，創新工作方式和方法，積極探索新的工作模式和理念。在日常工作中，我充分發揮自己的聰明才智，跳出常規，運用一些新的工作方式，不斷優化工作流程和操作規范。只有在勇于創新、不斷進取的心態下，才能適應社會、適應工作環境的變化。
第四段：注重團隊協作和溝通交流。
醫保辦是一個團隊，團隊的力量比個人的力量要強大得多。因此，在我工作的過程中，我注重團隊協作和溝通交流。我與同事們緊密配合，共同完成各項工作，同時也積極與相關的部門進行溝通協調，力求解決各種問題和難點。在團隊協作和溝通交流的過程中，我們相互理解、支持和幫助，共創良好的工作環境。
第五段：總結。
醫保服務是非常重要的，醫保辦是為廣大人民群眾提供服務的一個重要機構。在我的工作中，我始終堅持學習、實踐、創新、溝通和協作的理念，努力為廣大人民群眾提供更好的服務。同時，我也認識到自己的不足和需要改進的地方，將繼續努力提升自己的工作能力和業務水平，為醫保事業做出更大的貢獻。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十一
醫療保險是一種國家社會保障制度。醫保個人紀律作風則是醫保管理中不可或缺的一部分。個人紀律作風關系到社會公共利益以及社會公正，影響到每個公民的切身利益和社會的和諧穩定。自己在醫保工作中的體會是......
第二段：規范個人行為嚴格遵守醫保管理規定。
任何一個組織里都需要遵守一些規定，否則會導致組織無序。醫保管理同樣如此。我們需要遵守所有的醫保管理規定，嚴格按照規定辦事。不能因為私人利益侵犯到公共利益。例如，不能泄漏病人隱私，不能為病人偽造賬單等。我們必須要做到誠實守信、遵紀守法、廉潔自律，真正用心來保障人民身體健康與財產安全。
第三段：加強業務素質提高服務水平。
醫保機構本著為患者服務的宗旨，服務質量的高低直接影響到患者的健康和生命安全。我們需要加強自己的商業素質，豐富專業技能和知識，增強對人情世故的了解和處理等等，這樣，我們才能真正服務好患者，獲得患者的信任。同時，在工作中，每一個細節都要注意到，不斷地提高服務水平，讓患者更加滿意。只有這樣，我們才能使醫保工作更加完美。
第四段：提高服務意識，增強服務的主動性和主動性、
把用戶放在我們工作的中心位置，并確保所有的工作都是以用戶需求為導向，提高服務意識，增強服務的主動性和主動思維，讓我們在工作中把握好方向和思路。有意識的理解用戶的需求和心理，不斷改善和提升服務水平，到達讓客戶真正滿意的境地。
醫保個人紀律作風是目前醫保事業管理的一個重要方面，它關乎到醫療保障事業人物形象，醫療保障工作形象，醫保服務的質量和效率。當前，醫保個人紀律作風方面存在一些問題，例如一些醫生醫療行為不規范，個人素質和工作能力不足等等。同時，將來醫保檔案管理會更加完善，有效打擊不良醫療行為，醫保工作也會變得更加高效和規范。我們每一個醫保從業者，應該在醫保個人紀律作風方面不斷地完善自己，為醫保工作的完善和提升作出自己的貢獻。
總之，醫保個人紀律作風是醫保工作中不可或缺的一部分。我們應該從自身做起，加強個人素質建設，提高服務水平，加強責任心，努力為人民健康和社會發展服務，為我國醫保事業的發揮積極的作用。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十二
醫保工作是一項重要的社會保障工作，旨在保障人民的基本醫療需求。隨著我國社會經濟的快速發展，醫保工作取得了長足的進步，但也面臨著一些挑戰。作為一名從事醫保工作的人員，我深感這項工作的重要性和復雜性，也積累了一些心得體會。
第二段：提高服務質量的重要性。
醫保工作是關系民生的公共服務工作，提高服務質量是工作的核心。首先，我認識到及時、準確、便捷的服務是醫保工作的基本要求。我們要積極推動信息化建設，提升辦事效率，減少人為的繁瑣環節。其次，提高服務質量還需要增加人員投入和培訓，提升員工的業務水平和服務意識。最后，我們要加強與醫療機構的溝通協調，建立良好的合作關系，確保患者能夠享受到優質的醫療服務。
第三段：加強風險管理的必要性。
醫保工作涉及到龐大的資金流動和復雜的醫療費用結算，因此加強風險管理是工作的重要內容。首先，我們要強化對醫療機構的監管，加強財務審計，防止醫療機構虛假報銷和違規行為。其次，我們要加強核查和控制保險欺詐行為，對涉嫌欺詐的個案進行嚴查，維護醫療保障的公正性和權益。最后，我們要加強社會宣傳，提高廣大民眾的風險意識，推動全社會形成共同防范的氛圍。
第四段：提升管理與服務的一體化。
醫保工作是一個系統工程，需要涵蓋從各個方面的管理與服務。首先，我們要加強與其他政府部門的協同合作，形成合力。比如，加強與衛生健康部門的合作，共同推動醫保政策的制定和落實。其次，我們要完善醫保制度，推動制度的創新和優化，確保醫保政策能夠更好地適應社會變革的需要。最后，我們要加強與群眾的溝通與服務，深入了解群眾的需求和意見，及時解決問題，不斷提升服務的滿意度。
第五段：繼續深化改革的努力。
醫保工作是一個不斷發展和完善的過程，我們要始終保持改革的勢頭。首先，我們要深化醫改，推動醫療服務的質量提升，降低醫療費用負擔。其次，我們要加強人才隊伍的建設，提升員工的綜合素質和專業水平。最后，我們要積極探索和推廣先進的醫保經驗，借鑒國際先進做法，促進我國醫保事業的進一步發展。
總結：
醫保工作是一項艱巨而重要的工作，需要我們不斷總結經驗、創新思路，提高服務質量，加強風險管理，完善管理與服務，繼續深化改革。只有不斷努力，才能讓人民群眾享受到更好的醫療保障，為建設健康中國貢獻力量。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十三
醫保辦是一個特殊的機構，它的工作是保障群眾的健康和保障社會的穩定和發展。作為醫保辦一名工務人員，我深感責任重大，任重道遠。在平時的工作中，我不斷總結、學習和進步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責。在這里，我將分享我的工作心得體會，希望能夠對其他從事醫保工作的同行有所幫助。
醫保辦的工作是一個細致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險記錄、理賠申請等文件，這需要我們快速準確地處理這些數據。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數據。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時，我也在繁忙的工作中學會了保持冷靜和耐心，遇到問題時也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫保辦的工作除了需要我們處理大量的數據，還需要我們與團隊成員和醫保客戶進行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優秀的溝通交流技巧。我經常參加培訓課程、學習溝通技巧，并且在實際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認為在醫保工作中，溝通和交流能力不僅對自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業和服務。
第四段：責任和使命。
在醫保工作中，我們承擔著巨大的責任和使命。學會承擔責任是每個醫保工作人員必須學會的。我們不僅要盡力保障用戶的權益，還要盡力保障社會的發展和穩定。這需要我們以盡職盡責的態度去對待工作，在工作中經常反思、總結和學習，從而不斷提高自己的素質和實際工作能力。
第五段：總結。
通過我的工作心得體會，我認為醫保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會穩定和發展，為人民健康努力付出。作為一個從事醫保工作的人，要不斷求知、精進自己的技能和素質，適應工作的學科變革和新技術的出現，全力保障用戶和社會的權益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實現健康中國推進醫保事業盡一份力！
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十四
作為一名醫保辦的工作人員，我在細致地注視著我們醫保系統的運轉中，不斷感悟這樣一種實踐，一種服務群眾的精神。在這個過程中，我把握了許多以前不曾注意到的細節，也體悟到了許多以前不曾體驗過的感觸。以下是我的工作心得體會。
一、明確服務群眾的本質。
醫保辦的服務對象是全區的醫保參保人員，也就是說，我們的日常工作不是為了部門角色化和組織領導管理，而是為了服務于具體的群眾利益。因此，我們需要始終堅持“服務為本”的原則，只有從客觀需要出發，才能真正做到實效性"。
二、統籌協調，突出重點。
醫保參保人員往往需要進行各項操作才能獲得自己合法權益的保障。因此，我們需要協調相關單位的資源力量，建構起一套完整的服務系統。在這個過程中，我們發現，重點還是對一部分特殊群體的關注和支持，這部分人往往面臨著不同程度的生活壓力。
三、完善制度，強化監管。
醫保退休金發放、地方補充養老保險、大病保險資助等方面的問題非常多。盡管我們不斷地提高服務能力，加強服務保障，但問題并沒有徹底解決。我們意識到，只有逐步完善現有制度，強化治理效果，從根本上消除服務所面臨的巨大壓力，才能讓醫保辦真正地發揮作用。
四、加強人才隊伍建設。
醫保辦所面臨的問題通常都極具專業性，需要具備較高的業務素質和職業操守。我們將培養優秀的人才，作為醫保辦未來的一項重要工作。同時，我們也不斷加強自身的學習，不斷提高服務水平和工作效率，以及更好地回饋和支持下一代。
五、增強開放思維，謀求更大發展。
醫保辦具有莫大的發展潛力，需要與外界形成良好的互動和互利關系，才有發展的動力。我們將繼續堅持內外融合、開放市場、融入世界的戰略格局，以引領產業變革為己任，謀求更大發展。
總之，通過自己長期的工作經驗，在實際工作中不斷積累經驗，才能更好地服務群眾，也讓自己更好地成長。這是我們的服務精神，這是我們醫保辦放版的正確方向，也是醫療保障事業持續發展的基礎。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十五
第一段：引言（150字）。
近年來，醫療保險制度的不斷完善和推廣使得醫保局的工作變得日益重要。作為醫保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫保工作，積累了一些經驗和體會，今天我想分享一下我的心得體會，希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段：提供全面保障（250字）。
醫保局的首要任務就是確保各級醫保機構能夠提供全面的醫療保障。為此，我們需要密切關注醫保政策的最新變化，及時更新各項規定和制度，保證醫保工作的順利進行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統，提高數據收集和分析的能力，確保對參保人員的醫療保障范圍、費用支付等進行科學、準確的管理。
第三段：加強對醫療機構的監管（250字）。
作為醫保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權益，還需要加強對醫療機構的監管。我們要建立完善的監管機制，加強對醫療機構的準入和資質的審核，對違規行為進行嚴厲打擊，保證醫保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫療機構的考核評估工作，促進醫療機構的規范化、專業化建設，提高醫療服務水平。
第四段：加強宣傳和培訓（250字）。
醫保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關重要的。我們要通過多種途徑，向社會公眾全面介紹醫保制度和相關政策，讓大家了解自己的權益和義務，并積極參與醫保工作。此外，我們還要對醫保局的工作人員進行培訓，提高他們的專業素質，使其能夠勝任各項工作任務。
第五段：總結并展望（300字）。
通過多年的工作實踐，我深刻認識到醫保局的工作責任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續努力，加強學習，提高專業素質，為全國人民的醫療保障工作貢獻更多的力量。同時，我也希望更多的年輕人能夠加入醫保局的工作，為我國醫療保障事業的發展做出自己的貢獻。
醫保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結經驗，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優質的醫療保障服務。我愿意與所有的同事們一起，為醫保事業的發展貢獻自己的力量。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十六
隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴大，護士的工作日益重要。在這個醫療保健領域，護士的角色不僅僅是提供基本的護理服務，還需要具備豐富的專業知識和技能。因此，護士醫保個人學習成為一個重要的議題，對護士本身和患者都具有重要意義。
第二段：學習對個人成長的重要性。
護士醫保個人學習是護士個人成長的重要方面。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業知識和技能。護士醫保個人學習可以幫助護士更好地理解和應用最新的醫療技術和護理方法，提高對患者的護理質量。此外，護士醫保個人學習還可以增強護士的自信心和職業滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
第三段：學習對患者護理的重要性。
護士醫保個人學習不僅對個人成長重要，也對患者護理十分重要。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業素養，提高對患者的敏感度和理解力。護士醫保個人學習可以幫助護士更好地與患者進行有效的溝通，建立良好的護患關系。此外，護士醫保個人學習還可以提高護士的護理技能和風險意識，減少因疏忽或錯誤操作導致的醫療事故的發生，保障患者的安全。
第四段：學習的方式和方法。
護士醫保個人學習的方式和方法多種多樣。個人學習可以通過參加專業培訓班、研討會和學術交流會等方式進行。此外，護士還可以通過閱讀專業書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業知識。網絡學習也是護士醫保個人學習的重要途徑，護士可以通過各種在線學習平臺和資源來學習最新的醫療知識和技能。此外，護士之間的交流和互動也是護士醫保個人學習的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經驗和學習。
第五段：結語。
護士醫保個人學習對護士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學習，護士可以提高自己的專業知識和技能，提高對患者的護理質量。在這個快速發展和不斷更新的醫療環境中，護士醫保個人學習是一個持續不斷的過程，需要護士始終保持學習的動力和信念。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十七
隨著醫療事業不斷發展，護士作為醫療團隊中不可或缺的一員，承擔著日益重要的角色。作為一名護士，要不斷提升自己的專業水平和素質，學習醫保知識是必不可少的一部分。下面將從學習目標、學習方法、學習成果、學習困惑以及對個人發展的影響等方面，對我在護士醫保學習中的心得體會進行總結。
首先，為了更好地提高自己在醫療保險方面的專業素質，我制定了明確的學習目標。我希望通過學習醫保知識，全面了解醫保政策和操作流程，提高自己的理論水平和操作能力，更好地為患者提供優質的護理服務。同時，我也希望能夠學習到與其他科室的醫務人員相互合作、協調工作的技巧，努力提高團隊合作和溝通能力。
其次，在學習過程中，我靈活運用了多種學習方法。首先，我積極參與課堂教學，認真聽講，并進行充分的筆記整理。課后，我會仔細復習和消化所學知識，解決自己遇到的問題和疑惑。其次，我還通過閱讀相關書籍和專業論文，廣泛了解最新的醫保政策和實踐經驗。此外，我還參加了一些醫保與護理相關的專題講座和學術交流活動，與同行們交流學習心得，并及時反思自己的不足之處，以便不斷提高。
通過系統學習醫保知識，我獲得了一些寶貴的學習成果。首先，我對醫保政策、規定和操作流程有了更深入的了解，知道如何正確操作醫保系統，為患者申請相關醫療保障。其次，我學會了如何為患者提供合理有效的護理服務，掌握了一些經濟性護理的方法和技巧，從而更好地幫助患者降低醫療費用負擔。此外，我還了解了一些醫保與護理結合使用的藥物和治療技術，為患者提供更加個性化和全面的護理服務。
在學習過程中，我也遇到了一些困惑和挑戰。首先，醫保政策繁雜，更新頻繁，需要不斷學習和跟進，這對護士的學習壓力較大。其次，護士工作繁忙，時間有限，如何兼顧工作和學習成為了一項難題。此外，由于醫保政策和操作流程的變化較大，有時候需要及時更新學習材料，以適應新的工作要求。面對這些困惑和挑戰，我不斷調整學習方法，加強學習時間的安排，并通過與同行的交流和學習，共同解決學習過程中遇到的問題。
總結地說，護士醫保學習對于提高個人的專業水平和素質具有重要的作用。通過系統學習醫保知識，我對醫保政策和操作流程有了更深入的了解，為患者提供了更好的護理服務。雖然學習過程中面臨一些困惑和挑戰，但我通過不斷努力和調整學習方法，最終取得了一定的學習成果。我相信，在不斷學習和進步的過程中，我將能夠在護理工作中發揮更大的作用，為患者健康保駕護航。
2023年醫保個人工作心得體會（優秀18篇）篇十八
醫療保險是一項關系到人民群眾切身利益的社會事業，作風建設是醫保系統改革的重要一環。作為醫保系統的一員，我深切感受到了作風建設對于提升服務質量、增強公信力的重要性。以下是我在參與醫保作風建設過程中的個人心得體會。
首先，作風建設要從思想根源上入手。作為醫保系統的工作人員，我們要始終堅持以人民為中心的工作導向，樹立正確的工作理念。作為公務員，我們要時刻牢記公仆本色，以身為民、立足于民為己任，始終把人民群眾的利益放在首位。只有心懷高尚的思想，在工作中才能做到積極主動、熱情服務，才能真正做到嚴守廉潔的底線。
其次，作風建設要從行動上入手。作風好不好，關鍵要看腳踏實地的工作實績。作為醫保系統的工作人員，我們要以高度負責的態度，嚴格要求自己，做到工作上機智靈活、勤勉敬業。要時刻保持良好的工作態度，不偷懶、不拖延、不抱怨，力爭將自己的工作做到最好，最大限度地滿足人民群眾的需求。
再次，作風建設要從專業能力上入手。醫保事業涉及的知識面廣、難度大，要做好醫保的工作就必須掌握扎實的專業知識和技能。作為醫保系統的工作人員，我們要不斷學習，不斷提高自己的專業素養，做到對所負責的業務了如指掌。只有專業能力過硬，才能更好地為人民群眾提供精準、高效的服務。
最后，作風建設要從對待人民群眾上入手。醫保事業的本質是為人民群眾服務，我們必須始終把人民群眾的利益放在心中，真心實意地為他們提供優質的服務。無論是接待窗口的工作人員，還是后臺的審批人員，我們都要堅持以人為本的原則，嚴守紀律、尊重他人、積極傾聽，時刻關注人民群眾的需求和訴求，用心用情為他們排憂解難，更好地維護他們的合法權益。
綜上所述，醫保作風建設是一項長期而繁重的工作，但也是一項具有重大意義的工作。通過自身的努力，我在參與醫保作風建設的過程中，深刻體會到了作風建設對于提升服務質量、增強公信力的重要性。作為醫保系統的一員，我將繼續努力，通過不斷學習和提高自己的綜合素質，為人民群眾提供更好、更優質的服務。相信在全體醫保工作人員的共同努力下，醫保事業一定會不斷取得新的成績，更好地滿足人民群眾的需求。