規章制度的出臺，有利于明確各種工作流程和職責分工，提高工作效率。大家在執行規章制度的過程中要互相配合和支持，共同創建和諧的工作環境。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇一

一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

二、按照《醫療事故處理條例》、《重慶市病歷書寫規范》、《重慶市病案管理規范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。

四、按照衛生部、重慶市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。

五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓患者對手術、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。

六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。

八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人要及時向醫務科報告，醫務科接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管副院長報告，并按規定向區衛生局報告。

十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇二

一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

二、按照《醫療事故處理條例》、《甘肅省病歷書寫規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。

四、按照衛生部、甘肅省衛計委、定西市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。

五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。

六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的`，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。

八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規定向市衛生局報告。

十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇三

醫院各臨床科室：

近些年來，和萬家為了規避醫療風險，保障醫療安全，根據國家相關法律法規，結合本院以及其他醫院發生的醫療糾紛和投訴情況，下發過系列的規章制度和規定，這些規章制度和規定有效的規避了醫療風險，規范了醫（）療行為，促進了昆明和萬家婦產醫院的健康發展。在新的形勢下，為進一步規范醫療行為，確保醫療安全，根據上級公司有關防范醫療風險的文件精神，醫院特將繼往相關規定進行疏理，并結合當前醫療形勢及醫院實際情況，在征詢有關專業專家的基礎上作了必要的增補與修訂。望各科室認真組織學習，嚴格執行。

一、執業醫師。

1、依法行醫，嚴格執行醫療核心制度、國家認可的診療常規和技術操作常規等重要的醫療規章制度。

2、對需要手術的患者，必須在門診病歷和住院病歷中詳細追問既往史并如實記錄，特別是手術史、高血壓史、糖尿病史、心臟病史、傳染病史等不能缺如。

3、開具的b超、x線檢查申請單應簡要寫明現病史、陽性體征、異常檢驗結果、臨床初步診斷及需要檢查的部位。屬復查的，要特別注明(或電話通知)復查目的。

4、開具b超申請單時，對處女要特別注明，不能開具陰超，只能開具腹部b超或肛超。

5、對急危重癥患者行b超、x線檢查，科室應安排醫師或護士陪同檢查，以防在檢查過程中發生意外。

6、臨床醫師若發現b超、x線檢查結果與自己的初步診斷有明顯差異時，可要求b超室、放射科復查。

7、門診醫師對當日接受手術的患者者要進行體溫和血壓測定，如有異常應告知患者，更改手術日期。

8、所有門診手術必須進行術前談話并要求患者簽字同意，術后手術醫師要填寫簡單的手術記錄，留科室存檔，月底交病案室保管。

9、值班人員、搶救小組成員、科主任、護士長要保證電話24小時開通，接到急救通知，原則上10分鐘內趕到現場，院外30分鐘內趕到醫院。

10、夜間急診，諸如醉酒、打架斗毆、自殺、中毒、中風、心梗、高血壓危象等急危重癥者，限于醫院條件，建議轉其它醫院救治。

11、所有手術后發生的并發癥與后遺癥等問題，科主任和主管醫師要做好后續處理工作，并及時向醫務科報告。

12、所有有創檢查與治療，必須使用不同方法進行病人身份二次確認，并要求患者簽名確認。

13、住院部必須建立缺陷/差錯/事故登記本、業務培訓記錄本、疑難危重病例討論記錄本、搶救記錄本、死亡病例討論記錄本、醫院感控/感染病例登記本、新項目新技術開展登記本、術前討論登記本等，各類登記本要安排專人保管，詳細記錄，要重視科室痕跡管理。

14、為了保證醫療文書的及時性、真實性與科學性，減少應訴和鑒定的風險，任何醫務人員必須認真規范書寫醫療文書，服從醫務科的安排，進行及時病歷補記和重要內容核實工作。

二、護理。

15、嚴格執行三查八對制度和交接班制度，值班人員堅守崗位、履行職責；做到不漏做皮試、不輸錯液、不漏做治療、不打錯針、不發錯藥；主班處理完醫囑后，兩人核對無誤后方可執行，每日保證班班核對醫囑，如核對有誤，核對人員必須及時與主管醫師或當班醫師核實更正。護士長每周必須核查二次。

16、輸液中心輸液時必須注重滴數并密切觀察藥物不良反應，發現異常，及時通知門診內科當班醫師，并配合處理，在醫師未到達之前做好必要的救治準備(如：停用過敏藥物換成空鹽水或糖水，保持靜脈通道通暢、吸氧、監護等)。不良反應處理完畢后，要及時向經治醫師反饋信息。

17、病區對術后無陪護、老年患者及易造成墜床的因素要有預見性和防范措施。

18、各種重要標本(尿液、胸水、腹水、切除組織標本等)要妥善保管并及時送檢且需要雙簽名。

19、手術室護士術前、術中、術后認真核對各種器械及物品，和病人身份，及時填寫核對的相關表格。

20、搶救病人的口頭醫囑必須經醫護雙方核實無誤后方可執行，搶救完畢，將所用的藥品空瓶兩人核對后另外保存，待醫患雙方無異議后方可棄去，6小時內按規定做好各種搶救記錄。

21、在執行醫囑過程中，發現藥量過大、有配伍禁忌、之前有不良反應、該做皮試而未做等問題時，有權暫停執行并及時與經治醫師聯系，情況嚴重者立即報告護理部和醫務科。

22、發生護理不良事件時，按《和萬家醫院非懲罰性護理不良事件報告制度》要求當天口頭匯報到護理部，重大不良事件要口頭上報醫務科，24小時內上報書面材料。

23、輸液中心皮試陽性者必須當即維護入網絡信息系統，按流程通知經治醫師。

24、輸液中心必須堅持患者身份核查，堅持輸液單背面簽名確認制度。

25、輸注不同類型的藥劑在調換藥劑時，根據配伍禁忌與藥品說明，該沖管的必須按要求嚴格沖管。

26、發現超大劑量、三聯以上聯合使用抗菌素者，須提醒經治醫師，經治醫師不重視提醒，必須上報醫務科，由醫務科調查審核其用藥的合理性。

27、定期檢查，及時補充，保障急救藥品和器械完好。

三、產科門診。

28、根據我院現有條件，對入院分娩的孕婦進行嚴格篩查，凡重度先兆子癇、中央型前置胎盤、先天性心臟病、風濕性心臟病、多胎、足月但胎兒低體重、在個體診所已作處理的原則上做好解釋工作，動員其轉上級醫院。

29、已作過兩次剖宮產或一次剖宮產距本次妊娠間隔時間不足一年的疤痕子宮者，建議到省級三甲醫院就診。

30、已有宮縮或已破水的孕婦，在門診做完必要的檢查項目后，立即收入住院，檢查中需有醫務人員培同。

31、產前門診醫師嚴禁對胎兒性別作出任何猜測或暗示。

四、產科。

32、產科醫師必須認真評估分娩方式，需要作剖宮產的，必須動員孕婦簽字同意接受剖宮產手術，凡不接受醫師告知，拒不接受手術的孕婦，建議轉院。

33、電話咨詢中心、婦產科住院部在夜晚接到孕婦電話時，要認真查明要求來院分娩孕婦的情況，如果已在個體診所進行了處理或已在其他醫院就診，動員其轉三級醫院分娩。

34、要重視新生兒的觀察和診療工作，在新生兒急救期間，當班兒科醫師、產科主任、主管醫師為主要搶救責任人，其有權根據病情通知其他科室參與急救，凡接通知未及時到急救現場的，醫院要追究相關科室責任。

35、凡母親是o血型的，分娩后一定要采集新生兒血液查新生兒血型，母子血型不合，要警惕新生兒abo溶血，請及時與新生兒家長溝通。

36、產婦分娩后堅持在產房觀察兩小時，送回病房時助產士與病房護士要做好交接班。

37、每份產科病歷必須有《胎盤處置委托書》，由產房助產士在分娩后征求產婦是自行處置還是由醫院代為處置的意見，產婦必須簽全名確認。產婦同意胎盤交由醫院代為處置的，一律按醫療垃圾處理，產房建立專用臺帳，交接必須有相關交接人的簽字。

38、任何人不得到產房索要胎盤，產房工作人員不得將胎盤交予索要胎盤的人，一經發現胎盤外流，醫院要追究索要和給予胎盤的相關人員的責任。

39、婦產科醫護人員和產房助產士、手術室要加強孕產婦產前、產中、產后的風險控制，嚴格執行請示匯報制度和三級醫師負責制。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇四

為加強醫療器械臨床使用安全管理工作，降低醫療器械臨床使用風險，提高醫療質量，保障醫患雙方合法權益，根據《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》規定制定本規范。

一?建立組織機構設施設備安全管理委員會（fms），全面管控醫療器械臨床使用安全與風險。加強醫療器械臨床使用安全監管，保障醫療器械臨床使用安全。

二?研究制定全院醫療器械配置、規劃、購置、使用維護、安全管理、分析醫療設備應用風險來源。

三?指導各科室醫療器械安全監管，設備使用前科室進行相關操作安全培訓，制定出設備操作規程與安全注意事項。

四?設備科定期進行風險評估，巡查及預防性維護（pm）。

五?臨床科室健全完善監測體系。設專人監測設備使用安全情況，發生安全事件及時上報。

六?設備科根據調查情況及時向院內各相關科室通報，以避免同類事件的再次發生。

七?獎懲措施。醫院對成功提交一起安全事件的職工給予20元獎勵；對隱瞞安全事件的'科室一經查實后根據情節輕重進行進追究責任。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇五

1.應完善醫療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責。

2.責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。

1.目的

目的旨在使醫務人員在思想認識上、職業道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態及技能上，排除各種主觀障礙。

2.醫療安全意識教育：

(1)樹立正確、積極的醫療風險意識；

(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；

(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。

3.醫德與醫療安全相關教育：包括醫德理念與醫療安全、醫德規范與醫療安全和醫患關系與醫療安全等相關性的認識。

4.質量管理知識與醫療安全相關教育：

(1)醫療安全教育是質量教育的重要內容；

(2)為保障醫療安全又需要掌握相關的質量管理知識，主要是醫療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。

5.醫療技術與醫療安全相關教育：

應緊密結合繼續醫學教育，將醫療安全教育貫穿于醫學技術教育之中。

1.醫療不安全事件的發生具有一定的隨機性特點。因此，必須時時處處進行缺陷檢控，加強醫療安全把關，以防患于未然。

2.一般地說，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質量的重要措施；也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。

傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點病人醫療管理。此對策是行之有效的，在全面系統的醫療安全管理中，仍需重視采用。

醫療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業)及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發現醫療安全系數特低的科室(專業)、重點工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監督治理。

通過每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

醫療不安全事件易發境況是指夜班、節假日及其他容易發生醫療不安全事件的環境和情況。每有這種情況均應進行醫療安全防范的特別部署。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇六

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇七

醫療技術風險管理納入醫療質量管理體系，實行醫院醫療質量與安全管理委員會及科室質量與安全管理小組兩級管理。醫務部負責醫療技術風險上報統計、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作并匯總醫療技術風險上報情況及監管情況。

造成醫療技術風險的可能因素。

(二)醫務人員個人因素：新技術應用經驗不足、技術能力不足等；

(三)設備因素：設備和設施發生改變，不能正常運轉等；

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇八

一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保醫療工作的正常進行，醫院必須定期檢查考核。

二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。

七、對于所發生的醫療差錯，科室應及時組織討論，并上報醫務科。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇九

1．嚴格履行崗位職責，責任到人。

2．規范醫療行為，以法律、法規為依據，嚴格執行各項規章制度。

3．嚴格執行各種診療常規，操作常規。

4．嚴格執行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發生的結果，必要時履行簽字手續。

5．病重、病危患者必要時應立即予以轉院。

6．發現醫療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態的擴展，做好善后補救工作。

7．對醫療糾紛，值班醫師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調查、協調、處理、解釋、咨詢工作。

1．執行部門：院長。

2．要求當事人提交書面報告及相關材料。

3．事件發生（接報告后）應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協助接待家屬，妥善做好處理工作。

4．進行調查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質，提出整改措施。

5．指導家屬按照醫療事故處理的程序進行（鑒定、調解、法院），參與調查工作。

6．制定或修改相關規章制度，采取有效措施，杜絕醫療事故發生。

7．在醫務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環節教育，杜絕類似事件發生。

8．根據醫療事故（事件）的.性質、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十一

1.應完善醫療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責。

2.責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。

1.目的。

目的旨在使醫務人員在思想認識上、職業道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態及技能上，排除各種主觀障礙。

(1)樹立正確、積極的醫療風險意識；

(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；

(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。

3.醫德與醫療安全相關教育：包括醫德理念與醫療安全、醫德規范與醫療安全和醫患關系與醫療安全等相關性的認識。

4.質量管理知識與醫療安全相關教育：

(1)醫療安全教育是質量教育的重要內容；

(2)為保障醫療安全又需要掌握相關的質量管理知識，主要是醫療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。

應緊密結合繼續醫學教育，將醫療安全教育貫穿于醫學技術教育之中。

三、醫療缺陷檢控與安全把關。

1.醫療不安全事件的發生具有一定的隨機性特點。因此，必須時時處處進行缺陷檢控，加強醫療安全把關，以防患于未然。

2.一般地說，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質量的重要措施；也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。

傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點病人醫療管理。此對策是行之有效的'，在全面系統的醫療安全管理中，仍需重視采用。

五、重點科室(專業)及重點工作崗位和控制對象的醫療安全“包保機制”。

醫療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業)及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發現醫療安全系數特低的科室(專業)、重點工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監督治理。

六、不安全因素檢查消除措施。

通過每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

七、醫療不安全事件易發境況的安全防范部署。

醫療不安全事件易發境況是指夜班、節假日及其他容易發生醫療不安全事件的環境和情況。每有這種情況均應進行醫療安全防范的特別部署。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十二

近年來，市政府高度重視醫改工作，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作思路，促進經濟社會發展的重大民生工程來抓，扎實推進醫藥衛生體制改革，取得了一定成效。

1、多方籌資，著力提高基本醫療保障水平。

以城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療制度及城鄉居民大病救助體系為主體，覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系已初步形成。一是基本醫療保障覆蓋面進一步擴大，基本實現了應保盡保。截至今年6月底，全市城鎮基本醫療保險總參保人數達到55.09萬人，全市農民參加新型農村合作醫療273.7萬人，參合率達到95.63%。二是保障水平不斷提高。新農合資金由20__年起步時的50元，逐年增長到100元、150元，到今年的人均300元，大大高于全省人均230元的標準。由于保障資金的增加，群眾就醫報銷覆蓋人口、醫療費用報銷比例都得到提高，看病負擔進一步減輕。三是積極探索具有榆林特色的新型農村合作醫療市級統籌制度。從7月份開始，全市實行了統一籌資標準、統一組織管理、統一資金管理、統一補償方案、統一服務監管，統一信息化管理的“六統一”管理模式。這項制度的實施，既方便了廣大農民在市內就醫，又可以提高新農合的總體保障水平。

2、規范管理，嚴格執行國家基本藥物制度。

市政府及有關部門認真抓好國家基本藥物制度實施工作，及時進行動員、部署，制定出臺《關于開展醫療機構基本藥物“三統一”試點工作實施意見》，在公立醫院及各類醫保定點藥店實施基本藥物制度，全面執行國家藥品目錄內307種和省上增補的191種基本藥物參加全省統一招標配送，進一步降低和統一基本藥物價格和品種。全市244個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部配備、使用基本藥物，實行零差率銷售。761個村衛生室開始實行藥品采供“三統一”。截止6月底，全市基本藥物累計采購金額達到6093.4萬元。

3、加大投入，不斷完善基層醫療衛生服務體系。

一是從20__年開始，市政府每年安排1000萬元專項資金，用三年時間對鄉鎮衛生院進行重點建設。到國債項目和20__年、20__年中央擴大內需建設項目啟動，我市的鄉鎮衛生院基本完成了房屋建設和設備配套工作，12個縣級醫院的重點建設任務也基本完成，村衛生室的標準化建設全面啟動，到目前為止已有3922個村衛生室達到了省上的驗收標準。二是各級醫療機構進一步加大了人才培養力度。20__年，全市培養鄉鎮衛生院公共衛生管理人才222人，衛生技術人員444人，鄉村醫生4138人，社區衛生服務人員40人。有7家中、省醫院和我市的11所縣級醫院建立了對口幫扶關系，從人才培養，技術引進等方面長期合作。這些措施的實施，使縣、鄉兩級醫院技術水平，服務能力得到了進一步的提升。

4、預防為主，全面提升基層公共衛生服務均等化水平目前，我市較好地實施了建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神疾病患者管理等九項國家基本公共衛生服務項目。20__年以來，全市農村孕產婦免費分娩補助項目救助孕產婦42601人，落實救助經費2878.28萬元，住院分娩率達到97.60%，孕產婦系統管理率達到91.20%，兒童系統管理率達到90.61%。孕產婦和0—6歲兒童健康管理項目正式啟動。預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作也正式啟動。截止7月底，全市城鎮居民健康狀況建檔44萬人，建檔率達80%，農村居民健康狀況建檔186萬人，建檔率63%，累計共為219344名65歲以上老年人進行了健康檢查。管理高血壓患者110380人，糖尿病患者20__50人，重癥精神疾病患者3516人。

5、試點先行，穩步推進公立醫院改革。

今年，我市初步擬定了“政府主導、加大投入、醫藥分開、有效整合”的公立醫院改革思路，確定在府谷、神木、靖邊、綏德、米脂五縣開展公立醫院改革試點工作。主要在公立醫院內部技術人員聘用、專業崗位管理等方面積極改革，并通過取消個人收入與醫療收入掛鉤的考核辦法，尋求醫院內部管理辦法，逐步建立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為主要內容的績效考核辦法，調動廣大醫務人員的積極性，同時積極探索降低醫療費用和加強監管的路徑。目前各項試點工作在穩步推進中。

二、存在問題。

我市的醫改工作雖然取得了一定成效，也積累了一些成功的經驗，但在實際工作中還面臨不少的困難和問題，主要表現在：

1、醫改工作進展不平衡。從醫療衛生體制改革的五項重點工作來看，我市基本醫療保障體系建設進展快、標準高，比如神木的“全民免費醫療”，府谷的“基本醫保與大病救助相結合”為全國醫改提供了新模式，新型農村合作醫療市級統籌更成為衛生部的試點。但醫療機構的改革進展緩慢，各級醫院基本上還在維持過去的運行模式，造成醫療保險、合作醫療經辦機構對醫院的監管難度越來越大，對醫療費用的控制越來越難。從經濟發展水平看，一些財政收入較低的縣由于醫療保障資金的提高，出現了新型農村合作醫療配套資金落實難，新農合經辦機構運轉難，醫療機構建設投入難，藥品零差價銷售后對醫療機構補償難的困局，這些問題極大地制約了醫改工作的順利推進。

2、新農合市級統籌還需完善。我市新農合從7月1日起開始實行市級統籌，目的是體現公平，提高標準，擴大覆蓋，但新制度實施的同時管理主體也隨之發生了變化，市、縣之間如何理順管理關系，如何明確職責，縣與縣之間如何平衡，甚至一些縣的籌資標準遠高于全市的平均水平，如何在制度上積極探索還應該認真研究。從新制度推行一個多月的情況看，有住院人次增多、住院報銷金額加大的趨勢，有可能存在“輕病人”住院、“小病大養”導致醫療資源浪費的現象。

3、藥品“三統一”制度實施有偏差。藥品“三統一”是解決老百姓看病貴的一項重要舉措，能有效遏制分散的一對一采購藥品過程中出現的不正之風，但也存在一些問題。一是配送藥品不能滿足老百姓用藥需求，配送品種單一，部分配送藥品價格遠高于試點前的藥品價格。二是配送藥品與老百姓用藥習慣有差距。三是藥品配送企業配送不及時，不能按要求配送到位，且品種、規格不齊全。

4、專業技術隊伍建設亟待加強。一是普遍存在醫技人員數量不足。縣、鄉兩級醫院都不同程度的存在行政后勤管理人員所占比例較高而專業技術人員相對短缺的問題，特別是鄉鎮衛生院人才短缺更為突出，全市244所鄉鎮衛生院有衛生技術人員2132名，僅有1430人持有執業醫師證和護士上崗證。二是衛生技術人員結構不合理，多數職稱較高的衛生技術人員都集中在城市大醫院，縣鄉兩級醫院中高級技術人員嚴重短缺。三是由于基層工作條件艱苦、待遇低，留不住人才、嚴重影響醫療衛生服務水平的提高，滿足不了農村群眾看病需求。

5、公立醫院改革進展緩慢。公立醫院改革是醫療衛生體制改革五項重點工作的重要任務之一，我市公立醫院改革雖然已經確立試點并逐步啟動，但進展緩慢。各縣區對公立醫院改革多存觀望態度，試點單位改革的力度和深度與國家要求和廣大人民群眾的期盼相比還有不小的差距。

三、幾點建議。

1、逐步探索完善新型農村合作醫療市級統籌制度。新型農村合作醫療市級統籌是一項新工作，有許多運行辦法還需要在實踐中不斷完善，有關部門要下大力氣做好市級統籌后的管理工作，扎實抓好市、縣之間的制度銜接，有效杜絕新舊制度過渡過程中的斷檔，規范管理，強化監督，確保新農合資金不流失不浪費，確保參合農民得實惠。

2、扎實推進公立醫院改革。醫療衛生體制改革的成敗，很大程度上取決于公立醫院的改革，加快公立醫院改革，加強對公立醫院的監管是醫療衛生體制改革的核心。市政府應抓緊制定我市公立醫院改革實施方案。根據人口、收入水平合理配臵醫療資源，科學設臵醫療機構。堅決杜絕低水平重復建設和醫療機構規模擴張，應重點在管理體制和運行、保障、監督機制上下功夫，確保公立醫院改革有序、穩步推進。

3、不斷加強人才隊伍建設。市政府應科學核定基層醫療機構專業技術人員的編制，建立健全基層衛生隊伍正常補充機制，制定基層衛生醫技人員職務職稱晉升的優惠政策，充分調動基層醫技人員的積極性。制定吸引人才的優惠政策，讓更多的本科大學生到基層工作。同時要制定全科醫生培養及鄉村醫生培訓計劃，力爭經過幾年的努力，使我市的縣、鄉、村三級醫療衛生網人才與功能配套。

4、繼續完善藥品采供“三統一”制度。相關部門應進一步核實中標藥品價格，形成較為科學的藥品價格管理與控制機制，縮小藥品價格虛高空間，真正把利益讓給老百姓。要結合醫療機構用藥實際，適當調整配送藥品品種，擴大藥品配送種類和范圍，滿足老百姓的用藥需求。要引入競爭機制，用市場化的手段提高配送工作效率，同時要加大對配送企業的約束和監督。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十三

一、醫療室要具備基本的設施和設備，室內環境整潔、衛生、優雅，藥品、器械擺放規范，符合有關衛生要求，應防塵、防蠅、防污染。

二、藥品、器械使用要嚴格按照國家衛生標準執行，要消毒、殺菌，防止交叉傳染和不安全事故發生。

三、醫療室工作人員，要有行醫許可證，著衛生服上崗，規范操作。要不斷學習，提高技術，遵守醫德。

四、采購藥品、器械必須到國家認定的經銷單位。購買符合國家醫藥質量、衛生標準的藥品、器械。若使用不正規渠道和不符合國家質量、衛生標準的器材、藥品，而造成醫療事故的，要追究當事人經濟責任和刑事責任。

五、總務處定期對醫務室的衛生、藥品、器械進行檢查，嚴防使用過期、假冒、不符合國家質量、衛生標準的藥品和器械，若查出每次罰款50―200元。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十四

醫院設立由院領導負責的醫療器械臨床使用安全管理委員會，指導醫療器械臨床安全管理和監測工作，醫療器械臨床使用安全管理委員會由醫療行政管理、臨床醫學及護理、醫院感染管理、醫療器械保障管理等相關人員組成，指導醫療器械臨床安全管理和監測工作。

一、醫院建立健全醫療器械臨床使用安全管理體系；建立醫療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫療器械符合臨床需求；建立醫療器械供方資質審核及評價制度。

二、器械科負責醫療器械采購，醫療器械采購應當遵循國家相關規定執行，確保醫療器械采購規范、入口統一、渠道合法、手續齊全。同時建立醫療器械驗收制度，驗收合格后方可應用于臨床。

三、對醫療器械采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價紀錄等文件，器械科進行建檔和妥善保存，保存期限為醫療器械使用壽命周期結束后5年以上。

四、發生醫療器械臨床使用安全事件或者醫療器械出現故障，應當立即停止使用，并通知醫療器械保障部門按規定進行檢修；經檢修達不到臨床使用安全標準的醫療器械，不得再用于臨床。

五、醫療器械臨床使用各環節如人員、制度、技術規范、設施、環境等的.安全管理應符合要求。

六、相關科室加強醫療器械使用、保管等人員的培訓。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十五

第一條(目的)為規范食品安全風險評估，根據《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國食品安全法實施條例》的規定，制定本規定。

第二條(主要內容)本規定適用于國務院食品安全監管部門、國家食品安全風險評估委員會及食品安全風險評估機構開展食品安全風險評估的原則、范圍、程序和結果處理等工作。

第三條(職責職能)國務院衛生行政部門負責組織食品安全風險評估，組建國家食品安全風險評估專家委員會，下達風險評估任務，并根據食品安全風險評估結果，及時依法采取相應的監測、檢測、通報和監督措施。

國務院有關部門向國務院衛生行政部門提出的食品安全風險評估的建議，應按照有關法律法規和本規定的要求提供有關信息和資料。

第四條(原則)食品安全風險評估以監測信息和科學數據以及其他有關信息為基礎，遵循科學、透明和個案處理的原則。

第五條國家食品安全風險評估專家委員會依據本規定和章程進行風險評估，可以委托有關技術機構具體承擔相關科學數據、技術信息、檢驗結果的收集、處理、分析等任務。

風險評估經費由國務院衛生行政部門負責。

第六條(獨立性)國家食品安全風險評估專家委員會以及承擔風險評估任務的機構應獨立開展風險評估，保證風險評估結果的科學、客觀和公正。

第七條(評估范圍)以下情形經國務院衛生行政部門審核同意后下達食品安全風險評估任務。

(一)為制定或修訂食品安全國家標準提供科學依據的；

(四)國務院衛生行政部門根據法律法規的規定認為需要進行風險評估的其他情形。

第八條國務院農業行政、質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門根據以下方面的需要，可以提出風險評估的建議，并同時提供相關信息和資料:

(一)發現某一食品、食品原料、食品添加劑、食品相關產品可能存在安全性隱患的；

(二)因科學技術發展，需要對某一食品或食品危害因素進行重新評估的；

(三)為確定食品安全監督管理的重點領域、重點品種的需要的。

第九條國務院有關部門向國務院衛生行政部門提出風險評估建議應提供《風險評估項目建議書》，并盡可能提供相關的食品安全風險監測信息、科學數據以及其他有關信息。

第十條(與食用農產品風險評估關系)根據法律法規的規定，國務院農業行政部門應當及時將已有的食用農產品質量安全風險評估的結果等相關資料，向國務院衛生行政部門通報。

第十一條(不予評估的情形)對于下列情形之一的，經國家食品安全風險評估委員會提出意見，國務院衛生行政部門可以作出不予評估的決定:

(一)食品生產經營過程存在違法行為，通過依法采取控制措施可以解決的；

(三)國際已有風險評估結論且適于我國膳食暴露模式的；

上述情形在發現有新的科學數據和有關信息證明仍有必要開展風險評估的，國務院衛生行政部門應重新做出風險評估的決定。

第十二條國務院衛生行政部門根據本規定第七條、第八條的規定，確定國家食品安全風險評估計劃和優先評估項目。

第十三條(任務說明)國務院衛生行政部門下達食品安全風險評估任務時，應向提出風險評估建議的部門收集以下信息:

(一)危害的性質、涉及的食品種類、食品數量和分布范圍；

(二)危害進入食品的途徑和含量；

(三)危害可能引起的健康危害；

(四)危害涉及的人群和數量；

(五)國內外現有的監督管理措施；

(六)其它與風險評估相關的信息。

第十四條(任務下達)國務院衛生行政部門以《風險評估任務書》的形式向國家食品安全風險評估專家委員會下達風險評估任務。《風險評估任務書》應包括風險評估的目的、需要解決的問題和結果產出形式等內容。

第十五條(制定評估方案)國家食品安全風險評估專家委員會應根據評估任務提出風險評估實施方案，報國務院衛生行政部門備案。

對于需要進一步補充信息的，可向國務院衛生行政部門提出數據和信息采集方案的建議。

第十六條(實施評估)國家食品安全風險評估專家委員會按照評估方案，遵循危害識別、危害特征描述、暴露評估和風險特征描述的結構化程序開展風險評估。

第十七條(風險交流)風險評估過程中，受委托承擔風險評估具體任務的風險評估機構應根據國家食品安全風險評估專家委員會、國務院衛生行政部門的需要，及時提交工作進展情況的報告。

對于風險評估過程中需要進一步補充數據才能進行的，國家食品安全風險評估專家委員會應向國務院衛生行政部門做出報告和工作建議。

第十八條(評估結果)風險評估機構應當在國家食品安全風險評估專家委員會要求的時限內提交風險評估結果，經國家食品安全風險評估專家委員會審議通過后上報國務院衛生行政部門。

國家食品安全風險評估專家委員會和有關風險評估機構應對風險評估結果和報告負責。

第十九條(應急評估)發生下列情形，國務院衛生行政部門可以要求國家食品安全風險評估專家委員會立即研究分析，對需要開展風險評估的事項，國家食品安全風險評估專家委員會應當立即成立臨時工作組，制定應急評估方案。

(一)處理重大食品安全事故需要的；

(二)公眾高度關注的食品安全問題需要盡快解答的；

(三)國務院有關部門監督管理工作需要并提出應急評估建議的；

(四)處理與食品安全相關的國際貿易爭端需要的；

(五)其它需要通過風險評估解決的食品安全事件。

第二十條(進行評估)臨時工作組按照應急評估程序和應急評估方案進行風險評估，及時向國務院衛生行政部門提出風險評估結果報告。

第二十一條(公布結果)國務院衛生行政部門應當依法向社會公布食品安全風險評估結果。

風險評估結果由國家食品安全風險評估專家委員會負責解釋。

第二十二條本規定用語定義如下:

食品安全風險評估:指對食品、食品添加劑中生物性、化學性和物理性危害對人體健康可能造成的不良影響所進行的科學評估，包括危害識別、危害特征描述、暴露評估、風險特征描述等。

危害:指食品中所含有的對健康有潛在不良影響的生物、化學或物理因素或食品存在狀況。

危害識別:指對食品中可能產生不良健康影響的某種危害的定性描述。

危害特征描述:指定性或定量分析危害的量效反應關系或危害作用機理。

暴露評估:不同人群攝入某種危害的定性或定量分析。

風險特征描述:根據危害識別、危害特征描述和暴露評估的結果，綜合分析該危害產生不良健康影響的嚴重性和可能性。

第二十三條本辦法由國務院衛生行政部門負責解釋，自發布之日起實施。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十六

救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。

二、遵守法律、法規，遵守技術操作規范。

三、對急危患者，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。

五、對醫療設備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規程操作。

六、消防設備定期檢查。

七、定期對職工進行安全教育。

八、各級各類醫務人員恪守職責，嚴防醫療事故發生。

醫療安全風險管理制度（優秀17篇）篇十七

第一條 為有效實施食品安全風險監測制度，規范國家食品安全風險監測工作，根據《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》，制定本規定。

第二條 食品安全風險監測，是通過系統和持續地收集食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素的監測數據及相關信息，并進行綜合分析和及時通報的活動。

第三條 衛生部會同國務院質量監督、工商行政管理和國家食品藥品監督管理以及國務院工業和信息化等部門本著及時性、代表性、客觀性和準確性的原則制定、實施國家食品安全風險監測計劃。

第四條 衛生部會同國務院有關部門在綜合利用現有監測機構能力的基礎上，根據國家食品安全風險監測工作的需要，制定和實施加強國家食品安全風險監測能力的建設規劃，建立覆蓋全國各省、自治區、直轄市的國家食品安全風險監測網絡。

省、自治區、直轄市衛生行政部門會同省級有關部門，根據國家和本地區食品安全風險監測工作的需要，制定和實施本地區食品安全風險監測能力建設規劃，建立覆蓋各市(地)、縣(區)，并逐步延伸到農村的食品安全風險監測體系。

第二章 監測計劃的制定

第五條 國家食品安全風險監測計劃應根據食品安全風險評估、食品安全標準制定與修訂和食品安全監督管理等工作的需要制定。

國務院有關部門根據食品安全監督管理等工作的需要，提出列入國家食品安全風險監測計劃的建議。建議的內容應包括食源性疾病、食品污染和食品中有害因素的名稱、相關食品類別及檢測方法、經費預算等。

第六條 國家食品安全風險評估專家委員會負責根據食品安全風險評估工作的需要，提出制定國家食品安全風險監測計劃的建議，于每年6月底前報送衛生部。

衛生部會同國務院有關部門于每年9月底以前制定并印發下年度國家食品安全風險監測計劃。

在制定國家食品安全風險監測計劃時，應征求行業協會、國家食品安全標準審評委員會以及農產品質量安全評估專家委員會的意見。

第七條 國家食品安全風險監測應遵循優先選擇原則，兼顧常規監測范圍和年度重點，將以下情況作為優先監測的內容：

(一)健康危害較大、風險程度較高以及污染水平呈上升趨勢的;

(二)易于對嬰幼兒、孕產婦、老年人、病人造成健康影響的;

(三)流通范圍廣、消費量大的;

(四)以往在國內導致食品安全事故或者受到消費者關注的;

(五)已在國外導致健康危害并有證據表明可能在國內存在的。

食品安全風險監測應包括食品、食品添加劑和食品相關產品。

第八條 制定國家食品安全風險監測計劃的同時應制定國家食品安全風險監測計劃實施指南，供相關技術機構參照執行。

第九條 國家食品安全風險監測計劃應規定監測的內容、任務分工、工作要求、組織保障措施和考核等內容。

第十條 國家食品安全風險監測計劃應規定統一的檢測方法。

食品安全風險監測采用的評判依據應經衛生部會同國務院有關部門確認。

第十一條 衛生部根據醫療機構報告的有關疾病信息和國務院有關部門通報的食品安全風險信息，會同國務院有關部門對國家食品安全風險監測計劃進行調整。

第十二條 承擔國家食品安全風險監測工作的技術機構應由衛生部會同國務院質量監督、工商行政管理和國家食品藥品監督管理等部門確定。

承擔食品安全風險監測工作的技術機構應具備食品檢驗機構資質認定條件和按照規范進行檢驗的能力，原則上應當按照國家有關認證認可的規定取得資質認定(非常規的風險監測項目除外)。

第十三條 承擔國家食品安全風險監測工作的技術機構應根據有關法律法規的規定和國家食品安全風險監測計劃實施指南的要求，完成監測計劃規定的監測任務，按時向衛生部等下達監測任務的部門報送監測數據和分析結果，保證監測數據真實、準確、客觀。

第十四條 衛生部指定的專門機構負責對承擔國家食品安全風險監測工作的技術機構獲得的數據進行收集和匯總分析，向衛生部提交數據匯總分析報告。衛生部應及時將食品安全風險監測數據和分析結果通報國務院農業行政、質量監督、工商行政管理和國家食品藥品監督管理以及國務院商務、工業和信息化等部門。

第十五條 衛生部會同國務院質量監督、工商行政管理、國家食品藥品監督管理及國務院工業和信息化等部門制定國家食品安全風險監測質量控制方案并組織實施。

第十六條 省、自治區、直轄市衛生行政部門組織同級質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理、工業和信息化等部門，根據國家食品安全風險監測計劃，結合本地區人口特征、主要生產和消費食物種類、預期的保護水平以及經費支持能力等，制定和實施本行政區域的食品安全風險監測方案。

省、自治區、直轄市衛生行政部門應將食品安全風險監測方案、方案調整情況報衛生部備案，并向衛生部報送監測數據和分析結果。

國務院衛生行政部門應當將備案情況、風險監測數據分析結果通報國務院農業行政、質量監督、工商行政管理和國家食品藥品監督管理以及國務院商務、工業和信息化等部門。

第十七條 本規定相關術語定義如下：

食源性疾病監測：指通過醫療機構、疾病控制機構對食源性疾病及其致病因素的報告、調查和檢測等收集的人群食源性疾病發病信息。

食品污染：指根據國際食品安全管理的一般規則，在食品生產、加工或流通等過程中因非故意原因進入食品的外來污染物，一般包括金屬污染物、農藥殘留、獸藥殘留、超范圍或超劑量使用的食品添加劑、真菌毒素以及致病微生物、寄生蟲等。

食品中有害因素：指在食品生產、流通、餐飲服務等環節，除了食品污染以外的其他可能途徑進入食品的有害因素，包括自然存在的有害物、違法添加的非食用物質以及被作為食品添加劑使用的對人體健康有害的物質。

第十八條 本規定自發布之日起實施。