規(guī)章制度是一種為了管理和規(guī)范組織內(nèi)部工作流程和行為準則而制定的一系列規(guī)定。不同單位的規(guī)章制度可能有所差異，以下范文僅供參考，可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。

病案室管理制度大全（19篇）篇一

1、在醫(yī)教管理處領導下工作。

2、工作人員必需堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。

3、嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

4、對按規(guī)定外借的病案，應定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。

5、對疾病編碼要認真仔細，遇到模糊的疾病分類，應閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系，保證疾病碼準確，減少誤差。

6、定期檢查上架的病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。

8、保持病案架清潔、整齊，做到室內(nèi)通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火災。

9、加強業(yè)務知識學習，提高病案管理質(zhì)量。

1、本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請在二周內(nèi)歸還。

2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內(nèi)歸還。

3、實習生因教學檢查需借用病歷，應提供準確住院號，由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調(diào)、翻閱，限在一周內(nèi)歸還。

4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整，需修正或補填的，應在病案室內(nèi)完成，不得拿出室外。

5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后，在病案室內(nèi)查閱、復印病歷。

6、申請復印者為保險機構的，應提供承辦人員的有效身份證明，保險合同復印件，患者同意的法定證明材料；患者死亡的，應提供保險合同復印件，承辦人員的`有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。

7、患者復印病歷，需出示本人有效身份證；病人家屬復印病歷，應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關系的法定證明。填寫好病歷復印申請單，由醫(yī)教科簽字后方可復印。

8、為死亡患者復印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證明。

9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應處罰。對造成不良后果，由當事人負全部責任。

10、本院人員因工作調(diào)離、外出進修、出差等離院時，必須辦妥病案歸還手續(xù)。

11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節(jié)輕重處以：

（1）遺失病歷，每份扣100元，并設法補回。

（2）病案嚴重毀損，每份罰款50元，并設法補回。

（3）對逾期不歸還者，每份每日罰款5元。

病案室管理制度大全（19篇）篇二

醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不但是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。

2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。

3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷健全我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。

2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包含如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和關于規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和健全；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案室管理制度大全（19篇）篇三

1、住院病案由病案室負責保管。

2、病人出院、轉院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案室人員按時回收歸檔。

3、各科室應建立病案簽收登記本，指定專人負責，與病案室人員做好病案交接工作。

4、科主任、護士長、醫(yī)療組長應嚴格把好病案質(zhì)量關，指導和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。

5、有關科研課題病案的原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。

6、病案室應對回收病案進行初查，發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的`病歷，一律在病案室補全，不得借出病案室。

8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。

9、編制病案號時應做到準確無誤，不得有重號、漏號、錯號，書寫時要字跡清楚。

10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度，并按安全制度執(zhí)行。

病案室管理制度大全（19篇）篇四

（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包括如下內(nèi)容：

a、對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；

b、根據(jù)上級主管部門的.要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；

c、需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案室管理制度大全（19篇）篇五

（一）醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）收集、保管工作。

（二）門診和住院病員應有完整的`病案。病員出院（死亡），醫(yī)師應按規(guī)定的格式次序、時間整理好病案，由病案室定期收回，填好卡片、病案號碼，裝訂成冊存檔。

（三）本院醫(yī)師借閱病案，應辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案，必須有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得徐改、轉借、拆散、丟失。

（四）住院病案原則上應永久保存。

病案室管理制度大全（19篇）篇六

1.在醫(yī)務科長領導下負責醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。

2.經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,明確提出改善意見,提升病歷書寫質(zhì)量。

3.負責病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。

4.負責病案資料的索引、登記、編目工作,實行微機管理。

5.查找再次入院和復診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。

6.提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

8.負責編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領導及醫(yī)療教學、科研需要的`統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整,加以必要的說明,按期上報。

9.每天深入門診、病房及關于科室收集工作日志,分別整理、核對,進行登記。

10.每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。

11.保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

病案室管理制度大全（19篇）篇七

1.本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內(nèi)歸還。

2.借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。

3.實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。

4.病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的',應在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。

5.公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復印病歷。

6.申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同復印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。

7.患者復印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關系的法定證明。填寫好病歷復印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復印。

8.為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證明。

9.工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負全部責任。

10.本院人員因工作調(diào)離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續(xù)。

11.所借病歷必須妥善保管按期歸還,不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況,視情節(jié)輕重處以:。

(1)遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。

(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,并設法補回。

(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

病案室管理制度大全（19篇）篇八

1.病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進入庫房。

2.庫房內(nèi)設置必要的設備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)整，保持適宜的溫、濕度。

3.必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。

4.嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器，嚴禁在庫房內(nèi)手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動消防系統(tǒng)，每位工作人員都應掌握一般消防器材的.使用方法，并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。

5.定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°c—24°c之間，相對濕度在45%—60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L和自然光線充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時，窗簾關閉，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作。

6.兵xx的排水管路須經(jīng)常查看維修，保證存放病案的庫房干燥。

7.病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。

8.定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理（殺蟲劑、滅鼠藥長期存放到病案架上，如有過期，及時更換。）。

9.庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應經(jīng)常進行清掃，保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃（每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒）。保持庫房清潔衛(wèi)生。

10.經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關好門窗和關滅電，需進行防火、防盜等安全檢查，保證庫房安全。

11.庫房內(nèi)病案資料應分類存放，排列整齊，標號有序。

12.對庫房內(nèi)檔案應進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及時解決。

病案室管理制度大全（19篇）篇九

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷必須單獨管理。

二、醫(yī)院必須為醫(yī)保患者建立門診及住院病歷，醫(yī)保病歷單獨管理，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋T診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

四、凡出院患者病歷，應于病人出院后72小時內(nèi)全部回收到病案室。

五、病歷排放的時間、編號要清楚，以方便查找。

六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔，注意檔案架的使用和保護。

七、保持病案室通風，病志擺放整齊，完好無損。

八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

九、嚴守病案資料保密制度。

十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關資料復印件。

為了更好的落實上級醫(yī)保中心的各項制度，發(fā)揮我院自我管理的能動性，強化競爭機制，保證醫(yī)療保險基金正常使用，特制定醫(yī)保查房制度如下：

1、醫(yī)保查房由醫(yī)保科人員每天查房。

2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

4、查房要求帶醫(yī)療證逐個對照看是否是患者本人，查閱、調(diào)閱有關資料各科室醫(yī)務人員應積極配合。

5、患者如果有在問清什么原因，當班醫(yī)護人員是否清楚，是否有請假條。

6、各科醫(yī)護人員在收治醫(yī)保患者就診時，必須認真進行身份識別。查房時發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時，拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時上報上級醫(yī)保中心。

7、查房時積極宣傳醫(yī)保政策，解答好患者不清楚的問題。

8、各科醫(yī)護人員應自覺接受監(jiān)督檢查，及時如實的提供有關情況資料。

一、醫(yī)保患者必須符合《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)保科審查人、證是否相符。

二、醫(yī)保患者住院后，到醫(yī)院醫(yī)保科登記備案在24小時內(nèi)上報上級醫(yī)保中心。

三、醫(yī)保患者住院后，應早診斷、早治療，疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)保患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，不得無故推委。

四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)保科審批后方可實施。

五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)保科審批后方可使用。

六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。

一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫(yī)療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續(xù)）。

二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

三、凡需要會診的病人，按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。

四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)保科審批后方可實施。

五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意，醫(yī)保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負。

六、嚴格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結，防止重復住院。同一種病15日內(nèi)不能重復住院，對于符合轉診條件，須科主任簽字，醫(yī)保科登記，主管院長審查登記蓋章，報醫(yī)保中心同意后方可外轉，轉出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機構。

病案室管理制度大全（19篇）篇十

(一)負責集中管理全院病案。

(二)凡出院病案，應于病人出院24小時內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室。

(三)負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

(四)計算機組與病案管理員進行病案交接手續(xù)，認真進行病案錄入及核對工作，按月造表及打印臺帳。

1、負責臨床、教學和科研以及個別調(diào)閱病案的供應和回收工作。

2、負責辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務科同意的外調(diào)接待工作。

3、配合統(tǒng)計人員做好有關統(tǒng)計資料的整理、分析。

4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關，促進病案書寫質(zhì)量的不斷提高。

5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當保密工作。

6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。

工作應密切配合。

8、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。

9、病案室工作人員應認真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。

10、患者門診須要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。

11、提高科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時，須經(jīng)醫(yī)務科批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應到病案室續(xù)期，但不得超過一個月。

12、院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準，但不得借出病案室。

13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。

14、復印時，病案室工作人員根據(jù)復印證件帶患者或家屬到指定地點，按規(guī)定復印相關內(nèi)容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。

15、任何科室及個人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。

16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。

病案室管理制度大全（19篇）篇十一

醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn),同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化,以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會,根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:。

(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長,相關職能科室(醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科等)負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長任主任委員,下設病案質(zhì)量評審組,負責病案質(zhì)量評審。

(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過,并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。

(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責,醫(yī)務科為其日常具體辦事機構,主要負責病案的書寫質(zhì)量管理,承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任,并依法提供復印服務。

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構,其主要職能如下:。

(2)按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準,制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。

(2)每年召開例會1—2次,其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外,還應包括如下內(nèi)容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結,對照計劃檢查其落實情況;b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;。

(5)重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案室管理制度大全（19篇）篇十二

一、管理人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。

二、嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內(nèi)吸煙。

三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并經(jīng)常維護保養(yǎng)。

四、電器設備和供電線路經(jīng)常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。

五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

七、工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源,關好門、窗,才能離開。

病案室管理制度大全（19篇）篇十三

1、本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內(nèi)歸還。

卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。

3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供精確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。

4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)覺書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。

5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必需憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復印病歷。

6、申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證實,保險合同復印件,患者同意的法定證實材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的.有效身份證實,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。

7、患者復印病歷,需展示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應展示患者、家屬的有效身份證及互相間關系的法定證實。填寫好病歷復印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復印。

8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證實、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證實。

9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)覺將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負所有責任。

10、本院人員因工作調(diào)離、外出進修、出差等離院時,必需辦妥病案歸還手續(xù)。

11、所借病歷必需妥當保管按期歸還,不得隨意涂改、毀損、走失。如發(fā)生以上狀況,視情節(jié)輕重處以:遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。病案嚴峻毀損,每份罰款50元,并設法補回。對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

病案室管理制度大全（19篇）篇十四

醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。

（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。

（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。

（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡。

（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包括如下內(nèi)容：a。對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案室管理制度大全（19篇）篇十五

一、醫(yī)院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

二、醫(yī)院必須設置專門部門或者配備專(兼)職人員，負責全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應為所有患者建立與保存病歷。

三、對病歷應有適宜的編號系統(tǒng)，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。

四、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書寫病歷，并加強病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進提供支持。

五、病人出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

七、有病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。

八、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療糾紛等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

九、住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應按照《統(tǒng)計法》予以保密。

賓川縣何仙醫(yī)院。

病案室管理制度大全（19篇）篇十六

1、住院病案是醫(yī)院重要的'文書檔案,同時也是統(tǒng)計信息的重要數(shù)據(jù)來源,必須設立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。

3、負責出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。

4、負責再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供有關病案資料。

5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。

6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經(jīng)信息科長(或病案室主任)和醫(yī)務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。

病案室管理制度大全（19篇）篇十七

一、管理人員應嚴格遵守各項平安操作規(guī)程。

二、嚴格遵守防火、防盜平安制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內(nèi)吸煙。

三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護保養(yǎng)。

四、電器設備和供電線路常常檢查,破損設備和電線須準時修理和更換。

五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關好門、窗,才干離開。

病案室管理制度大全（19篇）篇十八

1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進入庫房。

2、庫房內(nèi)設置必要的設備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié)，保持適宜的溫、濕度。

3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。

4、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器，嚴禁在庫房內(nèi)手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動消防系統(tǒng)，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。

5、定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°c-24°c之間，相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L和自然光線充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時，窗簾關閉，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作。

6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。

7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。

8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上，如有過期，及時更換。)。

9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應經(jīng)常進行清掃，保持庫房。

內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。

10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關好門窗和關滅電，需進行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。

11、庫房內(nèi)病案資料應分類存放，排列整齊，標號有序。

12、對庫房內(nèi)檔案應進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及時解決。

病案室管理制度大全（19篇）篇十九

1、在醫(yī)務科長領導下負責醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負責病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作,實行微機管理。

5、查找再次入院和復診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

8、負責編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領導及醫(yī)療教學、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整,加以必要的說明,按期上報。

9、每天深入門診、病房及有關科室收集工作日志,分別整理、核對,進行登記。

10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。

11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。