學習心得是對學習過程中經驗和體會的總結,能夠幫助我們更好地總結經驗、查漏補缺。下面是一些學習心得的分享,希望能夠為大家解決學習中的困惑。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇一
在___骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在___骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和__醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。__作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的__骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短,但__嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇二
我于20xx年12月22日跨出國門,赴天使之城美國洛杉磯南加州大學keck醫院,做了半年訪問學者。現將一點學習心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出國進修,語言是基礎。初到美國,衣食住行,一切都與國內存在巨大差異。我覺得已經有了良好的語言基礎,但是到了美國,語言還是大問題,往往需要反復交流才能把意思表達清楚。出國前最好惡補英語,特別是口語。出國后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國醫院的要求是進修人員能夠與美方醫務人員進行良好的溝通。為此有的醫院會有一個電話面試,測試一下英語聽說能力。有的醫院也沒有這一環節,僅根據申請人的個人英文簡歷來判斷。
美國醫務人員敬業、嚴謹。當前國內開展的脊柱手術,教材都是參照的美國標準,可見美國的醫療水平位于世界醫學金字塔尖,到了以后發現不僅醫療儀器設備高端,美國醫務人員的敬業、嚴謹,相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術,給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術中出現差錯的情況就少很多,教授下臺后會給所有手術組醫務人員道謝。可以和美國醫生一起查房,病例討論,看手術(操作),但是不能私下接觸病人,不能進行操作,因為進修人員沒有美國行醫執照。
美國進修最常見的是1-3個月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實驗室。美國醫院對進修醫生的職稱沒有關注,關注的是進修人員能否學到東西,提高水平。所以,只要是執業醫師都可以赴美進修。不過,主治以下的醫生要想申請排名靠前的醫院(全美前20)會很難,可以理解為一種門檻。
醫院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內完全不同,我在美國的導師nass主席jeffereycwang教授每天門診總共40-50個病人,出門診過程由2個fellow(相當于國內的主治醫師),1個resident(相當于國內的住院醫師),1個pa(醫生助理)陪同,此外通常還有兩名醫學生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國際訪問學者)一起。門診總共有10個診室,全部為預約病人,分別按照預約時間于各個診室等待,由fellow或者resident詳細詢問病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報,然后wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會由專門的門診助理給出病人方案,如需手術治療,通常預約時間為6-8周。全部的醫療過程均為數據化資料,沒有國內的沖洗出來的影像學膠片,病例采集也是語音識別系統,沒有冗余的書寫病例的過程,實現了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。
keck作為在全美排名前20名的醫院,擁有骨科應用手術導航2臺,“o”型臂2臺,每一臺手術必備術中監護,這些無不保證了手術的安全。一臺頸椎手術7-8萬美金的'醫療費用基本都是保險覆蓋。
身邊的訪問學者多是caos(中國醫師協會骨科醫師分會)和醫院項目共同資助的,以三個月和半年時間為主,一年內由于caos脊柱項目國內僅有10個名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來的均是各醫院的精英,與這些國內同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫院的水平也基本代表了國內頂尖的脊柱專業治療水平。
學成歸來,可以說學有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫務工作者,我將把我所學全部用于助推脊柱外科學科發展,用我所學服務更多患者。這是我不變的醫者初心和使命!
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇三
自我區與西雙版納衛生計生委對口援滇猛海縣中醫院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫院的實情,兩院進行了相互介紹,那里真是缺醫少藥,制定了相應幫困辦法,他們缺少腹腔鏡技術,我們進行培訓帶教,以下是猛海縣中醫院的劉亞醫生來我科學習后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士,從云南西雙版納州勐海中醫院來到上海市松江區方塔中醫醫院開展為期三至六個月的進修學習,來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據我院臨床及護理工作的基本情況,對我們幾位醫務工作者的學習任務進行了明確的指出,我們深感責任之重大。在此次進修學習中,我有幸被派往醫院外科進行單孔腹腔鏡技術的學習,聽到這項技術時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術疑問,我開始了為期6個月的進修學習。
轉眼間來外科進修生活已過了三個月了,進修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學,我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫醫院的院領導已經為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔憂,安心的投入學習當中。來到外科這段時間的學習,不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業知識,讓我更加深刻的認識到醫學事業的魅力。能在這里學習,我感到非常榮幸,在學習知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關懷。我剛到一個新的環境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環境,更快的投入到工作和學習中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴謹的工作態度和濃厚的'學習氛圍,在工作中,大家遇到醫學疑難問題,會拿出來一起討論,個人學習到的新知識,也會拿出來大家一起分享學習。大家工作中團結、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴格遵守醫院各項規章制度,杜絕差錯事故,這種作風和行為很值得我們去學習。這里的各位老師謙虛好學,良性競爭,他們工作壓力大,所以學習氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領下,大家嚴格實行查房制度、疑難病例、重大手術的討論制度,認真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫德醫風建設,構建和諧醫患關系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導下,我了解并學習了經臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術、膽總管切開取石術、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術等相關手術的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術中,通過帶教老師耐心的指導、手把手的教學,更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術。我已基本掌握經臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術美觀性,做到費用最低,創傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術后疼痛輕、恢復快、恢復效果好等。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇四
心得體會是對自己學習和工作的總結,也是自己對美好生活的一段感悟,快點跟我們一起來體驗生活吧,以下《醫生進修學習心得體會》由心得體會頻道為您精心提供,歡迎參考。
20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的`或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修的完成不是終點,而是你奔向新目標的起點,學以致用,把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇五
新醫神經外科是全區神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高級同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術在兩臺以上,我在短暫各別熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題求教向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好急救中心機會。通過學習以使自己對神經外科疾病神經外科有了更多認識,對以前我院的常見病又有了毛序認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班完成規定前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,北京天壇醫院有能力完成三項者可獲北京天壇醫院授予的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實金顯宅還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了吉夫卡沒沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且給與領導的關心,我無法對不起自己和辜負幫助過我的人,常會加班加點訓練,在兩個月內完成了全面完成三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續幼兒教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。仍然實習從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新錄像帶的神經系統藥物學光盤,為我醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的`病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使促使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的業務知識、診斷治療及手術技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,經營理念的具體表現轉變是我最大的收獲。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇六
各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。下面是本站帶來的醫生進修學習心得,希望大家喜歡。
非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后,進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項。
規章制度。
尊敬師長團結同事嚴格律己關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗不斷總結學習方法和臨床經驗培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風:
對于新到的進修醫生由老師帶教,了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修,了解掌握了ercp的插管技術及注意事項,熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫科大學第一附屬醫院心血管專科醫院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管專科醫院是集醫療,教學,科研一體的醫院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業診療設備先進,齊全,擁有國際先進的innov心血管專用數字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備。
心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的并發癥及預防,處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在新疆醫科大學第一附屬醫院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇七
xx大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年,是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業領域唯一的國家級重點學科。擁有以郭衛、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業技術隊伍,尤其在復雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,本人有幸到北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進修學習,感受頗深。
中心現擁有西直門院區、白塔寺院區、海淀院區、北京大學首鋼醫院四個骨腫瘤臨床病區和一個骨腫瘤研究重點實驗室,共計床位200余張。其中西直門院區主要負責三、四級手術,其它病區主要負責圍手術期綜合治療如術前術后放化療等,同時還負責部分一二級手術,便于床位周轉及患者就醫。該科室每周三舉行一次全科病例討論,每月組織碩博研究生及住院規培醫師專項學習。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關專業多學科會診,目前已堅持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授,系統地學習了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發病的'診斷及手術治療,在進修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術等日常診療工作,共參與手術300余臺,被評為優秀進修醫師,圓滿完成了進修計劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發,使患者獲得較好的生活質量及長久的正常生存。根據不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標,根據該目標選擇合適的治療方案,手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。
外科是一項團隊工作,脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作,臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優秀脊柱外科醫師的成長需要自己不懈努力,更需要上級醫師和同事的關心、幫助。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇八
2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修的完成不是終點,而是你奔向新目標的起點,學以致用,把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇九
尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取專科個性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
1、介入手術的護理培訓。
心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的.手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫生,學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓:
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發現患者手術中的病情變化,迅速告訴醫生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規范放置,做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規范。
4、導管室護士應掌握的知識及技能。
器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發癥的臨床表現,搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合。
患者入導管的信息核對,心電監護連接和氧氣吸入,為手術醫生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監測及記錄,以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護。
介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執行防護安全操作規程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫院的日子,我的專業知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇十
認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的'根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更—衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話24小時。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇十一
非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇十二
x年x月x日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院——威海市文登中心醫院,因為文登是我的故鄉,所以回來后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經預備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫學院的同學雖然已經躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發生的這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生治理的有關規定。三、治安治理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作為威海市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫療工作的高風險性,熟悉到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在把握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
來我家,愛我家,在文登中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇十三
參與決策與實施的重要手段,至今共創建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。
者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫生很優秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫療糾紛。
起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!
內科醫生進修學習心得(精選14篇)篇十四
引:明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月,我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學醫院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫生做臨床方面的講座,內容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(專科培訓醫師,有點像國內的主治醫師)的講座,既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫生,更象國內的主任醫生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注于臨床醫療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫院里特有的“醫生助手”,由專門的醫生助理或擔任,可以在醫生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫生只需開具醫囑,自然有護士處理好相關的事務,醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內,醫生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫療費時,會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的.搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救,包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內,三名醫院保安就出現在病房的門口;5分鐘之內,精神科的醫生就前來會診。讓人感到,在美國當醫生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關系。一方面,醫生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫生十分信任和友好,也非常地尊重醫生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍)和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面,醫患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉到康復中心繼續治療,這樣既節約了醫療費用,又減輕了醫院的壓力,也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療,那里的醫生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫院,避免了醫療資源的浪費。而且,美國的醫師培訓制度,使得各個醫院的醫生水平比較接近,不容易出現中國這樣,小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然,美國的醫院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中,也存在著過度醫療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在,我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見,我們醫院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內科的監護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。
另外,我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個詞,standardenglish是每分鐘140個詞,可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候。可能他們太忙,又非常認真、敬業,想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。