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最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇一

【熱】醫保整改報告8篇隨著個人的文明素養不斷提升，越來越多的事務都會使用到報告，不同種類的報告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是xx幫大家整理的醫保整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫保整改報告1夏天來了，火辣辣的太陽照耀著大地，我和表哥、表姐、表弟、表妹一起去游泳。

雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

三、

從實踐出發做實醫療保險工作管理醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據五下一步工作要點今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施:1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫保整改報告3每當我在游泳池里像魚兒一樣飛快、自由地游泳時，就會不由得想起我初學游泳時的經歷。

那時，我只能套上游泳圈在水里狗刨式亂劃，有一天，媽媽告訴我她正準備給我報個游泳班，我高興地一蹦三尺高。那天晚上，我在床上翻來覆去怎么也睡不著，腦子里光想老師是男的女的？長什么樣子？會教我什么游泳動作？自由泳？蛙泳第二天上午，老師給我一一揭曉了答案。我們的老師是個帥男，身上長著硬硬的肌肉，手很大，游起泳來快得像飛魚。

第一節課，我覺得很簡單，只要在水里帶著浮袖漂在水上，然后在水里做游泳動作就可以了。可后面的課就越來越難了。我的倒數第五節課練的是我最害怕的不帶浮袖游泳。剛開始，我一連嗆了好幾口水，可還是只能在水里掙扎著像個溺水的人一樣。休息時，我趴在岸邊，眼巴巴地瞅著別的小朋友像小鴨子一樣在水里歡快地游著。我不服輸，心想別人行我肯定也能行。后面的幾節課，我慢慢掌握了鳧水技巧，身體的重心移到上半身上，手在水面上有規律地劃，后身也就會漂起來了。

功夫不負有心人，在我的努力下，我終于可以像魚兒一樣在水里自由地游來游去了。現在，每當我在游泳池里游泳時，就會不由得想起之前學游泳的經歷。

夏天學游泳醫保整改報告4學游泳孫伊然三年級暑假的一天，驕陽似火，知。

了在樹上直叫。爸爸見我的幾位好朋友在暑假之前就已學會了游泳，便想讓我也去學一學，既可以增強體魄，也多一項生存技能。要知道，我那時最怕鼻子下水了，可鼻子不下水怎么游呢？我害怕得不得了，苦苦地向爸爸哀求不去，可他仍然毫不氣餒地繼續做我的思想工作，我只好硬著頭皮勉強答應了，但心里還是大大地不情愿。晚上爸爸媽媽帶我去游泳館，我一路上故意磨磨蹭蹭，他們就把我連拖帶拉地“架”過去，隨后幫我報了名，請了一位經驗豐富的教練，他說他姓畢，看起來慈眉善目的樣子，我心里踏實了一些。我與畢教練一同下了水，他首先給我下了第一道指令：“憋住氣，頭埋到水下。”我試了好多次都不行，心想：早知道游泳有這么難，我說什么也不會答應爸爸來學了。這時，旁邊另一位年輕教練對我很不滿意，指著我說：“你怎么搞的？這么簡單的動作都不會！”我心里委屈地想：你不也是這樣走過來的嘛，那么兇干嗎？幸好畢教練沒多說什么，我心里才稍稍好些，同時也暗自有幾分慶幸：幸好他不是我的教練，否則我真要崩潰了。接下來的幾天里，我都有意無意地躲著那位年輕教練，但是很認真地跟畢教練學習，他也很滿意……終于有一天，我會游泳了，而且游得還不錯，可以從淺水區一直游到深水區，再從深水區游到淺水區。事后想想，覺得那年輕教練講得也對，因為良藥苦口、忠言逆耳嘛，如果沒有那幾句話，估計我現在還是“旱鴨子”一個，嘿嘿！

醫保整改報告520xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:一、提高對醫療保險工作重要性的認識首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

三是員工熟記核。

心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

五、系統的維護及管理信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。

心得體會。

范文定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

醫保整改報告6一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期。

總結。

醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續。

改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的.溝通技巧。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。

病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。

通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，思想匯報范文中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人。

服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫保整改報告7夏天到了，我相信大家一定也去游泳了吧？今天，媽媽帶著我去了游泳館。因為我第一次去游泳，所以我十分激動。想要迫不及待的學好游泳。

到了游泳館，我們換好衣服。拿上游泳圈，就準備下水了。因為我身高只有一米五，所以我非常懼怕去深水區，所以我一直在淺水區和中水區之間游動。剛下水，我顯得十分害怕，只能坐在游泳池臺上用手去波動水。我懼怕游泳池的水，因為他們像怪物一樣。好像隨時都能將我吞噬。媽媽先下水了，媽媽告訴我水里一點都不可怕，并向我展示了她的蛙泳。在媽媽的再三鼓勵下，我終于勇敢的嘗試下水。

怪的事情發生了，我的身體像氣球一樣，浮了起來，再用雙手撥動水你就可以輕松的游動了。不一會兒，在媽媽的耐心指導下。我終于學會了蛙泳，媽媽也夸我學的快，游的好。我終于可以像媽媽一樣輕松地在水中游泳了。

這次特別的游泳經歷，使我更加成長。我終于不懼怕游泳了，這使得我有很大的成就感。

醫保整改報告8加多點，加多點鹽。這是干什么呢？快去看看吧！今天，老師帶來了杯子、筷子。這又是干什么呢？這時，老師又拿了一個雞蛋和一包食用鹽。這是要給我們做雞蛋湯喝嗎？還是煮雞蛋？每個同學頭上都冒出了一個大問號。老師說：你們夏天都可以游泳，可雞蛋不能，今天你們來做雞蛋的教練吧！教室里熱火朝天，有的說：我還不會游呢？有的說：雞蛋又沒有手和腳，怎么游呢？老師說：下面我們開始吧。

有上來呀？多放點，多放點鹽，一部分同學喊道。老師又放了許多鹽，雞蛋慢慢上升了，太好了，成功了！我們問老師這是為什么？我們問老師這是問什么？老實說：鹽水的密度大于清水的密度，鹽加的越多，鹽水的密度就大。當水的密度大于雞蛋的密度，雞蛋就會浮起來了。

想不到小小雞蛋，竟有如此多的奧秘。以后我們都要留心生活，去觀察，去探索，一定會有所收獲。

暑假學游泳。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇二

為堅決落實好全市開展“三假”問題和使用醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題整改工作，當好保康醫保基金的“守護者”，保康縣醫療保障局針對全市交叉檢查中發現的突出問題進行梳理分析，精心安排部署，明確整改責任，截止目前，所有反饋問題實現清零，全面整改到位，為交叉檢查反饋問題整改交出了一份亮眼成績單。

該局把開展“三假”問題和使用醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題整改工作作為首要政治任務，把職責擺進去、把工作擺進去，堅決扛牢問題整改的政治責任，對癥下藥抓好落實。8月30日，該局召開全市開展“三假”問題和使用醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題整改督辦會議，組織全縣19家定點醫療機構主要負責人、醫保辦主任、藥劑科主任參加督辦會。該局主要負責同志結合全市醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題對本次全縣定點醫療機構存在問題整改工作進行了安排部署，通過統一政治站位，達成問題整改共識，強力推進整改工作落實。會議強調各定點醫療機構要強化擔當意識，明確各自整改工作責任，對于檢查發現的問題，要堅決立行立改；同時要以此次交叉檢查反饋問題整改工作為契機，舉一反三，健全自身管理機制，強化關鍵環節和重點崗位的風險監控，不斷規范業務流程制度，推動整改工作取得實效。

該局堅持杠牢問題導向，對醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題進行分析、摸清問題底數，逐項細化研究、制定整改措施，并督導全縣各定點醫療機構逐項落實整改責任、明確整改時限，實事求是對待問題，從嚴從實從細抓整改落實，做到整改不折不扣、一項不漏。針對在全市醫保基金專項整治交叉檢查發現的全縣定點醫療機構存在的過度及不合理檢查、不合理用藥、治療、收費、超標準收費問題，該局將問題類型進行匯總分析，多次會同各醫療機構醫保辦、物價辦、財務科、醫務科、藥劑科相關負責人開展問題整改分析研討，找準問題癥結，建好問題臺賬，并督導各定點醫療機構對照診療規范、物價收費標準、醫保管理細則逐條進行整改落實。通過督導，各定點醫療機構也針對自身的問題，采取不同的方式開展整改，保康縣中醫醫院針對不合理治療問題，開展了專題業務培訓，指導臨床醫生按要求認真書寫醫療文書，做到治療有醫囑、有依據、有療效分析。保康縣人民醫院針對不合理用藥問題，開展了專項整治工作，制作了專題ppt，通過培訓會形式將存在的問題一一進行剖析，并舉一反三，指出工作中還可能存在的問題盲區和不足，圍繞經辦流程、疑點數據和內控設置，由點到面、縱向深入，查找解決問題的'措施，并刀刃向內督促相關科室限期整改，將整改成效納入績效考核，切實封堵基金安全漏洞。目前，該局已督導保康各定點醫療機構已將醫保基金專項整治交叉檢查反饋問題全部整改到位，已追回全部違規使用醫保基金。

該局通過建立醫保基金安全規范運行長效機制，以定期下發整改通報、集體約談、嚴格協議扣款等方式為抓手，倒逼各定點醫療機構單位正視醫保基金專項整治交叉檢查中的反饋問題，限時銷號抓整改，樹立行業自律意識，嚴肅醫保服務行為。該局進一步完善定點醫藥機構協議管理，從規范定點準入管理、強化協議執行、協議執行與基金總額核定掛鉤等方面創新管理方式，強化日常管理，將違法違規行為查處情況、醫保基金使用情況等重要指標納入醫療機構定點協議管理，并建立相應考核指標體系，將協議管理各項要求切實落到實處。同時把抓好問題整改與保康工作實際緊密聯系起來，加強權力制約監督，形成靠制度管定點醫療機構、管醫保基金支出的長效機制。針對交叉檢查反饋問題指出的具有反復性、規律性、普遍性的問題，該局落實好標本兼治，拿出了“當下改”的扎實舉措，形成了“長久立”的長效機制，建立健全了科學有效的制度體系、責任體系，通過一個問題整改、推動一類問題解決，從源頭上預防問題再次發生。通過建立長效機制，該局著力營造了良好的醫保服務秩序，構建了讓全縣人民放心的醫療和就醫環境。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇三

貫徹落實云人社通100號文件精神，根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務設施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況匯報如下：

五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷xx價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議，認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇四

20xx年x月x日，xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫保標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況匯報如下：

(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫保標志不齊全;。

(二)中醫治療工程推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;。

(三)普通門診、住院出院用藥超量。

(四)小切口收大換藥的費用。

(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。

(一)關于住院病人一覽表中醫保標志不齊全的問題。

醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的`登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無效。

(二)關于中醫治療工程推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院加強了各科病歷和處方書寫標準要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療工程要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不標準病歷，進行全院通報，并處分相應個人。

(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題。

我院實行了門診處方藥物專項檢查方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準標準聯合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。

(四)關于小切口收大換藥的費用的問題。

小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫療效勞收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立工程收費等情況。

(五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。

醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫保卡密碼。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化效勞意識，提高效勞水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的奉獻!

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇五

按照市委“不忘初心，牢記使命”主題教育專項整治回頭看工作要求，我局對標對表，現將漠視侵害群眾利益問題整改情況和取得成效匯報如下：

整改情況和取得成效：一是加強執法隊伍建設，組織機關及二級單位人員參加執法資格。目前已有15人取得了執法資格證。二是積極開展打擊欺詐騙保宣傳月”活動，宣傳月期間，全市共發放宣傳資料10萬余份。三是組建了“醫學專家庫”和“義務監督員”隊伍，開展了醫保基金互查互評、突擊檢查等專項行動，實現了對定點醫療機構的“全覆蓋”檢查，20xx年共檢查全市定點醫藥機構1081家，通過解除或暫停醫保服務協議、拒付醫保基金、約談負責人等方式對316家醫藥機構進行了處理，共追回醫保基金1480.62萬元，曝光欺詐騙保案例321例。四是開展醫療機構自查自糾，全市共有20家定點醫療機構主動退回違規補償款9.74萬元；啟用了全市智能監控系統，將54家定點醫療機構納入智能監控范圍，依托智能監控系統拒付醫療機構違規醫保基金13.56萬元。

整改情況和取得成效：一是完善醫保制度體系建設。20xx年，市醫療保障局出臺了《城鎮職工基本醫療保險市級統籌方案》《城鄉醫療救助市級統籌實施方案》，成立了全市城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助市級統籌工作領導小組，從制度上實現了城鎮職工醫保和城鄉居民醫療救助市級“兩個統籌”。二是全力打好醫保脫貧攻堅戰，20xx年聚焦醫保扶貧主要問題和薄弱環節，精準發力，精準施策，充分發揮基本醫保、大病醫保、醫療救助各項制度的綜合保障作用。全市貧困人口實現應保盡保全覆蓋，27042名建檔立卡貧困人口全部參加基本醫療保險和大病保險；基本醫保補助住院建檔立卡貧困人口15593人次，基本醫保補償4602.46萬元，補助門診建檔立卡貧困人口65607人次，補償520.01萬元，大病保險補償901人次，補償金額為288.56萬元，支出醫療救助基金1200.1萬元。實現了全市建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險和醫療救助“三重保障”市域內一站式報銷，一單制結算，一窗口辦理。圓滿完成了國家脫貧攻堅普查任務，并對中央、自治區成效考核反饋的.問題進行了全面整改，接受了自治區脫貧攻堅成效考核，取得了較好的成績。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇六

為強化醫保經辦機構監督，進一步完善內控制度機制，不斷提高醫保經辦質量和服務水平，根據國家和省醫保局關于行風和內控建設有關要求，4月至5月，中山市醫療保障局組織對市醫保中心窗口服務部和各鎮街醫保經辦機構開展醫療保障系統行風建設及內控執行情況檢查。

本次檢查分為4個檢查組，采取自評自查、聽取情況匯報、查看文件資料以及現場檢查等方式開展，檢查內容包括經辦人員服務、“好差評”制度、辦事公開、服務大廳設置、服務大廳窗口、醫保政策宣傳等行風建設工作落實情況，以及業務審核、印章管理、檔案管理、崗位設置等內控執行情況。

通過本次交叉檢查，市及各鎮街醫保經辦機構及時發現存在問題和潛在風險，并在相互的檢查中交流學習、借鑒經驗，提高醫保經辦管理服務能力。接下來，市醫保局將全面總結推廣好的經驗做法，推進問題整改工作，加強督促落實，保證整改到位。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇七

接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化。

幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項。

規章制度。

如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別杜絕冒名就診和冒名住院現象制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準貫徹因病施治原則做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。

五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。

通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算。

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理。

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務。

協議書。

》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:。

一、提高對醫療保險工作重要性的認識。

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理。

為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理。

四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:。

1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據。

五下一步工作要點。

今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施:。

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:。

一、提高對醫療保險工作重要性的認識。

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理。

同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理。

結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

三是員工熟記核。

心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

五、系統的維護及管理。

信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析。

通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:。

(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施。

今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:。

(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇八

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。

設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。

特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。

接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。

按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

住院病歷甲級率97%以上。

今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。

六、財務及計算機管理。

按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

計算機信息錄入經保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號。

2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇九

一、醫療保險基礎管理：

1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

二、醫療保險業務管理：

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、達到按基本醫療保險目錄所要求的.藥品備藥率。

3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險信息管理：

1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。

2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。

3、醫保數據安全完整。

四、醫療保險費用控制：

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

五、醫療保險政策宣傳：

1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。

經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。

在上級部門的領導下，我院自醫保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:。

1.接到通知后，我院立即成立以醫保科科長為主要領導的專項檢查組，對照醫保有關規定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者醫療及費用情況。

院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。

醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。

對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的.現場檢查中發現的違規能及時進行糾正并立即改正。

3、規范全院醫務人員的醫療文書書寫。

醫保科不定期組織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。

4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。

為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務，我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度！

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十

1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定護士長收費負責制等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險效勞工作抓實做好。

1、醫院屢次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《根本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構效勞協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、標準醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

從標準管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，發動臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的.領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，防止多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費工程的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院標準住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療效勞協議，接受各行政部門的監督和檢查。

2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，標準自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師四合理的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口效勞的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的奉獻。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十一

1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。

1、醫院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的.問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。

2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十二

根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發言，并參照社保、醫保定點醫療機構效勞協議及約談會精神，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

一、加強醫院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任。

1、院領導班子重新進行了分工，指定一位副院長親自負責社保醫療工作。

2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定護士長收費負責制等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險效勞工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓，使每一個醫務人員都切實掌握政策。

1、醫院屢次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《根本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

三、確立培訓機制，落實醫療保險政策。

將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構效勞協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、標準醫生的.治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或者減少不合理費用的發生。

四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設。

從標準管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不患上以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原那末，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，發動臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

五、重視各環節的管理。

醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，防止多收或者漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費工程的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院標準住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療效勞協議，接受各行政部門的監督和檢查。

2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，標準自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取銷不合理競爭行為，加強臨床醫師四合理的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參預醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口效勞的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的奉獻。

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最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十三

xx市教育局：

根據xx市教育局《關于開展學校食品衛生安全自查工作的通知》精神，為了進一步加強學校食品衛生安全工作，防止學校發生集體食物中毒事件，保障師生員工身心健康和安全，維護正常教學、訓練秩序，我校對食品衛生安全工作進行了全面的排查，消除了食品衛生隱患，對存在問題進行了整改。現將我校食品衛生安全自查情況匯報如下：

通知下達后，我校立即召開了食品衛生安全工作會議，組織相關成員認真學習和討論，成立食品衛生自查工作小組，在寒假期間對我校食品衛生安全情況進行全面的嚴格的檢查。

組長：

副組長：

成員：

按照《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》要求，我校對校園內的兩個學生食堂和一個小賣部進行全面檢查，重點工作是食堂、小賣部的飲水設施，我們已定期對學校的飲用水設施進行清理消毒，去年學校投入2萬余元為學生購買了3個自動開水器，以確保學生的飲水安全;尤其對食堂的原材料購買、食品加工環境、流程等進行檢查，除操作臺衛生還須加強外，基本符合標準，特別是嚴把食品輸送渠道關，完善了學校食物采購索證制度和食物留樣的規定，確保師生的食品衛生安全。食堂的庫存食品加工原料的使用能夠確保在保質期內使用，校內小賣部嚴禁銷售的“三無產品”、過保質期的食品，一旦發現食品過期變質必須立即登記銷毀。食堂、小賣部的工作人員均持有健康證。自查結束后，針對自查結果學校組織相關人員對食堂和小賣部進行了一次全面清掃和消毒。本次自查結果基本合格，食品衛生檢查小組對食堂和小賣部提出了幾點要求：一是衛生環境一定要加強;二是食堂消毒設備要更新(學校已準備再次投資購買消毒柜);三是建立定期檢查機制。

今后，學校會對校內食堂、小賣部采取定期檢查(每周一小查，每月一大查)與不定期檢查相結合的方式進行檢查，進一步加強對校內食堂和小賣部的監督管理，防止重大事故發生，確保全校師生的食品衛生安全。

在虛心聽取你們的意見后，學校領導和食堂管理人員十分重視，專門召開了食堂管理工作會議，針對我校食堂存在問題并參照其他學校食堂存在的問題，進行了全面分析和認真整改：

一、進一步強化校長為第一責任人的校長負責制度，強化學校食品衛生管理，進一步明確專人負責學校食堂衛生管理和監督，建立建全監督管理與定期檢查制度，加大檢查力度，完善設施設備。

二、進一步健全食品、食品原料、食品添加劑和相關產品的采購查驗和索票索證制度，完善供貨商檔案，實行定點采購，簽訂購銷合同，建立健全各類臺賬。

三、組織人員對原有貨物進行徹底排查，清理“三無”及過期產品，對不合格產品堅決銷毀，對檢驗檢疫不嚴格或者手續不全的產品進行清退。如將原采購的食用豬油退貨，改用合格的名牌產品“元寶牌”餐飲大豆油。

四、加大資金的投入，改善倉儲設施，加裝倉庫排風扇，并計劃在最近時間內改裝地樓。同時要求倉管員加強倉庫管理，合理擺放，定期盤查，確保貨物質量。

五、改善消毒設施，加強消毒管理，增設餐具保潔柜，進一步加強場所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人員對保潔消毒工作進行全程監管。

六、加強添加劑使用管理，不使用非食用物質加工食物。

七、進一步規范餐廚廢棄油脂的處理，與潲水收取人員簽訂《潲水處理協議》，安排值班人員對潲水處理情況進行登記，并隨時跟蹤考察。

八、對于其它做得較好的工作，如環境衛生、食品安全預警、食品留樣、含毒測試、消毒及記錄、健康管理、衛生許可等，我們一并予以完善和加強。

再次感謝上級對我們的關心和支持，歡迎上級相關部門隨時對我校食品安全工作進行監督指導!

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十四

20xx年3月17日至4月20日，省委第六巡視組對甘肅省廣播電視網絡股份有限公司進行了為期一個月的專項巡視工作。5月18日，省委第六巡視組向我公司通報了巡視情況的反饋意見，并對如何結合工作實際抓好整改落實工作提出了明確要求。現就整改落實情況和今后的工作打算匯報如下。

一、整改工作概述。

公司黨委以高度警醒、負責的態度，全面貫徹“黨要管黨、從嚴治黨”的要求，對省委巡視組反饋的問題全面看待、正確對待，始終把抓好反饋意見的整改作為當前公司的政治任務，真正做到了認識充分、措施有力、效果顯著。

1.高度重視、反復部署。對省委巡視組反饋的問題和整改意見，省公司黨委高度重視。公司數次召開專題會議，結合“三嚴三實”專題教育，認真傳達和學習省委巡視組的《關于對甘肅省廣播電視網絡股份有限公司的巡視反饋意見》，大家一致認為巡視組的反饋意見實事求是、客觀公正，既符合公司實際，又具有很強的針對性和指導性。《反饋意見》在充分肯定了我公司成立四年來經營管理發展取得的成績的同時，也中肯地指出了三個方面的問題和不足，并提出了下一步整改建議，對我公司加強和改進今后一個時期的工作具有十分重要的意義，必須照單全收、全面整改落實。為此，我公司成立了整改工作領導小組，由公司董事長、總經理王永生和黨委書記田生榮共同擔任組長，公司其他高管擔任副組長，各部門、各市州分公司、各子公司主要負責人為成員，明確各級責任，全面開展整改工作。我公司黨委還通過下發整改方案、督查督辦、召開電視電話會議等多種措施反復部署、推進，督促各單位、各部門高標準、嚴要求的扎實完成各項整改落實任務。

2.層層分解、責任到人。公司黨委多次召開會議進行專題研討，重點就三大方面55項具體問題一一歸納梳理，提出了整改舉措，明確了責任部門、責任領導和完成時限。經過公司黨委會議研究，最終形成了《中共甘肅省廣播電視網絡股份有限公司委員會關于落實省委巡視組反饋意見的整改方案》和《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司省委第六巡視組反饋意見整改分解表》。整改方案和整改分解表按照“實事求是、統籌兼顧、改革創新、立足當前與著眼長遠相結合”的原則，緊密結合省委“工作落實年”活動和中央“三嚴三實”專題教育活動，全面落實黨要管黨、從嚴治黨責任，對號入座，狠抓責任落實，做到件件有著落。公司要求各單位、各部門要按照方案要求把解決問題的責任具體到人，具體到事，具體到部門，迅速制定整改方案，建立整改臺賬，細化整改措施，明確時間節點，一個問題一個問題的整改，一個節點一個節點推進，真正做到問題不解決堅決不松手，整改不到位堅決不收兵。

3.強化督導、狠抓落實。為進一步強化對整改工作的督導檢查，確保各項整改任務落到實處，我公司制定下發了《強化工作落實開展督導考核實施方案》，同時派出以黨委副書記、紀委書記謝鵬，副總經理李向坤，副總經理朱林安為組長的三個聯合督查組，奔赴各市級分公司和子公司，重點針對黨建群團工作、“三嚴三實”專題教育活動、省委巡視組反饋意見的整改落實情況、省公司確定的重點工作和項目推進情況等五個方面進行督查考核，開展督查工作。通過實地查看、提問抽查，理論考試和座談交流，督導組普遍感到，各黨總支嚴格按照省委巡視組的反饋意見，聚力抓整改、促落實。黨的政治核心作用發揮得以充分，基層黨組織建設不斷強化，主體責任意識明顯增強。能夠做到主動對薄弱環節進行自查自糾，較好地堅持“三會一課”、黨總支中心組學習制度、黨員評議制度和開好民主生活會。能夠高度重視省委巡視組反饋意見，按照整改方案要求逐條認真整改。督查組也對在黨建群團工作、“三嚴三實”學習和黨風廉政建設部署三方面做的不到位的個別支部和個人提出了嚴厲批評并限期整改。

4.建章立制、完善管理。用制度管人、依制度辦事。為了將各項工作納入制度的軌道，我公司黨委立足完善制度建抓整改。先后出臺了確保黨委政治核心作用發揮方面的制度7項，關于主體責任落實方面的制度4項，關于監督責任落實方面的制度5項，關于加強企業內部審計方面的1項，關于風險防控和內部管理方面的制度13項，關于干部作風改進方面的制度3項，關于執行民主集中制方面的制度3項，關于選人用人方面的制度2項。這些制度的建立，加強了對關鍵環節的廉政風險防控，加強了對權利運行的制約監督，確保權利始終運行在正確的軌道。切實扎緊黨內制度的籠子，強化制度的執行力和約束力，使得各項工作有章可循、有規可遵、有制可守。真正做到用制度管事管人，進一步規范了工作程序和行為，有效促進作風轉變，切實提高了工作效率。

5.緊盯線索、督辦案件。省委巡視組向省公司紀委移交了此次巡視期間收到的信訪舉報和問題線索9件。其中檢舉控告類5件，省公司紀檢監察審計室已進行了初核，形成的結論已經黨委會審定，整改處理正在進行中。群眾訴求類4件，均已移交相關職能部門或分公司進行了處理。20pc年5月28日將反映雁灘家園團購房問題的2件移交綜合辦公室進行處理;20pc年5月29日將平涼市用戶反映戶戶通受嚴重干擾、靜寧縣分公司員工反映一線職工工資過低問題的2件轉平涼分公司進行了處理。

為確保整改工作取得實效、落到實處，我公司要求各單位、各部門以高度的政治責任感、使命感和緊迫感，在政治上更加清醒、態度上更加堅定、行動上更加堅決、措施上更加有力，要嚴格按照既定的時間表、路線圖全面完成整改任務。

1.關于黨風廉政建設和反*工作方面。

一是針對黨委政治核心作用發揮不充分的問題，我們以切實強化從嚴治黨，加強黨對國有企業領導，全面建立健全公司系統黨的組織體系，健全并完善黨內議事規則，落實從嚴治黨責任為目標，在集中力量發展業務的同時，大力健全和完善黨風廉政建設與企業經營發展同部署、同落實、同檢查、同考核的工作機制，形成了上下貫通、層層負責的工作格局和抓黨風廉政建設的強大合力，以徹底扭轉抓發展、抓業務一手硬，抓黨風廉政建設一手軟的狀況。出臺了《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司20pc年黨建及群團組織工作實施意見》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司開展“三嚴三實”專題教育實施方案》，切實加強了企業黨建工作，把抓黨建作為政績，不斷增強了黨委在公司經營管理發展中的戰斗堡壘作用。同時，為大力加強公司發展黨員的工作，切實改變基層黨組織軟弱渙散的狀況，公司出臺了《關于做好20pc年度黨員發展等工作的通知》、《關于加強黨組織建設目標任務考核實施辦法》和《關于進一步加強基層黨組織建設的實施意見》，把黨組織的機構設置、職責分工、目標任務納入了企業的管理體制、管理制度、工作規范之中，加大考核比重，使黨委的政治核心作用組織化、制度化、具體化。

二是針對主體責任沒有完全落實的問題，公司黨委認真落實黨風廉政建設主體責任和“3783”主體責任體系，對各級班子成員落實黨風廉政建設和“3783”主體責任體系進行不定期督查并對落實不力的在全公司予以通報。與各市州分公司、各子公司、省公司各部、室(中心)重新簽訂了《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司20pc年度黨風廉政建設和反*重點工作責任書》，進一步細化和量化了黨風廉政建設責任書的內容、指標，確保簽訂的黨風廉政建設責任書具有很強的針對性和操作性。進一步明確了黨委的集體領導責任、主要負責人的第一責任、班子其他成員的分管責任，切實增強了“一崗雙責”意識，出臺了《關于深入落實兩個責任，進一步強化“一崗雙責”的實施細則》，并對各級班子成員落實“一崗雙責”的情況進行督查，對“一崗雙責”落實不到位、措施不明確的單位和個人，啟動高管集體約談、重點個別談話提醒，公司內部通報等形式予以加強，真正做到了把“一崗雙責”落實到單位、靠實到個人。同時實行省公司高管聯系市縣分公司主體責任落實情況的層層包抓制度，加大了對市縣分公司落實主體責任的領導，強化了對市縣分公司主體責任落實情況的監督考核，確保了主體責任的全覆蓋。

三是針對監督責任落實不到位的問題，公司黨委著力于改革體制機制，創新組織制度，改進方式方法。各單位、各部門都緊緊圍繞“轉職能、轉方式、轉作風”對各自的工作職能、方式方法、工作作風進行了一次全面的回頭看，結合“三嚴三實”黨課教育，對不嚴不實的表現一一列舉，逐條整改。同時還以黨課的形式對“三轉”內容全面講解，幫助提高，切實做到了往監督執紀問責上轉，向轉變作風上轉，下大力氣糾正“四風”，切實形成嚴、細、深、實的工作作風，做到了情況明、數字準、責任清、作風正、工作實。公司黨委召開黨委會，及時調整了公司紀委書記所分管、協管的工作分工，抽出專門的時間，專門的精力，加大工作力度，領導和督促檢查公司系統紀檢監察工作，切實發揮公司紀委書記的紀檢監察職能，強化了公司紀委對省市縣三級公司紀檢監察監督工作的統一領導。進一步健全和完善了公司三級紀檢監察監督體制機制，出臺了《關于組建省、市、縣三級紀檢檢察隊伍的實施意見》，一支102人的專職紀檢監察干部隊伍正在建設中，形成了橫向到邊、縱向到底的全覆蓋紀檢監察監督體系。公司紀委在全面落實公司《關于紀檢監察信訪舉報工作暫行規定》和《公司關于開通紀檢監察信訪舉報渠道的通知》等相關規定的同時，起草了公司《關于加強內部審計工作的意見》，啟動了黨委、紀委約談程序，進一步暢通了信訪渠道，加大了對違紀違法案件的查辦力度，綜合運用紀檢監察、經濟責任審計、任期審計、離任審計等手段，形成了經常性的監督檢查機制。

四是針對風險防控機制不健全，內部管理存在薄弱環節的問題，公司先后出臺完善了《關于財務審批及內部報銷流程的規定》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司內部審計制度》、《商務卡管理使用辦法》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司招標管理實施細則》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司投資項目管理暫行辦法》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司工程對外發包管理辦法》、《關于各級分公司總經理、敦煌市分公司總經理績效薪酬核算的指導意見(暫行)》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司關于所屬子公司財務支出暫行規定》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司子公司財務管理制度》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司預算管理制度》、《甘肅省廣播電視網絡股份有限公司關于市(州)縣級分公司財務管理改革暨財務人員直管的通知》等一系列規則制度，進一步加大公司資金管理、資本運作、成本分析等方面的管控力度，對公司主要負責人兼任子公司法人的情況進行了及時調整變更，從業務上加強了對子公司的監管，保持子公司的獨立性的具體管理。健全了財務審批、報銷流程，對個別人員借用*的問題進行清理，對部分分公司、子公司私設小金庫問題的專項排查整治，已對7家市級分公司，5家縣級分公司進行了離任審計，形成全方位專業化的內部審計監督長效機制。嚴格執行中央省上關于國有企業薪酬管理的意見，對公司目前執行的績效考核和薪酬管理制度進行了全面的回頭看，制定了體現效率公平、薪酬透明的收入分配制度。在人才培養方面，通過業務培訓、專業考試等手段，加大對現有財會人員的學習培訓，提高專業素質。同時面向社會和高校，公開招聘財會經驗豐富、業務能力較強的專業性人才，充實公司財會隊伍。全面從嚴落實公司關于設備集采、項目招投標、工程建設發包等方面的制度，由紀檢監察審計室牽頭，對目前所有實施的項目從招投標、設備集采、工程建設各個環節予以查驗，切實規范相關程序。通過公司內部oa等渠道，對物資采購、項目招投標、工程的發包、承包情況予以公示，做到了過程公開結果透明。組建了公司項目投資專家委員會，加強對投資項目的調查研究和評估論證，健全了項目投資決策程序，做到了凡是重大項目、重大資金，均由公司總經理辦公會議集體決策。

2.關于落實中央八項規定精神和作風建設方面。

一是針對公司管理中還存在比較濃厚的行政化色彩的問題，公司進一步加快去行政化的步伐，切實轉變事業單位的管理模式，樹立企業化的經營管理思維，深化公司內部改革，建立健全了現代企業制度和公司內部法人治理結構。進一步加快了去行政化的步伐，堅決破除“官本位”思想，徹底轉變管理模式，提高履職服務能力，加大了公開競聘、競爭上崗和干部交流力度，形成了干部能上能下、能進能出的優勝劣汰的競爭淘汰機制。公司鼓勵廣大員工在思想上盡快完成從事業單位向現代企業、事業干部向企業管理者、粗放式向精細化管理等方面的大轉變，全面整合公司技術、管理、體制、人才等方面資源，通過企業各要素的相互作用、相互協調，促進了企業發展的正能量。

二是針對管理部門和基層單位都不同程度存在服務意識不強、運行效率不高的問題，公司一方面指導市縣各級分公司建立定期向當地黨委政府通報、匯報工作機制，積極協調處理與當地黨委政府的關系，力爭當地黨委政府的支持。一方面全面參與當地網絡信息化、智慧城市建設，千方百計做好以電視安全傳輸播出為主的公共服務保障。同時繼續加大公司內部深化改革的力度，徹底轉變管理單一、服務呆板、深入基層不夠的問題。結合群眾路線教育活動和“三嚴三實”專題教育，大力開展“走基層、訪用戶、接地氣”專項行動，落實板塊化分工，打破部門界限，轉變服務管理職能，強化支撐保障。由省公司紀檢監察審計室牽頭，集中整治懶散慢、不作為、亂作為、慢作為問題，從源頭上杜絕了推諉扯皮。由黨群工作部牽頭，加大了對工作目標任務、經營收入完成情況、黨的基層組織建設等方面的督促檢查。通過定期和不定期的召開經營形勢分析會，研判市場，增強員工市場意識和競爭意識。以靈活多樣的市場營銷體系、健全的機制和科學的策略達到提升服務、搶占市場，發展業務的目的。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十五

優秀作文推薦！根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：

1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養，不和患者發生沖突，營造醫患和諧環境。

2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監督。

3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

4.開展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。

5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十六

按照縣人民政府《關于關于印發《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求，高度重視，認真對照反饋存在的問題進行整改，現審計整改情況報告如下：

（一）強化領導，迅速部署緊盯本次審計反饋問題，牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節，成立了由局黨組書記、局長為組長，分管副局長為副組長，具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組，對該項工作加強領導。針對存在問題，領導小組以問題為導向，多次研究部署整改工作。

（二）明確分工，細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題，按照“誰分管、誰負責，誰辦理、誰負責”的原則，明確了由分管副局長牽頭，相關經辦人員具體負責整改；進一步細化了工作責任。

（三）建章立制，規范管理根據反饋問題認真分析，找準“癥結”。通過同各單位的銜接，建立了建立相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整的，同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新，確保數據精準。

關于“20xx年，由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴，導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施：

一是進行全面清理，收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。

二是加強與各鄉鎮、公安機關的協調溝通聯系，結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理，各鄉（鎮）及時清理上報已死亡人員。

三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整，同步進行動態調整，加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策，從嚴審核把關，并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行，堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況：對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5，020元，現已經收回上繳財政。

當前，已及時扶貧資金審計報反饋問題，采取有效措施，對一些問題認真處理，實現及時整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點，繼續抓好整改工作，構建長效機制。一是建章立制，繼續推進整改工作。對整改任務，適時組織“回頭看”，將整改中好的做法、好的經驗，形成制度，鞏固整改成果；對需要長期整改的問題，建立工作臺賬，落實牽頭領導和責任單位，實行問題“銷號制”，確保每個問題整改到位、落到實處，大力營造良好的發展環境。二是注重成效，結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向，以問題整改工作為動力，進一步創新工作舉措、建章立制，高效運用排查成果，抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作，為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十七

“優質服務年”活動開展一個月以來，從理論學習到親身實踐，從反思到教學方法的改善，不斷從教學實踐當中查找自我的差距和不足，以期進一步提高自我的教學技能。

首先，存在的不足：

大學生暑假社區服務活動已圓滿落下了帷幕，我很慶幸自我報名參加了這次如此有意義的活動，讓我接觸到了平常時很少接觸到的東西。這次活動，給我留下了難以忘卻的回憶，讓我獲益匪淺。

開心的是看到孩子們的笑容，那種沒有任何雜質的笑容，那種從心里發出對我們這樣的小教師們的尊敬以及將課外知識傳授給他們的感激。幸福，因為孩子們的重視而更顯幸福，因為我們已經走過了的童年卻能再度去體味的幸福。職責，對待這群天真的孩子們，覺得自我要盡力，要耐心，因為孩子們是祖國的花朵，是祖國的未來，是我們的期望。

1.對學生的思想品德的狀況關心不夠、教書育人、關心學生、熱愛學生做得還不夠，對學生的知識體系了解不夠深入。

2.對獲取新知識，鉆研業務，求上進等方面認識還不足。

(三)以防為主，做好防汛預案。為使汛期安全，減少洪澇災害損失，制定了《...x年...x鄉防洪防汛應急預案》、充實調整了...x鄉防汛應急分隊，確保大洪來臨能實現有效調度，人、財、物齊全，最大限度降低人民群眾的損失，保證群眾的生命財產安全。

義是科學社會主義理論邏輯和中國社會發展歷史邏輯的辯證統一，是馬克思主義與中國具體國情相結合的產物。然而，一些黨員對中國特色社會主義缺乏信心，對中國特色社會主義道路、理論體系、制度產生懷疑，對能否完成中國特色社會主義的歷史使命心中畫了一個大大的問號。這種缺乏自信的行為，會嚴重影響這些黨員在實際工作中的效果，會在黨員隊伍中產生消極的影響，會阻礙中國特色社會主義的不斷完善和發展。

3.對業務水平認識不高，在教學常規管理工作中忽視了知識本事培養，學習自覺性、主動性不夠強。

4.在教研學習中，教學管理論和教育政策，法規等理論學習不夠，對案例分析研究快而淺，不善于從理論上加以總結，導至了工作的創造性不夠。

其次，今后本事的方向和改善措施：

1.開拓創新，努力提高教育教學水平。經過“優質服務年”主題教育，堅持“一切為了學生，為了一切學生，為了學生一切”，提高學生的滿意度。結合自我的教學經驗，努力向優秀教師取經、學習，進一步提升自我的教育教學本事，全心全意做好教育教學各項工作。

3.加強與輔導員的溝通與聯系。在今后的教學過程中將進取地做好日常教育教學工作，廉潔從教，對學生要一視同仁，及時發現新的問題，糾正問題;加強與輔導員的溝通與交流，不斷改善教學方法，因材施教。

4.加強對教學管理論和教育政策，法規等理論的學習。不斷完善自我，充實自我。努力提高自我的業務本事和服務水平，做到理論聯系實際，全面發展。

總結：教師——人類靈魂的塑造者，是年輕一代健康成長的引路人和光輝典范，又是人類社會發展與提高的開拓者。今后，要緊緊圍繞高校教師教書育人、科研創新、服務社會以及文化傳承的主題任務，嚴格要求自我。作為一名教育工作者，既要做好知識種子的傳播者，又要爭做禮貌學校、和諧學校的培育者。

單位應收款中縣水土堅持監督所55000元(暫借款辦公經費)，其中掛帳時間是20**年2月30000元、20**年1月25000元。現縣水利局和縣水土堅持監督所在20**年已合并為同一帳套，已不存在應收款、應付款或上級補助收入帳務處理問題;現已經根據原會計分錄內轉調帳。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十八

在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫保基金事件后，作為醫務工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫保科在全院范圍內開展了城鎮職工和居民醫保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現就檢查結果及整改措施作如下匯報：

在上級部門的領導下，我院自醫保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:1.接到通知后，我院立即成立以醫保科科長為主要領導的專項檢查組，對照醫保有關規定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者醫療及費用情況。

2.使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發現的違規能及時進行糾正并立即改正。

3、規范全院醫務人員的醫療文書書寫。醫保科不定期組織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。

4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。

為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務，我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度！

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇十九

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇二十

按照洛陽市醫療保障局《關于對違規使用醫保基金行為專項自查的通知》要求，我院立即組織相關人員嚴格按照醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了院領導為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫保中心簽定的《定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

最新醫保問題整改報告（模板21篇）篇二十一

召開中心醫保工作整改會，梳理檢查中存在的問題，認真分析研究，提出明確的整改目標，積極整改。

一、嚴格按照醫保規定處方用藥。

規范處方用藥。加強日常藥品應用的學習、嚴格按藥品說明書開藥，嚴禁超量開藥。如遇患者誤解及個人需求，應耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規范醫療處方。從源頭上確保醫保工作安全、平穩運行。

二、臨床診斷與用藥相符。

規范就診操作細則，嚴格按照認真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說明書相符，例如：碳酸鈣d3片，必須是骨質疏松癥的患者方可使用。

三、

疾病診斷名稱書寫必須規范。

處方診斷有的未明確。對此要規范診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。

四、對于非本人持卡，患者確實臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級醫院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。

五、遵守醫保政策和績效掛鉤，對于違反醫保政策的當事人進行績效處罰。

六、發生醫保拒付的工作人員，拒付費用由當事醫生自行承擔。同時，針對以上問題加大督查次數，在中心與衛生站每月互查的基礎上，中心內確保每天進行處方檢查，檢查參保患者診斷依據是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會。

總結。

上一周出現的問題，及時做出整改。

我中心一定嚴格按照醫保工作要求，加強日常監督檢查的力度，仔細、規范地落實各項醫保政策，努力把醫保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務。