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醫(yī)保的感想篇一

根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進一步維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下：

（1）、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負責內(nèi)控相關(guān)工作。

（2）、建立健全內(nèi)部風險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。

（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?；疬\行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\行風險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。

（1）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。

（2）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。

（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。

（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。

（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。

（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。

（1）、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查，履約檢查率100%。

（2）、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。

（1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。

（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標準執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進行費用支付。審核人員對參?；颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴格按照審批標準審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。

（1）、嚴格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。

（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘嵭惺罩蓷l線管理，專款專用。醫(yī)?；鹭攧?wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴格區(qū)分，分開核算，財務(wù)崗位實行分工負責制，設(shè)置負責人、會計、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負責人對待遇支出進行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會計人員負責待遇支付的復(fù)審授權(quán)。

（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務(wù)操作流程，撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。

（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會團體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。

（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）

靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）

(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費情況。

(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

（1）、嚴防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權(quán)益。

（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。

通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。

醫(yī)保的感想篇二

醫(yī)療保障學(xué)是一門與人們的日常生活息息相關(guān)的學(xué)科，在如今社會保障體系日益完善的背景下，對于該學(xué)科的研究與學(xué)習顯得尤為重要。近期，我參與了醫(yī)療保障學(xué)第二版的學(xué)習和研討，通過參與課堂討論和閱讀相關(guān)資料，深入了解了醫(yī)療保障領(lǐng)域的最新進展和學(xué)術(shù)研究，進一步拓寬了自己的知識面和視野。在此，我將分享我在學(xué)習醫(yī)療保障學(xué)第二版過程中的一些心得和體會。

第二段：跟隨國家政策的指引

學(xué)習醫(yī)療保障學(xué)第二版的過程中，我深刻認識到醫(yī)療保障是國家社會保障體系的重要組成部分，具有極為重要的現(xiàn)實意義。通過學(xué)習，我了解到中國政府一直在加大醫(yī)療保障方面的投入，提高人民的醫(yī)療保障水平。在醫(yī)療保障學(xué)第二版中，具體介紹了醫(yī)保政策的制定與實施，以及不同保障體系的優(yōu)劣勢和改革方向。這些都是與國家現(xiàn)實政策緊密相連的內(nèi)容，讓我受益匪淺。

第三段：深入探索醫(yī)療保障的理論體系

醫(yī)療保障學(xué)第二版還介紹了醫(yī)療保障的理論體系和研究方法，讓我對該學(xué)科有了更加深入的了解。通過對醫(yī)療保障的定義和分類的學(xué)習，我明白了醫(yī)療保障不僅僅是醫(yī)療費用的支付問題，還包括對醫(yī)療資源分配的公平性、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的規(guī)范性等方面的要求。同時，醫(yī)療保障學(xué)第二版還介紹了不同研究方法的應(yīng)用，如實證研究和政策評估方法等，這為我今后的學(xué)術(shù)研究提供了重要的參考。

第四段：多元化的醫(yī)療保障模式

與第一版相比，醫(yī)療保障學(xué)第二版對于醫(yī)療保障模式的討論更加詳盡和細致。除了傳統(tǒng)的醫(yī)療保險模式外，第二版還介紹了醫(yī)療救助、醫(yī)療補償、醫(yī)療援助等多個醫(yī)療保障模式。這些模式的不同特點和適用范圍，使我對醫(yī)療保障的運作方式有了更深入的了解。同時，對于醫(yī)療保障模式的研究還能促使我思考如何在未來的實踐中完善和發(fā)展現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

第五段：醫(yī)療保障學(xué)的挑戰(zhàn)與前景

醫(yī)療保障學(xué)作為一個新興的交叉學(xué)科，其研究和應(yīng)用具有許多挑戰(zhàn)。我認為，醫(yī)療保障學(xué)第二版在介紹醫(yī)療保障的基本理論和實踐基礎(chǔ)的同時，也對該學(xué)科的未來前景進行了展望。隨著社會保障體系的日益完善和醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)療保障學(xué)將面臨更多的研究方向和挑戰(zhàn)。因此，我將繼續(xù)學(xué)習和研究醫(yī)療保障學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，不斷提升自己的專業(yè)水平，為未來的醫(yī)療保障事業(yè)做出貢獻。

總結(jié)：

通過學(xué)習醫(yī)療保障學(xué)第二版，我不僅擴展了自己的知識面，還對醫(yī)療保障的實踐與研究有了更深入的了解。在未來的學(xué)習和研究中，我將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療保障學(xué)的最新動態(tài)，為國家的醫(yī)療保障事業(yè)做出自己的貢獻。醫(yī)療保障學(xué)是一個具有廣闊前景的學(xué)科，我相信通過不斷努力，將為醫(yī)療保障的發(fā)展作出積極的貢獻。

醫(yī)保的感想篇三

衛(wèi)生要求高，專業(yè)性強，這是醫(yī)院物業(yè)管理的一大特點。清潔工作是重中之重，也是管理工作面臨的最大挑戰(zhàn)。醫(yī)院不同與一般住宅、寫字樓，清潔也不再是掃掃擦擦那么簡單，要消毒，要注意交叉感染。對保潔人員的素質(zhì)有較高的要求，并須注重學(xué)習醫(yī)院消毒隔離制度等知識。

1、清潔與養(yǎng)護相結(jié)合

2、及時性與隱密性相結(jié)合

3、分工協(xié)助與多重保障相結(jié)合

4、計劃性與改良性、應(yīng)急性相結(jié)合

1、衛(wèi)生清潔率達到100%；

2、衛(wèi)生保潔率達到99%；

3、垃圾做到日產(chǎn)日清，處理過程環(huán)?；?；

1、醫(yī)院內(nèi)公共場所、衛(wèi)生間及欄桿設(shè)施的清潔維護，保持該部位干凈、明亮，地面無灰塵。

2、電梯門、轎廂、玻璃、門窗等部位的清潔維護。

3、生活垃圾日產(chǎn)日清，垃圾桶擺放整齊、外觀干凈。

4、醫(yī)院垃圾集中收集處理及垃圾房中轉(zhuǎn)站的管理。

5、通信機房內(nèi)環(huán)境定期維護工作。

6、醫(yī)院外墻清洗和綠化地帶的清潔、維護。

7、醫(yī)院內(nèi)不銹鋼設(shè)施專業(yè)護理、拋光、上不銹鋼油。鋁合金等采用特用護理劑，定期擦試，保持光潔。

8、醫(yī)院內(nèi)大理石進行拋光、去蠟、上蠟護理等工作。

9、各接待廳環(huán)境的日常清潔維護工作。

1、醫(yī)院項目的清潔服務(wù)工作由環(huán)境管理部負責，每周計劃由環(huán)境管理部負責制定并報物業(yè)服務(wù)中心批準后實施；針對醫(yī)院保潔員普遍存在的責任心不強、服務(wù)意識差、消極怠工、出工不出力等容易出現(xiàn)的問題，為確保每一位清潔員都能按照服務(wù)標準，在規(guī)定時間內(nèi)滿負荷工作。如我們將對每一張臺、每一張床、每個病房都設(shè)定明確的清潔時間標準，根據(jù)各清潔區(qū)總勞動量確定清潔員名額，合理調(diào)配人員，實行勞動定額管理。

2、轄區(qū)安防員和樓層助理或其它管理人員對所轄區(qū)內(nèi)的清潔服務(wù)工作進行監(jiān)管、對作業(yè)規(guī)范性、安全性和作業(yè)質(zhì)量等進行檢查，協(xié)助完善安全措施和處理突發(fā)問題。

3、物業(yè)服務(wù)中心負責客戶服務(wù)信息的收集、服務(wù)申報，作業(yè)信息的發(fā)布和緊急情況的調(diào)度，物業(yè)服務(wù)中心督察負責對每日清潔作業(yè)情況進行抽查考評。

4、清潔作業(yè)人員的責任區(qū)由環(huán)境管理部負責劃分，并按照各片區(qū)物業(yè)特點，明確每個清潔作業(yè)人員的服務(wù)目標，作業(yè)要求與責任，編制《清潔責任區(qū)劃分表》，報分公司經(jīng)理審批后執(zhí)行。

6、《采購計劃》報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。物業(yè)服務(wù)中心行政組按照《采購控制程序》實施采購，并定期對保潔用品開展質(zhì)量評審，清潔作業(yè)材料實施定點、專項控制采購，環(huán)境管理部指定專人驗收保潔用品的質(zhì)量。

7、清潔服務(wù)工作實施專業(yè)化分工作業(yè)，嚴格資質(zhì)管理，未獲得相應(yīng)操作資格證或未經(jīng)授權(quán)，不得使用與崗位不相符的工具、藥品，包括操作方式進行作業(yè)，嚴格按照《崗位責權(quán)與操作程序》以及《清潔規(guī)程》進行操作。嚴格按照《日常清潔作業(yè)時間表》開展工作，未經(jīng)環(huán)境管理部部長或轄區(qū)管理人員的確認，不得隨意更換作業(yè)內(nèi)容影響醫(yī)院工作人員的工作。

9、高空清潔作業(yè)嚴格按照《高空作業(yè)規(guī)程》進行操作，安全秩序部負責對高空作業(yè)的過程實施全程監(jiān)控，并按照《標識樣本》的要求，做好相關(guān)安全隔離與安全標識工作，物業(yè)服務(wù)中心負責發(fā)布相關(guān)警示通知。

10、通信機房、變配電房、照明和其它機電設(shè)施設(shè)備的清潔作業(yè)，由機電工程部負責按排相關(guān)持有效證件的專業(yè)人員作業(yè)，若需安排清潔作業(yè)人員清理，需提前提出申請，報分公司經(jīng)理審批。清潔人員進入通信機房、變配電房作業(yè)，或?qū)嵤φ彰骱推渌鼨C電設(shè)備的清潔作業(yè)，需由機電工程部安排的專業(yè)人員進行現(xiàn)場監(jiān)督和指導(dǎo)或確認無安全隱患方可由清潔作業(yè)人員進行操作，通信機房需由醫(yī)院工作人員部長部門批準，并派專業(yè)管理人員現(xiàn)場監(jiān)督。

11、清潔服務(wù)實行多重交叉檢查制度，即采取清潔作業(yè)人員自查、部門部長與轄區(qū)安防員、樓層助理或其它管理人員的日檢查和分公司督察的周考核相結(jié)合的三級檢查制度。環(huán)境管理部部長、樓層事務(wù)助理和分公司督察根據(jù)《清潔作業(yè)規(guī)程》，分別對各個責任區(qū)的清潔工作進行檢查和考核，并填寫《清潔工作日檢表》、《清潔工作周考核表》、《清潔作業(yè)人員月考評表》。另外我們將倡導(dǎo)星級服務(wù)，并制訂和實施《清潔員星級服務(wù)規(guī)范細則》以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。

根據(jù)國家優(yōu)秀示范工業(yè)區(qū)、大廈物業(yè)管理標準，結(jié)合醫(yī)院項目的物業(yè)特點與要求，制定醫(yī)院項目正常期清潔養(yǎng)護計劃及其作業(yè)標準，其實施效果將通過質(zhì)量評審進行確認與完善，確保達到清潔服務(wù)與管理目標要求。

1、室外場地達到"六無"（無沙土、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋。）室內(nèi)場所做到"三保"（地板保潔、天面保光、門窗保亮）。

2、衛(wèi)生間做到"四無"（無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網(wǎng)）、"五潔"（洗手盆、蓄水池、尿池、廁坑等沖洗清潔）、"二凈"（門板、玻璃擦拭干凈）。

3、溝渠定期清理，做到無淤泥、無堵塞、無垃圾，確保排水通暢。

4、除"四害"（月尾檢查）。確保包干范圍的公共場所的的"四害"（鼠、蟑、蚊、蠅）的次數(shù)及消殺工作達標。

具體清潔標準見下表：（略）

醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被感染病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院、感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。鑒于此我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離到達預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時刻保護環(huán)境的宣傳。

1、做好消毒與滅菌處理。消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施。

2、加強清潔衛(wèi)生工作。清潔衛(wèi)生工作報告包括灰塵、污垢的試擦和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防治。

3、進行清潔衛(wèi)生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染。醫(yī)院內(nèi)不應(yīng)使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作，宜在污染后立即進行。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。醫(yī)護人員的工作地點也是清潔的重點。

4、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒，避免污染、防止擴散，并視污染情況向上級匯報。指定地點收集污物，避免在病房消點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開。

5、清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，工作人員還應(yīng)做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

6、醫(yī)院內(nèi)的污物處理嚴格按照有關(guān)標準。廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送，無害化處理。

醫(yī)保的感想篇四

根據(jù)市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設(shè)局長x名，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負責黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍

xxxx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。

（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇

（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。

（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內(nèi)，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準

（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元，三級醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。

（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險起付標準為xxxxx元，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%。

（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作

印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。

（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作

xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制

一是提高財政補助標準，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。

（六）做好xxxx年市本級基金預(yù)算工作

萬元，萬元。

（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。

（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎(chǔ)上，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作。

（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。

（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xxxx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。

（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作

根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。

x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。

（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力

為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構(gòu)xxxx年醫(yī)療服務(wù)行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構(gòu)進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。

（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經(jīng)辦機構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學(xué)、計算機等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構(gòu)，長此以往，可能會造成責任不清，運轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。

（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。

（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。

（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。

（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。

（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。

（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。

（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴大全市各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。

（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關(guān)工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關(guān)工作。

（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。

（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結(jié)合本次省專家組對我市xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關(guān)注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，確保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?/p>

醫(yī)保的感想篇五

近日，我有幸參加了醫(yī)療保障局舉辦的春訓(xùn)會，這次會議對我來說是一次十分寶貴的經(jīng)歷。在這次會議中，我不僅學(xué)到了新的知識，還受到了很多啟發(fā)和鼓勵。在這篇文章中，我將分享我在這次春訓(xùn)會中所收獲的心得和體會。

第一段： 春訓(xùn)會的背景和構(gòu)成

首先，讓我簡單介紹一下這次春訓(xùn)會的背景和構(gòu)成。這次春訓(xùn)會是由醫(yī)療保障局主辦的，會議內(nèi)容主要包括醫(yī)療保障政策、醫(yī)療保障工作實踐、運營管理等方面的報告和討論。與會者包括醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員、各級醫(yī)療保障管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員等等。由于醫(yī)療保障工作關(guān)乎廣大人民群眾的利益，因此這次春訓(xùn)會的影響力不僅局限于醫(yī)療保障行業(yè)，還擴散到了全社會。

第二段： 春訓(xùn)會的收獲

在這次春訓(xùn)會中，我學(xué)到了很多醫(yī)療保障政策的知識。作為一名醫(yī)療保障工作人員，這些知識對于我來說是十分重要的。在春訓(xùn)會中，我了解到了醫(yī)療保障政策的最新動態(tài)和更新內(nèi)容，增強了我對相關(guān)政策的理解和把握。同時，春訓(xùn)會上的各位專家也分享了他們在醫(yī)療保障工作實踐中的心得和經(jīng)驗，這些經(jīng)驗對于我開展工作具有很好的啟示作用。

第三段： 春訓(xùn)會的啟發(fā)

在春訓(xùn)會中，我還得到了很多對于個人成長和職業(yè)發(fā)展十分有益的啟發(fā)。在與會者中，有很多來自不同地區(qū)的醫(yī)療保障管理人員和領(lǐng)導(dǎo)，他們分享了自己在醫(yī)療保障工作中的經(jīng)驗和故事，讓我受益匪淺。這些故事中的精神，如堅持、勇氣、團隊協(xié)作等，不僅可以應(yīng)用于醫(yī)療保障工作，還可以應(yīng)用于各行各業(yè)，成為我們自己職業(yè)生涯中的積極向上的精神力量。

第四段： 春訓(xùn)會的反思

參加春訓(xùn)會讓我深刻地反思了自己工作中的不足和問題。在春訓(xùn)會中，我聽到了很多醫(yī)療保障工作方面的案例和問題，這些問題是我在自己的工作中也經(jīng)常會遇到的。聽到這些案例和問題，我開始反思自己在工作中的不足和問題。我認為只有及時地找出并改正自己的問題，才能更好地開展工作，并更好地為廣大人民服務(wù)。

第五段： 春訓(xùn)會的收官和展望

春訓(xùn)會是一次意義深遠的活動，讓我在工作中收獲了很多，提升了自己的綜合素質(zhì)和工作技能。作為一名醫(yī)療保障工作人員，我將深刻領(lǐng)會春訓(xùn)會中學(xué)到的知識和精神，積極投入工作中，為廣大人民群眾的醫(yī)療保障工作做出積極貢獻。同時，我也期待著未來的春訓(xùn)會，能夠再次與各位醫(yī)療保障工作者、專家學(xué)者等一起交流學(xué)習，共同推動醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)保的感想篇六

近日，我參加了醫(yī)療保障局春訓(xùn)會，這是一次令人受益匪淺的培訓(xùn)和學(xué)習之旅。在這次會議上，我們不僅了解到了最新的政策和法律法規(guī)，還與來自全國不同地區(qū)的與會者交流了經(jīng)驗，更深入地掌握了各地醫(yī)療保障制度的運作。在此，我將分享一下會議中對我影響較大的內(nèi)容和體會。

第二段：學(xué)習新政策

在會議期間，專家們詳盡解讀了新的醫(yī)保政策，并針對新的變化進行了深入講解。我們更清楚了解到，在醫(yī)保改革中，為了確?；踞t(yī)保待遇能夠得到落實和提高，加強了對醫(yī)保基金的監(jiān)管和使用，推進了異地就醫(yī)等政策的落實，加強了對基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的完善等等。這些新政策的推出將有助于提高民眾的醫(yī)療保障水平，筑牢基本醫(yī)保的保障底線，確保人民的基本醫(yī)療安全。

第三段：溝通交流

會議也為我們提供了一個交流學(xué)習的重要平臺。與會者們來自不同地區(qū)，有官員、醫(yī)生、醫(yī)院管理人員等不同身份的人。在會議上，大家充分交流了各自的工作經(jīng)驗、研究成果和所面臨的共同問題。這種互通有無、借鑒經(jīng)驗的機會讓我們從專業(yè)角度去探討醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀和未來，共同探討解決問題的方案和方法，同時也增進了彼此的了解和聯(lián)系，促進了我們的工作持續(xù)發(fā)展。

第四段：規(guī)范管理

此次培訓(xùn)還讓我了解到醫(yī)療保障制度規(guī)范管理的重要性。一方面，對于保障待遇的規(guī)定、繳費比例等方面，應(yīng)嚴格執(zhí)行制度規(guī)定，確?；踞t(yī)保待遇符合規(guī)定、落實到位；另一方面，醫(yī)保基金的使用也需要嚴格審核，避免資金濫用、更好地保障民眾的醫(yī)保權(quán)益。除此之外，提高醫(yī)療質(zhì)量水平、加強醫(yī)生技能培訓(xùn)、推動醫(yī)院分級診療制度建設(shè)等都需要規(guī)范管理、合理運作，才能更好地提高醫(yī)療保障的質(zhì)量和水平。

第五段：結(jié)語

通過參加醫(yī)療保障局春訓(xùn)會，我不僅加深了對醫(yī)保制度的了解，更清楚了解到規(guī)范管理的重要性，并認識到只有通過加強各方面的協(xié)作，才能構(gòu)建更完善的醫(yī)療保障制度。我相信，在這樣的背景下，未來的醫(yī)療保障系統(tǒng)將更加規(guī)范、更加完善，也會為民眾帶來更全面的、更貼心的服務(wù)。我將會在今后的工作中將學(xué)到的知識和體會運用到實踐中，為醫(yī)療保障工作做出更大的貢獻。

醫(yī)保的感想篇七

醫(yī)療保障局是我們國家的重要機構(gòu)之一，其工作涉及到國家的醫(yī)療保障、社會醫(yī)療、醫(yī)療衛(wèi)生等多個方面。為了更好地提升工作水平和素質(zhì)，醫(yī)療保障局每年都會舉辦春訓(xùn)會，旨在提升工作效率和質(zhì)量。我有幸參加了今年的醫(yī)療保障局春訓(xùn)會，獲得了很多的心得和收獲。

第二段：培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)療保障局春訓(xùn)會主要涉及醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策和法規(guī)、醫(yī)療保障資金的管理、醫(yī)療保障服務(wù)的質(zhì)量等多個方面的培訓(xùn)內(nèi)容。最為關(guān)鍵的是對醫(yī)?；鸬脑敿氈v解，包括基金來源、使用范圍、管理方式和風險控制等。這些內(nèi)容對于每一個醫(yī)保工作者來說都是必須掌握的。

第三段：培訓(xùn)收獲

通過本次春訓(xùn)會的學(xué)習，我對醫(yī)保工作的相關(guān)政策和法規(guī)有了更加深刻的認識。不僅在知識上有所提升，更重要的是在實踐上的應(yīng)用能力也有了較大提高。在實際工作中，我能夠更好地協(xié)調(diào)醫(yī)保各個方面的工作，更好地保障人民的健康權(quán)益。此外，通過觀摩其他地區(qū)的學(xué)習經(jīng)驗，也增加了我對醫(yī)保工作的認識和思考，使我更有信心地面對未來的工作。

第四段：問題與反思

本次春訓(xùn)會對醫(yī)保工作者的提升是很有益的，但我也發(fā)現(xiàn)了一些問題。在實踐中，可能會遇到一些復(fù)雜的情況，需要我們在一定程度上進行判斷和決策。因此，我們需要將學(xué)習的理論知識和實際經(jīng)驗相結(jié)合，更加靈活地運用到工作中去。同時，我們也需要積極思考和總結(jié)工作中的問題，不斷提高工作的質(zhì)量和效率。

第五段：總結(jié)

醫(yī)療保障局春訓(xùn)會對于提升醫(yī)保工作者的工作水平和素質(zhì)具有非常重要的作用。通過學(xué)習掌握醫(yī)療保障相關(guān)政策和法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫娴闹R，并結(jié)合實際工作經(jīng)驗進行靈活應(yīng)用，將會對我們今后的工作產(chǎn)生重要的影響。同時，我們也需要繼續(xù)思考和解決工作中的實際問題，才能更好地推動醫(yī)療保障事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)保的感想篇八

xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認真貫徹落實縣委縣政府決策部署，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實醫(yī)保基礎(chǔ)工作，以落實“民生工程”為主線，以嚴厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。

劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進一步轉(zhuǎn)變工作作風，開拓創(chuàng)新，克難攻堅，扎實推進醫(yī)保局工作有序開展。

（一）醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次，萬元。

2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。

xxxx年度基金總體運行平穩(wěn)，各項待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負擔，保障了參保人員生活水平，維護社會和諧穩(wěn)定。

3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后，我局不斷加強政策宣傳，做好過渡期間各項工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，進一步優(yōu)化補償方案，全縣共有xx個病種實行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。

（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護醫(yī)?；鸢踩?/p>

1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。

2、加強信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制，重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參?；颊?。

3、嚴格實行收支兩條線，堅持基金?？顚Ｓ?、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。

（三）扎實開展醫(yī)保扶貧工作

1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作?？h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。

2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。

3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴大救助范圍，實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進一站式結(jié)算機制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷，及時得到救助，便民效果較明顯。

（四）落實醫(yī)保惠民實事，提升便民服務(wù)水平

1、推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。

2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準度。

3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進度居全市前列。

（一）準時上線并維護城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。

（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈

一是繼續(xù)加強稽查工作，進一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實責任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。

二是學(xué)習探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。

三是推進醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。

醫(yī)保的感想篇九

根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法（試行）》（晉辦發(fā)〔2002〕8號）文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》（并辦發(fā)〔2003〕10號）文件有關(guān)規(guī)定，結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費用實際發(fā)生額，經(jīng)太原市人力資源和社會保障局及太原市財政局會商后，確定我市2016年離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標準維持去年標準不變，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

一、醫(yī)療年度

二、籌資標準

三、征繳人數(shù)

以單位2016年1月1日在冊的離休干部人數(shù)為準

四、繳費日期

為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。

五、注意事項

文檔為doc格式