規(guī)章制度的重要性不可忽視，它是組織穩(wěn)定和發(fā)展的基石。以下是一些規(guī)章制度的典型樣本，可以作為制定規(guī)章制度的參考。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇一
一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責(zé)。
二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準，填寫住院患者外出請假登記表，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、值班護士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負責(zé)。
三、住院患者外出之前護士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果一律由患者本人負責(zé)。
五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
六、住院患者外出應(yīng)按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇二
為進一步加強我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
（一）術(shù)前安全管理。
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護士按醫(yī)囑作好術(shù)前準備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進行麻醉風(fēng)險及安全告知等，并認真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護士長匯報。
4、術(shù)前物品準備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準備。
5、人員準備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認真落實手術(shù)病人身份核查措施，認真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
（二）術(shù)中安全管理。
1、參加手術(shù)人員須認真實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序，認真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點單》。
2、嚴格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的'麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時進行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術(shù)患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況，如改變術(shù)式或麻醉方式等，應(yīng)及時告知患者及家屬，并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題，須及時報告相關(guān)科室負責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班，及時進行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發(fā)生。
1、手術(shù)用后器械：由器械護士將器械打包、貼上標簽，放于污物箱內(nèi)，由供應(yīng)室工作人員收回，按《供應(yīng)室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后，再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。
2、手術(shù)用后污染布類：由手術(shù)室護工負責(zé)打包，放于污染布類桶內(nèi)，由洗漿房人員收回進行清洗消毒，送供應(yīng)室滅菌處理后，再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境：由當(dāng)班護工進行清潔、消毒和環(huán)境準備，值班護士負責(zé)督促，連臺手術(shù)的環(huán)境消毒，值班護士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室，并與病房護士認真進行交接，準確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護人員須嚴格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護理常規(guī)等。
6、病區(qū)護士針對病人病情，積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護理記錄，促進患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士須在術(shù)后1—3天，對手術(shù)病人進行術(shù)后訪視并記錄，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進麻醉及手術(shù)室護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇三
一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。
二、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。
三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護，必要時給予適當(dāng)約束，避免墜床。
四、及時、清晰、準確地做好危重患者的'護理記錄并簽名。
五、做好患者基礎(chǔ)護理及專科護理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發(fā)生緊急情況時，護士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。
七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。
一、通過對危重患者進行護理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護理服務(wù)需求。
二、危重患者護理風(fēng)險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。
三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護士完成，班班評估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。
五、在為患者提供護理服務(wù)的同時，對于可能發(fā)生的護理風(fēng)險進行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實施，及時化解護理風(fēng)險。
六、護理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護理質(zhì)量評價指標。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇四
1.為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。
2.門、急診患者的身份識別：門、急診護士在對患者進行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。
（1）入院患者到達病區(qū)時，接診護士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對，若損壞更新，同樣須經(jīng)兩人核對。
（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應(yīng)請在場的家屬證實患者的身份。
（5）在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認患者身份。
（6）若手術(shù)中需取下手腕帶，術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護士應(yīng)與接患者護士交接清楚，確認患者身份后立即重新佩戴。
4.轉(zhuǎn)接和交接班時認真識別患者身份，對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、icu、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點患者，均要識別和核對患者身份，嚴格執(zhí)行查對制度，由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護士同接診醫(yī)師和護士與患者（家屬）或受委托人核對。
5.操作前和輔助檢查前識別：醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標本采集、輸血、輸液、給藥時由護士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、b超、胸片、ct、mri、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫(yī)技人員及護送的工作人員共同核對患者身份。
6.高危診療活動前識別：在對患者進行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護士與患者（家屬）或受委托人進行核對。
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項診療操作前識別患者身份的標識。
2.腕帶上標注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異常或智障等，可暫取名填寫無名氏后加住院號，如無名氏+住院號。
3.患者入病房時病區(qū)護士認真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對方法：
（1）一般情況下由護士與患者共同核對；
（2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護的，由護士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對；無家屬陪護的，由兩名當(dāng)班醫(yī)護人員共同核對。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍色手腕帶。
6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時去除手腕帶，轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶，以確保患者標識準確。
8.將使用腕帶識別工作納入科室護理質(zhì)控檢查項目中。
1.護士應(yīng)掌握各種標本的正確采集方法。
2.采集標本嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
3.嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。
4.認真核對化驗單內(nèi)容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目等。
5.根據(jù)檢驗項目正確選擇標本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標簽上注明患者科室、床號、姓名等。
6.標本采集時護士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標本采集量以及標本容器是否吻合，嚴格執(zhí)行查對。
7.輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。
8.不得在輸液的`同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。
9.標本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。
10.建立《標本送檢登記本》，由接收部門人員簽字確認。
1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。
2.術(shù)前病房護士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》，由手術(shù)室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。
3.手術(shù)室護士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認，并將患者送人指定手術(shù)間。
4.巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。
5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者共同查對無誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開始手術(shù)。
1.轉(zhuǎn)運前：
（1）病情評估：對病情進行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。
（2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。
（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運工具、病歷、x片、ct片、mri片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。
（4）搬運患者到輪椅或平車前后，應(yīng)妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。
（5）重點：導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標識在位、防止感染。
2.轉(zhuǎn)運中：
（1）注意保暖。
（2）密切監(jiān)測各項生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。
（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。
（4）轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位。
（5）保證各種管路固定可靠。
（6）防止患者發(fā)生意外損傷。
（7）做好心理護理。
3.轉(zhuǎn)運后交接：
（1）確認患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
（2）確保患者安全轉(zhuǎn)移至病床上。
（3）評估生命體征。
（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。
（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。
（8）物品：（x片、ct片、mri片、病歷等）。
（9）床邊交接完畢后，需雙方護士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》，確認無誤后簽名。
為有效防止醫(yī)療護理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
2.建立急診與病房、急診與icu、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
3.建立手術(shù)與病房或icu之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護士與icu醫(yī)生、護士交接患者并核實身份，并做好記錄。
4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進行識別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程。
1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室，詳細登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪同，并攜病歷資料將患者護送到接收科室，負責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程。
1.急診患者需住院治療時，護士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準備，根據(jù)患者情況準備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關(guān)科室，負責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與icu之間患者交接管理規(guī)范和流程。
1.急診科護士接到患者入住icu的通知后，立即電話通知icu護士做好迎接新患者的準備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員與icu醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
5.患者進入icu時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者。患者如需要使用呼吸機時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀，護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程。
1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準備。
2.急診科詳細記錄《手術(shù)病人護理交接記錄單》。
3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。
4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護人員共同護送至手術(shù)室，并負責(zé)途中治療和搶救。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.麻醉醫(yī)師、巡回護士核對患者信息、手術(shù)部位。
7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士再次核對患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認可。
1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院，必須由醫(yī)師或護理人員全程陪護。
2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室。
3.保證轉(zhuǎn)運工具性能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全，酌情準備應(yīng)急物品及藥品。
4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時，護士應(yīng)主動迎接并妥善安置。
6.認真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者。
1.嚴格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細記錄。
3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應(yīng)急準備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（1）加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥。
（2）做好口腔、尿道護理，保持清潔。
（3）做好全身皮膚護理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護角膜。
6.加強營養(yǎng)和水分的補充，給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫(yī)師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護具防止墜床。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇五
種物品儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，明確分工，團結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。落實病人的'安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。
三、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范，性能完好不失靈，操作熟練：
1.備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2.急救設(shè)備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標識并有維修記錄。
3.急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全，做好應(yīng)急準備。
4.護士能準確、熟練操作本科急救儀器。
六、護送制度落實，按病情專人護送，護送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五專”：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。建立護理安全文化，倡導(dǎo)無懲罰、無責(zé)備的意外事件呈報制度，要求發(fā)現(xiàn)護理意外事件如實報護理部。
九、無心理損傷，語言文明，態(tài)度熱情，有問必答，解釋及時，環(huán)境舒適，尊重病人，保護病人隱私。
十、護理缺陷管理制度落實，有護理缺陷及時處理并上報，有持續(xù)質(zhì)量改進記錄。
十一、有相關(guān)的安全教育制度，并及時向病人宣傳教育，合格率達95%。
十二、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇六
1.護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護士負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應(yīng)匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的`護理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇七
第一條本方案依據(jù)本公司人事管理規(guī)劃第三條的有關(guān)規(guī)定制訂。
第二條教育實施的宗旨與目的如下。
（1）加強人事管理，重視教育訓(xùn)練和提高員工的素質(zhì)，施予適合的教育訓(xùn)練，使員工掌握更豐富的相關(guān)知識與技術(shù)，同時養(yǎng)成高尚的品德，處理業(yè)務(wù)能達成科學(xué)化，成為自強不息的企業(yè)優(yōu)秀人才。
（2）使員工深切體會和認識本公司對社會所負的使命，激發(fā)其求知欲、創(chuàng)造欲，使其能不斷充實自己、不斷努力，奠定公司良好的人才基礎(chǔ)。
第三條本公司員工的教育訓(xùn)練分為（不定期訓(xùn)練）與（定期訓(xùn)練）兩種。
第四條本公司所屬員工必須接受本方案所定的制度。
第五條本公司員工教育訓(xùn)練由各部門主管對所屬員工經(jīng)常實施。
第六條各單位主管應(yīng)擬定教育計劃，并按計劃切實推行。
第七條各單位主管經(jīng)常督導(dǎo)所屬員工以增進其處理業(yè)務(wù)能力，充實其處理業(yè)務(wù)時應(yīng)具備的知識，必要時得指定其閱讀與業(yè)務(wù)有關(guān)的專門書籍。
第八條各單位主管應(yīng)經(jīng)常利用集會，以專題研討報告或個別教育等方式實施教育。
第九條本公司員工教育訓(xùn)練每年分為兩次，上半期（三月、四月）及下半期（十一月、十二月）定期舉行，其內(nèi)容視實際事務(wù)分別確定。
第十條各部由主管擬定教育培訓(xùn)計劃，會同總務(wù)科安排日程并邀請各單位干部或聘請專家協(xié)助講習(xí)，以期達成預(yù)期效果。
第十一條本定期教育訓(xùn)練依其性質(zhì)、內(nèi)容分為初級班（普通員工）及高級班（主管以上干部），但視其實際情況可合并舉辦。
第十二條高管人員培訓(xùn)分為專修班及研修班，由董事長視必要時隨時設(shè)訓(xùn)，其教育的課程進度另定。
第十三條普通事務(wù)班的教育內(nèi)容包括一般實務(wù)（公務(wù)概況、公司各種規(guī)章、各部門職責(zé)、事務(wù)處理程序等）以及新員工的基本教育。
第十四條普通技術(shù)班的教育內(nèi)容除包括一般實務(wù)外，要重視技術(shù)管理培訓(xùn)。
第十五條高級事務(wù)班的教育內(nèi)容為業(yè)務(wù)企劃、企業(yè)經(jīng)營管理等有關(guān)主管必修的知識與技能，使受訓(xùn)者增強領(lǐng)導(dǎo)力。
第十六條高級技術(shù)班教育內(nèi)容為如何切實配合工作進度控制資材、節(jié)省用料、提高技術(shù)水準等，并視實際需要制訂研修課題。
第十七條各級教育訓(xùn)練的課程進度另定。
第十八條各單位主管實施教育訓(xùn)練的成果列入平時考績記錄，以作年終考績的資料，成績特優(yōu)的員工，可呈請選派赴國外實習(xí)或考察。
第十九條凡受訓(xùn)人員接獲調(diào)訓(xùn)通知時，除因重大疾病或重大事故經(jīng)直屬主管出具證明申請免予受訓(xùn)外，應(yīng)即時于指定時間內(nèi)向主管單位報到。
第二十條除另有規(guī)定外，教育訓(xùn)練一律在總公司內(nèi)實施。
第二十一條培訓(xùn)期間，除為受訓(xùn)人員提供飲食補貼外不給其他津貼。
第二十二條本方案經(jīng)公司總經(jīng)理辦公室核準后實施。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇八
為進一步加強我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護士按醫(yī)囑作好術(shù)前準備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進行麻醉風(fēng)險及安全告知等，并認真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護士長匯報。
4、術(shù)前物品準備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準備。
5、人員準備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認真落實手術(shù)病人身份核查措施，認真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
1、參加手術(shù)人員須認真實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序，認真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點單》。
2、嚴格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時進行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術(shù)患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況，如改變術(shù)式或麻醉方式等，應(yīng)及時告知患者及家屬，并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題，須及時報告相關(guān)科室負責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班，及時進行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發(fā)生。
1、手術(shù)用后器械：由器械護士將器械打包、貼上標簽，放于污物箱內(nèi)，由供應(yīng)室工作人員收回，按《供應(yīng)室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后，再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。
2、手術(shù)用后污染布類：由手術(shù)室護工負責(zé)打包，放于污染布類桶內(nèi)，由洗漿房人員收回進行清洗消毒，送供應(yīng)室滅菌處理后，再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境：由當(dāng)班護工進行清潔、消毒和環(huán)境準備，值班護士負責(zé)督促，連臺手術(shù)的環(huán)境消毒，值班護士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室，并與病房護士認真進行交接，準確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護人員須嚴格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護理常規(guī)等。
6、病區(qū)護士針對病人病情，積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護理記錄，促進患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士須在術(shù)后1—3天，對手術(shù)病人進行術(shù)后訪視并記錄，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進麻醉及手術(shù)室護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
（一）醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》，結(jié)合本院手術(shù)工作需要，合理進行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè)，合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊，積極開展專科培訓(xùn)。
（二）圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施，需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴格執(zhí)行。
（三）醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科負責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
（四）值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士負責(zé)每天的手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查，并積極配合設(shè)備科等進行每周一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
（五）各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，加強員工培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。
（六）手術(shù)工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等，須加強科間協(xié)作、密切配合；因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的，相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重，積極支持，切實保證手術(shù)工作的順利開展。
（七）各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，準確填寫各種登記本，保證手術(shù)病歷的完整性，注重證據(jù)保全工作。
（八）在開展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中，各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議，有義務(wù)及時向醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科反饋，共同促進手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇九
為進一步加強學(xué)校新冠肺炎疫情防控工作，維護正常的教育教學(xué)秩序，切實保障廣大師生的生命安全和身體健康，嚴格落實學(xué)校安全工作責(zé)任，根據(jù)市、區(qū)有關(guān)通知精神和《上海市龍柏中學(xué)開學(xué)準備暨防控防疫工作方案》，特制定本校園封閉管理制度。
1.疫情期間嚴格執(zhí)行校園封閉式管理，堅決做到“五個一律”，即校外無關(guān)人員一律不準進校，師生進校門前一律核驗身份和檢查體溫（原則上接送學(xué)生家長不得進入校內(nèi)，確需進入的。必須核驗身份和檢測體溫），學(xué)校體育場館等場所一律暫停對外開放，對發(fā)燒咳嗽者一律實行留觀送醫(yī)，不服從管理者一律嚴肅處理。防疫期間門衛(wèi)不收外賣和快遞。
2.全面落實封閉式管理要求，內(nèi)防擴散、外防輸出，所有入校者均需佩戴好口罩，按規(guī)定進行體溫檢測，符合相關(guān)要求方能進入校園。
3.上課期間只留一個出入口（小門），除救護、消防、工程搶修、配送必需品車輛外，其它無關(guān)車輛一律禁止進入校園。上學(xué)、放學(xué)時間段，學(xué)校安保人員要引導(dǎo)接送學(xué)生的家長不在校門口聚集、逗留，做到即送（接）即走。學(xué)生上學(xué)期間只進不出、放學(xué)期間只出不進，嚴禁家長進入校園。
4.中途不得隨意進出校門。疫情防控期間，中午不開放校門，如有特殊情況，中途需要離開學(xué)校的須經(jīng)所屬組室同意、保障中心登記后放行，返校時同樣需要測溫后方可入校。
5.對來訪人員進行身份核驗，詢問近兩周內(nèi)是否有湖北及其他疫情重點地區(qū)停留、旅行、居住史，近兩周內(nèi)是否曾接觸過來自湖北及其他疫情重點地區(qū)人員，無到訪史和接觸史者進行體溫檢測，經(jīng)得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意，登記詳細信息后由接待人員陪同，戴好口罩方能進入學(xué)校。來訪人員離開后，接待室要進行徹底消毒。
6.學(xué)校安保人員24小時值班，每天自測體溫2次，佩帶口罩，每天對門衛(wèi)室進行消毒，對重點位置、物品要增加消毒次數(shù)，遇有自感不適要立即報告學(xué)校及保安公司。
7.年級組護導(dǎo)老師加強對年級組情況的巡查，做好護導(dǎo)巡查記錄。行政值班人員每天全面檢查校園封閉式管理情況，巡查校園，做好記錄。學(xué)校衛(wèi)生老師加強與當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T的聯(lián)系，遇有特殊情況立即報告。
8.疫情防控期間，學(xué)校不舉辦大型集會活動，停止廣播操及升旗儀式。
9.疫情防控期間，學(xué)校正常工作日維保工作暫停，統(tǒng)一安排在周六、周日進行，維保人員或遇有突擊性維修需外聘維修人員，須由保障中心把關(guān)摸清近兩周內(nèi)是否有湖北及其他疫情重點地區(qū)停留、旅行、居住史，近兩周內(nèi)是否曾接觸過來自湖北及其他疫情重點地區(qū)人員，出好健康證明提供給保安，然后進行體溫檢測，登記詳細信息后，并佩戴好校外人員工作證方能進入學(xué)校。
10.師生一律在校內(nèi)用午餐，不得外出或接受外賣食品。在食堂就餐的人員嚴格遵守學(xué)校疫情期間的用餐安排。
12.本制度自發(fā)布之日起實施，待疫情解除后予以終止。期間，對不遵守本制度規(guī)定者將予以嚴肅處理。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇十
一、醫(yī)務(wù)人員在各類診療活動中，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、年齡、住院號、床號等2種以上方法確認患者身份。
二、建立“腕帶”識別標示；對重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、lcu、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者均應(yīng)佩戴“腕帶”。在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶“上的信息，準確確認患者身份。
三、對于無法進行患者身份確認的無名患者，由接診醫(yī)務(wù)人員臨時命名為“無名氏”，如同時住院“無名氏”2人以上，命名為“無名氏+編號”，記錄在腕帶上。身份核對時須雙人核對，內(nèi)容包括：住院號、床號、無名氏+編號。
四、在體格檢查、標本采集、給藥、輸血（血制品）、發(fā)放特殊飲食等診療活動前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡或腕帶，確認患者身份。
五、急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由專人護送，確保轉(zhuǎn)運安全；出示患者在急診就診的病歷；雙方認真核查患者身份，護送人員交代患者生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、用藥惰況、管道情況等，填寫交接記錄單，雙方簽字確認：
六、門診收住院患者時身份識別措施：門診收住院患者辦理手續(xù)進入病房后，由病房護士、患者或家屬共同核對患者姓名、性別、年齡、科室等身份信息。
七、臨床各科室之間轉(zhuǎn)運交接患者時患者身份識別措施：兩科室間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或家屬一起核對患者身份信息，包括姓名、性別、住院號、科別、床號等，并填寫《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認。
八、醫(yī)院內(nèi)新生兒轉(zhuǎn)科救治過程時身份識別措施：產(chǎn)房、手術(shù)室、病房與新生兒科之間轉(zhuǎn)接救治新生兒時，產(chǎn)房、手術(shù)室或病房等首診科室護上應(yīng)給新生兒佩戴“腕帶”，并認真與接診科室護士交接新生兒與其監(jiān)護人情況，并與接診科室護士和患兒監(jiān)護人一起核對患兒“腕帶”信息，填寫《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇十一
1、三級醫(yī)師負責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開展的手術(shù)，制定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開展手術(shù)。
2、報告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時，在采取急救措施的同時立即報告上級醫(yī)師，必要時向醫(yī)政科匯報。
1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范，內(nèi)容要詳細、具體。
2、圍手術(shù)期檢查。
（1）、術(shù)前全面檢查：在術(shù)前應(yīng)對患者進行全面的臨床檢查，各學(xué)科專業(yè)的手術(shù)如有必要的項目檢查不全者，手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。
（2）、術(shù)中異常情況會診：在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時，該科室或醫(yī)師必須以會診為當(dāng)前第一選擇，迅速及時應(yīng)診，不得拖延，更不得決絕。
（3）、術(shù)后監(jiān)護：危重患者術(shù)后先送入icu，經(jīng)24—48h監(jiān)護后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)；一般患者術(shù)后回所在病區(qū)，但醫(yī)護人員必須注意加強患者監(jiān)護，如有問題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。
1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術(shù)，須在本專業(yè)組內(nèi)進行術(shù)前討論，形成手術(shù)操作意見，并作記錄。
2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時，須在全科范圍進行充分的討論，對手術(shù)方式選擇，術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、術(shù)后可能發(fā)生的.情況要有一個較為準確地預(yù)測，形成手術(shù)操作意見，并作記錄。
對于截肢等重大手術(shù)，負責(zé)醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報醫(yī)政科批準后，方可進行手術(shù)。
1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前，負責(zé)醫(yī)師應(yīng)對患者及家屬履行告知義務(wù)，應(yīng)具體、詳細地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險及注意事項，在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術(shù)。
2、術(shù)中談話在手術(shù)進行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時，出其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)。
1、根據(jù)病情、病種進行監(jiān)護、觀察、治療。落實“外科手術(shù)患者護理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。
2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者，并向責(zé)任護士交代有關(guān)注意事項，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
3、各級醫(yī)師認真查房，注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，及時做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問題逐級匯報，及時處理。
4、預(yù)防術(shù)后感染，合理使用抗生素。
5、及時查看病理結(jié)果，避免延誤患者治療。
提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。
患者閉環(huán)的管理制度范文（12篇）篇十二
為進一步加強我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護士按醫(yī)囑作好術(shù)前準備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進行麻醉風(fēng)險及安全告知等，并認真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護士長匯報。
4、術(shù)前物品準備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準備。
5、人員準備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的'舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認真落實手術(shù)病人身份核查措施，認真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
1、參加手術(shù)人員須認真實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序，認真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點單》。
2、嚴格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時進行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術(shù)患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。