月工作總結是對自己工作成果的一種概括和總結，可以幫助我們認清自己的工作價值和貢獻。這個月我主要參與了公司新產品的市場推廣工作。通過制定切實可行的推廣策略和活動，我成功地提高了產品在市場上的知名度。在下一個月，我將對市場數據進行更深入的分析，為產品推廣提供更有針對性的建議。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年以來，區醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞天橋發展“x”戰略，對標全區跨越崛起的中心任務，壓實責任，實干導向，深化推進“黨建+服務”工作模式，充分發揮醫療保障在經濟社會中保民生，促穩定的作用，切實推動各項工作落實落地，2021年重點工作目標任務全部完成，為實現“十四五”良好開局打好基礎。

一、旗幟鮮明加強黨的政治建設。

（一）堅持把學習習近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務。通過集體學、研討學和個人自學相結合，組織認真學習《習近平談治國理政》《習近平新時代中國特色社會主義思想》等書目，領會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學習習近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時，將習近平總書記關于醫保工作的重要指示要求和中央“六穩”、“六保”方針政策匯編成冊，人手一本，集體研究，堅決貫徹黨中央關于醫保工作的重大決策部署，以“兩個維護”引領醫保事業改革發展，以落實成效體現“兩個維護”。

（二）堅持把意識形態工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識形態工作主動權。一把手負總責，每半年專題研究一次意識形態工作，分析研判意識形態領域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題，及時分析引導黨員思想，嚴格落實區委組織部、機關工委關于加強機關黨員思想狀況分析的規定要求。每月開展一次中心組學習，切實發揮好主流意識形態的政治統領和政治主導作用，建設好具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態。

（三）堅持嚴明政治紀律、政治規矩，把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業中。認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅持以人民為中心的發展思想，扎實推進醫保系統“大排查大整改大提升”攻堅行動，讓政治上更加堅定。以學習貫徹《中國共產黨紀律處分條例》為重點，通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學習、學習《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領導干部講黨課等多種形式，打牢嚴守政治紀律和規矩的思想基礎。

二、一以貫之全面從嚴治黨。

（一）嚴格落實主體責任。堅持以制度執行力提高黨組織凝聚力，選優配強班子，壓實“一崗雙責”，完善職責，明確黨務工作人員。堅持黨務公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經常性開展談心談話活動，將每周四下午作為黨員集體學習日，結合三會一課、主題黨日開展集中學習x余次，主題黨日x次，黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。

（二）落實好區委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區委第二巡察組利用兩個月的時間，對區醫保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類工作說明x份，確保巡察工作順利進行。x月x日，巡察組向我局進行了反饋，指出了存在的三個方面問題。局黨組認真研究、舉一反三，將三個方面的問題進行細化，分別制定整改方案、整改臺賬，做到任務到崗、責任到人、措施到位、時間到天，以高度的政治責任感落實好巡察整改任務。

（三）深入開展黨史學習教育。一是黨史學習教育全覆蓋。精心設計學習載體，線上通過學習強國app、黨史學習教育、共產黨員微信公眾號等網絡平臺互動學習，黨員燈塔在線黨史學習完成率x%。線下通過組織黨史學習專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學習等方式，認真研讀中央指定書目，貫徹學習習近平總書記在慶祝中國共產黨成立x周年大會上的講話精神，做好學習筆記，保證黨史學習教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉師支部舊址、大峰山革命根據地紀念館、x解放紀念館、城發集團天橋發展未來展廳、中共x早期歷史紀念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動，傳承紅色精神，賡續紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動，推薦優秀選手參加省市區黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區委組織部“我來講黨課”比賽第一名，被評為x省委講師團理論宣講團成員、x市優秀黨課主講人、天橋區“黨史青年講師團成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結合我為群眾辦實事主題實踐活動，大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務等活動，切實把學習成效轉化為為民服務動力。大力開展省內醫保卡“一卡通行”工作，實現省內醫保卡在我區定點醫藥機構無障礙刷卡。實行門診異地就醫結算，切實消除打通異地就醫政策堡壘。經過努力，區醫保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽稱號，評選出區級第二屆優秀出彩人，全區優秀共產黨員各一名。

三、圍繞中心抓作風促發展。

（一）健全保障體系，下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫療保障工作。做好天橋區x余萬名參保居民，x萬余戶參保企業、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作，確保參保人能夠及時享受醫療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業補充保險齊魯保，完善醫療保障體系。嚴格審核撥付醫保費用，嚴控超范圍用藥等不合理費用支出。2021年x-x月，共撥付職工門診慢性病結算金額x億元、職工門診統籌結算金額x萬元，撥付居民住院、門規、門統、兩病等費用共計x萬元，撥付核酸檢測費用x萬元。二是做好重點人群醫療保障工作。動態管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養、城鄉低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名，及時辦理免費參保、落實醫保待遇。為x周歲以上農村失能老人按照每人每月x元標準免費發放醫療護理券。2021年以來，共發放x人次。三是發揮好醫療救助托底保障作用。對特困供養、城鄉低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規醫療費用按比例救助，切實發揮好醫療救助托底作用，確保群眾求助有門。2021年以來，共開展醫療救助x人次，發放救助資金x萬元。四是打造醫保服務x分鐘服務圈。在提升區、街道兩級醫保服務窗口建設的同時，推進醫保經辦力量、服務事項和政策宣傳下沉，完善優化x家街道便民服務中心、x家醫保工作站、x余家定點醫藥機構的醫保服務功能，構建起橫向布局、縱向聯動的服務體系，把醫保服務送到群眾“家門口”。

（二）推進改革落地，下好醫保創新“動力棋”。一是推進藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區公立定點醫療機構全部參加藥品集中采購聯盟，鼓勵動員民營機構自愿參加。積極推進落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作，做好x種大宗藥品和x類高值醫用耗材聯合采購工作。暢通集采藥品優先配備使用的政策通道，確保帶量采購降價惠民。二是擴大異地聯網結算醫療機構范圍。在所有定點醫療機構實現住院異地聯網結算的基礎上，繼續推進門診異地就醫結算，全區x家定點醫療機構開通異地門診聯網結算功能，超額完成市局下達任務。組建五個工作組，班子成員帶隊，對全區x余家定點醫藥機構逐一現場核驗，升級設備，調試系統，x月底，實現省內醫保卡在我區定點醫藥機構無障礙刷卡，切實消除異地就醫政策壁壘。三是信息化建設工作穩步進行。成立貫標工作專班，分批次組織轄區定點醫藥機構按照時間節點推進x項醫療保障信息業務編碼工作，確保醫保信息業務編碼標準平穩落地實施，為建成全國統一的醫保信息平臺打好基礎。順利完成全區所有定點醫療機構醫保結算系統升級改造。大力推廣醫保電子憑證應用，全區所有定點醫藥機構均可使用醫保電子憑證。

（三）強化風險防范，下好基金監管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫保基金監管持久戰。加快推進醫保智能監控系統建設，通過事前事中智能監控、機構監管服務等進一步提升醫保基金使用效率和監管能力，實現對醫保基金使用的精細化監管。積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張，滾動播放宣傳標語、宣傳短片百余條。堅持日常稽核與專項治理相結合，對全區定點醫藥機構開展拉網式、起底式檢查，嚴懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫保基金x萬元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機制。以政務信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時回應社會關切，解決群眾困難。開通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢x萬余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結率均為x%。

四、下一步工作打算。

一是強根筑基，進一步完善醫保服務體系。加快建設市、區、街道、社區（村）四級上下貫通、城鄉一體的醫保公共服務體系，著力增強醫保公共服務供給能力，推進醫保公共服務均等化、可及性。

二是提質增效，進一步提升醫保經辦服務水平。加快醫保信息化建設進程，推動構建起集手機小程序、自助服務終端、微信公眾號等于一體的線上服務平臺，建立群眾身邊的“微醫保”。并依托信息化手段，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。

三是嚴抓強管，進一步加強醫保基金監管。通過人才引進、聘請專家等方式，采取市區聯合執法、以干帶訓等模式，在實踐中培養專業人才。強化部門協同，深入開展“雙隨機、一公開”，推進醫保智能監管，充分發揮主觀能動性，持續服務和改善民生，創造性破解醫保改革難題，在天橋成勢發展中展現醫保擔當，體現醫保作為。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇二

%，造成就診病人大幅度增長，住院率增幅達86.49%，基金支付增幅達110%以上。對于全區基金安全是一個風險點。

建議市二院的起付線和報補比例仍按照三甲醫院標準執行。

(二)定點醫療機構較多，轄區內非政府辦醫療機構較多，監管難度加大。州區轄區內共有市三級醫院4家(其中阜陽市第二人民醫院按照縣級醫院進行報補)，市一級二級醫院3家，縣級醫院1家，民營醫院27家，鄉鎮衛生院16家，村衛生室124家。監管的重難點在村衛生室、民營醫院等，主要表現在民營醫院降低入院標準，小病大治，對村衛生室的監管還存在一定的薄弱環節。

(三)醫保基金存在“浪費”現象。各級醫療機構均存在不同程度的“小病大治”現象，降低標準入院、過度檢查、過度治療現象，一定程度上造成了醫保基金不合理支出。

(四)鄉鎮基層參保信息維護存在錯誤率，影響參保人員及時待遇享受。

(五)我區城鄉居民醫保于2020年6月1日合并，但經辦工作人員少，缺乏專業技術人員。隨著參保擴面工作的參保人員數量增加，原有的工作人員工作任務量也在隨之加重，面臨著服務人群多，經辦人員少的情況，外傷稽核工作和定點醫院日常檢查工作捉襟見肘。特別是系統聯網運行，缺乏計算機信息技術專業人才，影響了問題及時的解決，也不利于日常系統的管理維護。特請編制及時批復，增加經辦工作人員和專業技術人員。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇三

2020年，縣醫療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委、縣委各項決策部署，在省市醫療保障局的精心指導下，團結一致、戮力同心、改革創新、盡職盡責，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務。現將2020年工作完成情況總結如下。

（一）扎實推進黨建工作。縣醫療保障局始終堅持黨要管黨、從嚴治黨，將黨的建設貫穿于醫療保障工作全過程，同部署、同落實、同考核。一是健全組織機構。醫療保障局班子共6人，設黨組書記1名，黨組副書記1名，黨組成員4名。黨員干部共15名，成立支部委員會，選舉產生支部書記1名，支部副書記、組織委員、宣傳委員、紀律委員各1名；二是強化學習教育。制定黨組中心組學習計劃和支部工作計劃，2020年共召開黨組理論中心組專題學習12次、黨組會（擴大）42次、“學習強國”年人均學習積分分，“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價均為“優秀”；三是抓好陣地建設。結合局辦公區域實際，對“四個意識”“四個自信”“社會主義核心價值觀”等黨建元素進行打造，建立“四比一站”文化墻，切實增強黨組織的凝聚力和戰斗力；四是加強支部規范化建設。嚴格落實“三會一課”要求，全年召開支部黨員大會8次、支委會12次、組織生活會1次、黨課3次、主題黨日活動8次，全年收繳黨員黨費4378元；五是扎實抓好黨建幫扶。2020年，繼續派駐1名黨組成員到壩盤鎮竹山村任第一書記，與村黨支部聯合開展“七·一”聯建活動，黨組書記在聯建幫扶村上黨課2次，發展入黨積極分子1名，預備黨員轉正式黨員1名，開展困難黨員走訪慰問2次，送去慰問金4200元。

（三）加強黨風廉政建設。一是加強組織領導。出臺《江口縣醫療保障局2020年黨風廉政建設工作要點》，制定領導班子、領導班子成員黨風廉政建設責任清單和領導班子問題清單，明確黨風廉政建設責任和重點任務目標。全年無違反政治紀律和政治規矩行為發生；二是抓實黨風廉政建設。按照《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》要求，全年專題研究部署黨風廉政建設2次，扎實開展黨風廉政建設“兩個責任”分級約談，全年開展分級約談24人次，簽訂黨風廉政建設責任書、廉潔自律承諾書、違規操辦酒席承諾書等；三是抓實紀律作風建設。局班子帶頭落實中央“八項規定”及實施細則有關精神，牢固樹立以人民為中心的發展思想，狠抓干部作風建設，持續開展漠視侵害群眾利益專項治理行動，不斷優化醫保經辦服務流程。全年未發生“吃拿卡要”等違反作風紀律問題；四是抓實嚴管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅持嚴管和厚愛相結合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經常性手段，提高執紀標準和運用政策能力。經常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實將苗頭性問題消除在萌芽狀態；五是抓實重點領域防控。針對局業務股、財務股、服務窗口等重點領域、重點科室實施經常性重點監督，嚴把醫保憑證審核、資金撥付等流程規范，經常性開展自查排查，嚴防與服務對象、管理對象發生利益輸送腐敗行為。

（四）抓實人大政協工作。一是切實加強理論學習。局黨組將^v^制度、^v^^v^關于加強和改進人民政協工作的重要論述納入黨組中心組學習內容，及時傳達學習黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會精神學習，提升干部職工理論水平；二是認真辦理意見提案。2020年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協委員提案3條）。均按照規范程序及時辦理回復8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協工作。按照人大、政協工作安排和工作開展需要，我局主動配合支持^v^會和政協委員會組織的執法檢查、調研、視察工作，為確保人大、政協工作順利開展提供良好的條件和便利；四是認真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發展思想，密切關注群眾對醫療保障工作的需求和提出的建議意見，認真研究并予以落實。全年收到便民服務熱線咨詢、投訴案件7件，均按照政策規定和程序進行辦理，群眾對辦理情況滿意率達100%。

（六）貫徹落實宗教工作。一是強化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務工作領導小組，組建專門辦公室，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務工作要點》，確保宗教事務工作有組織、按步驟順利開展；二是強化學習貫徹。將宗教事務納入黨組中心組必學內容，深入學習《宗教事務條例》和^v^新時代民族工作思想以及關于宗教工作的重要論述，深刻領會其內涵和精髓要義。認真貫徹落實中央、省委、市委、縣委關于民族宗教事務工作的重大決策部署；三是強化信教排查。每月動態排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調查，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》。從排查情況看，我局未發現黨員干部信教情況。

（一）醫保籌資圓滿完成。

1.城鄉居民醫保籌資工作。2020年，城鄉居民醫保參保211020人，參保率達，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級下達95%以上參保目標任務。按照當年個人籌資總額800元標準，全年籌集資金萬元。

2.城鎮職工醫保征繳工作。全縣參加城鎮職工基本醫保245個單位10257人，全年共收繳參保資金萬元。同時，按照國家和省關于減輕疫情期間企業參保繳費負擔，全縣階段性減征征收企業92個，2-6月減征參保資金200余萬元。

（二）醫保待遇有序落實。

1.城鄉居民基本醫保。城鄉居民醫保補償725544人次，發生醫療總費用萬元，報銷資金萬元。其中，住院補償36231人次，住院醫療總費用萬元，補償資金萬元；門診補償689313人次，門診醫療總費用萬元，補償資金萬元。城鄉居民醫保可用基金使用率為。

2.城鎮職工基本醫保。城鎮職工參保患者報銷160086人次，發生醫療總費用萬元，報銷資金共計萬元（其中，統籌基金報銷萬元，個人賬戶支付萬元）。

（三）醫保扶貧強力推進。

1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應參保人數42780人，參加城鄉居民醫保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實現參保全覆蓋。

2.全面兌現參保資助政策。2020年全縣實際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內參加城鄉居民醫保42009人，縣外參加城鄉居民醫保586人），兌現參保資助資金萬元。

3.全面落實“三重醫療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發生醫療總費用萬元，政策范圍內醫療費用萬元，三重醫療保障補償萬元（其中，基本醫保補償萬元，大病保險補償萬元，醫療救助萬元），政策范圍內補償比達。

（四）醫保監督持續發力。

2020年，縣醫療保障局結合打擊欺詐騙保專項行動大力開展醫保定點醫藥機構監督。全年檢查定點醫療機構177家，實現監督檢查全覆蓋，調查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統信息324人次，抽檢門診處方1525份。查實存在問題醫療機構18家，涉及違規資金萬元，處罰違約金萬元。另外，審計反饋問題并核查后涉及違規資金萬元，處罰違約金萬元。

（五）醫保服務惠民高效。

1.“先診療后付費”持續推進。一是農村建檔立卡貧困人口在縣域內住院享受“先診療后付費”6628人次，免交住院押金萬元；二是機關事業單位參保職工在縣內二級醫療機構住院享受“先診療后付費”396人次，住院醫療總費用萬元，醫保報銷萬元，自付費用萬元。

2.“一站式”即時結報有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院“三重醫療保障”一站式結算，切實減輕患者墊付醫療費用負擔和簡化報銷環節。全年享受一站式結算貧困患者5176人次，發生醫療總費用萬元，保內醫療費用萬元，“三重醫保”報銷萬元（其中，基本醫保萬元，大病保險萬元，醫療救助萬元），政策范圍內補償比例。

（六）醫保宣傳擴面提效。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇四

2021年，市醫保局黨總支在局黨組的正確領導下，在市直機關工委的關心指導下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，全面學習貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設隊伍、服務群眾”核心任務，以建設“**醫保”黨建服務品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優引領”創建，為全市醫保事業發展提供堅強的政治保證和組織保障。現將2021年工作總結匯報如下：

（一）開展黨史學習教育。一是領導干部“領學”。局領導干部帶頭領學《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經典書籍、經典文章，帶頭到支部聯系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學”。堅持“學講結合”，利用周一夜學時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學習教育讀書會活、“我為醫保獻一策”金點子征集等活動，引導干部做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行。三是邀請專家“助學”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導、現場學習、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學習。

（二）規范黨內組織生活。嚴格落實黨總支規范化建設標準，明確黨總支年度工作要點，細化責任、規范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領導干部黨支部工作聯系點制度，黨員領導干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學習教育專題組織生活會，3位黨員領導干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。

（三）強化機關黨內監督。一是強化政治紀律建設。嚴格遵守黨章黨規黨紀和憲法法律法規，嚴格執行政治監督各項規定。持之以恒糾正“四風”，嚴格貫徹中央八項規定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔。二是加強行風建設。出臺《2021年**市醫療保障系統行風建設工作要點》，明確重點工作清單任務20項，全面落實政務服務“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔當、特別能奉獻”的醫保隊伍，不斷提升全市醫保系統行風建設水平。在全省醫保系統行風建設專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節”“五一”“中秋”等法定節假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。

（一）壓實黨建主體責任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責，黨組書記帶頭抓，分管領導具體抓，黨員領導班子成員一崗雙責，機關黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學習計劃，局黨組成員帶頭學習貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學習37次，其中局理論中心組學習12次。三是打造“**醫保”品牌。聚焦建設“重要窗口”、推進“共同富裕”等重大決策部署，促進黨建工作與醫保業務工作的深度融合。建設“醫保經辦15分鐘服務圈”，舉辦第一屆**市醫保知識競賽暨第二屆“**醫保”業務技能大比武，我局“**醫保”黨建服務品牌被評為市直機關黨建服務品牌優秀案例。四是做實具體黨務工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關“五星雙優”黨組織。

（三）推進“清廉醫保”建設。以黨史學習教育為契機，以文明單位創建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫保”建設“四大戰役”，提升干部業務能力和廉政水平，全力加強醫保干部隊伍建設。積極開展“四個最佳”評選活動，持續深化醫保系統行風建設，營造風清氣正、熱心服務的環境氛圍。市局連續兩年榮獲“清廉機關創建工作先進單位”，機關黨總支連續兩年被評為“五星雙優”黨組織。

（一）加強黨建引領，促進黨建業務融合。一是實現理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立“抓黨建即是抓業務，做業務即是做黨建”的理念。二是實現制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結合黨建工作、業務工作以及黨員群眾的需求，制定工作責任清單48條，其中個性化項目8條，充分發揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現載體融合。將黨建載體和醫保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務、“三服務”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務、調研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

第一季度以來，市醫保局全面貫徹落實省、市醫保工作會議精神，緊緊圍繞市創建”人民滿意的醫保”為靶標，以提升醫保經辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫保經辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。

一、聚力提升醫保經辦服務便捷度。

本著”便民利民，務求實效”的原則，大力推進服務下沉，在規模較大、管理規范的定點醫院、社區、企業設立醫保工作站。各級醫保工作站實現”六有一能”（有場所、有設備、有人員、有制度、有網絡、有經費、能辦事），參保人就醫之后可”零距離”“一站式”辦理醫保相關業務，無需再往返醫保服務大廳辦理。通過醫保工作站和醫保。

當前隱藏內容免費查看村村通建立，在全縣范圍內構建優質便捷、運行高效、管理有序的”10分鐘醫保服務圈”。目前，按照”統一布局、合理設立、穩步推進”的原則，通過對個鄉鎮、個社區、家醫療機構進行篩選，成功建立了家醫保工作站并成功運行。

二、聚力提升醫保經辦服務的標準化。

以創建國家級醫療保障標準化服務試點為契機，按照統一經辦事項名稱、統一申報材料、統一經辦方式、統一經辦流程、統一辦理時限、統一服務標準的”六個統一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優的”四個最”目標要求，出臺了《經辦指南》。全面建設醫療保障公共服務標準體系，圍繞標準化對象和服務內容，將醫保服務標準體系劃分通用基礎標準體系、服務保障標準體系、服務提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發揮了標準在醫保服務高質量發展的基礎性、戰略性、引領性、保障性作用。截至目前，醫保經辦事項減少辦事環節個，項業務壓縮辦事時限，項業務實現即時辦理。醫保經辦服務申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。

三、聚力提升醫保經辦服務滿意度。

一是設立醫保綠色通道。在醫保中心大廳設立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫保業務，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務。二是設立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業務咨詢，幫助辦事群眾完善相關申請材料、紙質資料的復印、填寫表格、網上申報、手機注冊、全程網辦等，為群眾和企業提供”保姆式”貼心服務，三是設置便民服務區、自助辦理區、等待休息區等多功能區域；電腦打印機、自助終端機等信息化設備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫保政策、經辦服務流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業務的需要。四是推行”全年無休服務”。為滿足企業、群眾的辦事需求，在節假日期間推行全年無休服務，服務工作不再局限于傳統節日、八小時工作制和節假日，讓企業、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫保經辦服務持續惠企惠民。

四、聚力提升醫保經辦服務智能化。

積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網上辦、掌上辦”、電話辦”業務經辦通道，實現醫保業務的”經辦不見面，服務不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫療保障局官網”、”國家醫保服務平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫等醫保業務。二是運用大數據信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調取醫療機構脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛生服務管理系統”兩病”患者服務檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數據運用，全力推進醫保電子憑證激活使用工作。廣泛發動各鄉鎮政府、定點醫藥機構、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫保電子憑證帶來的就醫就診便利。目前，齊河縣醫保經辦服務的”網上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫保憑證激活率％。

五、當前，我市醫療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：

一是服務能力保障力度不夠，業務人員不足、信息程度不高、智能化服務設施缺少等問題，在一定程度上制約了醫保服務水平的提升；二是基層醫保服務能力和管理水平參差不齊，村居（社區）醫保工作站需進一步增加，標準化建設要進一步增強。

（一）加強黨建引領。繼續推進將黨建和業務工作深入融合，以黨建引領開展醫保服務下沉工作。加強醫保經辦服務工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫保政策、為群眾提供高效便捷的醫保服務、攜手開展形式多樣的醫療保障和衛生健康宣傳教育活動，樹立起”服務群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。

（二）加強督導管理。2022年將加強對基層醫保服務站點的督導管理，醫保業務下沉工作逐漸從以”建”為主轉變到以”管”為主。一方面進一步總結提煉，形成基層群眾關注的業務事項、鎮村服務群眾常見咨詢業務清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務內容，廣泛開展”醫保趕大集”、”醫保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫保下沉工作做實做細做好，充分發揮基層醫保服務站點的作用。

（三）加強宣傳推廣。一方面進一步總結經驗形成優秀典型案例，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經驗”；另一方面積極對接，爭取召開國家級現場會，為實現《中共***、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》中指出的”要加強經辦能力建設，構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，大力推進服務下沉，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋”的目標貢獻力量。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇六

第一季度以來，市醫保局全面貫徹落實省、市醫保工作會議精神，緊緊圍繞市創建”人民滿意的醫保”為靶標，以提升醫保經辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫保經辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。

一、聚力提升醫保經辦服務便捷度。

個社區家醫療機構進行篩選，成功建立了家醫保工作站并成功運行。

二、聚力提升醫保經辦服務的標準化。

以創建國家級醫療保障標準化服務試點為契機，按照統一經辦事項名稱、統一申報材料、統一經辦方式、統一經辦流程、統一辦理時限、統一服務標準的”六個統一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優的”四個最”目標要求，出臺了《經辦指南》。全面建設醫療保障公共服務標準體系，圍繞標準化對象和服務內容，將醫保服務標準體系劃分通用基礎標準體系、服務保障標準體系、服務提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發揮了標準在醫保服務高質量發展的基礎性、戰略性、引領性、保障性作用。截至目前，醫保經辦事項減少辦事環節個，項業務壓縮辦事時限，項業務實現即時辦理。醫保經辦服務申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。

三、聚力提升醫保經辦服務滿意度。

一是設立醫保綠色通道。在醫保中心大廳設立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫保業務，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務。二是設立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業務咨詢，幫助辦事群眾完善相關申請材料、紙質資料的復印、填寫表格、網上申報、手機注冊、全程網辦等，為群眾和企業提供”保姆式”貼心服務，三是設置便民服務區、自助辦理區、等待休息區等多功能區域；電腦打印機、自助終端機等信息化設備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫保政策、經辦服務流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業務的需要。四是推行”全年無休服務”。為滿足企業、群眾的辦事需求，在節假日期間推行全年無休服務，服務工作不再局限于傳統節日、八小時工作制和節假日，讓企業、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫保經辦服務持續惠企惠民。

四、聚力提升醫保經辦服務智能化。

積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網上辦、掌上辦”、電話辦”業務經辦通道，實現醫保業務的”經辦不見面，服務不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫療保障局官網”、”國家醫保服務平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫等醫保業務。二是運用大數據信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調取醫療機構脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛生服務管理系統”兩病”患者服務檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數據運用，全力推進醫保電子憑證激活使用工作。廣泛發動各鄉鎮政府、定點醫藥機構、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫保電子憑證帶來的就醫就診便利。目前，齊河縣醫保經辦服務的”網上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫保憑證激活率％。

五、當前，我市醫療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：

一是服務能力保障力度不夠，業務人員不足、信息程度不高、智能化服務設施缺少等問題，在一定程度上制約了醫保服務水平的提升；二是基層醫保服務能力和管理水平參差不齊，村居（社區）醫保工作站需進一步增加，標準化建設要進一步增強。

（一）加強。

黨建。

引領。繼續推進將黨建和業務工作深入融合，以黨建引領開展醫保服務下沉工作。加強醫保經辦服務工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫保政策、為群眾提供高效便捷的醫保服務、攜手開展形式多樣的醫療保障和衛生健康宣傳教育活動，樹立起”服務群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。

提煉，形成基層群眾關注的業務事項、鎮村服務群眾常見咨詢業務清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務內容，廣泛開展”醫保趕大集”、”醫保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫保下沉工作做實做細做好，充分發揮基層醫保服務站點的作用。

改革。

的意見》中指出的”要加強經辦能力建設，構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，大力推進服務下沉，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋”的目標貢獻力量。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇七

20xx年我院醫保工作在漯河市、召陵區、源匯區和郾城區醫保中心正確指導與幫助下，在我院領導高度重視下，根據市區醫療保險定點醫療機構考核辦法之規定，通過我院醫保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務廣大參保患者為宗旨，與全員職工團結協作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃，先將年工作總結如下：

1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規范執行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發生。順利通過20xx年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進兩點過單位稱號，受到了市區醫保中心以及我院領導職工的一致好評。

2、狠抓內部管理；我院醫保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務協議》；為了貫徹落實好醫保政策，規范醫療服務行為，醫保辦不定期到科室與醫務人員學習醫保政策和《服務協議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。

4、協調未開通縣區醫保醫保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開通醫保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進行協調報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。

5、通過個人努力協調市居民醫保門診統籌定點報銷，在全市率先開展居民醫保門診統籌報銷，并印制醫訊彩頁以及版面深入校區進行宣傳，讓學生徹底了解在我院看病的優惠政策，從而增加我院的經濟收入。

6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下：20xx年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費用）人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次。總收入6547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續發揚優點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發揚優點，查找不足，大力宣傳醫保有關政策、規定，不斷完善醫療服務管理，強化內部管理，層層落實責任制度。為參保患者提供優質服務。為我院的發展做出貢獻，是我院的經濟更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1、市區醫保總收入較去年增長40％。

2、協調好非定點醫保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。

3、重點加強病例書寫規范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款，減少醫院經濟負擔。

4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷麻煩，增加醫院收入。

5、對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。

6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。

7、每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷，并及時要回醫保款。

8、加強聯系和組織外單位來我院健康體檢。

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某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇八

(一)根據區城鄉醫保中心職責，配合和參與區衛計委組織開展的各種縣域醫共體相關的檢查和考核，每季度對各定點醫療機構進行檢查。對每季度的運行情況進行分析點評，確保醫保基金安全，醫保工作正常開展。

(二)針對日常監管中發現部分醫療機構存在降低入院標準、掛床住院、免費治療的情況，予以嚴肅處理，對存在違規行為的阜陽華東醫院、阜陽同濟外科醫院、阜陽福田眼科醫院、阜陽瑞康醫院、阜陽澤明眼科醫院等的醫保基金不予支付。

(三)按照省農合辦有關要求，嚴格核查非即時結報醫療機構的醫療費用。對于1萬元以上及可疑票據通過采取電話回訪、發函核查、實地回訪等方式進行核查，查取兩起假發票，有效遏制利用虛假發票騙取醫保基金。

(四)組織醫共體之間開展醫療費用情況的互查活動、定期為醫共體提供各種分析指標的統計。配合醫共體共查出1047份病歷書寫不規范等問題，總金額達312.22萬元。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇九

總結。

撰寫人：___________日期：___________xx年醫保局個人總結我在縣醫保局領導班子的堅強領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻。現總結1、勤學習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學中干、在干中學，及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓，全面把握有關財經紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領導請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務。在日常工作中，我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為，提高服務意識，我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。月份城鎮居民醫保數據采集期間，經常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策，認真做好調查研究和基礎數據采集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中，我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據，確保各項工作順利完成，獲得了領導和同事的好評。

3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者，我深知心系群眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領先群眾，感情上貼近群眾，行動上深入群眾，量力而行，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對不盡合理要求，耐心說服勸導。在日常生活中，我從不優親厚友，也從不向領導提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面，能做到嚴格把關，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年全市醫療保障工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，認真貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神及習近平總書記對醫保工作的重要指示精神，在市委、市政府的領導下，緊緊圍繞“xxxx”發展思路的部署要求，扎實推進全市醫療保障工作高質量發展。

一、堅持以人民為中心，全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則，結合醫保基金支撐能力，穩步提高醫療保障待遇水平，增強林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元，大額補助醫療保險由原來的xx萬元提高至xx萬元，癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元。城鄉居民基本醫療保險由xx萬元提高至xx萬元。二是提高門診慢性病待遇。患者可同時享受xx種門診慢性病待遇，城鎮職工門診慢性病病種數量由原來的xx種提高至xxx種，并將治療尿毒癥門診血液灌流項目納入核銷范圍，參照血透、血濾的核銷方式實行按病種付費，每人每年減少支出近xx萬元。三是提高醫療救助水平。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實無人撫養兒童納入救助范圍，管理方式由按病種管理轉變為按費用管理。

二、全面做實市級統籌，提高基金抗風險能力。全面做實基本醫療保險市級統籌是深化醫療保障制度改革的一項務實舉措，省委經濟工作會議和省政府工作報告均要求各地（市）將此項工作納入重要日程，加快推進落實。對此，我局按照中央5號和xxx政辦發〔2021〕37號文件要求，制定了我市實施方案。從3月份起，在全市已實現制度政策統一和管理服務一體的基礎上，全面開展基金清算，著力推動基金統收統支。7月20日，與市財政、稅務部門聯合下發了《xxx春市基本醫療保基金統收統支實施細則》，正式啟動統收統支。全市統收12.16億元，累計結余30.71億元。8月23日，省督察組對我市開展了為期2天的督察檢查，我市4方面48項市級統籌工作全部通過督察驗收，得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項整改意見和探索推進市級以下醫療保障部門垂直管理的建議。目前，2項問題全部整改完畢。經過兩個月的運行，基金收支平穩有序，極大提高了我市醫保基金的共濟水平和抗風險能力。

三、堅持生命至上，守好百姓“看病錢、救命錢”。深入貫徹落實總書記關于抓好基金監管的重要指示精神，重拳出擊，以“零容忍”的態度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是開展專項治理。通過大數據分析、走訪離院在院患者、隨機暗訪等方式，對全市83家定點醫療機構和440家定點藥店超標準收費、串項收費、分解收費、虛構醫療服務等情況進行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點醫療機構16家、定點零售藥店242家，累計追回違規基金725萬元、違約金160萬元。二是建立舉報獎勵機制。出臺舉報獎勵實施細則，拓寬監督渠道，鼓勵社會各界積極舉報欺詐騙保行為。目前，已征集到舉報案件1起，對涉事定點零售藥店予以行政罰款4300余元，給予舉報人300元獎勵。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳月活動，大力宣傳醫保政策法規，公開曝光典型案例，對500余家“兩定機構”和全市醫保系統工作人員開展培訓，共發放宣傳單58000余份，營造全社會打擊欺詐騙保的良好氛圍。

四、深化多元付費方式改革，力促基金支出更加精準高效。我市被列為區域點數法總額預算和按病種分值付費支付方式（dip）改革國家試點城市之后，通過學習借鑒省外地市先進經驗，出臺了我市實施方案，成立了由市政府主管副市長為組長的領導小組，統籌推進此項工作。一是夯實技術基礎。借助國家專家庫力量，組建了我市dip付費技術指導組，提供技術支撐。同時，整合多部門骨干人員，建立病案質量控制、醫保付費管理、信息技術開發隊伍，專門負責具體工作的組織實施。二是實現編碼統一。全市29家二級以上公立醫院全部完成his接口改造，并完成了藥品、醫用耗材、診療項目等15項信息業務貫標工作，實現全覆蓋映射標識，使數據更加規范。三是建立分值標準。共采集病案數量46103條、入組數據40272條，占比為97.59%，形成了病組1423個。委托武漢金豆公司對我市23家醫療機構的227562條歷史數據進行清洗及標化，確定各病種及病種分值標準，建立本地版dip目錄庫。四是搭建應用平臺，確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對現行醫保系統軟件進行開發改造，經多方溝通商洽，由中國農業銀行股份有限公司xxx春分行出資采購，由武漢金豆公司負責開發dip綜合管理平臺軟件。同時，與電信公司合作，租賃使用其服務器搭建dip平臺。目前，市醫保局、市醫保服務中心、28家定點醫療機構專線已接入服務器，正在積極推進我市dip綜合管理應用平臺與新上線的國家醫療保障信息平臺有效對接。

五、推進跨省門診直接結算，方便異地人員看病就醫。異地就醫直接結算關涉外出務工、退休異地養老等人員的切身利益，社會關注度很高。我局對標對表省局為期三周的攻堅任務，抓住關鍵環節重點推動。一是開展接口改造。采取分步走模式，逐級對全市36家定點醫院進行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個縣（區）至少開通1家跨省門診定點醫院的目標任務。5月27日，在省局調度13個地市開展的實地交叉檢測中，我市通過率達100%，全省最高。二是加強信息化保障。統籌指導全市醫保系統和醫藥機構一個月內就將46萬余條數據全部錄入系統，實現了編碼標準統一，為全面推開跨省門診直接結算提供了數據支撐。三是拓寬備案渠道。在經辦窗口服務基礎上，新增設了國家醫保服務平臺app、“國家醫保”微信小程序和“龍江醫保”微信公眾號三條線上備案渠道，實現了網上48小時審核備案。目前，全市異地備案人數約為12萬人。

完成了全市499家定點醫藥機構的接口改造工作；

完成了26條骨干網絡及所有兩定機構醫保專線網絡的鋪設工作；

完成了44項政策需求集中調研和12種醫療類別、2000余條模擬測試工作。8月28日，國家醫療保障信息平臺在xxx春成功上線，我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺部分系統模塊功能尚未開發、數據參數導入缺失、系統運行不穩定等原因，上線后各地市均出現了參保繳費、藥費核銷、異地就醫等方面的問題。對此，我局堅持問題導向，積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對接，采取實地督導、日報問題、專人對接等多種舉措，召開調度會議20余次，培訓會議30余次，全力推動200余項問題解決。目前，平臺運行過程中出現的各類問題已逐步得到解決，全市兩定機構刷卡率正在穩步提升。

七、實施動態監測，筑牢因病致貧返貧防線。加強與扶貧辦、民政局等部門的溝通對接，對易返貧邊緣戶進行實時跟蹤、動態管理，確保貧困人口及時納入參保范圍。充分利用金保系統，每月對全市住院情況進行動態監測，對建檔立卡貧困人口自負費用5000元及以上、邊緣戶自負費用10000元及以上的對象建立工作臺賬，及時掌握返貧致貧風險點，采取相應救助措施，發揮基本醫保“保基本”、大病保險“保大病”、醫療救助“托底線”的綜合保障功能，梯次減輕貧困人口看病就醫負擔，嚴防因病致貧、因病返貧現象發生。

八、堅持人民至上，構筑疫情防控醫保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事，全力做好疫情救治和防控醫療保障。一是及時預付專項資金。向34家定點醫療機構撥付疫情專項基金7177萬元，預留疫情后備基金1539萬元，保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時得到救治。二是助力企業復工復產。對企業實行階段性減半征收和延期繳費政策，共為314家企業減征2110.32萬元。三是全力做好疫苗接種費用保障。出臺了《關于切實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的通知》和《關于確定我市新冠病毒疫苗接種費用的通知》，確定了我市新冠病毒疫苗接種費用（每劑次10元，含注射器）。4月份就將全年疫苗專項資金8762萬元全部上解，為林城百姓健康構筑免疫屏障。

九、扎實開展“我為群眾辦實事”活動，著力解決群眾急難愁盼問題。一是下放院端辦理，解決“就醫慢”。將慢性病認定下放至院端辦理，認定次數由1年1次增至1年4次，且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時認定。二是落實國家帶量采購政策，解決“看病貴”。目前，全市已有112種藥品和醫用耗材實行帶量采購，平均降價58%，為群眾減輕就醫負擔503萬元，其中僅冠脈支架一項就由原來1.3萬元降至700元左右，平均降價93%。三是增設慢性病定點藥店，解決“購藥難”。在已開設33家慢性病定點藥店的基礎上，又增設48家，實現了各縣（市）區全覆蓋，全市已達81家，最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求。四是主動擔當作為，解決歷史遺留問題。直面民生訴求，解決朗鄉、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫保問題，處理群眾信訪訴求200余件。

十、堅持惠民便民，持續提升醫保服務效能。以服務群眾為宗旨，全面提升經辦服務水平，著力打通醫保服務“最后一公里”。一是提高服務效能。規范和優化醫保辦理流程，簡化辦理環節和材料，將國家規定的30個工作日辦理時限壓縮至16個工作日，推行醫保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。建立了全市統一的醫療保障經辦政務服務事項清單，將30項能夠納入網上辦理的事項全部納入，實現醫保服務“網上辦”、“掌上辦”。政務服務“好差評”躍居全市前三。二是創新服務方式。通過內部流轉、數據共享等方式，變串聯為并聯，實施一次取號、內部流轉、多項辦理的經辦方式，推行“首問負責制+一次性告知制”服務。積極開展“綜合柜員制”，實現了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉變。三是開通“綠色通道”。在服務大廳設置專人進行領辦、代辦，特別是重病、老年人等特殊群體無需叫號，即來即辦，對于行動不便的參保人員，主動上門辦理報銷業務，堅持做到醫保服務有態度、有速度、有溫度。四是實現無卡結算。大力推廣醫保電子憑證應用，全市領取激活醫保電子憑證的參保人員超過33萬，691家定點醫藥機構可提供無卡結算服務，真正實現了“手機在手、醫保無憂”。

十一、聚焦短板弱項，著力提升政治生態建設。堅持問題導向，著力補短板、強弱項，努力營造風清氣正的政治生態環境。一是夯實黨建工作基礎。制定年度黨建工作計劃，召開黨建工作會議，做到黨建工作與業務工作同部署、同落實、同考核。嚴格落實“三會一課”、民主評議黨員、雙重組織生活會等制度，實現黨建工作有分工、有計劃、有整改、有提高，切實發揮黨建引領作用，推動醫保各項工作有效開展。二是強化意識形態建設。成立意識形態領導小組，明確責任分工，制定黨組意識形態工作實施方案和網絡輿情應急處置預案。充分利用新媒體平臺，實時關注醫保輿情動態，有效防范化解輿情危機。近期，共回復處理群眾來訪42件，有力維護了社會和諧穩定。三是抓好黨風廉政建設。堅持全面從嚴治黨，嚴格落實“一崗雙責”，緊盯重點科室和關鍵崗位，對出現的苗頭性、傾向性問題做到早發現、早提醒、早教育。定期向派駐紀檢組進行專題匯報，涉及“三重一大”事項，主動邀請紀檢人員參加，充分發揮派駐紀檢組監督作用。通過觀看廉政教育片、進行廉政談話等方式，切實增強黨員干部廉潔自律意識，筑牢拒腐防變的思想防線。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十一

一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經驗，沒有充分發揮各級組長的作用，導致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設想的工作流程：

簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔責任。

三部門內部各組之間交流協作不多。這一點跟我們部門內部溝通問題有關，我們之間的溝通還不足夠好。關于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：

1、不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思。

2、多換位思考。

3、自己信息傳達是否失真。

4、出現問題及時反饋。

5、學會肯定，鼓勵別人。

4個人認為醫保宣傳工作做得太差，導致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務學生的部門，卻沒有宣傳醫療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務學生的角度來看，我們都應該做好宣傳工作。醫保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的工作，而不是學院的工作的時候，它才真正是我們的工作。

最后總結一下我們這次工作做得好的地方：

一錢和人數對上，一共1432交費，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續發揚我們生活部這種細心嚴謹的精神。

我們也是本著服務學生的態度去辦事的，例如說，我去代我們整個學院繳費的時候發現別的學院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學生。學校方面也贊賞我們的工作。

無論怎么說，我們在學校第一次辦理醫保，指示不明確，我們也沒有相關經驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學習，為下一次醫保工作，為以后的所有工作做準備。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十二

1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮居民的參保積極性。20xx年以來，累計發放宣傳單6萬余份、城鎮居民參保服務手冊3萬多本，據統計，20xx年我市城鎮居民(包括全市在校中小學生)參保人數為109466人。

2、嚴格管理，優化服務，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責對城鎮居民醫療保險工作進行統一管理;醫療保險經辦機構負責具體業務的組織、管理、指導工作;鄉鎮勞動保障事務所按照統一的參保業務流程對鄉鎮(村居)工作人員進行監督、指導與管理，并負責將鄉鎮(村居)上報的參保數據審核無誤后統一報送醫療保險經辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

3、加強基層平臺建設，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫療保險經辦窗口、有專職或兼職的醫療保險工作人員、有明確的醫療保險業務經辦工作職責、有與醫療保險經辦機構聯網的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務，確保參保工作的順利進行。

自走上局領導崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關于黨員及領導干部廉潔從政廉潔自律有關規定的行為。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十三

通過數據共享及權限下放，優化辦理程序和環節，減少須填寫材料，推動依申請事項“無證辦理”，取消或替代辦理業務提供材料67件,將6項業務權限下放至定點醫療機構。

堅持信息化建設引領，今年以來，醫保系統進行大型政策調整21項，完成各部門、各縣（市、區）日常業務需求2221項，開發建設或升級完善專項應用系統共10項，進一步提升系統功能應用。積極與市大數據局、行政審批局對接實現數據實時共享和業務多維度交互，簽訂正式政務數據共享協議單位達7家。

今年以來雖然各項工作取得有效進展，基本達到預期，但也還存在不少困難和不足，比如市級統籌后基金管理面臨更大的風險壓力，縣級層面可能出現“收繳積極性不高、支出積極性高”的現象，基金支出的壓力將增大，需要建立更加完善的基金管理制度，確保醫保基金的平穩運行。同時，縣級醫療保障部門上收市級管理后，與當地政府的聯系將有可能弱化，如何處理與當地政府的工作關系，需要加強研究并建立有效的機制。

二、明年工作打算。

牢固樹立全市一盤棋的思維，全面克服化解改革推進中的難點、堵點問題，按照“管理上收、服務下沉”的要求，謀劃建立全市一體的管理和考核制度機制，推動工作從上至下，高效打造醫保服務群眾的“最后一公里”。

進一步落實城鄉居民基本醫保門診統籌政策，做好門診特殊慢性病管理工作，鞏固貧困人口住院報銷水平。積極探索建立醫保防貧減貧長效機制，有效銜接鄉村振興戰略。

按照全省醫療保障改革統一部署，落實集中招采制度改革，推動深化價格形成機制、支付方式、結算方式改革。重點開展好dip國家試點工作，爭取早出經驗，早作示范。

保持打擊欺詐騙保高壓態勢，全力配合做好國家和省飛行檢查，組織市級交叉檢查，加強典型案例公開曝光和宣傳力度，維護醫保基金安全。進一步健全完善定點醫藥機構管理制度機制，提升基金管理精細化和科學化水平，提升基金運行綜合效益。積極開展基金監管信用體系建設試點，健全智能監控制度。

贛州市醫療保障局。

2020年1月19日。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十四

提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。醫保辦公室是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。

我院的醫保辦工作服務半徑，院內涉及到的科室：醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，設備科，藥劑科，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各縣區醫保辦公室，新農合辦公室，財政局，市醫保辦，市新農合辦公室，市財政局，市保健委等，還有市高青縣，利津縣，慶云縣等新農合辦公室及醫保辦。

隨著新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的８０％，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫保辦（新農合、城鎮居民醫保、在職職工醫保），以后簡稱“基本醫保”，是一種政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵。

關醫院的考察，結合我院的實際，對我院的醫保管理提出以下幾點意見：

一、門診管理。

我院門診病人現在主要是對離休干部和重點保健對象的服務，現在離休干部門診開藥較為規范，但是由于上級管理政策的缺陷，門診開藥無法控制，現在重點保健對象的門診開藥比較混亂，見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統一代碼（需藥劑科、財務科、網絡中心協調完成此工作）以便于統計和管理。

現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：

１、在住院處辦理住院手續，加蓋醫保公章，并收下病人醫保證。

２、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保本，在醫保程序中錄入醫保網。

３、在醫院his系統中導入醫保網。

４、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。

５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確，藥品使用時候正確，診斷項目時候合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象，應對醫保審核人員進行授權，對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬（工作人員應認真負責）。

６、在醫保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

三、需加強的幾項具體工作。

1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。

3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。

4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分，即使不能全部回籠應和市保健辦達成一定的協議，隨著離休干部數量的逐漸減少，這個問題不解決可能成為一筆壞賬。

醫保辦。

二〇一〇年十一月三十日。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十五

匯報好范文版權所有!如下：

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

某年縣醫保局工作總結（優秀16篇）篇十六

時間過的真快，不知不覺在社區工作的崗位上已經工作了xx年的時間。在這xx年的工作中，我積極的學習和工作，并且掌握了社區醫保方面的知識。

這xx年來，社區工作雖然取得的進步是很大的，但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中，我通過向同事請教，對于社區的醫保情況有了進一步的了解，對社區的醫保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此，在下面我就這xx年來在社區工作中的工作情況進行匯報：

今年的醫保工作中，我積極參加醫保工作，通過對社區醫保的學習和工作情況，對社區醫保情況有了較為準確的認識。在此基礎上，我積極的將醫保數據上傳的信息和網友們一起分享。

在今年的工作中，我認識到社區的醫保人員在醫保工作中的確不僅是醫保工作，同時也是醫保病人們的健康保險。因此，我對社區醫療保險和醫保的醫保數據也進行了認真的核對和整理工作。并且在社區的各部門的協調下，對醫保工作人員的醫保情況進行了核定。對于社區的醫保工作人員，我都及時的將醫保的醫保申請單上傳到網友們的網友們的網絡上。

社區醫保工作的完成對于這xx年來的工作，我們是非常重視的，并且也有效的將其做好了，但是卻仍然有不少的問題。如：

1、醫保工作人員的流動性大，導致醫保工作人員工作人員的流失。

2、社區的居民對醫保政策的認可度不高。

3、醫保工作的管理不到位，導致醫保工作的流失。

4、醫保數據上傳的信息不準確。

5、醫保工作人員的流失，導致醫保數據的流失。

針對以上問題，我認為我們應該在以下這方面加強自己的工作責任心和對醫保工作的認識。

通過以上工作，我在工作方面有了較為詳細的工作計劃，在工作中能夠及時的對自己的工作進行調整，避免出現工作不到位的情況發生。為此，我要在工作中不斷的提升工作效率，更好的完成本職工作。在工作中多多向領導和同事請教學習，提高自己的工作能力。