合同協議是商業合作過程中的法律依據，雙方必須遵守合同規定。請參考以下范文，為您的合同協議加入更完整和詳盡的條款。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇一

甲方：，性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯系電話：。

乙方：，性別，漢族，年月出生，現住，聯系電話。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣元(大寫：元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇二

答辯人：xxx，男，19xx年x月xx日，漢族，現為湖南省xx市xxxxx司機，住所地：湖南省xxxxxx,身份證號碼：xxxxxx，聯系電話：xxxxxxx。

現答辯人就與被答辯人交通事故人身損害賠償糾紛一案，為澄清事實，分清責任，特提出以下答辯意見供審判庭參考：

二、在賠償金的確定問題上，我存在較大疑問。

其一、屬于需要正式憑單票據、意見書或鑒定書的加以佐證的項目，沒有事實和法律依據，我方無法認可。

如《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《最高法解釋》)第十九條規定醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

第二十二條規定交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

第二十四條規定營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。第二十六條規定按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構的意見確定。

其二、某些項目的賠償金計算標準和計算方法錯誤，被答辯人應當依法計算準確數額，而不能擴大賠償要求。

其三、被答辯人存在明顯不合理的請求項目。

根據《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害責任若干問題的解釋》第九條規定，在致人殘疾情況下，精神損害撫慰金即為殘疾賠償金。受害人在已經要求了殘疾賠償金后，不能再重復要求精神損失費，希望法庭依法評判。

在司法鑒定費的承擔問題上，答辯人保留辯論和質疑的權利。

三、關于責任分配問題，為維護答辯人的合法權益和法律尊嚴，我有幾點意見。

首先，根據xxxx公安局交通警察隊于xxx年xxx月xxx日作出道路交通事故認定書，認定我承擔事故的全部過錯責任，即對受害人承擔賠償責任。而實際上我認為xxxx公司與我在賠償問題上脫離不了干系是有據可查的，最高人民法院在《關于實際車主肇事后其掛靠單位應否承擔責任的復函》民一他字第23號中曾明示：“?實際車主肇事后其掛靠的從掛靠車輛的運營中取得了利益的被掛靠單位應承擔適當的民事責任。”因此，懇請法庭仔細考量，適當的認定我與xxx公司之間的責任分配關系。

其次，根據保險有關規定，車輛在有交強制險的情形下，首先應由xxx保險公司在醫療費10000元，死亡或殘疾110000萬限額內承擔賠償責任，超出部分另行由其他責任方承擔。

綜上所述，答辯人對被答辯人因交通事故造成的損失只能依據法律的規定在相應的賠償限額范圍內對其合理部分費用進行賠償，對超過賠償限額的部分不承擔賠償義務，請求人民法院依法駁回被答辯人不合理的訴訟請求。

此致

xxxxx人民法院。

答辯人：xxxx。

二〇xxx年xxx月xx日。

附：答辯狀副本1份。

1、醫療費。

醫藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫院的診斷證明和醫藥費、治療費、住院費的單據或病歷、處方認定。

2、誤工費。

根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

受害人誤工日期，應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照法醫鑒定或者治療醫院出具的證明等認定。

受害人有固定收入的，誤工費的賠償應當按照其收入的實際損失計算。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇三

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。

本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：

第一條雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項在____年度分三次給付。

第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協議生效后，雙方解除勞動關系。

第五條本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八條本協議一式_____份，雙方各持_____份。

第九條本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

_____年____月____日。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇四

甲方：

乙方：

年齡：

身份證號：

甲乙雙方xx年xx月xx日發生碰撞，經武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用xxxx元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方xx元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

二、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

三、本協議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

四．本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

五．本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字：

乙方簽字并按手印：

證明人簽字并按手印：

時間：

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人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇五

甲方：陳xx，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42*********，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137***。

乙方：xxx工程建設有限公司。

事實概述：2xxx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的xxx德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳xx在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳xx仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。

八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。

年月日年月日。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇六

甲方：陳，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137。

乙方：工程建設有限公司。

事實概述：2x年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。

八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。

年月日年月日。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇七

答辯人：xx某某有限公司。

法定代表人：高某某。

答辯人因原告樊某某人身損害賠償糾紛一案參加訴訟，現提出如下答辯意見：

一、答辯人與樊某某之間沒有任何法律關系，庹某某與樊某某之間為幫工關系，此次事故的責任應由被幫工人庹某某承擔，答辯人不應承擔任何賠償責任。

首先，答辯人確實與羅某某鑒定了《模板分項工程承包合同》，將橋頭鎮電鍍基地工程的部分工程任務分包給了羅某某。但對于羅某某將搭架項目再次分包給庹某某并不知曉。且從原告提供的證據中也沒羅某某和庹某某之間任何的書面協議，可見這是羅某某和庹某某的私下行為，答辯人根本無從知道。對于原告提供的談話筆錄中所講述的，所謂由庹某某雇傭其嫂子樊某某的事實更是與答辯人無關的。

其次原告并沒有提供明確的證據，證明樊某某與庹某某之間是否存在雇傭關系。從原告提供的證據來看，既沒有書面的雇傭合同，也沒有工資單等任何能夠證明雇傭關系的有效證明。唯一能夠證明樊某某與庹某某存在雇傭關系的只有其代理人做的三份調查筆錄。

但在羅某某的調查筆錄中，羅某某只是談道“她(即樊某某)是庹某某的嫂子，是庹某某叫過來做事的。我從老蔡(即蔡某某)手中接過的工程后又將其中搭架的項目包給了庹某某來做。”從這份筆錄中我們只能夠知道樊某某是被叫來做事的，至于其是否是受庹某某雇傭從事搭架的工作根本不得而知，而陳某某的調查筆錄也是如此。唯一能夠證明原告受雇從事搭架工作的只有庹某某的筆錄，但庹某某與樊某某是親屬，具有明顯的利害關系。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第六十九條第二項之規定，下列證據不能單獨作為認定案件事實的依據：與一方當事人或者其代理人有利害關系的證人出具的證言。

而且我們知道，施工過程中的搭架項目是一項具有高風險的工作，其需要一定的體力、技能。這種工作由于出現意外事故的機率高于一般工作，所以多數都是男性擔當，女性因先天的體能弱勢一般無法勝任如此高危的工作。但庹某某卻讓其嫂子樊某某從事如此危險的搭架工作，這顯然是不符合常理的。

根據羅某某和陳某某的筆錄，我們可以知道，樊某某雖然被庹某某叫來在工地上做事，但并沒有證據證明樊某某從事搭架的工作，樊某某與庹某某之間的雇傭關系更無從考證。顯然由于雙方之間的.親屬關系，再結合目前的證據，雙方更多的是一種幫工的法律關系。根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條規定：“幫工人因幫工活動遭受人身損害的，被幫工人應當承擔賠償責任。”結合本案實際，即由庹某某承擔所有的賠償責任。

二、退一步講，即使雙方存在勞務關系，答辯人也不應承擔任何賠償責任。

1、原告在起訴狀中基于雇傭關系，要求答辯人與其他兩位被告承擔連帶賠償責任，其法律依據很顯然是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規定。但根據《侵權責任法》第三十五條的規定“個人之間形成勞務關系，提供勞務一方因勞務造成他人損害的，由接受勞務一方承擔侵權責任。提供勞務一方因勞務自己受到損害的，根據雙方各自的過錯承擔相應的責任。”

分析法條我們知道第三十五條采用的是過錯原則，而非司法解釋第十一條的無過錯原則。因為雇員在從事雇傭活動時，有認真完成雇主所指示的工作的義務，同時應負有照顧自已的義務，假設提供勞務一方在提供勞務過程中遭受人身損害是因為自身存在過錯，則提供勞務一方本身應承擔一定的責任，如果完全由接受勞務一方承擔責任顯然是顯失公平的。對此《民法通則》第一百三十一條也規定;“受害人對于損害的發生也有過錯的，可以減輕損害人的民事責任。”《侵權責任法》第二十六條規定：“被侵權人對損害的發生也有過錯的，可以減輕侵害人的責任。”第二十七條規定：“損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔責任。”也就是說，如果提供勞務一方因故意或重大過失致自己受到傷害，則可以免除或減輕接受勞務一方的賠償責任。

其次根據《侵權責任法》第三十五條的規定，即使原告樊某某本身沒有存在過錯，也應該由接受勞務一方即庹某某承擔責任，而答辯人作為發包人并不用承擔任何連帶責任。

可見《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規定與《侵權責任法》第三十五條的規定顯然是相互沖突的，而根據法律適用的基本原則，司法解釋的法律位階當然低于《侵權責任法》，且《侵權責任法》又屬于新法，無論按法律位階或者是新舊法適用的原則，都應優先適用《侵權責任法》第三十五條，而非原告在起訴狀中引用的《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條。

2、樊某某是否是在為庹某某提供勞務時受傷，也沒有證據證明。如之前所述，本案唯一能證明樊某某是在提供勞務時受傷的只有原告代理人所作的三份調查筆錄，但這三份筆錄既沒有人能直接證明原告是為了搭架子而摔下來，也沒有人直接目睹原告是因何摔下來的。

三、賠償的項目和數額過高。

綜上事實結合法律規定，答辯人認為原告要求答辯人承擔連帶責任的起訴要求是沒有事實及法律依據的，答辯人不應承擔任何民事責任，懇請法院依法駁回原告對答辯人的訴訟請求。

此致

永嘉縣人民法院。

答辯人：xx某某有限公司。

xxx年月日。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇八

甲方：

法定代表人：

乙方：姓名______性別_____民族_____年齡______。

身份證號：

住址：

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______元(小寫______元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。

四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

七、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：乙方簽字：

(公司蓋章)。

日期：年月日日期：年月日

簽約地點：簽約地點：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇九

甲方：

乙方：

20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發生了各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元（大寫：人民幣）。

3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十

甲方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。

乙方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。

甲方_____(以下簡稱甲方)和乙方_____(以下簡稱乙方)是同事。____年____月____日,工作之余____和____在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于____失手致____左眼受傷。事后____將____送往___市人民醫院救治,經醫院治療____于____年____月____日康復出院。住院期間____支付了全部醫療費用,____沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議：

一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字)：________年____月____日。

乙方(簽字)：________年____月____日。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十一

甲方：

乙方：

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十二

甲方：學生：家長：

乙方：學生：家長：

經學校調解雙方家長達成如下協議：

1、甲方現已付清乙方的住院費用（年2月26日——年3月18日）；

4、康復后在市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；

5、學校政教處負責監督此協議的執行情況；

6、此協議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：學校政教處留一份。

甲方：乙方：第三方：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十三

甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號：，戶口所在地：xxxx，聯系電話：。

乙方：xxxxxxx有限公司。

事實概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。

八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：

乙方：(簽字和公章)。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十四

甲方：

甲方：

乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xx），于年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的'表示，并且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：

乙方簽字：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十五

甲方：

乙方：

針對甲方于20xx年11月5日在北京市朝陽區xx村因不慎摔傷導致骨折一事，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商、互諒互讓，依據有關法律規定，達成協議如下：

一、賠償金額。

1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整)。

2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整(大寫：圓整)。

二、付款期限。

在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、違約責任。

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議(共三頁)一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：

乙方：

日期：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十六

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十七

甲方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯系電話：。

乙方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯系電話：。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十八

甲方：

乙方：

乙方于年月日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷，事發后，甲方第一時間將乙方送到醫院進行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據國家相關法律及地方相關法規等有關規定，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，自愿達成如下協議：

一、賠償金額。

1、自己方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，共計人民幣元(大寫：元整)。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣元(大寫：元整)，乙方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限。

本協議第一條第2項確認的款項，甲方在本協議簽定之日起按月份，分十次給付人民幣元/月。即于年月日前開始第一次支付，于年月日付清。

乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。

三、違約責任。

1、甲方需按照合同規定的支付方式，每月按時支付協議的款項。甲方遲延付款的，乙方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。后果由乙方自行承擔。

3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。

四、本協說為一次性終結處理協議，雙方當事人須以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。

五、本協議為雙方平等自愿協商的`結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協議所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意。

六、本協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。本協議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有相等的法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇十九

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的.過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。

甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇二十

地址：

法定代表人：

乙方：，男，年月日生，漢族，農民，貴州省興義市人，住貴州省興義市鎮村組號，身份證碼：

電話。

乙方家屬代表：

x0年月日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診：1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。

現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定，達成如下協議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產生的醫療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：

1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。

2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。

七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。

九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：乙方：

負責人：

乙方家屬代表：

人身傷害一次性賠償協議書（優秀21篇）篇二十一

甲方：李xxxx身份證號：

乙方：張xxx身份證號：

20xx年4月10日9時40分，高a駕駛冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的.冀jf8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

四、鑒于甲方的態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。

七、本案所發生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日。

甲方：姓名：性別：民族：年齡：

身份證號碼：

乙方：姓名：性別：民族:年齡：

身份證號碼：

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；

二、甲乙雙方同意按照：承擔責任。即甲方承擔%的責任，乙方承擔%的責任；

九、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

甲方簽字：乙方簽字：

日期：年月日日期：年月日