編寫計劃書不僅是為了明確目標，更是為了明確目標的實現路徑和具體步驟。如果你需要參考一些計劃書的范文，可以看一看以下的例子，或許能更好地幫助你理解和實踐。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇一

年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一，是一種將目標任務、權力、利益、風險融合在一起的分配模式。由于它有預先設定的目標壓力，又有達到目標后的利益，同時承擔風險，管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務發揮所能，并能有效地運用職權，最大限度地激發管理者的積極性。

醫院是以臨床和醫技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性，對臨床科室管理者實行年薪制，推動臨床科室全面發展，推動臨床科室兩個效益增加，就可全面帶動醫技科室和醫院其他部門發展。

年薪是由兩部分組成，即基本年薪和風險年薪。二者所占比例根據醫院對科室管理者的要求而定，年薪定的高，風險年薪也高；年薪定的保守，風險年薪也相應比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入，最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風險年薪根據業績考核才能得到，屬于不定收入。

為了增加風險，還可以要求管理者交納一定的風險金，風險金也隨考核上下浮動。

某醫院臨床科主任基本年薪與風險年薪各占50%，基本年薪按月分發，風險年薪考核后根據結果上下浮動。其計算方式為：x=1/2w+[1/2w+1/2w（k-100%）]，x為實際所得年薪、w為設定的年薪、k為考核值，設定為100%。當k值為100%時，實際年薪為設定年薪，當k值大于100%時，實際年薪高于設定年薪，當k值少于100%時，實際年薪低于設定年薪：

臨床科室還交納相當于年薪設定額度50%的風險金，風險金不計利息，按考核k值上下浮動。例：k值為115%，風險金上浮15%；k值為82%，風險金下浮18%。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇二

一、考核目標：

為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關系和諧發展。

二、考核機構及職責分工：

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

(二)職責：

醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織;。

客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。

學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。

三、考核依據：

國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

四、業績指標考核與獎勵：

以醫院下達的任務為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門診和住院業務收入等內容。__年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放;b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標：

說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。

c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。

五、質量指標考核：

質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。

《深圳恒生醫院規章制度匯編__》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

(一)行政執行：配分：100分。

1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;。

2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;。

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;。

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

(二)醫療質量：基本配分：100分。

在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。

(三)、科室管理：配分：100分。

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;。

(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;。

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

(6)衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分。

(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關系：基本配分：100分。

客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。

1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果。

2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇三

普外科共有醫生6名（主任除外），分為2個醫療小組，本月醫生績效共15000元。a組本月急診手術欠費5000元，收入140000元，共出院病人39個，退回紅包4個，甲級病歷獎勵800元，病歷中度缺陷扣100元；b組本月擇期手術欠費3000元，收入120000元，共出院病人33個，收到表揚信1封，退回紅包2個，甲級病歷獎勵600元，病歷中度缺陷扣50元。

a組和b組組長的計算步驟如下：

1、欠費計算：

a組扣5000×20%=1000元；

人力資源管理2007年第1國有醫院績效工資的設計與考核。

共1頁當前第1頁。

b組扣3000×40%=1200元；

2、晚夜班補助：

60×10+60×5=900元；

3、表揚信、退回紅包獎勵：

7×20%=140元；

4、可分配的總績效額：

5、醫生總系數：

7、各項獎懲在每位醫生的績效上進行獎勵和扣款。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇四

1、通過實行醫院全面績效管理，充分調動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫院醫療質量、運行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫院健康、可持續發展。

2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致，重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。

3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。

4、堅持目標層層分解的原則，把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。

5、實行問責制，明確各級各類人員的職責，促進醫院職工及管理人員的優勝劣汰，實施通過考核形成能上能下的激勵機制。

6、鼓勵合作和創新，通過合作產生整體效益，通過創新挖掘潛力。

二、醫院的薪酬結構：

1、基本工資：在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定，包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。

特殊人員工資按醫院有關規定執行。

2、福利：根據當地政府和醫院實際情況規定，醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。

3、績效工資：依據績效考核結果確定的薪酬。

4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。

5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。

三、考核辦法。

為保證考核的公正、公平，醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段，

四、考核的基本框架和思路。

院長考核副院長實行任務單考核，即，每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃，把具體任務下發給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇五

大多數民營醫院，特別是珠三角的民營醫院，因主要消費人群為外來務工人員，決定醫院的病人具有較強的流動性，醫院往往不會注重品牌建設；同時，由于經營管理者受老板對醫院業績的要求，期望能夠在短期內有較快的業績增長，讓老板對經營管理者的經營能夠給予肯定，能夠給經營管理者增強信心。在這種情況下，醫院的績效管理往往只注重經營業績，在績效方案設計上，通常只需要考核與業績直接相關的指標，所以醫院對門診醫生只考核門診收入。

考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提；手術、治療等利潤較高的項目按8%計提。優點：以業績為王的主導思想，必然能夠在短期內見效，引導醫生加大開發，不斷優化經營路徑，提高單體消費；適合短期拉升業績和以流動人口消費為主的地區。現在已經有很多民營醫院走規范經營的思想，逐漸淡化經營業績提成法。

由于只考核經營業績容易造成短期行為，出現大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫院品牌。經營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫院的發展。為了體現工作量與薪酬的關系，把單體消費控制在一個合理的區間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點名看診的病人直接分配給相應的醫生，且不計入分配指標；同時，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時的醫生看診。

即：每一個門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術和治療按5%計提。優點：強調多勞多得和復診量，引導醫生樹醫院品牌，提高醫療質量和服務水平，重在考核復診量。現在越來越多的民營醫院開始向門診量與經營業績組合的績效方法發展。此種方法有公立醫院也較為常見。只是因為公立醫院的門診量遠遠大于民營醫院，所以相應的提成比要低。公立醫院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫生；藥品按0.2%，檢查、化驗按1%，手術和治療按2%計提。這種方法是民營醫院和公立醫院通用的績效管理方法。缺點：單次消費較低，醫生可能拉長復診次數，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費為主的地區。

隨著民營醫院管理水平的逐步提高，民營醫院不斷引入現代企業管理手段，把預算管理納入企業管理的重要環節。管理進行了細化和分工，對初診病人的來源進行了較好的規范，對各病種的單體消費進行了理性評估，把病種按照產品的方式進行了規劃。每個病人的復診天數、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學論證。對相應的指標進行科學設定，采取正態分布的方法進行區間管理。落在正態分布最佳的區間，提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。

以頸肩腰腿痛為例，博愛集團長沙片區制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個標準，通過病人需要復診6次，完成七個步驟的治療。那正態分布的復診天數：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據此，一級的提成比為6%，二級的提成比為5%，三級的提成比為4%，四級的提成比為3%，五級的提成比為2%。優點：以目標管理為起點，注意醫療質量和醫療服務，同時兼顧經營業績，是一種可持續發展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數據要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數據分析的醫院實施。民營醫院和公立醫院都實用。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇六

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇七

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇八

為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關系和諧發展。

（一）考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

（二）職責：

醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織；

客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。

學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。

國家政府相關法規；醫院各項管理制度（《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》）和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經營任務指標等。

以醫院下達的任務為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

（一）、臨床科室：

工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等內容。xx年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標：

說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算；

c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

（二）、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。

質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標x個人系數；當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。

《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元（或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

（一）行政執行：配分：100分。

1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

（二）醫療質量：基本配分：100分。

在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。

（三）、科室管理：配分：100分。

（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

（3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

（4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

（5）團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

（6）衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分。

（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

（四）、客戶關系：基本配分：100分。

客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

（2）服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

（4）服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

（5）對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

（6）客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。

1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果。

2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

5、采取日常考核和季（月？）集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇九

《實施細則》又稱《實施細則》，是有關機關或部門結合實際情況，為使所屬機關或人員更好地貫徹執行某一法令、條例、規章而作出的詳細、具體的解釋和補充。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！

根據《關于加強二級公立醫院績效考核的通知》(國衛辦醫發〔2019〕23根據烏蘭察布市的實際情況，制定自治區衛生委員會的相關工作要求和實施計劃。

2020年，全市啟動二級公立醫院績效考核。按照本地化管理原則，將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發點，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院實施功能定位，不斷提高醫療服務能力和科學管理水平，推動公立醫院綜合改革政策有效實施，逐步建立和完善現代醫院管理體系。到2022年，建立了相對完善的二級公立醫院績效考核體系。

結合地區實際情況，對全市二級公立醫院進行分類考核。

(一)綜合醫院。

(二)蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院、蒙醫中醫專科醫院等。

績效考核工作按照年度實施，即上一年度1月至12月。

(一)衛生行政工作任務。

1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單，負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施--建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作，并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際，按照不同衛生機構類別特點，在國家考核體系的基礎上，適當進行考核指標的補充或減少，以滿足精準化考核管理要求。

根據隸屬關系，市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作，蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。

2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協助下開展績效考核工作，并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系，形成數據質量追蹤機制，盡可能借助大數據來源強化考核數據分析，持續提高績效考核數據的準確性和可比性。

3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理，以及必要時進行的現場復核。

(二)信息化支撐任務。

1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則，采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以，各地要加快推進二級公立醫院信息化建設，特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作，加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作，確保病案首頁質量，以有效支撐考核工作。

2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于2020年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統，完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度，以免影響考核工作。

(一)醫院自查自評。

2021年起，每年1月底前完成以下工作任務(2020年在8月底前完成)：1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核，對照績效考核指標體系，分析評估上一年度醫院績效情況，并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統，形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。

(二)盟市年度考核。

2021年起，每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(2020年在12月底前完成)：通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總，結合各醫院的自評報告，必要時進行現場復核，形成二級公立醫院績效考核評價報告，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送自治區衛生健康委。

每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組，結合各盟市考核結果，對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。

(一)各地要切實加強組織領導，協調各相關部門建立推進機制統籌實施，確保績效考核工作落到實處。

(二)各地要明確職責分工，認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求，協調相關部門建立績效考核結果運用機制。

(三)各地要協調各相關部門，探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用績效考核結果，充分調動醫院和醫務人員積極性，形成工作合力。

隨著公立醫院改革的持續深入，績效考核作為改革的活性劑，是以提高醫院職工的工作積極性為核心的全過程管理，有效的績效考核方法能夠更好地適應公立醫院重大改革和持續發展的需求，對職工起到更好的激勵作用，使醫院工作效率和服務質量有效提升，進一步貫徹以人為本的思想，更好地為老百姓提供家門口的優質醫療服務作為公立醫院的核心來加速發展。

目前在績效管理主要采用方法包括：目標管理法、平衡計分卡法、關鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經濟體制改革不斷深入，公立醫院應對現有的績效考核方法進行改進，確保其能夠更好地適應新醫改的要求，其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法，克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一，效果不理想等問題，從而對現代化醫院績效管理制度進行建立和完善。

（一）平衡計分卡法。

逐層分解組織戰略目標，并將其轉化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標，這種考核體系作為具有執行基礎、可靠性強的業績管理體系，其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現狀況的考核，進一步確保戰略目標實現，另外進行績效考核管理時，精細化監測、信息化導航、常規化運行是成功的關鍵。

這種常見的方法主要從四個維度出發，從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個角度，將公立醫院的戰略發展目標轉化為具有可行性的目標值和衡量指標，同時可以與其他績效考核管理方法相結合，對多項考核相結合的績效考核機制進行建立和完善，從而形成高效的激勵約束機制。

（二）關鍵業績指標法。

此考核方法是通過管理指標量化，并對流程績效進行衡量的考核方法，通過對公立醫院戰略目標實現的關鍵因素進行歸納和提取，對內部流程的關鍵參數進行計算和分析，遵循“二八原理”進一步將戰略目標進行分解，成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數據來源應具有易操作性、準確性，應確保被考核者具有較高的可理解性和接受度，并形成共識。同時在指標選取應遵循少而精，具體化及可量化的原則。

（三）360度考核法。

此考核方法屬于全方位的績效考核，具有維度多元化的特點，通常其考慮的維度至少在四個以上，主要涵蓋了領導、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面，對職工進行全方位的績效評估。

（一）結合實際情況分開設計、整體考慮。

在公立醫院經濟運行管理中，績效方案的設定如同整個醫院的風向標，起著至關重要的作用。而運營管理中管理體系比較復雜，因此在實際績效考核方案設計時，需要對各種績效管理方法進行綜合運用，同時最重要的是要符合醫院的現實情況，并對公立醫院的短期和長期戰略發展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮，單獨分類設計后仍要以整體來規劃，使方案具有平衡性。

在進行績效考核的整體框架構建時，可先將科室按照類型進行大的分類，并采用關鍵績效指標法作為基礎工具，針對科室崗位工作強度、工作風險、以及效益等綜合考核進行相應考核指標的設置，同時對各項二級關鍵指標進行制定；平衡計分卡可利用四個維度的考核指標，對各職能部門進行各項管理指標的設計，強調了科室的全面發展。在重點學科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理，使差異化的績效系數和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實；360度考核法主要運用于各職能科室負責人考核，其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領導、下級職屬三方相結合共同進行。

（三）根據醫院規模確定工作小組。

績效方案設計初期首先需要根據醫院規模以及針對績效管理目標，對績效管理組織機構進行建立并細化。大規模醫院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術小組四個方面的績效管理組織。小規模醫院可以設立一個績效核算部門即可。

在績效考核方案設計中，首先設計基礎為關鍵績效指標法，各級評價指標的篩選主要根據有關的專業理論和實踐經驗，全面分析所有可能使用的評價指標后，一級績效考核指標有效劃分為：工作量考核、崗位風險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。

（一）工作量考核。

結合臨床科室的不同特點，通過關鍵績效指標法的運用，對影響科室工作量績效的二級關鍵性指標或者醫院管理層注重的某些指標進行提取，不同科室的考核依據主要包括：門急診人次、治療人次；實際占用床日和出院病人數；手術量和手術等級；各自科室所規定考核項目等。

（二）崗位風險考核。

在業務科室工作人員對崗位職責中，崗位風險考核績效根據醫療風險系數×人均標準×科室實有人數進行計算。其中上一年度醫院醫療質量委員會確定的科室風險考核系數為醫療風險系數。

（三）成本核算績效考核。

針對不同科室，成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中，主要根據科室成本核算結果，科室績效勞務根據績效考核比進行計算。在醫技科室成本核算中可以結合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務指標，對科室成本率定額進行確定，如科室實際成本率低于定額成本率，并且超過5％以上時，應根據此實際成本節約額的10%對科室進行獎勵。

（四）效率指標考核。

影響科室效率績效的二級關鍵性指標可通過關鍵績效指標法的運用進行選取，其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結合質控部門進行數據關聯考核。

（五）綜合考核。

平衡計分卡可運用于各職能部門對業務科室的績效考核，通過四個維度指標的運用，對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內部運營質量、財務、病人滿意度、學習成長等管理指標，采用百分制考核制度，并對各職能科室進行綜合分析，從而對不同的考核權重予以明確。

對院科兩級考核進行嚴格設定和執行，堅持按勞分配，以及采用醫院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫院績效考核的具體內容相結合，根據各科室實際情況，對各級各類職工的分配比例進行明確，按醫療、貢獻大小、技術、服務質量等進行職工績效分配，使優績優酬、多勞多得的分配原則得以充分體現。

step1：選擇評核方法與項目。

績效考評的方法多樣且各有優缺點，醫院應充分考慮現有文化、人員能力、考評數據的正確性及方便性，慎重選擇評核方式。

例如，科室是否已完成科室愿景，長短期發展策略及執行方案如何？如果沒有，則不宜采用平衡計分卡。科室是否已建立各階段目標，目標設定是否具有科學性及可行性？如果沒有，就不宜采用目標管理法。

step2：選擇評核基準期。

多數醫院都是在運營了一段時間后發現瓶頸或問題，才考慮進行績效考核制度的建立或改進，由于受制于現有工作量與薪酬、獎金的關系，無論民營還是公立醫院都很難無視現狀而大幅度做調整。因此，對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。

一般選擇近三年業務數據或近三年中業務最好的一年做基準；由于不同地區醫院各季度的業務量會有顯著差異，所以，基準期最好選擇連續12個月。此外，近年來各地區都進行不同程度的醫療物價調整，所以，也必須將該期間的收入依新物價進行調整。

step3：工作分析及合理化。

醫院現有各科室的業務量與人力配置并非都是完全匹配的，所以，各科室人員工作負荷往往也差異很大，但醫院為求內部公平，對工作負荷低的科室，往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準，工作負荷低的科室，由于績效標準低，未來服務量成長時，其績效獎金的成長必然會大于業務量的成長，如此，對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。

因此，在選定績效參照期后，必須對各科室人員與工作進行合理化，針對工作負荷低的科室，在各成長期的績效核算要采取階梯型的調整，避免造成上述不公平的現象。

step4：制定考評指標。

考評指標是績效制度的指揮棒。醫院各科室工作方法、工作目的都不同，承擔的職責也不同，所以，不能用相同的項目來考評。

step5：確定獎金來源及金額。

績效制度是否能產生效果，很大程度上在于考核結果是否能調動人員積極性。所以，績效制度設計時，必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致；且被考評部門績效目標達成與否，所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大，激勵效果越好，差異越小，激勵效果越差。

績效獎金是員工薪酬的一部分。績效獎金占員工薪酬比例的大小，會影響員工對績效制度的重視程度。然而，并非醫院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的，而是要依科室工作性質而定。

step6：明確獎金分配方式。

唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關系，他才會調整自身行為，與部門發展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。

個人績效獎金分配方式方式如下：

1、依個人產值或貢獻分配：如工作量、工作項目點數、關鍵指標考評分數。

2、平均分配：依科室人數。

3、依出勤班別、時數分配：依各人出勤日數、時數及班別種類。

4、依職稱分配：依科室人員崗位或職稱點數分配。

5、混合分配：在上述分配方式中選用數項，設定不同權重進行分配。

step7：評核方案測試。

績效方案制定后要模擬測試，考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫院用人成本的占比是否與預期一致，若與預期有差異，應進行修改，避免實施后才做大幅度調整，造成被評核者不信任或不滿。

step8：評核方案實施與改進。

績效考評不僅僅為了核算獎金，更重要的是激勵大家共同朝醫院的發展目標前進，所以，績效方案不是制定后就長久使用，必須依照醫院或科室各階段發展目標做修訂，真正達到指揮棒的效果。

另外，績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低，而是透過績效考評發現哪些人做得好，哪些人比較差。針對表現較差的人員或部門，尋找問題并協助改善，使這些人或部門得以做得更好，霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。

通過公立醫院績效方案的設計與考核，能夠強化醫院管理重點，對當前經營管理中存在的問題及時發現予以有效解決，使醫院工作效率提高。而考核和設計的本身則要能夠充分體現出公立醫院的公益性，以人為本，注重患者滿意度，嚴格控制藥占比，給患者提供便利的優質的醫療服務。并以此為目的設定醫院業績考核的關鍵指標，大幅提高醫院的運行效率。

目前公立醫院綜合改革力度不斷加大，醫院績效考核管理受到廣泛關注和重視，也成為推動醫院重大改革的關鍵，因此需要對績效管理觀念進行轉變，對方案設計以及管理方法進行創新，進一步促進公立醫院的可持續發展。

公立醫院績效考核方案的設計需要結合醫院的實際情況，對各種考核方法進行綜合運用，使現代公立醫院的公益性得以充分體現，并作為重要的科學戰略管理工具，進一步推動公立醫院的未來健康發展。

為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關系和諧發展。

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

(二)職責：

醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織;。

客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。

學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。

國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

以醫院下達的任務為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門診和住院業務收入等內容。xx年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放;b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標：

說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。

c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8*個人系數+質量考核結果。

質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標*個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。

《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

(一)行政執行：配分：100分。

1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;。

2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;。

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;。

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

(二)醫療質量：基本配分：100分。

在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。

(三)、科室管理：配分：100分。

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;。

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

(6)衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分。

(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關系：基本配分：100分。

客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。

1、績效工資=業績指標提成*個人系數+質量考核獎懲結果。

2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號）精神，推動我省三級公立醫院績效考核工作，進一步引導三級公立醫院科學定位發展，提升三級公立醫院醫療服務能力，不斷滿足人民群眾健康需求，制定本方案。

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署，推動三級公立醫院進一步科學定位，保持醫院公益性、調動醫生積極性，提高醫療服務質量和效率，提升群眾健康獲得感，加快實現公立醫院改革目標和現代醫院管理制度建立。

（二）基本原則。

堅持公益性導向，提升醫療服務效率。三級公立醫院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發點，服務深化醫藥衛生體制改革全局。通過發揮績效考核導向作用，推進三級公立醫院社會效益和經濟效益、當前業績和長久運營、保持平穩和持續創新相結合，持續提高醫療服務能力。

堅持信息化支撐，確保結果真實客觀。三級公立醫院績效考核工作以信息化建設和大數據分析為支撐，依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發揮“互聯網+”優勢，直接抓取或自動生成關鍵指標數據，確保績效考核結果真實、客觀。

堅持引導式發展，加強考核結果應用。三級公立醫院績效考核工作以推進考核結果有效運用，引導三級公立醫院科學定位、持續發展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制，實現對醫院發展成績及領導班子成員工作業績的科學評定。

逐步實現三級公立醫院“三個轉變”和“三個提高”。“三個轉變”即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理，在投資方向上公立醫院支出從投資醫院發展建設轉向提高醫院基礎能力與提高醫務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現“三個提高”，即提高醫療服務效率，提高醫療服務質量，提高醫療管理水平。

2019年，全面啟動三級公立醫院績效考核工作，完成首次省級及國家考核工作，初步構建以績效考核結果評定三級公立醫院建設發展成績的結果應用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。

從2019年起，全省三級公立醫院（包括駐陜的國家衛生健康委及其他中央有關部門，高等院校、行業或企業所屬或者管理的三級公立醫院）均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫院，不得以任何形式追溯為三級公立醫院。軍隊醫院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫院參加省級考核工作。

國務院辦公廳印發了《全國三級公立醫院績效考核指標體系》（不含中醫類），共包括55個指標，其中26個指標為國家重點監測指標。國家中醫藥局印發了《三級公立中醫醫院績效考核指標》，共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上，結合我省實際，現確立了陜西省三級醫院績效考核指標體系（見附件1）和陜西省三級中醫醫院績效考核指標體系（見附件2）。

（一）國家考核指標。共55個指標（中醫類醫院為66個指標），用于開展國家考核工作，并依據對國家考核指標的考核結果，適時開展三級公立醫院全國排名。國家建立了全國公立醫院績效考核系統，用于完成國家考核工作。

（二）省級考核指標。共60個指標，含55個國家考核指標和5個單獨增加指標（中醫類醫院為71個指標，含66個國家考核指標和5個單獨增加指標），用于開展省級考核工作，并依據對省級考核指標的考核結果，將參加考核的三級醫院確定為年度優秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統，并與全國公立醫院績效考核系統對接。省級考核指標可依據衛生健康政策和衛生健康工作實際，適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統使用手冊另行下發。

考核程序包括三個環節：醫院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下：

（一）醫院自查自評。2019年9月底前，各三級醫院完成上一年度（2018年度）考核指標（含國家考核指標和省級考核指標）的自查自評，并將上一年度指標數據上傳至國家公立醫院績效考核系統。各三級醫院、各級衛生健康部門和中醫藥管理部門，要對上傳至國家公立醫院績效考核系統的指標數據逐級把關、嚴格審核。2020年起，每年1月底前完成上述工作（注：2020年1月底前，需完成2019年度醫院自查自評工作）。

省級績效考核系統建立后，各三級醫院要將省級考核指標及數據，經醫院和屬地衛生健康部門嚴格審核后，按時上傳至省級績效考核系統。

（二）省級考核。2019年11月底前，完成上一年度（2018年度）省級考核工作，并對三級醫院評定出省級考核結果。2020年起，每年2月底前完成上述工作（注：2020年2月底前，需完成2019年度省級考核工作）。

省級績效考核系統建立前，將采用國家系統抓取數據、報送指標數據、以及現場查驗等方式，完成省級考核工作；省級績效考核系統建立后，采用“省級系統獲取數據為主，同時進行必要現場查驗”的方式，完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫院加入省級績效考核系統，參加省級考核。

（三）國家考核。2019年12月底前，完成上一年度（2018年度）國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫院考核結果的排名。2020年起，每年3月底前完成上述工作（注：2020年3月底前，需完成2019年度國家考核工作）。

（一）省級考核結果運用。三級醫院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫院主辦單位（或預算/人事管理部門），并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭，財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制，將考核結果作為公立三級醫院重大項目立項、財政投入、區域醫療中心建設的關鍵依據，并作為三級公立醫院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。

（二）國家考核結果運用。三級醫院的國家考核結果將適時用于開展醫院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、國家醫學中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。

（一）加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫院績效考核工作的重要意義，把醫院績效考核工作作為推動衛生健康政策落地的重要抓手，有效發揮績效考核“指揮棒”作用，不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區的醫院績效考核工作小組，在三級醫院績效考核工作穩步推進的基礎上，探索開展本地區二級醫院績效考核工作，不斷強化政府對公立醫院建設發展的主體指導作用。

（二）健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫療信息化和行業標準規范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作，利用“互聯網+考核”的方式，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，實施三級醫院績效考核。

（三）明確職責分工。各三級公立醫院是公立醫院績效考核工作的責任和實施主體。衛生健康、中醫藥管理部門負責具體組織三級公立醫院績效考核工作（其中中醫藥管理部門負責組織中醫類醫院績效考核工作），指導、督導三級公立醫院完成自評自查，完成省級考核及國家考核工作。財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。

（四）做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫院績效考核工作的宣傳引導，形成正確的輿論導向，及時回應社會大眾、醫院職工及廣大患者對公立醫院績效考核工作的關切，營造良好的社會輿論環境。

為進一步體現公立醫院的公益性，準確考核醫院的工作績效，促進全市公立醫院持續健康發展，根據省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫院績效考核工作實施方案。

（一）主要目標。

按照中省市對公立醫院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等維度的公立醫院綜合考核體系。

（二）基本原則。

堅持公益導向原則。突出公立醫院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫院績效的主要內容。

堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。

堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫院績效考核。

堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫保額度、院長考核的重要依據，獎優罰劣，拉開差距，促進績效持續改進。

（一）考核對象。公立醫院績效考核范圍包括市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院。

（二）考核主體。市衛生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫院開展績效考核。

績效考核主要包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展、“一票否決”等5個方面。

（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。

（二）醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等內容。

（三）綜合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入及支出結構等運行情況。

（四）可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發展、教學科研、信息化建設等內容。

（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產與醫療事故管控等內容。

公立醫院績效考核采取年度考核與日常考核相結合、定量和定性考核相結合、衛生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閱資料、調查訪談、數據分析、現場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監測情況進行綜合分析研判。

（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛計局制定公立醫院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。

（二）醫院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛計局。

（三）考核實施。考核小組或第三方機構根據自評報告，通過現場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數據、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術采集相關數據，進行綜合分析，形成考核報告。

得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛計局根據考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫改領導小組（或醫院管理委員會）審定。

（一）績效考核結果作為經費補助、項目安排、干部使用的重要依據，并與醫保基金支付、醫院等級評審等掛鉤。

連續兩年考核不合格的，醫院不能評為優秀，院長不得提拔使用；

連續三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用，醫院一年內不得評為各類先進。

（三）發生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。

（四）考核結束后，市衛計局要將績效考核結果報送渭南市衛計局，渭南市將通過有關政府網站向社會公開，接受監督。

按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔2019〕23號)，結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際，制定本方案。

立足首都城市戰略定位，落實疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰略，全面實施健康北京戰略，2020年至2022年，二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院落實功能定位，持續提升醫療技術能力，提高服務質量和科學管理水平，促進公立醫院綜合改革政策落地見效，建立現代醫院管理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成，均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責，執行國家中醫藥管理局印發的《二級公立中醫醫院績效考核指標》。

(一)統籌推進考核工作。

市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑，并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重，提升考核的針對性和精準度。

各區衛生健康委按照全市統一部署，組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據，確保及時、完整、準確。

(二)完善考核支撐體系。

各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁，西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集，中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。

市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作，保證病案首頁等上報數據的質量，確保績效考核數據客觀真實。

各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求，加強醫院信息化建設，有效支撐績效考核工作。

(三)建設數據采集系統。

市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統，充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據，必要時采集部分專業數據予以補充。

(四)考核程序與時間。

二級公立醫院績效考核按年度實施，考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。

1.醫院自查自評。2020年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系，完成對2019年度醫院績效情況的分析評估，將2019年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統，形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫院科學管理。自2021年起，每年3月底前完成上述工作。

2.市級年度考核。2020年12月底前，市衛生健康委、市中醫管理局完成2019年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作，并反饋各區衛生健康委及相關部門。2021年起，每年6月底前完成上述工作。

3.市級監測分析。2021年1月底前，市級有關部門完成2019年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析，并適時發布。2021年起，每年5月底前完成上述工作。

(一)加強組織領導，做好統籌協調。

市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制，統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制，加強組織領導，確保所有二級公立醫院參加考核。

(二)明確職責分工，形成工作合力。

市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制，協調相關部門充分利用績效考核結果，建立激勵約束機制，推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。

(三)做好考核總結與宣傳工作。

市、區衛生健康行政部門將加強評價指導，掌握工作進展，定期交流信息，對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型，加強宣傳引導，為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

為加強醫院管理，深化醫院分配制度改革，建立以成本核算與控制為基礎，以工作崗位和特色發揮、服務數量與質量等要素為主要依據，以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性，根據青海省衛生廳《關于在全省縣及縣級以上醫療衛生機構實行成本核算制度加強經濟管理的意見》精神，結合我院實際，制定本方案如下：

通過推行績效考核，提高醫院的醫療服務質量和效率，提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制，優化資源配置，促進增收節支，提高經濟效益;通過深化醫院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制，充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性，為人民群眾提供高效、便捷、質優、特色的醫療保健服務。

1、實行院科兩級考核。

2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和特色優勢突出、技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優秀人才傾斜。

3、績效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務效率結合目標責任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

醫院成立績效工資考核分配工作領導小組，負責領導和組織全院的考核工作;領導小組下設辦公室，由紅綱同志任辦公室主任，負責督促考核小組成員按各自職責在規定時間內完成各項指標的考核以及考核結果的收集、統計、整理、匯報、出月報等工作。

領導小組組長：

副組長：

成員：

院科兩級考核小組，分別對各考核單元的工作量、醫療質量、服務效率、服務行為、成本效益以及二次考核內容等進行考核。考核采用定期或不定期相結合的辦法。

考核單元分為臨床(內科、外治科、康復保健中心)、護理、醫技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財務、鍋爐房、司機、門衛、保潔、食堂、服務咨詢臺等)六個系列。

主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。

(一)工作量的考核。

醫療、護理、醫技科室主要考核診療、護理、檢查人次、病床使用率、周轉次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務人次、制劑生產批次、生產量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。

(二)醫療質量和安全的考核。

主要考核各項醫療質量、醫療安全指標達標率。

(三)服務效率的考核。

主要考核為患者服務及時性、醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、蒙藏醫療法開展實施情況、傳染病和院內感染報告及時性、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據及時準確率和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為臨床科室服務的及時性)等。

(四)服務行為的考核。

主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、患者投訴、服務對象滿意度等。

(五)成本效益的考核。

主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。

(六)二次考核內容。

考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。

(一)實行雙百分考核。

對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務效率占50分(其中工作量占30分，服務效率占20分);成本效益占50分。

對工作量的考核，實行完成規定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分;對成本效益的考核，實行完成規定基本收支結余的得滿分，未完成規定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分。

綜合目標責任考核實行總分百分考核。

(二)實行院科二級考核。

1、院考核辦負責對六個系列各一、二級科室的考核。

2、科室負責對各班組或個人的考核。

各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到班組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。

(一)根據有相關文件規定及醫院運營效益情況確定全院績效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績效工資進行考核發放。

(二)設立醫院發展基金和醫療風險基金。每季度全院在保障醫院定額成本完成的前提下，從超額的績效指標中提取35%做為醫院發展基金，15%做為醫療風險基金，年終將醫療風險基金結余部分的8%納入年終獎中核算。

(三)臨床、醫技、護理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。

(四)外出進修人員、衛生支農人員的績效工資按所在區域(科室)人員的均值發放至科室，由科主任統籌分配;因公工傷人員的績效工資按所在區域人員的均值發放至科室，由科主任統籌分配;院部返聘離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核，院部統一發放。

(五)績效工資的計算方法。

1、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。

2、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。

1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。

2、物資、衛生材料等供應部門(總務科、藥械科)須于次月5日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務科。

3、各考核小組須于次月6日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務科發放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數，上報院考核辦審核，由財務科根據院考核辦的通知計算相應績效工資后發放。

6、院考核領導小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十

為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔202-〕4號）精神，推動我省三級公立醫院績效考核工作，進一步引導三級公立醫院科學定位發展，提升三級公立醫院醫療服務能力，不斷滿足人民群眾健康需求，制定本方案。

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署，推動三級公立醫院進一步科學定位，保持醫院公益性、調動醫生積極性，提高醫療服務質量和效率，提升群眾健康獲得感，加快實現公立醫院改革目標和現代醫院管理制度建立。

（二）基本原則。

堅持公益性導向，提升醫療服務效率。三級公立醫院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發點，服務深化醫藥衛生體制改革全局。通過發揮績效考核導向作用，推進三級公立醫院社會效益和經濟效益、當前業績和長久運營、保持平穩和持續創新相結合，持續提高醫療服務能力。

堅持信息化支撐，確保結果真實客觀。三級公立醫院績效考核工作以信息化建設和大數據分析為支撐，依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發揮“互聯網+”優勢，直接抓取或自動生成關鍵指標數據，確保績效考核結果真實、客觀。

堅持引導式發展，加強考核結果應用。三級公立醫院績效考核工作以推進考核結果有效運用，引導三級公立醫院科學定位、持續發展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制，實現對醫院發展成績及領導班子成員工作業績的科學評定。

逐步實現三級公立醫院“三個轉變”和“三個提高”。“三個轉變”即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理，在投資方向上公立醫院支出從投資醫院發展建設轉向提高醫院基礎能力與提高醫務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現“三個提高”，即提高醫療服務效率，提高醫療服務質量，提高醫療管理水平。

202-年，全面啟動三級公立醫院績效考核工作，完成首次省級及國家考核工作，初步構建以績效考核結果評定三級公立醫院建設發展成績的結果應用機制。到202-年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。

從202-年起，全省三級公立醫院（包括駐陜的國家衛生健康委及其他中央有關部門，高等院校、行業或企業所屬或者管理的三級公立醫院）均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫院，不得以任何形式追溯為三級公立醫院。軍隊醫院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫院參加省級考核工作。

國務院辦公廳印發了《全國三級公立醫院績效考核指標體系》（不含中醫類），共包括55個指標，其中26個指標為國家重點監測指標。國家中醫藥局印發了《三級公立中醫醫院績效考核指標》，共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上，結合我省實際，現確立了陜西省三級醫院績效考核指標體系（見附件1）和陜西省三級中醫醫院績效考核指標體系（見附件2）。

（一）國家考核指標。共55個指標（中醫類醫院為66個指標），用于開展國家考核工作，并依據對國家考核指標的考核結果，適時開展三級公立醫院全國排名。國家建立了全國公立醫院績效考核系統，用于完成國家考核工作。

（二）省級考核指標。共60個指標，含55個國家考核指標和5個單獨增加指標（中醫類醫院為71個指標，含66個國家考核指標和5個單獨增加指標），用于開展省級考核工作，并依據對省級考核指標的考核結果，將參加考核的三級醫院確定為年度優秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統，并與全國公立醫院績效考核系統對接。省級考核指標可依據衛生健康政策和衛生健康工作實際，適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統使用手冊另行下發。

考核程序包括三個環節：醫院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下：

（一）醫院自查自評。202-年9月底前，各三級醫院完成上一年度（202-年度）考核指標（含國家考核指標和省級考核指標）的自查自評，并將上一年度指標數據上傳至國家公立醫院績效考核系統。各三級醫院、各級衛生健康部門和中醫藥管理部門，要對上傳至國家公立醫院績效考核系統的指標數據逐級把關、嚴格審核。202-年起，每年1月底前完成上述工作（注：202-年1月底前，需完成202-年度醫院自查自評工作）。

省級績效考核系統建立后，各三級醫院要將省級考核指標及數據，經醫院和屬地衛生健康部門嚴格審核后，按時上傳至省級績效考核系統。

（二）省級考核。202-年11月底前，完成上一年度（202-年度）省級考核工作，并對三級醫院評定出省級考核結果。202-年起，每年2月底前完成上述工作（注：202-年2月底前，需完成202-年度省級考核工作）。

省級績效考核系統建立前，將采用國家系統抓取數據、報送指標數據、以及現場查驗等方式，完成省級考核工作；省級績效考核系統建立后，采用“省級系統獲取數據為主，同時進行必要現場查驗”的方式，完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫院加入省級績效考核系統，參加省級考核。

（三）國家考核。202-年12月底前，完成上一年度（202-年度）國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫院考核結果的排名。202-年起，每年3月底前完成上述工作（注：202-年3月底前，需完成202-年度國家考核工作）。

（一）省級考核結果運用。三級醫院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫院主辦單位（或預算/人事管理部門），并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭，財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制，將考核結果作為公立三級醫院重大項目立項、財政投入、區域醫療中心建設的關鍵依據，并作為三級公立醫院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。

（二）國家考核結果運用。三級醫院的國家考核結果將適時用于開展醫院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、國家醫學中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。

（一）加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫院績效考核工作的重要意義，把醫院績效考核工作作為推動衛生健康政策落地的重要抓手，有效發揮績效考核“指揮棒”作用，不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區的醫院績效考核工作小組，在三級醫院績效考核工作穩步推進的基礎上，探索開展本地區二級醫院績效考核工作，不斷強化政府對公立醫院建設發展的主體指導作用。

（二）健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫療信息化和行業標準規范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作，利用“互聯網+考核”的方式，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，實施三級醫院績效考核。

（三）明確職責分工。各三級公立醫院是公立醫院績效考核工作的責任和實施主體。衛生健康、中醫藥管理部門負責具體組織三級公立醫院績效考核工作（其中中醫藥管理部門負責組織中醫類醫院績效考核工作），指導、督導三級公立醫院完成自評自查，完成省級考核及國家考核工作。財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。

（四）做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫院績效考核工作的宣傳引導，形成正確的輿論導向，及時回應社會大眾、醫院職工及廣大患者對公立醫院績效考核工作的關切，營造良好的社會輿論環境。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十一

所謂醫院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標，一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期，隨著信息技術的不斷發展，醫院績效管理已經實現與信息的完美結合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫院的醫療條件，實現醫院社會效益與經濟效益的共同提升。

醫院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優質的服務。近幾年，隨著醫院經營內容與醫院規模的不斷加大，加上醫院各項業務的增多，使得醫院財務部門管理工作加重。由于醫院財務部門在進行醫院績效管理時往往需要依靠準確的數據與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調查的方式進行績效評估，這顯然會對醫院績效管理質量與效率產生嚴重的影響。所以，利用信息化發展的優勢，醫院建成一套完整有效的績效管理系統，能夠幫助醫院財務人員提高資產處理水平，這對穩定醫院發展，提高醫院行業競爭力意義重大。

(一)系統概述。

基于信息化平臺搭建的醫院績效管理系統，應具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫院各組織業績完成情況；對醫院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統計。基于信息化建設的醫院績效管理系統的數據收集、整理與分析均由計算機自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結果也比較公正，為醫院高層管理人員及時提供可靠的依據。

(二)系統架構。

績效管理的信息系統為醫院領導、部門領導、基層員工提供統一查詢的平臺，系統通過自動收集與整合醫院信息，通過信息或數據分析，能夠有效反映醫院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫院考核部門進行職位升遷提供了幫助。總的來說，完整的績效管理信息體系包含原始數據、業務管理、考評決策，使這些內容相互聯系。

(三)管理數據中心。

醫院在進行績效管理時，數據的真實性與準確性非常重要。基于信息化平臺建設的數據倉庫系統為醫院原始數據與之后運營產生的新數據提供存儲空間，數據倉庫的管理模式幫助醫院績效部門挖掘數據的價值，使得數據與實際之間的聯系更加緊密。在數據倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數據存儲或者簡單的數據疊加，更應突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產生的其他數據信息進行整合與分析，為醫院運營管理部門提供各項數據指標，優化醫院資源配置方式。針對醫院績效管理信息化建設過程中存在的“異構現象”，在實際建設過程中，應遵從醫療行業績效管理的具體標準，結合數據融合技術，對醫院所有數據進行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應進行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數據整合，又有利于后續信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現信息的標準化存儲、共享與集成使用，滿足醫院內部信息查詢與客戶供應信息查詢，為醫院績效管理提供全方位的服務。

績效管理的信息化系統構建質量直接與醫院考核指標的合理性掛鉤。在醫院績效管理中，考核指標主要是反應醫院全體員工的工作情況以及醫院制定的發展目標實現情況。績效評估可以簡化為幾個關鍵工作內容的結果評價，將關鍵指標作為評估結果。實際使用中，績效考核指標需要遵循同質性原則、獨立性原則。考核的目的主要是提高員工的積極性，構建良好的工作氛圍，所以考核指標的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無規律的進行。隨著醫院業務種類的提升，醫院績效考核評價內容不斷增多，就拿住院營運業務來說，評價指標包含病患平均住院日、出院病人構成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統的評價考核進行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構建績效考核體系，可以做到事先對考核內容進行分類，在相應業務開展時，相關數據能夠直接輸入到統計系統中，這就除去了后續數據繁復的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準確。

總之，醫院績效管理系統作為醫院各項管理工作的基礎與依據，在信息快速發展、行業競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫院在競爭中始終處于不敗之地。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十二

通過績效考核，推動全省三級公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現效率提高和質量提升。20xx年，初步建立全省三級公立醫院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年，基本建成較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院功能定位進一步落實，黨的建設不斷加強，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，行業作風和患者就醫感受全面改善，分級診療制度更加完善。

（一）提高病案首頁質量。全省三級公立醫院加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，按照國家統一規定規范填寫病案首頁，加強臨床數據標準化、規范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛生健康行政部門依托病案質控中心，指導所屬三級公立醫院加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理，按照首頁數據采集質量和接口標準準確上傳住院病案首頁數據，確保考核數據客觀真實。

（二）統一編碼和術語集。20xx年8月底前，全省三級公立醫院全面啟用全國統一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫學名詞術語集、中醫病證分類與代碼和中醫臨床診療術語，及時完成編碼字典庫的轉換，應用醫療保障部門統一的基本醫保醫療服務項目目錄和藥品目錄，確保數據采集的一致性和準確性。

（三）組織開展滿意度調查。三級公立醫院依托全國醫院滿意度在線監測平臺，全面開展患者和醫院員工滿意度調查工作。沒有開展的醫院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數。調查結果納入三級公立醫院績效考核。

（四）建立考核信息系統。建立績效考核信息系統，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展三級公立醫院績效考核工作。

（一）醫院自查自評。各三級公立醫院對照績效考核指標體系，在20xx年9月底前完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估，并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至績效考核信息系統，形成績效考核大數據。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織省級考核。在提取績效考核信息系統內已有考核數據基礎上，省衛生健康委（省中醫藥管理局）會同省發展改革委、省醫保局等相關部門補充其余考核指標數據，按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分，并根據得分情況及醫院類別（綜合醫院、專科醫院及中醫類醫院），將各三級公立醫院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫院績效考核工作，考核結果及時以適當方式向社會公布，并報送國家衛生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（一）加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫院績效考核工作的重要意義，充分發揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫院主動加強和改進管理，加強內涵建設，推動公立醫院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛生健康、財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、醫保等部門要建立協調推進機制，及時出臺政策措施，確保績效考核工作順利實施。

（二）明確部門職責。在省屬公立醫院監督管理委員會領導下，省衛生健康委（省中醫藥管理局）負責牽頭組織實施全省三級公立醫院績效考核工作。具體考核細則由省衛生健康委（省中醫藥管理局）會同有關部門另行制定。在各市公立醫院監督管理委員會的領導下，各市衛生健康、財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、醫保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。

（三）運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制，強化考核結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政補助資金、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整等重要依據，作為選拔任用三級公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，同時與醫院評審評價和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。對考核結果予以通報，并督促存在突出問題的醫院限期完成整改。

（四）形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，指導地方在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務。落實公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進醫聯體建設，以三級公立醫院帶動基層醫療服務能力提升。切實加強醫療服務綜合監管，使日常監管與年度績效考核互補，形成推動公立醫院改革發展合力。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十三

為進一步體現公立醫院的公益性，準確考核醫院的工作績效，促進全市公立醫院持續健康發展，根據省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫院績效考核工作實施方案。

（一）主要目標。

按照中省市對公立醫院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等維度的公立醫院綜合考核體系。

（二）基本原則。

堅持公益導向原則。突出公立醫院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫院績效的主要內容。

堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。

堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫院績效考核。

堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫保額度、院長考核的重要依據，獎優罰劣，拉開差距，促進績效持續改進。

（一）考核對象。公立醫院績效考核范圍包括市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院。

（二）考核主體。市衛生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫院開展績效考核。

績效考核主要包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展、“一票否決”等5個方面。

（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。

（二）醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等內容。

（三）綜合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入及支出結構等運行情況。

（四）可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發展、教學科研、信息化建設等內容。

（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產與醫療事故管控等內容。

公立醫院績效考核采取年度考核與日常考核相結合、定量和定性考核相結合、衛生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閱資料、調查訪談、數據分析、現場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監測情況進行綜合分析研判。

（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛計局制定公立醫院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。

（二）醫院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛計局。

（三）考核實施。考核小組或第三方機構根據自評報告，通過現場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數據、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術采集相關數據，進行綜合分析，形成考核報告。

得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛計局根據考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫改領導小組（或醫院管理委員會）審定。

（一）績效考核結果作為經費補助、項目安排、干部使用的重要依據，并與醫保基金支付、醫院等級評審等掛鉤。

連續兩年考核不合格的，醫院不能評為優秀，院長不得提拔使用；

連續三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用，醫院一年內不得評為各類先進。

（三）發生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。

（四）考核結束后，市衛計局要將績效考核結果報送渭南市衛計局，渭南市將通過有關政府網站向社會公開，接受監督。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十四

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持公益性導向，開展科學規范的績效考核，引導三級公立醫院進一步落實功能定位。提高醫療服務質量和效率，實現發展方式由規模擴張型向質量效益型轉變，管理模式由粗放式管理向全方位績效管理轉變，促進收入分配更科學、更公平，不斷增強三級公立醫院可持續發展能力。20xx年，全面啟動我省三級公立醫院績效考核工作，探索建立績效考核結果共享和運用機制。到20xx年，基本建立符合我省實際的三級公立醫院績效考核指標體系。

考核堅持屬地化管理原則。考核范圍為全省執業登記的三級公立醫院，包括國家衛生健康委及其他國務院部門、行業所屬或管理的在魯三級公立醫院，大學附屬三級公立醫院。

（一）明確考核指標。三級公立醫院績效考核指標體系由《意見》提出的醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等4個方面指標構成。省衛生健康委按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局制定的《三級公立醫院績效考核指標》《三級公立中醫醫院績效考核指標》，結合我省實際，適當補充醫院功能定位履行、落實改革任務、承擔政府指令性任務等考核指標，并將國家監測指標之外的考核指標作為省級監測指標。20xx年度和20xx年度的績效考核工作，直接采用國家績效考核指標。20xx年起，逐步運用我省績效考核指標。

（二）完善支撐系統。

1.提高病案首頁質量。三級公立醫院要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，按照國家統一規定規范填寫病案首頁。各級衛生健康管理部門要加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理，確保考核數據客觀真實。

2.統一數據標準。20xx年8月底前，各級衛生健康管理部門要組織三級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作，全面啟動全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語。

3.整合數據資源。充分整合利用現有病案首頁、室間質量評價、電子病歷系統分級評價、醫師護士及醫療機構電子化注冊、醫院滿意度調查、衛生健康財務年報和統計年報等數據資源，保障考核數據的連續性、穩定性和規范性，減少基層重復采集，確保數出一門、客觀公正。

4.強化信息支撐。盡快建立省級公立醫院績效考核管理系統，實現與國家三級公立醫院績效考核管理系統的互聯互通，及時準確匯總、收集監測考核數據和相關信息。通過利用“互聯網+考核”方式，以數據信息考核為主、必要現場復核為輔，推進完善我省三級公立醫院績效考核工作。

全省三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核工作，3月底前完成省級監測指標的統計評價工作。

（一）醫院自查自評。各三級公立醫院對照績效考核指標體系，完成對上一年度醫院績效情況的分析評估，形成自評報告，并將考核指標數據上傳至績效考核管理系統。20xx年7月底前完成20xx年度的自評報告和數據上報工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織年度考核。省衛生健康委于20xx年11月底前完成對20xx年度全省三級公立醫院績效考核工作，考核結果反饋屬地衛生健康管理部門及醫院，以適當方式及時向社會公布，并報國家衛生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）綜合評價分析。省級監測指標由省衛生健康委負責統計評價，20xx年8月底前制定省級監測指標的統計評價標準，20xx年起根據監測指標的變動情況進行調整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級監測指標的統計評價工作，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

（一）加強組織領導。各級各部門要充分認識做好三級公立醫院績效考核工作的重要意義，充分發揮績效考核“指揮棒”作用，有效引導醫院提升管理水平和醫療服務能力。省衛生健康委受省政府委托，負責全省三級公立醫院績效考核工作，各市、縣（市、區）協助做好本地區三級公立醫院績效考核的組織保障和統籌協調工作。衛生健康管理部門要發揮牽頭落實及組織協調作用，做好績效考核組織實施工作，強化對績效考核數據的質量控制。衛生健康、財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、醫保、大數據等部門要建立協調推進機制，制定相關政策措施，確保績效考核工作落到實處。

（二）強化結果應用。衛生健康、發展改革、財政、人力資源社會保障、醫保、組織、機構編制等有關部門要將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，與我省事業單位績效考核、醫院評審評價、區域醫療中心和醫聯體建設以及評優評先工作緊密結合。各三級公立醫院要根據考核結果，調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，探索應用疾病診斷相關分組開展醫院管理，通過外部考核倒逼內部考核完善，提升醫院科學化和精細化管理水平。

（三）做好督導宣傳。省衛生健康委要會同相關部門，按照職責分工，加強對三級公立醫院績效考核工作的指導和監督，逐步推開對所有醫療機構和區域醫療服務體系的績效考核。注重考核方式方法，避免增加基層負擔。加強宣傳引導，為三級公立醫院績效考核和醫院健康可持續發展營造良好的社會輿論環境。

公立醫院績效考核方案細則解讀大全（15篇）篇十五

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設績效考核辦，考核辦由xxx負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作。

1)、醫療、醫技：

考核人員：

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日。

5、體檢科績效考核指標及考核辦法。

2)、護理：

考核人員：

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日。

10、護理崗位量化考核標準。

12、門診部護士長績效考核量化標準。

13、供應室護士長績效考核量化標準。

14、手術室護士長績效考核量化標準。

16、供應室護士績效考核量化標準。

3)、藥事：

考核人員：

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日。

4)、行政：

考核人員：

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日。

行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；

科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織；

患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。

繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。