規章制度的宣傳和培訓是確保其有效實施和遵守的重要環節，需要進行定期的教育和指導。以下是一些規章制度的典型樣本，可以作為制定規章制度的參考。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇一

一、住院病人應遵守醫院的規章制度和住院規則,聽從醫護人員指導,服從治療和護理,與醫護人員密切合作。

二、住院病人應遵守作息時間,在查房、治療期間不得擅自離開病房,不得隨意外出或在外住宿,如有特殊情況須經主管醫生或護士長批準,并寫好請假條后方可離開。

三、病人應搞好個人衛生,保持病室內外環境清潔、安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙或喧嘩。

四、住院病人未經許可,不得隨意進入治療室,換藥室,不得隨意翻閱病歷。

五、病人要愛護病室公共財物,注意節約用水、用電,損壞公物照價賠償。

六、住院病人不得自行邀請院外醫生進行診治,不得向外求醫、購藥。

七、住院病人帶必須生活用品住院,貴重錢物自行保管,謹防遺失,遺失后果自負。

八、病人可隨時對醫院的工作提出意見,幫助院方、科室改進工作。

九、病人如有違反院規或紀律者,院方、科室應給予教育,必要時通知工作單位或有關部門處理。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇二

1)住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時由醫護人員護送。

2)急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房，人院手續由家屬或醫護人員補辦。

3)病人康復出院時，醫護人員應送病人至電梯口，病情需要時應送至醫院大門口。

1)凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經(主)治醫師陪送。

2)接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

3)病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

4)手術完畢，病人由經(主)管麻醉醫師及手術醫師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

5）手術室經常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。

1)住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送，病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。

2)轉科病人，由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。

3）護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫院派車運送，必要時由醫務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇三

為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪制度如下：

1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯系電話，門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫師負責填寫。

2、所有出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。

3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系等，隨訪的內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導。

4、隨診時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

5、負責隨訪的醫務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪情況由主管醫師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。

6、科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。

7、醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業務院長匯報及全院通報。

8、各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%。每漏登記一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇四

住院病人管理制度（匯總18篇）篇五

為構建和諧的醫患關系，維護病人的合法權利，健全醫院的質量、安全、服務、費用，等管理制度，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，更好滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，特制定水富縣醫院病人投訴制度。

1.在門診、住院部分別設立投訴箱。

2.公布投訴電話號碼。

3.向社會聘請行風監督員。

4.定期召開病員、陪護人員、行風監督員座談會。

5.定期發放病人問卷調查表。

1.接到投訴的科室、個人，應將投訴的內容登記，并上報交醫務科。

2.醫務科應及時受理和處理病人投訴情況。

3.如遇較嚴重的醫療事故投訴，醫院應成立專門處理小組。

4.所有的病人投訴都應將調解處理過程記錄在案。

5.要在一定范圍內公開對病人投訴的處理情況。

6.對接到病人投訴隱瞞，不上報的科室或個人醫療將嚴肅查處。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇六

住院病人管理制度（匯總18篇）篇七

(一)入院流程:入院病人必須持有本院醫生開具住院證明,確定床位后到住院處辦理入院手續,按指定床號入住,不得擅自轉床,換床。

(二)出院流程:醫師告知出院時間,當日由主班護士辦理好一切事宜,通知病員家屬去住院處結賬。發給病人出院帶藥,歸還門診病歷及相關問題咨詢,病人出院。

(三)告知書:為了確保住院病人安全,更好配合治療,由責任護士逐一向病人或家屬告知相關注意事項并請病人配合在各類告知書上簽字確認。

(四)入院時醫務人員必須詳細給患者及家屬講解住院須知,患者及家屬知情并在《住院病人須知》上簽字。

(五)自覺遵守醫院規章制度,聽從醫護人員指導,配合治療時間安排,住院期間不得擅自外出,否則醫院將按病人主動出院辦理,且一切后果由病人自負。

(六)保持病室清潔,整齊,安靜,舒適,嚴禁在病區吸煙,高聲喧嘩,聚眾聊天,打牌,向窗外倒污水,亂扔紙屑,果皮等不文明行為。

(七)攜帶物品盡量從簡,不可使用電飯鍋,電熱杯及電爐等電器,否則由此引起的斷電現象而延誤病人搶救用電導致后果由當事人負全責。

(八)治療上聽從醫護人員指導,不私自請醫生會診,不私自用藥,對診斷、治療有異議請與主管醫師及時溝通。

(九)不得擅自進入醫、護辦公室,不得翻閱病歷及其他醫療記錄,若有疑問請與主管醫師或主管護士聯系,咨詢。

(十)請愛護公物,自覺節約水電,尤其是做到室內開空調請關好門窗,開窗通風時請關閉空調。

(十一)病區為半開放式場所,來往探視人員較多,請保管好隨身物品,尤其是貴重物品,錢和手機,增強防范意識,防止失竊。

(十二)住院飲食,由醫生根據病情食用本院食堂提供的伙食。

(十三)注意文明用語,病友間相互關愛,幫助,互相尊重。

(十四)探視人員必須在21:00以前離開病區,未經允許不留陪客,醫師查房時陪護離開病房,并保持安靜。

(十五)定期召開病人座談會,宣傳專科知識并征求意見,改進病房工作。

(十六)遇有突發事件,服從醫院統一安排,配合做好病、傷員的`搶救和轉運工作。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇八

為了堵塞病員欠費漏洞,防止病員惡意欠費,明確有關人員職責,特此制定病員欠費管理有關規定,希各科室認真執行。

1、病員入院最低住院預交款3000元,托管病員應至少預交半年以上住院費。

2、住院預交款不足時由經治醫生簽字同意或經本院職工簽字擔保后辦理入院手續,主班護士應記錄病人家屬的詳細聯系地址和電話,經治醫生應督促病員家屬在五天內補齊預交款,擔保職工負責催款并負責相應的經濟責任。

收費室工作人員自作主張給予辦理住院手續,將承擔一切后果。

3、特殊情況下,院總值班可以特事特辦,但必須及時把有關情況反饋給經治醫生。

1、各病區主班護士應每日查詢病員預交款使用情況,發現病員預交款余額少于500元時,主班護士應及時電話通知家屬要求二天內來院補交住院費,并填好欠費催款通知單。并把相關情況向診治醫生、病區主任或護士長匯報。護士長、診治醫生或病區主任再次通知病員家屬,并做好記錄。

2、病人若醫療費用欠費500元的,病區上報財務科,財務科上報分管院長,由業務分管院長安排遣送病人。(病區不及時催款不及時上報的,欠費部分由病區全部負擔。)

3、在院病員發生欠費后,經治醫生應根據病情及時調整病人用藥,盡量控制病員的住院費。

4、住院病員原則上不得離開住院病區,特殊情況外出,需由經治醫生出示證明。欠費病員不得辦理假出院。

5、住院病員發生欠費,其欠費金額將暫時不計入相關病區和醫生的獎金計算,收回欠費后再予以計發。

6、已欠費住院病員逃跑,病區應承擔欠費金額的30%。

1、病區護士應根據住院結算發票辦理出院手續,如提前讓病員離開病區將承擔相應的經濟責任,其發生的病員欠費由當事人全部負擔。

2、病員出院結帳所發生欠費有擔保的由擔保人負責收回,如出院后的'當月仍未能收回欠費,從次月起在擔保人的獎金中扣回。若在以后年度還清的,所扣的欠款全額返還。

3、托管、'三無'、'安保'等病人按相關規定處理。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇九

1、陪伴患者須到所在病區領取陪伴證，陪伴證由醫生根據病人病情及生活自理情況開具醫囑，護理人員遵醫囑發放。

2、一般病情患者為每床1名陪伴，病情危重患者陪伴不得超過2名，患者停止陪伴或出院時應及時將陪伴證交回。

3、陪伴人員應自覺遵守醫院管理規定，如在非規定探視時間內離開病房，須攜帶陪伴證，重新進入病區時自覺向管理人員出示陪伴證。

4、陪伴人員必須遵守醫院規定，聽從醫護人員指導；不得擾亂病區正常秩序；不得擅自翻閱病歷和其他醫療護理記錄；不得擅自將患者帶出院外；不能談論有害患者身心健康事宜，如有違反經院方勸阻無效，院方有權利上報公安機關依法處理。

5、遇到特殊情況如：手術或危重病人醫生需找家屬協商事宜時，由主管醫生或護士長通知協管員并講明情況，辦理入門手續，只限1-2人進入病房，事情完成后及時離開。

6、陪伴人員應保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，節約水電。

7、陪伴人員應愛護醫院公共財物，不得擅自搬動或惡意破壞，若有損壞應按價賠償。

8、探視、陪伴者不得攜帶個人被褥、行軍床、躺椅及寵物等進入病區，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者病情的恢復及休養。

為給住院患者創造一個舒適、安靜、干凈、空氣新鮮的治療和休養環境，減少院內感染，使患者早日康復、敬請探視、陪伴人員積極配合，遵照執行。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十

轉科是在院病人因病情變化或治療需要，或限于本專科室技術力量和學科限制，由科主任或醫療組組長決定，并做好后續轉科工作。院內各臨床科室應充分發揮各專科特長，相互配合，優勢互補，取長補短，以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。

1、病人住院期間出現他科病情或確診為他科疾病；

2、病人他科疾病比本科疾病更為緊急；

3、病人及家屬堅持要求轉入其他科室。

1、轉科判斷。本科病人在經管醫師的安排下進行詳細的檢查，并綜合所有檢查化驗結果進行分析，遵循轉科原則及轉科標準對病人現況做出轉科判斷。

2、轉入科室醫師會診并同意接收。凡病情需要轉科的住院病人須經轉入科室醫師會診后同意接收，并落實好床位。

3、轉出科室經治醫師應向病人或家屬告知轉科的理由、注意事項及存在的風險，并征得其同意。

4、轉出科室經管醫師在轉出前須開出轉科醫囑，完成轉科記錄，并由上級醫師簽名確認，通知科室護士聯系轉科時間。

5、病人轉運過程中可能發生的風險進行評估。一般由經管醫師會同會診醫師協同進行病情以及轉運途中可能發生的風險評估，并對轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體防范措施，如危重病人、高危孕產婦、高危新生兒等病人在轉運途中應攜帶必要的搶救設備和藥物，保證病人安全。

6、向病人及其家屬或委托人的告知。經管醫師應將病人的病情以及轉科指征、轉入科室醫師會診意見等詳細向病人及家屬做出解釋，征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉運的，要向家屬詳細解釋、告知轉科途中可能發生的.危險：如家屬或病人堅持要求立即轉科，并愿意承擔一切后果，應向上級醫師或主任報告，并在病歷中予以及時記錄，請病人或家屬簽字后方可轉出。

7、轉出科室應做好相關賬目的結轉工作。

8、轉科時，轉出科室應提前電話通知轉入科室，轉出科室需派醫務人員陪送病人到轉入科室。轉科時應攜帶病人的全部病歷資料，并與轉入科室醫務人員做好交接工作。

9、轉入科室接收轉入病人后，經管醫師應及時開出醫囑，完成轉入記錄，停止轉科前的全部醫囑。

10、危重病人轉科時護士需填寫危重病人交接單，交接時經現場核對后簽字確認。

11、轉科時雙方科室評估有爭議時應先由雙方科室科主任或醫療組組長協調解決。如仍不能取得一致意見，應報醫務科或分管院長協調處理。確須轉科時轉入科室不得推諉，否則按醫院相關制度處理，而由此導致嚴重后果的，將追究責任科室、責任人相應責任。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十一

1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道：全部人員必須有急診、服務、窗口認識，生悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，堅守崗位。

2、對急、危重病人來急診科就診，醫務人員必須在急診科門口接診，態度和善，用語文化。

3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作，伴隨并護送病人做必須的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切籌辦，須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作，對大哥、體強、動作未便者協助管理進院手續，護送進院。

4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切，途中親密視察病情變化，保持輸液、用氧及各管道暢達，對外傷骨折患者留意保持體位，削減疾苦。

5、傳抱病人做好消毒斷盡工作，送進病房后要進行末終消毒。

6、送進病房后，應向病房醫務人員做好交企業管理工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊，指點病院線路、標的目的。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十二

住院病人辦理出院結算手續后,需要退費,應按下列規定及程序辦理:

1、格執行財務管理制度,票證齊全;

3、費用的減少,必須能在收費系統上操作后才能在收費窗口退費;

4、根據所退費用類別的不同應履行相應的審批程序:

4.2涉及檢查、化驗的`退費:原始記賬憑據上應有科室負責人簽署退費意見及簽名;

4.3金額大于百元以上的退費,同時還需由住院處主任簽字同意;

4.4由審核人員對退費單據、原始收據進行審核后,在收費系統上進行退費操作后,將原始收據及賬袋轉交到窗口出納,由窗口出納進行款項退出并出具新的收費憑證。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十三

為提高醫療質量，確保醫療安全，通過總住院醫師的階段培養提升青年醫師的業務技術水平和管理能力，我院將進一步落實總住院醫師制度。根據我院的實際情況，將在病區設總住院醫師，特制定相關管理制度：

2、各設有病房的臨床科室必須設置住院總醫師，任期至少為每人一年，住院總醫師不能代替科室一、二線值班醫師，住院總醫師要按要求申報，醫務科審核并備案。

3、總住院醫師設置要求。

3.1總住院醫師的任職資格：醫學專業本科畢業取得執業醫師資格從事本專業崗位工作3年以上或碩士畢業取得醫師資格、并從事本專業崗位工作2年以上者；未擔任過總住院醫的主治醫師崗位工作3年以內或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以內。

3.2總住院醫師的任職程序：每年年底，各臨床科室主任組織科室討論，對本科室具備相應資質擬申請擔任總住院醫師的醫師，按照年資、工作能力等多方面進行評估或考核后，將擬擔任下一年度總住院醫師的名單報醫務科，醫務科進行審核后報院長辦公會，并正式下發文件執行。

3.3擔任總住院醫師是住院醫師規范化培訓過程中的必需內容，所有總住院醫師必須連續完成一年的總住院醫師學習培訓，不允許科室以多名醫師輪流值24小時替代總住院醫師值班。

3.4在擔任總住院醫師期間，應認真履行住院總崗位職責（見附件），實行24小時值班制，總住院醫師每周可休息1天，休息期間的工作由當天二值班代替；原則上不允許休長假或公休（特殊情況除外）。

3.5擔任總住院醫師期間，要擔負起對科室規培生、實習生及進修人員的帶教工作及指導工作。

3.6擔任總住院醫師期間認真履職，凡發生違犯住院總崗位職責或總住院醫師考核不合格者，將延長住院總時間。

3.7凡是未擔任過總住院醫師的醫師將不能晉升上一級別的職稱。

3.8特殊情況新建臨床科室無法安排總住院醫師值班的，需書面報告分管院長，分管院長審核后報院長辦公會同意。

總住院醫師任期期滿之后，必須經過醫務科組織專家進行的考核，主要考核其業務水平、相應的管理能力、實際工作態度和工作實績，以滿分100分計，考核達90分以上者為考核合格。由醫務科將考核結果錄入醫師定期考核和醫療技術檔案，作為晉升高一級職稱的必備條件之一。

自本制度自下發之日起實施，解釋權由醫務科負責解釋。

貴陽市第二人民醫院。

二〇二〇年十二月三十日。

附件1：

貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）總住院醫師職責。

1.在醫務科及各科主任指導下完成病區日常醫療工作任務，負責病房管理，實行24小時值班，保證24小時通訊。

2.了解和掌握本病區新入院病人的病情，負責組織和參加本病區的疑難、危急重病人的會診、搶救和治療工作。帶領一線醫師做好非上班時間查房巡視，每天不少于2次，科室巡視時發現不能處理的疑難問題需及時請示相關上級醫師，并做好總住院醫師日志。

3.帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作常規的貫徹執行，嚴防差錯事故的發生。

4.隨時檢查一線醫師對病員的處理是否及時正確，記錄是否完整，服務態度和醫德醫風是否端正，一線醫師發現問題及時準確報告總住院醫師及上級醫師。

5.協助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，參加病房醫療質量及醫療安全管理工作。

6.負責完成院內急會診或參加院內會診任務，在會診過程中遇有疑難及專科問題時應及時安排專科醫師或向相關科主任請示。

7.定期參加科室行政例會，負責協助落實科室的管理工作。

8.參加職能部門組織的醫療質量檢查工作，協助病區的醫療爭議和醫療糾紛處理工作。

9.負責科室醫師排班，科室的各種信息上報工作。

附件2：貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）。

姓名：科室：總住院醫師起止日期：

考核內容。

扣罰標準。

扣罰分值。

備注。

按時完成醫務科安排總住院醫時間（10分）。

未完成。

10分。

會診及時，會診單書寫規范（10分）。

會診不及時、會診單書寫不規范。

2分/次。

未按時記錄。

2分/天。

協助組織科室疑難、死亡病例病例討論（10分）。

未組織一次。

2分/次。

按時參加行政例會、科室醫師排班、科室信息上報（20分）。

無正當原因不參加例會、遲到、早退等。

2分/次。

參加質控科檢查，負責科室各種質量管理記錄本的檢查（10分）。

不認真完成。

2分/次。

積極參加處理病區的醫療投訴及醫療爭議（10分）。

不參加。

2分/次。

投訴并查實。

2分/次。

總分。

科室考核意見：

科主任簽名：日期：

醫務科考核意見：

醫務科簽章:日期：

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十四

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十五

一、病人入院時，認真聽取入院宣教內容。

二、病人應遵守病房作息時間，保持病室內外環境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內吸煙，不在病房內私自使用電器等。

三、請不要隨意出人醫務人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫生聯系，履行手續。

四、病人未經許可不得進入診療場所;不得動用醫療、護理設備以及進行任何護理技術操作。

五、護士不得私自答應病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經科主任及主管醫生批準同意，并辦理請假手續后方可離開。

六、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。

七、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。

八、休養期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫務人員的安排。

九、看病要采用實名制。

十、需留陪護者嚴格按醫囑執行。

十一、請愛護公物，自覺節約水電，尤其是做到室內開空調請關好門窗，開窗通風時請關閉空調。

十二、患者住院期間須留陪護。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十六

1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態度，加強病房管理工作。

2、工作人員自學遵守各項制度和各項規章制度和各項技術操作規程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執行醫囑、不斷提高醫療護理質量。

3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關門操作輕。

4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得搬動。

5、保持病區清潔衛生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。

6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區內吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環境衛生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關注意事項等。床單元的物品按基數交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。

8、護士長全面負責管理病區財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要力妥交接手續。

9、發現傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。

1、負責全院秘書、行政管理工作。

2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規劃、年度計劃、工作安排、總結、紀要、請示等，擬定各種行政、規章制度等文件。

3、負責文件登記、收發和傳送、文件打印下發、上報文件及文件的檔案管理工作。

4、負責印章使用保管，全院的出勤登記、統計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。

5、收集院內外有關醫院工作、行政管理等住處并整理分析供院領導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫院醫療行政后勤秘密。

6、作好醫院大事記錄。

7、完成院領導交給的其他工作任務。

醫務科工作制度。

1、在院長領導下，組織各臨床、醫技科室業務工作的政黨開展，直轄市各科室間的關系。

2、科內工作人員應熟悉有關醫療衛生法規，正確執行醫療規章制度。

3、根據質量管理的要求，每月檢查一次各科醫療規章制度執行。

情況，并進行質量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會，以協調改進工作。

5、每月組織一次業務學習，為進修、實習生講課一次。

6、經常深入醫療第一線，及時發現問題，迅速協調解決。

7、及時、圓滿地完成院領導交辦的其他工作。

8、實施醫技人員的業務技術考核。

9、負責醫院醫、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的管理工作。

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十七

為進一步規范書寫病歷，提高病歷質量，醫務科及醫院管理評審督察小組對5-6月份病歷43份進行質量檢查，甲級病歷40份，甲級率為93%；乙級病歷3份。

一、主要問題。

1、個別病歷中臨床診斷不確切或依據不充分。

2、醫患溝通不到位。醫患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發癥、醫療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫療措施及醫療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。

3、部分病歷中醫患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。部分科室未執行在醫患溝通記錄、手術同意書、麻醉同意書及特殊檢查知情同意書等應由患者本人簽字的規范要求。

4、少數科室三級查房記錄未落實。特別是部分科室對“主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。有的外科手術病歷中無主治醫師查房記錄；有的無組織病情討論和審定治療方案的記錄；有的雖有主治醫師查房記錄，但過于簡單，僅僅是同意治療方案；有的主治醫師查房簽名非本人所簽，有的不能反映醫師的專業技術職務。

5、個別病歷手術記錄不規范。個別手術記錄未按規定內容填寫，有的缺項太多，有的手術標本去向不明，有的手術過程描寫不清，有的手術者未在手術記錄中簽名，有的外科科室手術病歷中無手術記錄。

6、少數病歷中入院記錄內容不全面。特別是現病史記錄過分簡單，缺少發病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發病以來的診治經過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統，未按系統順序書寫。

7、少數病歷中病程記錄缺少連續性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續。

8、部分科室病案首頁、手術核查記錄、麻醉記錄單、體溫單等填寫缺項。部分科室病案首頁填寫缺項較多；有的未記錄入、出院時間；有個別出入院錄的入院時間與體溫單時間不一致的情況；有的手術核查記錄內容填寫不全，個別手術醫師、護士未簽名；有的手術審批未最后審批簽名。

二、整改措施。

（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫院臨床工作的重中之重，作為規范醫療行為、保證醫療安全、減少醫療糾紛的重要措施。

（二）要繼續組織學習有關法律法規和規范。各單位要進一步組織醫護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識，要使廣大醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求，嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。

（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經濟處罰，對好的病歷將給予表彰。

東皇鎮衛生院。

2013.7.02。

為進一步規范書寫病歷，提高病歷質量，醫務科及醫院管理評審督察小組對8月份歸檔病歷56份、運行病歷15份，進行質量檢查，甲級病歷66份，甲級率為92.9%；乙級病歷5份。

一、主要問題。

1、醫患溝通不到位。醫患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發癥、醫療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫療措施及醫療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。個別病人無醫患溝通記錄。

2、部分病歷中醫患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。

3、少數病人二級查房記錄未落實。特別是部分單位對“主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。

4、入院記錄現病史未提煉。

5、少數病歷中入院記錄內容不全面。特別是現病史記錄過分簡單，缺少發病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發病以來的診治經過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統，未按系統順序書寫。

6、少數病歷中病程記錄缺少連續性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續。

二、整改措施。

（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫院臨床工作的重中之重，作為規范醫療行為、保證醫療安全、減少醫療糾紛的重要措施。

（二）要繼續組織學習有關法律法規和規范。各單位要進一步組織醫護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識，要使廣大醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求，嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。

（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經濟處罰，對好的病歷將給予表彰。

東皇鎮衛生院。

2013.7.02。

2012年2月份病歷扣款情況。

財務室：

內外科：袁政偉150元、王剛100元、沈安洋50；婦產科：曾文娟100。

總扣款：400元。

質控科。

2012年3月01日。

2012年6月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴50、梁安春50外科：王剛100元、沈安洋100元；婦產科：曾文娟100元。

總扣款：600元。

質控科。

2012年6月28日。

2012年9月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉200元、李明勝50元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王剛150元；婦產科：曾文娟200元。

總扣款：800元。

質控科。

2012年9月29日。

2012年12月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉250元、李明勝100元、王琴100元、梁安春50元。

外科：沈安洋150元、王剛150元；

總扣款：800元質控科。

2012年12月01日。

2013年2月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉200元、李明勝100元、王琴100元；外科：沈安洋200元、王剛100元；婦產科：曾文娟100元。

總扣款：800元。

質控科。

2013年3月1日。

2013年6月份病歷扣款情況。

財務室：

總扣款：800元質控科。

2013年7月2日。

2013年8月份病歷扣款情況。

財務室：

內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴外科：梁安春100元、王剛100元；

總扣款：500元質控科。

2013年9月01日。

100元；

住院病人管理制度（匯總18篇）篇十八

1、向上級醫院轉診：我院因為設備條件或技術條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫院轉診。

2、向下級醫院轉診：在我院經診治后病情好轉或診斷明確病情較輕，為節省費用或方便病人生活護理向下級醫院轉診。

3、雙向轉診（另有規定）。

1、經治醫師接診病人后對病情作出初步判斷，對診斷不清楚或因病情危重我院技術無法治療的危重病人由經治醫師開具病情證明，由所在科室主任簽字后報業務副院長審批，緊急情況下可以有科主任根據病情判斷決定先行轉診。

2、經在我院診治后病情好轉及診斷明確的病人，如病人提出需轉至衛生院或社區衛生服務中心繼續康復治療的，由經治醫師開具病情證明蓋章后交予病人備用，無需經科主任和業務副院長審批。

3、特殊情況下如遇外國人、臺胞、住院雙方因發生嚴重矛盾可能造成嚴重治安問題需分院而住的病人等情況下，由科主任及時上報業務副院長根據情況確定是否轉診。

4、業務副院長因事出差或休假時，由醫教科代為審批；科主任因事出差或休假時，由科主任指定人員或高年資醫師代簽字。