面對問題，撰寫整改報告是及時解決困擾我們工作或生活的關鍵一步。下面是一些整改報告的典型案例，希望能給大家提供一些在實踐中可行的改進方法和思路。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇一
我院按照衛生局印發的《衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案的通知》結合我院實際情況，院長xxx精心組織，周密安排，首先成立了“三好一滿意”領導小組，制定了“三好一滿意”活動工作方案，按照活動方案，一步一趨的，在全院職工中開展了“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過全體動員、學習宣傳和開展，我院“三好一滿意”活動取得了良好成果，但是，在“三好一滿意”專項自查自糾活動中，我們發現了實際工作中存在的一些問題，并深刻的剖析了問題存在的主客觀原因，現結合我院工作實際，針對存在的問題做如下總結和整改：
1、極少數人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度不夠熱情、親切。
2、病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序。
1、醫德好：
繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚衛生技術人員高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的.績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。
2、服務好：
繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。加強醫院信息化建設，向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
3、質量好：
繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。
繼續加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。
4、群眾滿意：
繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
a、是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
b、是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。
c、是通過加強各種形式義診惠民活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳新醫改政策，宣傳公共衛生服務，宣傳各種疾病的預防、提升整個醫院的形象。總之，通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風在原有的基礎上又明顯提升一個新臺階，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得到實惠，既：服務好、質量好、醫德好、群眾滿意！少花錢、看好病！
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二
貴創衛辦：
2015年8月28日貴單位督導組的各位領導親臨我院進行創建衛生城市專項檢查。對我院的基本情況及現場情況做了詳細的檢查工作，給我院提出很多的寶貴意見及發現我院現場有許多不足之處，我院將針對貴單位提出的問題積極配合做如下整改：
1、禁煙標志數量少，不醒目
整改措施： 廣告部已打印更多的禁煙標識，并貼在了每層醒目的地方。
2、個別地方存在衛生死角
整改措施： 已要求清潔工做全院衛生大清掃，特別針對衛生死角做了全面仔細的檢查和清理。
3、衛生間地面有污垢
整改措施： 已要求清潔工及時打掃衛生間，保持衛生間地面干凈。
4、門前車輛停放不整齊
整改措施： 門衛負責指揮門前車輛按規劃泊車位停放，經常巡視車場并確使各停車位正常使用，維持停車秩序,保證車輛停放安全。
鑒于這些問題對貴單位的領導們帶來的不便，在此表示深深
的歉意。同時也萬分感謝各位領導為我院的發展提出了如此寶貴的.意見，也希望在今后的日子中，給予我們更多的支持與指導，謝謝！
駐馬店中西醫結合仁愛醫院
2015年8月29日
致：漯河市召陵區建設工程安全監督管理站：
我施工單位對漯河瑞貝卡家天下小區19#樓自查中發現的有關安全文明施工管理存在的問題，自查發現的問題如下：
1、 車輛無沖洗；
2、 運送無封閉
3、污水無沉淀池，排水不通暢；
4、廁所有水沖，衛生沒有保障；
5、材料無秩序，場地不整齊；
6、垃圾有容器，沒有定期清理；
7、資料不完善；
自查落實的措施：
1、 項目部已購買沖洗措施，進出車輛已沖洗；
2、 運送車輛已使用全封閉式車輛：
3、污水已砌筑沉淀池，排水不通暢的已設置排水管道；
4、廁所有水沖，衛生沒有保障的已安排人定期清掃；
5、材料無秩序，場地不整齊的已按要求把材料歸類堆放整齊，并派專人定點歸類；
6、垃圾有容器，沒有定期清理的已派專人定期清理
7、資料不完善已按建筑工程創衛資料目錄編制； 整改結果:
2、 車輛已沖洗；
2、 運送已使用全封閉：
3、污水有沉淀，排水不通暢的已設置排水管道；
4、廁所有水沖，衛生沒有保障的已安排人定期清掃；
5、材料無秩序，場地不整齊的已按要求把材料歸類堆放整齊，并派專人定點歸類；
6、垃圾有容器，沒有定期清理的已派專人定期清理
7、資料不完善已按建筑工程創衛資料目錄編制；
漯河瑞貝卡家天下小區19#樓
河南鴻業建設（集團）有限公司
項目負責人：邵海華
聯系方式：13253911150
2015年10月13日
山西省衛生檢查團于2011年7月23日至24日對我縣創建省級衛生縣城工作進行了檢查，針對檢查中發現的問題提出具體的整改意見。根據問題和建議，我院對所存在的問題進行了全面逐項逐條整改，現將整改情況匯報如下：
一、健康教育
針對健康教育專業人員少，資料不規范，院內組織有關人員召開專門會議，根據創衛要求，結合我院實際，研究確定各科室專兼職人員，對他們進行集中培訓，按照要求，對健康教育資料進行統一編纂整理，印制26萬/份各種宣教資料，針對不同病人，不同場所發放不同資料，使病員及家屬對健康知識掌握程序和自我保健意識行為得到有效提高。
二、控煙工作
在原制定的《興縣人民醫院開展創無煙醫院實施方案》的基礎上，對各個控煙環節進行具體落實，設立各科室控煙責任人和控煙巡查員，加強了巡視和規勸，制定了相應的獎勵和處罰制度，控煙辦定期組織相關人員進行執行情況的檢查，在各樓層入口等明顯位臵，設臵禁煙標志，并對門診和住院病人的入院須知中，明確告知病人、家屬和來訪者禁止院內吸煙。
三、傳染病防治
設立了感染性疾病科，增派專職防保人員1名，對門診登記、腸道門診的診療程序進行進一步規范，發現傳染病例及時通過網絡直報，并收入感染性疾病科進行治療，無遲報、漏報現象。
對醫療廢物進行細致分類分存，放入指定器具和固定地點。對醫療廢物的暫存，實行封閉管理，及時清運，實行全部焚燒制。并在存放處設臵醒目的警示標志，對院內洗手用水龍頭，全部安裝腳踏式取水裝臵，所有洗手選用專門的洗手消毒液，增加了必要的洗手消毒設施。
二零一一年八月八日
根據****創建九江市衛生城市領導小組統一布署，我所主要是負責公共場所衛生和生活飲用水衛生等。前階段，我們做了大量工作，具體如下：
1、制定了《****衛生監督所創建九江市衛生城市“六小”行業專項整治工作實施方案》，并成立了領導小組，圍繞實施方案開展了一系列工作。
2、主動向周邊已達國家級衛生城市的縣市學習創衛經驗。2月底我所組織人員到德安縣、都昌縣、星子縣等衛生監督所參觀學習創衛專項整治工作，重點參觀了他們的資料整理工作及現場整治工作經驗介紹，并向他們借來了整套的創衛工作資料，參照他們的先進模式給合我市實際開展了工作。
3、積極開展調查摸底和集中整治工作，按照時間節點，3月份我們完成了調查摸底工作，共摸底調查了公共場所155家，其中美容美發71家、賓館48家、公共浴室（含足浴）26家，歌舞廳（含茶座）10家。根據工作實際，我們邊摸底邊整治，共下達了整改意見書155份。按照“規范一批、整治一批、查處一批”的原則，截止目前，已整治規范了100余家。
4、我們對全市唯一一家集中式供水單位進行了多次衛生監督工作，各項要求基本達到標準。經過對全市范圍內二次供水單位的摸底調查發現，絕大多數單位都采用無負壓供水，只有格蘭云天大酒店一家采用蓄水池加壓方式供水，經監督，其整個流程規范合理，暫沒發現安全隱患。
創衛整治期間我們特別邀請了九江市衛生監督所負責公共場所的領導到我市親臨指導，他們提出了很多寶貴意見，我們根據他們的指導意見并結合我市實際進一步加大整治工作力度。
在此次專項整治工作過程中，我們發現了一些問題，也面臨著一定的問難，我們所涉及的公共場所行業主要存在消毒設施不完善，賓館布草間設置不規范，這兩方面要達標，需要投入一定量的經費，因此有些行業法人不配合，都是表面答應，事后不加改進，監督員上門督促兩三次，結果還是一樣。再者，我們衛生監督人員缺乏，時間又緊，面對一百多家行業，每家要跑兩三趟，難度很大，下一步我所將采取上門加電話約談方式進行監督，力爭考核驗收達標。
九江市愛衛辦檢查組6月24日-25日對我市創建九江市衛生縣城工作進行了檢查，針對檢查中發現的問題提出了具體的整改意見。根據問題和建議，我所對存在的問題進行了全面梳理并逐項逐條整改，現就整改情況匯報如下：
1、加強公共場所監管力度
此次檢查覆蓋面廣，整改嚴格徹底，要求所有場所均持有效衛生許可證，從業人員持有健康證。經過持續兩個月的清查和整治，所有行業均持有有效衛生許可證，公共場所從業人員有效健康證持有率已達100%。并組織從業人員進行了衛生法律法規知識培訓，規范了衛生操作行為，明確了工作車上的抹布分類及用途，用品用具做到一客一換一消毒，并做好了消毒記錄，對個別單位無布草柜和消毒設施的，限期整改到位。
2、生活飲用水監督檢查
集中式供水單位、學校自備供水衛生管理情況及飲用水凈化消毒措施，主要包括供水設施運轉狀況、供管水工作人員持證情況、水源防護及儲水池清洗消毒情況、飲用水凈化消毒處理情況進行清查整治，并對所涉單位供水水質進行抽樣檢測。
道道水務有限公司已在轄區內布置了5個管網末梢水采樣點，每個月由疾控中心采樣檢驗，常規日檢項目改為每2個小時一次，并做好登記。
***衛生監督所
2015年7月28日
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇三
根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的'問題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
xx衛生院。
xxxx年x月x日。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇四
荊州市開發區消防大隊：
我公司于2015年7月接到貴大隊《責令立即改正通知書》后，由公司主要領導牽頭，組織了有關部門及管理人員針對貴隊提出的有關問題進行了討論。結合學習了“中華人民共和國消防法”“消防技術規范匯編”等資料。加強了對消防的認識，對貴隊在檢查中提出的問題，改正如下：
1、 對消防設施、器材、消防安全標志進行全面檢查、清理、增補配齊，按規范要求進行配置，并定專人設置進行了逐個檢查、更換。
2、 對倉庫貨物通道進行清理。占用堵塞消防通道的一律清除，遮擋消火栓的情況已處理完畢。消防通道、消防器材已按規定擺放和通暢。1#、2#、3#倉庫已全部清理完畢。
3、 按規范要求已計劃在2#、3#倉庫設立了消防器材和消防栓，預計在2015年12月31日完成。
4、 建立健全消防安全檔案，原公司倉庫消防檔案建立不健全，記錄不詳細，檢查不嚴格，現已定專人、專職管理，檢查、落實并建立完整的消防檔案和消防器材明細表、臺賬。
5、 進一步加強對倉庫員工的安全監獄和消防知識培訓、演練。提高員工消防安全意識。
年9月10日
本月8日，我校校長參加敦化市教育局“全省校園消防視頻會議”回校后，及時召開了學校消防安全專題會議，及時將“全省校園消防視頻會議”精神傳達給全體教職員工，并結合我校實際情況，迅速組織學校消防安全領導小組全體成員對全校的消防安全工作進行了一次全面徹底自檢自查，現將檢查結果及整改結果報告如下：
1、檢查思想上的重視程度
在此次消防安全專題會議上，要求全體教職工提高消防安全責任意識，切實認識到消防安全工作的重要性，要保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將孩子交到我們的手中。
2、查應急疏散通道是否暢通
通過檢查，學校教學樓內走廊、樓梯及應急疏散出口無任何雜物，應急門能正常開啟無反鎖現象，消防疏散通道暢通。
3、查消防器材：
正準備出資購買。
4、查電器設備、電源線路
對我校各功能教室、辦公室、庫房等重點防火場所進行電器設備消防安全排查，對電源配電箱進行了檢查，對教室內的`插座進行“不用即封”處理，由于學校電源線路2015年暑期進行了整體改造，消防安全隱患基本根除。
5、查安全標志、應急照明設備
我校消防安全標志、安裝正確，保持完好，突發事件中能正常使用。
6、檢查學校用火情況
學校嚴禁使用明火，特別是焚燒垃圾和男教師吸煙情況學校始終重視，此排查沒有發現隱患情況，但我校將一直對此項工作保持關注。
7、檢查校舍防火安全
學校教學樓為混凝土結構，樓頂木架結構由彩色鐵板包裹，內部無電源線路；西側兩棟危房以封閉棄用，所有電源以切斷。
存在的問題：
1、學校師生消防意識淡薄，自救能力較差。
2、小賣店冰箱電源為外接明線，冰箱停用后沒有正常切斷電源。
3、微機室的電源線路老化，線路雜亂。
整改措施：
進行安全疏散應急演練，提高師生消防安全意識；定期邀請法制輔導員和消防大隊專業人員到我校進行消防安全知識培訓，使全校師生掌握基本的消防知識、有效的逃生方法、正確的操作技能。
2、對小賣店冰箱電源進行了切斷停用，消除一切不安全的隱患。
3、對微機室進行封閉停用，切斷接入電源，搬遷至新教學樓后，重新更換電源線路再進行教學使用。
總之，通過本次對學校消防安全隱患的全面排查整改，暴露出我校在消防安全工作中存在的一些問題，也為我校今后的消防安全管理工作進一步指明了方向，我校將進一步加強安全教育，強化安全意識，加強整改，并從各個具體方面深入、持久地開展消防安全工作，確保全體學生在全面發展的過程中安全、健康地成長。
黃泥河鎮第一小學
2015年12月8日
尊敬的古塔消防大隊：
我單位是古塔區的個人獨資企業，自企業入駐以來，得到了貴單位的大力支持和扶助，生產經營工作順利，企業發展勢頭良好。在企業發展的過程中，單位領導高度重視消防安全工作，定期組織人員參加消防安全培訓，設置專門的安全管-理-員，制定了較為完善的消防安全制度，對消防安全工作常抓不懈。
盡管如此，我們在消防防范工作中仍然有工作不到位的地方。在貴單位來我公司例行消防檢查的過程中，發現我單位原消防審批手續已經廢止。
針對存在的問題，單位領導高度重視，特別召開“消防隱患排查及整改落實”會議，與會人員一致認為，消防安全隱患整改工作不僅關系到建筑物的生死存亡，更事關全體員工的生命和公司財產安全，責任重于泰山，必須同心協力，全力以赴，不惜代價，徹底整改到位。現就檢查中發現安全隱患的保證如下：
一、消防審批手續于2011年12月31日前辦理完畢
二、在辦理新的消防審批手續期間，一旦發生消防安全事故，我單位承擔全部責任，與貴單位無關。
通過這次對消防隱患的整改，暴露了我們管理中存在的問題，也為我們今后的消防安全管理工作進一步指明了方向，我們決定加快進度，早日將消防審批手續辦理完畢，并從各個具體方面深入、持久地開展消防安全工作。
再次對貴單位的長期支持和扶助表示衷心的感謝！
氣象臺綜合市場（新大新超市氣象臺店）
2011年9月30日
我單位xx物業服務有限公司服務的xx小區，2015年度運營過程中，公司負責人高度重視消防安全工作，對消防工作長抓不懈。
盡管如此，我單位在消防防范過程中仍然有工作不到位的地方。2015年8月25日，貴局來我單位進行了全面、深入的消防安全檢查，在檢查過程中發現了以下問題：
1、無消防、巡查、值班、交接-班記錄；
2、無紙質應急預案、制度；
3、樓道內自行車、電動車占用消防通道；
4、各種制度未上墻。
針對存在的消防安全問題，公司負責人高度重視，及時組織了消防安全整改工作，現就檢查中發現的問題整改工作說明如下：
1、完善每日防火巡查、每月防火檢查、消防室值班記錄和交接-班記錄；
2、制定完善的防火應急預案和消防管理制度，并打印存放；
4、制定完善的消防安全管理制度和消防控制室管理制度并將制度上墻。
在這次的消防安全問題整改過程中，我們發現了問題，同時也明確了我們今后消防安全管理工作的方向，我們會認真落實消防安全要求，持久、深入的開展消防安全工作。
特此說明！
再次對xx市房管局物業辦的長期支持與幫助表示衷心的感謝！
xx市xx物業服務有限公司
2015.09.05
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇五
20xx年xx月xx日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：
一、醫療廢物管理整改措施。
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。
成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。
重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。
根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《××醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。
購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。
4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。
鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。
制作《××醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三年以上備查。
二、放射管理整改措施。
1、加強領導，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。
我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇六
惠農區人民醫院是政府舉辦的二級甲等公立醫院，承擔著惠農轄區城鄉統籌醫療、保健、預防、教學和科研的職能。近年來，隨著國家各項醫療衛生惠民政策的實施，惠農區人民醫院堅持“讓病人少花錢，早康復，更滿意”的服務宗旨，提出“爭創全自治區病人滿意度最高醫院”的目標，狠抓醫院管理，規范服務流程，強化內部培訓，加強醫療安全，提高服務質量，讓黨對群眾的關愛通過我們來體現，切實讓群眾從中得實惠。現將近幾年來控費工作匯報如下：
1、住院標準符合率連續三年均為100%。
2、上半年門診病人人均醫療費用比上一年度下降5個百分點。在上海市岳陽中西醫結合醫院、福建省漳州市中醫院、石嘴山市第一人民醫院援助下，醫院危重病人救治，收治疑難病人的水平不斷提高，平均每一出院患者醫療費用比上年度增長8個百分點，此項在20xx年上半年全市二級以上醫療機構排名中為倒數第二。
3、上半年藥品收入占醫藥總收入的比重為37.24%，比上年度降低2個百分點。
4、連續三年基本藥物使用比例均大于95%。
5、由于醫院兒科主任離職，婦產科住院病人比上年度
下降8%，上半年出院者平均住院日10天，較上年度增長1天。
6、上半年合理用藥合格率98%。
7、上半年大型醫療設備檢查陽性率71%，比上年度降低2個百分點。
8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%，比上年度降低5個百分點。
9、患者滿意度。出院和門診患者滿意度調查均達到95%以上。
根據自治區衛生廳關于印發《控制醫療費用不合理增長實施方案》（寧衛醫政[20xx]483號）文件精神，醫院認真貫徹執行，切實采取有效措施，加強管理，努力完成各項控費指標，主要做法有：
照《干部責任追究制》處罰。
（二）專項整治、合理用藥。嚴格執行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，嚴格執行藥品“三統一”政策，積極參與全區藥品招標，保證招標藥品配送率達到95%。積極開展臨床抗菌藥物合理使用專項治理活動，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強度上嚴格控制，定期開展臨床檢測與評估，采用微機授權管理三線藥物經過討論后決定是否停用。今年上半年以來召開三次藥事管理委員會，將每季度用藥量超過前三位的藥品停用。門診部處方每月點評，對不合理用藥處方進行通報批評。將藥占比前超標兩位的科室主任和醫生進行處罰并且通報批評，與績效工資掛鉤。每月公示“十個排隊”以及抗生素dds，對于執行政策不力的科室和個別醫生進行誡勉談話，使其提高認識。
（三）規范行為，有效控制。積極開展臨床路徑管理，目前醫院開展臨床路徑管理病種25個。今后逐步擴大實施臨床路徑的病種，同時堅持以人為本，改善診療環境，優化服務流程，改進服務態度，加快床位周轉，減少等候時間，縮短患者平均住院日，控制醫藥費用增長。每周公示各科室和醫生管病人的平均住院天數、平均住院費用、藥占比并進行排名公示，取得警示教育的良好效果。
（四）標本兼治、綜合治理。加強衛生行業作風建設，提高醫務人員的職業道德和專業素質，調動醫務人員參與控制醫藥費用的自覺性和積極性。嚴格落實合理醫學檢查。醫務人員應根據患者病情實際需要實施檢查，在保證臨床診療質量、安全的前提下，面向大多數患者提供簡便、廉價、有效的適宜技術。強化醫療服務價格監管。醫院安排專人負責價格管理工作，建立健全價格監督管理機制,采用多種形式，實行醫療服務項目和價格公示，方便患者查詢費用,并按規定格式和內容免費為患者提供費用清單，增加服務、收費透明度，自覺接受公眾監督。嚴格執行醫藥價格管理的各項法律、法規和規定，嚴禁、多收費、分解收費、擅自增設收費項目、擅自提高收費標準等。建立健全獎懲制度，將價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內容，與醫院管理、廉政建設、行風建設、治理商業賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。從嚴格控制“大處方、大檢查”入手，提供基本醫療服務，嚴格控制服務項目中“除外內容”的增加和準入。
一是部分醫務人員對控費工作認識有待調高；二是控費工作管理有待加強；三是盡管工作取得了一定成績，但與控費工作要求仍有一定差距，需要長期持續不斷改進。
下一步醫院逐步針對問題，持續改進，保障控制醫療費
用不合理增長目標的實現。
（一）繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治，加強處方點評工作，完善考評機制。
（二）繼續推進臨床路徑工作，探索單病種付費的醫療模式，并納入考核機制，加大考核力度。
（三）嚴格控制各項控費主要指標，加大在薪酬分配體系中的權重。
（四）加強衛生行業作風建設，培養德技雙馨的醫務人員，從思想源頭上提升醫務人員自覺控費的意識。惠農區人民醫院始終堅持“人民醫院為人民建，建好醫院為人民”的辦院宗旨，牢牢把握深化醫藥衛生體制改革的大好機遇，不斷創新管理機制，將控費工作落到實處抓出成效，為把醫院建設成成為真正惠及民生的人民醫院而努力。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇七
根據xx科下達的整改告知書內容，我院非常重視醫療護理中存在的問題，為了加強對存在問題的徹底整改。我院于6月22日召開全院職工大會，會議上通報了這次檢查中存在的不足，并對存在問題的科室予以批評，要求各科室、各崗位人員高度重視整改內容，逐條對照認真排查，限時改正整改內容，現將整改工作情況匯報如下：
1、臺賬資料需更新：加強了科主任工作臺帳的檢查和指導，各科工作臺賬已更新和繼續完善。
2、醫師執業資質方面：現已作出重新調整，朱曉紅、張恒兩人已不再值班，病區值班由南云麗、敖鳳玲、田平醫師擔責。
3、病歷書寫方面：加強病歷書寫規范學習和檢查評價，臨床醫生能及時完成病歷書寫，要求對已完成的打印病歷及時打印放入病歷中，上級醫師對病歷及時簽字審評。已經完成整改。我院外科病歷不存在無手術記錄、無手術同意書、無醫患溝通記錄。有可能沒有及時打印或未做手術前的`病歷。
1、將全體提護理和后勤人員集中學習，有關氧氣使用注意事項，明確氧氣使用后，桶內應留有氧氣5kg/cm2（相當于0.5mpa）時應予更換，掛上“空”牌，新運來的氧氣桶掛上“滿”牌。
2、學習和掌握有關濕化瓶的消毒、存放以及使用的規范要求，使全院各科室使用中的濕化瓶全部標注有消毒日期和啟用日期。
3、將后勤處全部輸液卡紙張作廢，改用新設計的輸液卡，內容包括：姓名、床號、瓶次、日期、時間、核對人、配藥人、輸液人、換液人。
4、將手術科室和非手術科室護理記錄單整合，記錄的次數按新規范要求入院記錄一次、出院記錄一次，期間有病情變化隨時記錄。
5、未被感染輸液瓶（袋）已建立暫存點，并制定有相關制度和建立領導組織。
6、手術室取消甲醛熏蒸消毒。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇八
我院于2015年6月2日召開了動員大會，制定了具體的實施方案，深入開展了此項活動，通過開展活動，深入剖析了衛生院在作風建設、服務水平、醫療質量中存在的問題，我們深刻體會到整治“吃拿卡要”的必要性和迫切性，并對照有關要求進行了深刻的剖析，采取了積極的整改措施。
1、行風改變不明顯。雖然全體干部職工對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀進行了學習，尤其是近期開展的保持黨的純潔性學習教育活動，學習了有關法律法規，一般通讀的多，重點精讀的少，學習僅僅流于形式，記本筆記，寫篇心得，而學習的真正目的不明確，沒有完全真正掌握理論的精髓和實質，與黨的要求還有一些差距。同時理論聯系實際不夠，運用理論指導實踐的意識不強，對業務知識的學習存在實用主義，要用什么才去學什么，與工作關系密切的才學，與工作關系不大的少學。在實際工作中未能激發服務熱情，增強服務意識，提高服務技能，醫德醫風得不到明顯改善。
2、服務意識不濃。隨著國家醫改的深入，鄉衛生院的人員工資實施了全額財政。衛生院擔負基本公共衛生均等化服務和提供基本醫療服務兩大職能。基本公共衛生服務要求工作人員走出去，來到服務對象的家中，身邊，而我們的工作人員單位待得時間長，下鄉的時間少。在農村合作醫療方面，部分農民對補償的程序不清楚，跑冤枉腿的現象時有發生，服務人員工作不細心，方法簡單，存在難為群眾的.現象;在治療方面存在工作消極，推諉、隨意轉診患者，認為工作干多干少一個樣。
3、業務鉆研不深。在醫療業務工作上雖然有了很大的進步，但仍覺得學習鉆研還很不夠，尤其是同事之間互相交流不夠，學習不夠，經常是工作忙，學習少，還不能很好地適應工作的需要。對待工作有時不夠主動、積極，存在滿足現狀，止步不前的現象。
通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到全院存在的問題，也更加增強了改正錯誤、提高思想素質的信心和決心，進一步創造優質的醫療環境。在今后的工作中，我們決心從以下幾方面進行改進：
一是努力加強理論學習。今后，將全面認真系統地學習黨的方針政策、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，認真來學習習近平主席講話等時政知識，不斷提高理論素養與思想政治水平。堅持理論學習，樹立正確的政治立場、觀點和方法，不斷提高政治敏銳性，增強政治鑒別力。在學習方法上，積極參加組織的政治理論學習，同時積極擠時間堅持業余自學，努力鉆研政治理論和業務技術理論，夯實基礎，拓展視野，堅定信念，提高素質。
二是全面提高工作要求。鼓勵全院醫療干事在工作中做到踏踏實實、認真負責、精益求精，要以高度的責任感做最好的工作，用最好的服務為患者排憂解難。要按黨員標準要求嚴于律己，始終堅持堅定的政治立場。
三是不斷改進工作作風。積極探索業務工作的新思路，進一步改進工作方法，創造性地做好本職工作;一要進一步簡化有關程序并進行公示，宣傳有關政策，使農民熟知新型農村合作醫療的具體操作。比如在新農合醫療慢性病補助報銷履行手續中，為切實方便患者，消除患者多跑冤枉路的現象，向農民公示簡化報銷程序，增加工作人員。二要探索新的工作方法。比如我們制定了服務下鄉工作機制，定期派出工作人員入村入戶為農民提供基本公共衛生服務。三是嚴格執行各項制度，制定切實可行的工作績效考核方案，組織人員逐月進行考核。
四是加強廉政建設，杜絕腐敗滋生。要以開展醫療崗位廉能管理工作為抓手，把黨風廉政建設工作同業務工作緊密聯系起來;以廉潔意識增強、制度建設健全、運行機制規范、防控措施嚴密為基本要求，形成以崗位為點、以程序為線、以制度為面環環相扣的風險防控預警機制，做到廉政教育關口提前，堅決杜絕醫生借機利用職權向患者“吃、拿、卡、要”等違紀行為，努力營造勤廉為民、風清氣正的良好就醫氛圍。
總之，我們將通過這次整治活動，認真整改自身存在的問題和不足，加強醫院整體素質建設，提高醫療工作服務質量，創優發展環境，力爭使全院在思想、作風、工作等方面都有明顯進步，樹立好在工作中的良好形象。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇九
9月11日市控煙辦對我院無煙醫院創建情況進行了督導檢查，提出了整改意見，我院認真整改落實，現將情況匯報如下：
1、9月12日在醫院入口處設置了“無煙醫院，禁止吸煙”標識；
2、在樓梯、廁所、走廊完善張貼“禁煙標識”15塊；
3、重新規范了醫院吸煙區；
5、制作展板一塊，標語兩條；
6、召開全院大會對工作人員進行控煙培訓一次。
2012年9月12日
自我縣醫療衛生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執行醫院禁煙制度。做到院內公共場所無人吸煙，禁煙意識增強。現將院具體禁煙自查工作報告如下：
一、成立領導小組，落實禁煙職責
為促進《醫療衛生系統全面開展禁煙工作實施方案》的落實，我院領導召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領導小組, 院長任組長,各副院長任副組長,各科室負責人任成員。領導小組按照上級禁煙規定，嚴抓行我院禁煙工作，有效控制了院內吸煙的現象。
二、結合實際，制定禁煙制度
制度的科室和個人給予一定處罰。禁煙制度的建立，使得醫院吸煙人員在工作區域內能夠依照規定自我約束、自我控制，全力創建無煙環境。
三、大力宣傳，增強衛生健康知識
充分利用健康教育主題會、學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院內吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴格監督檢查，獎懲分明
獎”，對未發生違反相關規定的科室，年度獎勵200元。
自我院開展“創建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創造良好的無煙環境，促進院內所有員工的身心健康做出一定的成績。在今后的工作中，我們將繼續抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環境。
新絳糖尿病醫院
2015年5月
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十
按照兗州市質量技術監督局關于《計量授權管理辦法》的通知和具體要求，我院進行了自查自糾及整改項目開展工作，現將自查情況匯報如下：
一、 完善醫用計量器具檔案管理制度。
（一） 建立和健全各項計量檔案管理制度，并且要嚴格遵
守，計量管理制度包括： 1. 入庫、流轉、降級、報廢核制度； 2. 使用、維護、保養制度； 3. 周期檢定制度； 4. 在用計量器具、檢驗設備現場抽檢制度； 5. 計量員培訓、考核、任用、獎懲制度。
(二) 醫用計量器具使用保管者，由于人為原因造成器具損
壞，遺失的必須及時報醫務科，并寫明原因，損壞程度，責任者各隊組根據《獎懲制度》提出處理意見，技術組根據實際情況簽署意見后提交分管院長處理；損壞至不能使用或遺失不能找回的器具由醫務科根據臨床需要制訂計量器具的購置計劃。
二、強檢醫用計量器具登記備案
（一）醫務科統管全院計量器具和有關科室配合制訂計
量器具購置計劃，組織好計量器具入庫、發放、使用、降級和報廢的登記工作，建立計量器具臺帳和歷史檔案卡。
（二）強制檢定醫用計量器具的采購、入庫、領用、流
轉、降級、報廢、使用、維護、保養等應按有關
的計量管理制度執行。并及時做好登記備案。
三、健全醫用計量器具檔案內容
建立健全的技術檔案和原始記錄，并要妥善保管其內
容主要有： 1、 計量器具檢驗設備臺帳； 2、 計量器具、檢驗設備歷史檔案； 3、 計量器具、檢驗設備周期檢定計劃 4、計量器具檢驗設備的技術資料（包括說明書、合格證、送檢合格證、檢定證書 5、原始記錄、報廢單等）。
兗州市小孟鎮衛生院
2012年8月
計量認證監督評審組受邵陽市質量技術監督局的委派，于2015年3月20日對我單位進行了計量認證監督評審。評審組依據《實驗室資質認定評審準則》對我單位實驗室環境進行現場查看、對檢測人員進行提問、現場檢測和召開座談會等形式進行了考核，并對我公司技術和管理體系的運行情況進行了全面檢查。對照《實驗室資質認定評審準則》的要求，評審組認為我單位建立了質量管理體系，編制了相應的程序文件、作業指導書、各種記錄表格等，覆蓋了計量認證所規定的條款。組織管理、實驗室環境、儀器設備、量值溯源、人員素質、質量管理體系的運行，符合認證評審準則的規定。對照“評審準則”評審組客觀、公正的指出了我單位還存在不足的'共有12項（9個基本符合項、3個不符合項）。
（一）問題表述
1、最高管理者無任命文件
2、無服務方能力驗證
3、檢測記錄更改不符合規范
4、環境記錄在檢測現場且多場所合寫在一本記錄中
5、無滅火器材
6、儀器設備無授權書
7、儀器設備無驗收記錄
8、儀器無狀態標識
9、回彈儀無率定記錄
10、壓實度無抽樣記錄
11、砂、石、砼、水泥等記錄無樣品狀態
12、檢測報告無樣品狀態描述
（二）整改措施
針對評審組在本次評審中發現的問題，我單位從領導到檢測人員都非常重視，針對問題的整改召開了專題會儀，由問題所在部門提出具體的整改措施，并經我單位質量的技術委員會討論同意，由相關部門負責整改措施的實施，具體整改措施見附表。
（三）整改完成情況
我單位由相關部門負責人按照制定的整改措施對本部門存在的問題進行整改，辦公室負責監督驗證，并經質量負責人確認。按照評審組的要求，對評審中發現的12個基本符合項、不符合項，在規定的時間內完成了整改，整改結果已滿足“評審準則”的有關規定，并報評審組長認可。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十一
根據 xxx 衛生健康委員會辦公室《xxx 衛生健康委員會關于組織公立一老機構開展價格自查工作的通知》及 xxx 衛生健康局的要求，結合我院實際，現將我院價格自查工作情況匯報總結如下：
我院在接到相關通知要求后，院領導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內容開展院內價格自查工作。
（一）價格管理體系的設立情況：我院按照《醫療機構內部價格行為管理規定》，已設立馬關縣金廠衛生院價格管理委員會及內部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫療服務價格工作人員，無專職人員。
（二）價格管理制度的建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫療機構內部價格行為管理規定》中的 10 項醫療服務價格管理制度(醫療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
（三）價格執行情況：我院始終執行規定的醫療服務項目和
標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價格嚴格執行。
（四）藥械規范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度，所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購，我院已建立醫療設備管理及使用制度，無設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發生，更無為患者提供醫療以外的強制性服務情況。
（五）價格公示情況：我院已在院內醒目位置對常用醫療服務項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發生變動時，我院均已及時調整公示內容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十二
縣衛生局：
由于衛生院工作人員的限制，加之公共衛生服務人員工作水平、認識水平的相對差異，我們雖然對公衛人員以及鄉村醫生進行了多次的培訓和交流，但此項工作仍然沒有完全的做到達標，正如我們下鄉建檔人員、體檢人員雖然也很努力，但在建檔人數與分類統計表數據仍然有不同，包括索引表、分類登記表信息不完善，體檢表缺項、空項，慢性病人的隨訪工作等等。為進一步的完善我院基本公共衛生服務項目的管理，保證基本公共衛生服務的可及性和完善性，根據衛生局的指示要求，針對我院基本公共衛生服務項目中所出現的問題一一作出整改如下：
一、院班子成員包片制：建立健全公共衛生服務項目的管理、協作工作機制，切實負責本片內的督導檢查工作，與包村工作人員以及村醫簽訂出工作目標責任書。
二、衛生工作人員包村制：主要負責協調監督管理和業務指導，并且具有相關職稱的人員，并協作村衛生室工作人員準確掌握本村常駐人口數據和名單，并做好紙質檔案、電子檔案的登記、核查，并保證每個檔案的真實性。
的錄入和變更統計等。
四、保證四對照，即索引表、分類表、紙質檔案、電子檔案編號順序相對照，并對所有檔案進行核實，做到面對面，并深入到每家每戶。
五、認真完善各類登記表、體檢表、隨訪表，做到信息真實，不缺項、不空項、不漏項，并且包括各項輔助檢查單據的真實性。
六、門診免疫規劃工作，我們重新摸底，把0—6歲兒童徹底摸清，做到各年齡組兒童無遺漏，數字清楚，建立接種證發放登記記錄，相關信息、底冊和預檢三對照，規范管理好出入庫記錄的相關登記工作，并經常與縣疾控中心進行工作上的溝通，把0—6歲兒童沒有登記的再重新造冊、登記、上網。
七．傳染病的防治工作，做到門診有日志，有傳染病登記本，規范填寫每個項目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發現傳染病及時上報，處理好疫點，記錄完整，不漏報、不瞞報、不遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責任到人，職責清楚。
xx-xxx衛生院
年 月 日
根據衛生局2015年上半年公共衛生服務績效考核情況反饋的結果,我院在第一時間召開了全體公共衛生服務工作人員會議，就檢查中出現的問題逐一進行分析討論現將整改意見向衛生局領導匯報如下：
一.健康檔案：
鄢溝村部分紙質檔案書寫不規范；有空項、漏項、隨訪表與臺賬不一致現象。
二. 健康教育：
關于衛生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢照片完整問題衛生院基本公共衛生服務辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛生所健康咨詢活動缺失、健康教育照片、活動記錄不完整，現已整改。
三．孕產婦保健：
加強孕產婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產后訪視由衛生院婦產科訪視。
五．兒童保健：
來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務好每一個兒童填寫每一份檔案，嚴格做到不缺項不漏項，真實實際。
六．老年人管理：
就衛生局公共衛生專項督導小組在鄢溝村、姑坡村衛生室檢
查老年人管理檔案中指出的問題，院長在檢查結束后立即帶領分管院長和公共衛生科長到達兩個衛生室針對檢查中發現的問題逐一給予現場解決，針對老年人管理檔案中出現的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問題，院長指示：
有輔助檢查需要而沒時間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對于個別因身體殘疾無法進行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。
要求衛生室工作人員嚴肅分工紀律必須保證紙質檔案和電子檔案的一致性和真實性，嚴禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經查出嚴肅處理。
責令公共衛生科就日常對衛生室督導和隨機抽查工作中中出現的漏洞和失職做出深刻的檢討和保證，并給與待定處理。
要求衛生室自檢查15天內完成所有查漏補缺任務，并責成公共衛生科工作人員給予監督和復查，確保檔案的真實有效。
七．慢性病（高血壓、糖尿病、精神病）管理：
進一步強化對衛生室公共衛生工作人員的培訓制度和對衛
生室慢性病管理的督導力度 要求衛生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規范真實準確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時隨訪并及時填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅決杜絕一切弄虛作假現象發生，如連續多次被發現有弄虛作假現象的發生且經過批評教育后仍然執迷不悟者將解除衛生所所長職務。
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鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十三
3月26日，衛生監督所對我校進行檢查，發現我校食堂管理存在安全隱患。歸納存在的主要問題有以下幾個方面：1、食堂衛生管理不規范，周圍環境衛生較差，責任心不夠強，管理力度不夠。2、個別功能室未能做到防鼠、蠅。3、臺賬建立不完善，食品采購索票索證不完備。4、食品留樣未按要求標注品名、留樣量較少。5、冷藏冷凍設備清潔不夠，沒有及時除霜，生熟食品沒有分開存放。
對照縣衛生監督在2015年3月26日對我校食堂食品督查檢查反饋中發現的問題，我校領導高度重視，本著對學生、對家長對社會高度負責的態度，及時組織相關人員召開現場反饋會，針對檢查中問題及時進行了整改，現就整改情況報告如下：
一.整改時限： 2015年4月15日前
二.整改目標 1、規范食堂管理，制訂完善食堂食品衛生系列管理制度，制訂整改措施，明確責任人。
2、根據衛生監督所要求，重新布局我校學生食堂的部分功能室，以達到相應的要求。
3、增強學生健康衛生意識，保障師生員工身體健康，杜絕學校食物中毒或者其他食源性疾患事故的發生。
4、加強制度的監督管理，優化食堂環境，消除安全隱患。 三.整改措施：
1、成立學校食堂衛生安全管理領導小組，校長為食堂第一責任人，副校長和分管食堂衛生的主任為主要責任人。
堂食品添加劑使用與管理制度、食堂配餐管理制度、學生食堂預防食物中毒措施、食物中毒事故報告制度等制度。保證從原料（成品）的采購、簽證、驗收、保管、加工、出售各環節及飲用水、個人和公共衛生嚴格按章操作，消除衛生安全隱患，杜絕一切事故發生。
3、學校學生會成立衛生檢查監督小組，管理食堂的教師和學生用餐時間在食堂值班，參與學校食堂衛生安全管理。
4、調整完善各功能室設施設備，餐廳安裝網紗，便于通風和防蠅，配菜間和切配間下水道安裝紗網以防鼠，做好防鼠、蠅工作。
5、加強冷藏冷凍設備清潔工作，及時除霜，生熟食品分開存放，防止病菌交叉傳染。 6、加強對食品的采購、貯存及加工的管理監督，做好食品采購索票索證，建立臺賬。嚴格把好食品的采購關，做到定點定人，禁止采購腐敗變質、霉變生蟲、污穢不潔等對人體有害的食品，嚴禁使用塑料桶裝酸菜。
7、對留樣食品足量進行冷藏，時間要保留48小時，并標注菜名及經辦人，且要做好記錄。
2015年4月2日?
各科室：
2012年11月13日，國家中醫藥管理局組織全國中醫醫院等級評審專家組對我院進行了三級中醫醫院等級評審檢查。專家組高度評價醫院在等級醫院評審的工作成績和亮點，也找出了存在的問題。評審結束后，醫院組織相關職能科室以研討會的形式，反復進行討論，并與臨床醫療、護理、藥劑人員進行座談。經院領導研究決定，針對發現的問題制定了整改計劃。
一、住院醫師規范化培訓：（責任科室：醫務科、科教科）
專家組反饋意見：
住院醫師規范化培訓工作需要進一步加強。
整改計劃：
進一步貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發?2015?66號）、《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（衛辦醫管發?2015?208號）文件精神，做好中醫類別住院醫師規范化工作，規范培訓考核內容，以促進中醫藥特色和優勢的發揮，提高中醫藥服務能力。醫務科、科教科制定年度住院醫師規范化培訓計劃，具體體現衛生法律法規、中醫非藥物療法、 中醫經典理論：包含《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學等經典名著。
二、重點專科（責任科室：人事科、醫務科）
專家組反饋意見：
高層次人才貯備不足, 采取請進來送出去的方法加大重點專科高層次人才的培養和貯備力度。 整改計劃：
以加速優秀人才培養為基點，推進優勢學科成長。對重點專科人才培養本著“優先配備、優先培養、優先使用”的原則，采取老中青相結合、中醫帶徒等形式，加大人才自我培養力度；應用“走出去、請進來”的模式，引進學科帶頭人、高學歷人才，加快人才隊伍建設。
三、病例辨證處方（責任科室：醫務科）
專家組反饋意見：
部分病例辨證處方用藥不一致。建議進一步加強門診及病房中醫中藥辨證施治的準確性。 整改計劃：
嚴格要求全院醫務人員認真按照衛生部制定的《病歷書寫規范》《、山東省中醫病歷書寫規范》書寫病歷，質控辦組織專家定期對臨床科室住院病人的病歷進行檢查考核，定期開展處方、中醫病歷書寫規范。加強中醫理論學習，增強中醫辨證的準確性；定期組織進行處方點評，與病歷質控情況一起刊登在《醫院質量信息》上。
四、疑難病例討論（責任科室：醫務科）
專家組反饋意見：
部分疑難病例討論目的性不強，建議針對臨床實際問題，進一步強化中醫疑難病例討論。 整改計劃：
切實提高中青年醫務人員的'臨床診斷思維和技能，不斷改進醫療服務質量，保障醫療安全，提升全院醫生的整體醫療服務能力。各臨床科室制定疑難病例討論方案，定期組織召開疑難病例討論。通過疑難病歷討論，一方面對臨床醫生在處理復雜、疑難病例，理清、拓寬臨床思路上大有裨益，對臨床工作有重要的指導意義；另一方面對提高醫師尤其是年輕醫師在診療技術和專業水平、總結經驗、更好地為患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促進作用。今后，醫院將進一步加強多學科合作、互補，不斷提升醫院整體診療水平，提升中醫藥參與救治疑難病例能力，更好的服務于病人。
五、中醫治療難點、
專家組反饋意見：
部分臨床科室中醫治療難點不明確，分析不足。建議進一步探索中醫臨床工作中存在的難點問題，并認真分析，提出切實可行的解決思路和措施。
整改計劃：
加強中醫基礎理論培訓，提高臨床醫師中醫藥診療水平，推進中醫藥服務能力提升工程。避免“西學中”人員中醫知識與臨床治療脫節，通過跟師帶教、業務學習的辦法，提高臨床醫師的中醫診療水平，辨證準確率。各科室要對中醫治療難點，定期進行分析總結，醫務科定期進行督導檢查。
六、臨床科研（責任科室：科教科）
專家組反饋意見：
臨床科研立項偏少，建議加大對臨床科研工作的投入力度，對醫院有苗頭的項目可先予院內資助，打下基礎再申報高一級的科研課題。
整改計劃：
進一步完善醫院科研工作制度和獎勵機制，激發醫務人員從事科研的積極性和創造性，提高我院學術水平和醫療質量，促進我院科技工作的發展，參照相關院校科研工作激勵辦法，并結合醫院實際情況，對醫院作為第一單位的本院正式聘任人員的科研項目、科技成果、學術論文、學術著作、專利及科技進步獎和科技先進集體和個人獎進行獎勵。
七、繼續教育（責任科室：科教科）
專家組反饋意見：
繼續教育項目偏少，建議加大對繼續教育項目的申報力度，可以與省市級醫院聯合舉辦繼續教育項目。
整改意見:
醫院將通過多種渠道開展繼續醫學教育工作，提高醫務人員的業務水平，增強衛生技術服務能力，通過聘請上級醫院專家舉辦學術講座、開展臨床示教，組織院內科室進行業務學習、自主網絡學習等，不斷滿足醫務人員提高理論水平和臨床技能等方面的需要。同時將繼續醫學教育工作作為醫務人員年度考核的重要內容，制訂了相關管理條例與計劃，投入資金購置了模擬人、心肺復蘇模擬機、氣管插管模擬機、筆記本電腦、幻燈機等，實行繼續教育學分制。醫務人員每次學習結束后，要將學習材料上報醫務科，累積學分。力爭在1年內將醫院繼續醫學教育工作步入規范化的發展軌道。
各相關科室嚴格按照整改計劃表立即開展整改，科室主任為第一責任人。各職能科室積極開展評審工作總結，查漏補缺，建章立制，建立三級中醫醫院管理的長效機制。各科室每月1日向醫務科報送整改工作開展情況，醫務科負責對全院整改工作督查。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十四
為進一步貫徹落實xxx衛生局《關于加強危險醫療廢物管理工作的緊急通知》，根據市衛生局和《轉發關于加強危險醫療廢物管理工作的意見的通知》xxx【20xx】41號文件精神，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：
我院成立了醫院感染管理小組，醫療廢棄物管理由醫院感染管理小組負責，制定醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”，“醫療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫療垃圾安全處置。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。
3、對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經辦人簽名。
一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物分類處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作。
1、專人收集管理：收集醫療廢棄物人員在收集時穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
3、醫療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專職人員統一運送。
1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚。
2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。
3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。
4、及時轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。
通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：
1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
2.醫療轉送時科室記錄不及時；
3.醫療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十五
為有效控制我院醫療費用不合理增長，切實減輕人民群眾醫藥費用負擔，進一步增強我省醫療改革綜合成效，根據《xxx》文件精神，結合我院工作實際，特制定如下實施方案。
以控制醫藥費用增長、減輕群眾負擔為目標，促使我院創新機制、加強管理、狠抓落實，在不斷提高醫療服務質量和效率的同時，合理控制醫療費用增長，力爭我院xxx年醫療費用平均增長幅度控制在10％以下；平均藥占比（不含中藥飲片）下降到30％左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；門診人均醫療費用、住院病人人均醫藥費用不超過全國同級同類醫院的平均水平。
（一）成立醫療控費領導小組組長：副組長：組員：
領導小組下設辦公室在xx科，負責領導小組的日常工作，其次強調全院各科室成立由科室負責人、主任、護士長及兼職人員組成的工作小組，負責科室具體控制費工作。
（一）規范醫務人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營養藥物、輔助藥物合理應用監管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
（二）堅持檢查結果互認、規范合理診療。堅持同級及以上醫院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫療設備檢查陽性率（達70％以上）；明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
（三）強化院內耗材監管制度，切實降低耗占比。要求設備科、質控科加強對醫療器械臨床合理使用與安全管理，對醫用耗材使用量進行動態監測，扎實開展醫用耗材質量評價。此外我院還將加強對信息技術手段的運用，提高醫院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，保持xx年底我院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料在20元以下。
（四）降低藥品耗材虛高價格。完善藥品、耗材陽光采購，落實“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的藥品、耗材，由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購。實施高值醫用耗材陽光采購，在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫用耗材。嚴厲查處藥品耗材購銷領域商業賄賂行為。
（五）推進醫保支付方式改革。認真執行上級衛生行政部門支付方式改革規定，完善以按病種、總額預付等多種付費方式相結合的復合付費方式，逐步減少按項目付費，加快推行按疾病診斷相關組（drgs）付費能力建設,積極引導各類醫療保險發揮對醫療服務行為和費用的調控與監督制約作用。
（六）搭建醫聯體平臺，共享醫藥衛生信息系統建設。通過醫聯體平臺的搭建，積極學習醫聯體單位先進的醫療技術、管理經驗和運營模式，提高醫院精細化管理水平。以醫聯體“合作、轉診、幫帶、互助”結合的方式，建立雙向轉診、上下聯動的分級診療模式，引導患者合理就醫，提高醫療資源利用效率和整體效益；繼續完善醫療保障信息系統，實現與醫療機構信息系統的對接，加強醫保基金審核監管，嚴控不合理診療、用藥和檢查行為。
（七）加強醫德醫風教育和行風建設。
貫徹落實科學展觀，積極踐行“三嚴三實”工作要求，以加強醫院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質為目標，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業良好形象，構建我院和諧醫患關系。
1、加強醫療費用監測。xxx科將對全院各科室醫療費用增長情況、醫療資源利用效率、醫療收入結構、醫療服務效率等為核心，建立醫療費用監測體系。合理確定各科室醫療費用控制的年度和階段性目標。各科室醫療費用監測體系要以信息化為基礎，建立各科室信息化監管平臺，確保信息真實、準確、全面。
2、層層簽訂合理控制醫療費用相關責任狀。落實醫療服務價格、藥品價格和費用公示制度。醫務科每季度定期公布醫院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽性率、平均住院日等醫療信息。
3、將醫療費用控制工作納入對科室目標管理、科主任、護士長年度績效考核及科主任、護士長任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權重，對未按照目標完成費用控制要求的科主任、護士長，追究其相應的管理責任。
4、將合理診療行為作為對醫務人員績效考核評價的重要內容，把合理檢查、合理用藥的執行情況與醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。
全院各科室嚴格按照上級衛生行政部門公布的各項監測要求，落實規范診療、合理用藥及保障醫療服務質量和醫療安全核心規章制度的落實，進一步加強精細化管理，全面落實各項目標任務，不斷提高醫院管理水平和醫療服務質量，為廣大患者提供安全、有效、優質、價廉的醫療服務。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十六
我院嚴格按照上級有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照縣區，開發區（管理區）人力資源和社會保障局轉發[20xx]xxxx號《關于對全省醫保定點醫療機構進行專業整頓的實施意義》文件精神，對我院醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
首先，我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體職工認真學習有關文件，集中組織學習相關會議精神，并按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。把醫療保險當作大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，定期組織學習、總結，對院內職工實施明確的獎懲制度，為進一步樹立醫保定點醫院良好形象打下良好基礎。
為確保各項制度落實到位，我院根據上級文件精神健全了各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。
結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調落實相關文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執行首診負責制，杜絕推諉患者的現象的發生，方便患者就醫。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定，阻絕將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。
信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領導及相關醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格；
（二）個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
（一）加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，簡化手續，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十七
4月20日，縣衛計局組織專家，對我院基本公共衛生工作進行了督導檢查，發現了諸多問題。我院領導對此高度重視，院領導組織公共衛生科全體人員學習督導意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛生工作。現將整改情況向衛計局領導作如下匯報：
一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛生工作，后期將通過強化公共衛生科業務培訓及學習，提升公共衛生科服務能力，滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點人群管理中，我院出現了檔案記錄的隨訪值與督導時詢問值不一致的情況，體檢結果沒有及時的反饋給體檢對象，并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者。回院后，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫，由村醫發放給體檢人員，發放體檢表時，要求領取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿足公共衛生工作的需要。
四、在傳染病與突發公共衛生事件的工作中，出現了門診日志登記不規范、項目填寫不完整問題，而且醫院到目前未開展傳染病相關知識的培訓，1—3月份無傳染病病例報告。
1、每周五進行院內質控檢查，抽查門診日志，如繼續出現不規范不完整等問題，直接報財務科扣除當月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫生的責任心，采取獎勵機制，促進門診醫生發現并及時上報傳染病病例。
3、公共衛生科要積極地開展傳染病培訓工作，并保存相關培訓資料，做到查之有痕。
五、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1—3月我院無結核病轉診和病人發現病例。下一步，我們將開展培訓，學會如何溝通，做好結核病人的發現和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯系，做好已發現的結核病患者的各項管理工作。
六、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協調統一，同時依據計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問題：
1、管理對象的聯系電話未及時更新。
2、孕產婦訪視工作不及時，產后訪視率低。
3、部分公共衛生服務內容不符合20xx版的服務規范要求。
4、葉酸和兒童營養包無出入庫登記。
1、組織公共衛生科人員認真學習20xx版的服務規范，嚴格按照新的服務規范做好項目工作。
2、提高服務意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養包的發放和隨訪質量，及時建立葉酸和兒童營養包出入庫登記。
3、及時與計生部門與村級聯系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。
4、及時的更新管理對象的聯系方式，提高湖北省婦幼健康服務系統得錄入質量。
八、在中醫藥健康管理上，我院將采取多種形式的'宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0—3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫體質辨識服務工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓，讓我院公共衛生科人員學會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉診平臺，及時的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛生工作中，我們將進一步確定專人管理，加強工作督導和指導，把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個新的水平。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十八
xx-x合醫辦：
1、 醫療機構執業許可證過期
整改措施
根據我院執業許可證執業日期在x個月前已對我院執業許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務中心打印機損壞，因此我院執業許可證遲遲未能打印，現已全部校驗結束。
2、 未提供從業人員資質
整改措施
由于我院執業許可證在校驗過程中需要提供從業人員資質，我院人員資質當時在xx-x衛監所校驗，因此未能提供人員資質，現已校驗結束。
3、 無服務價格公示欄
整改措施
我院有服務價格公示欄，無需整改。
4、 使用表格式病歷
整改措施
組織醫護人員進行業務培訓，規范病歷文書書寫，嚴格，住院病歷一律純手工書寫，如發現一次表格式病歷，罰款五十元。 通過這次整改工作，使我院在醫院管理上有了新的進步和提高，在今后的工作中，我們將嚴格執行新農合法律法規，提高醫療服務質量，更好地為我鎮廣大患者服務。
xx-x醫院
xx-x年xx-x月xx日
祿豐縣衛生局衛生監督所：
2015年5月14日，由州縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療執業、醫院感染管理、醫療廢物管理、消毒供應室管理、母嬰保健服務工作、依法執業和醫療風險防范方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：
一、衛生技術人員管理整改措施
（一）全院醫務人員開展醫療衛生法律 法規學習，把《執業醫師法》《母嬰保健法》,《醫療機構管理條例》《護士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規范》等規范和學習列入工作的年終考核。
（二）堅持依法執業，規范執業范圍 。
1、嚴禁無證行醫 《醫療機構執業許可》按時效驗 。
2、各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，嚴禁超診療科目行醫。
人員單獨從事醫療活動。
4、外出急診及會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行 。
5、2015年調整了未取得資質的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。
6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時準確完整規范。病歷處方護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規范》《中醫病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》等進行規范書寫，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目內容，不得延誤完成時間。
二、加強醫院感染管理整改措施
1、加強組織領導，健全醫院與科室感染管理的組織機構，成立了醫院感染管理小組，由分管業務的院長擔任組長，并增設專職工作人員，負責全院的醫院感染管理工作，每周定時或不定時下科室督促、檢查和監測，加強對科室醫院感染的管理力度。
2、感染管理小組的職責體現。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監督和指導，在檢查中更多協調各科室，將發現的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規范化。
染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。認真組織了《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》和《醫院感染管理辦法》等法律法規的培訓，做到了有記錄有考核。我院把醫院感染教育工作列入感染管理的首要問題來抓，制定切實可行的在職培訓計劃，對不同職業人員進行針對性的感染管理知識教育。
4、嚴格監督考評，促進制度落實。制度落實的好壞，是評價工作的標尺，醫院感染監控人員應以《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》為依據，經常性地進行實地檢查考評。對檢查中出現的不合理現象給予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎。
《醫院整改總結報告》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇十九
1、法律法規方面標牌不規范，醫院門診樓懸掛骨科專家門診標牌。醫務人員證書不齊全。
2、病歷管理不規范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。
6、醫療廢物管理，醫療廢物分類收集桶無標識，生活垃圾中有醫療垃圾。
1、對醫內感染的預防規范化缺乏認識和學習。
2、缺乏醫療法律、法規的學習。
3、對醫療廢物的管理規定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書寫規范和處方管理的學習與教育。
1、認真學習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發律法規的學習。
2、進一步加強病歷書寫規范的學習，認真執行《衛生部關于修訂下發住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫務科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學習處方管理辦法的規定，增加處方的核對審核發藥的規范力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的管理，設立臨床用血委員會，建立健全各類規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的.每一個環節，規范每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生。
6、醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環境。加強醫療廢物管理的學習，做到醫療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習氣，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作的發展。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二十
xx月x日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：
到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。
暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三以上備查。
1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制;制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二十一
縣衛計局：
我院在接到隆衛計發【20xx】168號關于轉發《關于立即開展危險化學品防爆安全生產大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫院安全生產會議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開展安全生產大檢查。現將檢查情況匯報如下：
安全生產領導小組組織相關人員對醫院重點安全范圍進行自查、先后對消防、供電、供水設備線路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進行詳細檢查和整改。
1、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面。
醫院針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。
2、醫療安全方面。
各科室認真落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
3、治安保衛和消防方面。
消防控制室、門衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監控措施嚴密。
4、消防安全知識培訓情況。
醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進行消防應急演練。
1、個別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內有個別人不懂電梯使用，亂按開關，影響電梯正常運行。
我院通過這次安全生產自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫院控煙辦要進行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關科室要積極落實安全生產的相關責任，以防止各類安全事故的發生。醫院安全生產領導小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二十二
根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二十三
盤龍區衛生局醫政科：
20xx年12月14日下午，盤龍區民營醫院專家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進行指導和檢查。通過專家組認真細致的檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專家組認為，我院雖然是疼痛專科醫院，但是工作做的還是比較完善和規范的。同時也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無體現、病案的管理需進一步加強、醫患溝通不完善、護理管理工作也存在著不足、高壓設備設施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領導高度重視，在第一時間內組織院內相關人員對存在的問題逐條進行分析討論，并責任到人，召開全院職工大會，強化認識，深刻理解這次民營醫院評價活動的重要意義，為了更好更快的提高我們的管理水平及醫療技術水平，讓醫院在競爭中更好的發展，現將整改情況報告如下：
1、用心傾聽用心傾聽病人主訴，就診經歷、現病史，從而可以判斷病因所在。
2.細心診斷將檢查、主訴、情況客觀的.全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，作出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫生應從專業角度細心、仔細解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會影響患者的工作和生活。
4.精心治療治療方案可以根據病人病情設計多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經濟損失。
5.熱心服務醫生、護士在對患者手術、護理過程中視病人如親人，用心感動患者，讓患者相信醫院、醫生及護士。
6.衷心祝福當患者出院離開醫院時，醫生護士要對患者說：“祝你早日康復，您有任何疑問可與您的主治醫生、主管護士聯系，我院24小時熱線服務。”
1、加強護理人員“三基三嚴”基本知識培訓，嚴格執行“三查八對”制度。全面提高醫療服務質量，以病人為中心，兢兢業業服務于患者。
2、進一步建立健全院內控感的各項規章制度，做好各項消毒工作，完善臺帳記錄。特別要加強醫療廢物的分類管理，真正做到院內無交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛生廳護理質量管理規定完善我們護理質量管理規章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標識，高危設備設施的管理及操作，要落實崗位責任制，并做到持證上崗，真正做到各項工作有章可循。
通過這次評價檢查，使我們看到了院內工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評和建議、認真總結、積極整改，更加完善醫院的各項管理工作。
我們疼痛醫院是昆明市唯一一家疼痛專科醫院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業利潤的重要源泉，也是企業核心競爭力的重要表現，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫院評價活動的東風，以這次評價整改工作為動力，通過這次評價整改的契機，規范引導，把我院辦成一個有規模、有質量、有技術、有品質的規范化民營醫院。
昆明民康頸腰疼痛醫院
20xx年12月16日
鄉鎮醫院整改報告（專業24篇）篇二十四
xx衛生局衛生監督所：xx月x日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。
4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三以上備查。
1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。