總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下我給大家整理了一些優質的總結范文，希望對大家能夠有所幫助。

輸血管理小組工作總結篇一

為進一步完善醫院質量與安全管理長效機制，加強對科室質量與安全管理，充分發揮質量與安全管理小組對醫療、護理、院感質量的督導作用，實現質量管理部門與臨床一線之間質量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質量管理水平，結合本院情況，制定本辦法。

本辦法適用于全院各臨床、醫技科室。

各科室質控小組成員人數視科室具體情況自行確定?？浦魅问强剖屹|量與安全管理第一責任人，擔任科室質控小組組長,成員包括：科室副主任、護士長、副護士長、科室質量與安全管理聯絡員及其他有質量管理能力且責任心強的人員。

1、科室是質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質量的第一責任者。

2、科室質控小組在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理、院感質量與安全管理工作，對本科室質量進行實時監控。

3、根據醫院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質控小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。

4、科室質控小組活動至少1次/月，全面排查和梳理質量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環節，檢查本科診療常規、操作規范、規章制度各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現持續改進。

5、根據醫院下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質控相關指標與數據，并掌握和運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。

6、結合本專業特點及發展趨勢，按照國家診療規范，完善本科常見疾病診療、技術規范、藥物使用規范并組織實施，責任到人。及時通報質量管理信息，提高醫療質量，保障患者安全。

7、認真落實醫院質量與安全的相關要求，落實相關法律法規及各項核心制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的質量與安全意識和質量管理能力。

8、每月由科室主任主持科室質量與安全管理討論活動會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好記錄。

9、科室質控小組活動情況每月上報相關職能部門與質管辦。

科室質控小組除對科室的質量與安全日常管理外，定期召開質量與安全管理活動討論至少1次/月。

運用pdca方法持續改進質量管理工作，采取現場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。

2、核心制度執行情況（醫療、護理核心制度）；

3、患者安全目標管理；

4、病案質量管理；

5、合理用藥、合理用血、合理檢查；

6、臨床路徑及單病種管理；

7、醫療安全（不良）事件管理；

8、醫院感染管理；

9、急危重患者的管理、圍手術期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫療費用患者的管理等。

1、各臨床醫技科室的質量與安全管理小組活動，必須嚴格按照《三級綜合醫院評審標準（20xx年版）》中有關本科室的各項評價標準要求，認真組織開展實施。

2、科室質控小組活動討論的時間必須提前一天報告質管辦以便督導或參與。

3、質控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統一排版。

由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業務、責任心強的醫師（技師）和護師擔任本科室質量與安全管理聯絡員，并報相關職能部門和質量管理辦公室備案。

各科室主任、護士長負責對科室聯絡員進行科室日常管理工作和質量管理小組活動的指導和培訓，質管辦及各相關職能部門每年度組織1-2次全院科室質量與安全管理聯絡員業務能力培訓，培訓內容包括質量與安全理念和意識的建立、科室質量管理小組活動的內容、活動方式、活動的組織、日常活動的記錄等方面。

1、在科室主任、護士長的領導下開展工作。

2、協助科室主任和護士長，做好本科室各項醫療相關統計數據和指標的收集、匯總、分析工作。

3、協助科室做好醫院和本科室對質量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。

4、協助科室做好上級衛生行政部門醫療質量與安全檢查的迎接準備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。

5、參與質管辦組織的相關醫療質量與安全檢查工作，及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫療質量與安全管理的意見或建議反饋給質管辦。

（一）科室質量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據。

（二）對于科室管理規范，科室各項質量與安全管理指標完成情況良好。

綜合質量目標管理考核成績突出，職能部門檢查成績突出，年度內無重大醫療事故或醫療糾紛、醫療差錯，科室質量與安全管理小組活動開展和報送及時、內容充實且緊扣質量與安全主題的，每年全院評選3名“優秀科室質控小組”和質控聯絡員，并予以相應獎勵。

（三）對于科室管理混亂，各項質量與安全管理指標完成較差。

綜合質量目標管理考核成績排名靠后，職能部門檢查成績較差，年度內科室出現重大醫療事故或醫療糾紛、醫療差錯的，科室質控小組活動開展和報送不及時，甚至弄虛作假的臨床、醫技科室和護理單元，取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯絡員年度評優評先資格，撤銷科室質量與安全管理聯絡員資格，由科主任、護士長重新指定。

輸血管理小組工作總結篇二

組長：

副組長：

成員：

任務和職責：

部門報告。

二：醫院感染管理辦公室

醫院感染管理辦公室是醫院感染管理的二級機構，也是醫院感染管理小組的辦事機構。由專職人員組成，具體負責醫院感染各項計劃的實施。

主任：副主任：

醫院感染監控醫師：醫院感染監控護師：

任務和職責：

1、2、3、4、5、6、7、8、在院長和醫院感染管理小組的領導下，具體負責制定全院控制醫院感染計劃，并具體組織實施。 執行各項監控制度，每月監測、分析、報告發病情況和消毒效果，及時上報區疾控中心及市環保局。對醫院感染流行及時調查分析，向醫院感染管理小組報告，并提出改進措施。發現暴發流行時必須立即報告醫院感染管理小級，同時報告上一級衛生行政管理部門。協調全院各科室的醫院感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。開展醫院衛生學管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。開展全員醫院感染在職培訓，組織對監控人員的培訓，舉辦各種類型的講座。每月組織召開科室醫院染管理員會議，進行工作小結，布置工作重點。每季度對重點科室進行衛生學抽樣監測一次，并通報檢查結果。

三：科室醫院感染管理員

肛腸科：王*、手術室：徐日英、檢驗科：*

病房監控醫生：*、病房監控護士：*

任務和職責：

暴發流行，必須立即報告醫院感染管理科。

輸血管理小組工作總結篇三

一、制定醫療質量考核辦法

為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

二、基礎質量的監控

通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規范病歷的書寫。

三、環節質量的監控

1、定期開展醫療質量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展__個病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關規章制度的落實

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或規范登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。

四、終末質量的監控

配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。

五、定期通報醫療質量檢查情況

通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。