在撰寫自查報告時，我們需要客觀、真實地反映自己的情況，不回避問題，不掩飾不足，才能獲得有效的改進與提升。在這里，小編為大家整理了一些自查報告的寫作要點和技巧，希望能對大家的寫作有所啟發。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇一
尊敬的xx區醫保局：
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：
經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護士站護士長：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇二
由于檢查的形式是自查，對各個醫院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發現。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、
學習。
從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數單位領導對醫院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫院管理年活動作為促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的運動來對待；不是把它與醫院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫院工作不相關聯的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫院管理年活動從一開始就流于形式。
醫院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發現、樹立和推介各醫院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫院全體干部職工對醫院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫院、衛生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫院管理年活動與醫院整體工作密切相關，涉及到醫院的各個科室、各個部門與各個環節，其內容、要求、指標豐富而具體。做好醫院管理年活動工作，是促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好契機，各醫院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經驗和成效，為醫院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫院管理年活動不斷推向深入。各醫院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫院管理年活動始終，堅決避免走過場。
通過醫院管理年活動的開展使醫院管理水平與醫療服務水平邁上一個新的臺階。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇三
部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到了醫院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節等措施為患者就醫提供便捷服務；縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以“病人為中心”優質服務，醫院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇四
何家堡村衛生室院內感染自查報告糜桿橋鎮衛生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規范科學的發展了院內感染管理，自查自糾工作。
我村衛生室成立了院內感染管理小組。
在以衛生室負責人為首，全體醫務人員參與；負責衛生室的控制工作，并對村組進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內感染控制工作進行督促，檢查，對全村的相關數據進行收集，統計，并向鎮衛生院匯報。各科室人負責本科室的監控工作，按時向衛生室負責人匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我村衛生室院內感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；
（2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內感染控制制度不全面；
（4）院內感染控制細節做得不夠；
（5）院內感染登記不全；
針對我村衛生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
（1）建立組織明確職責，責任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內感染培訓計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內室外衛生大清掃；
（5）做好院內感染相關活動的登記工作等；
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。
制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理，各科室消毒，隔離，院內感染報告，特殊病例轉診，污水污物處理管制度，來規范醫務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，降低醫院感染的發病率極為重要，使各項工作落實到實處。
會上，大家一致認為要特別重視注射室的建設，經常檢查室內墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區”，“三分開”
三區：污染區，清潔區，無菌區；
三分開：污物回收物與發放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規定》等，每半月檢查一次，對發現問題及時處理。
2.對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監測。
3.每天晨會了解有關院內感染病例，有關漏報，錯報等，各科對發現院內感染病例及時登記并上報防保科，進行相應處理。
4.認真搞好環境衛生，室內衛生，個人衛生和飲食衛生。
在以后的一次性用品購進中，我們要加強這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量，庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入。加強了一次滅菌醫療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
何家堡村衛生室20xx年5月10日。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇五
為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，保障患者用藥安全，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》文件精神，我院結合實際開展了相關工作，現將具體情況總結如下：
一、我院抗菌藥物臨床應用合理性有很大提高。
1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治療用藥非限制級抗菌藥物選擇使用率占68.7%，限制級抗菌藥物選擇使用率占28.3%，特殊級抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。
3.聯合用藥、無適應癥用藥的現象有很大程度下降。
4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%，急診處方抗菌藥物使用率為8.51%，住院患者抗菌藥物使用率51.01%，都在合理范圍內。
二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現象：
1、抗菌藥物患者病原學檢查率較低。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經驗。我院目前憑經驗給藥太多。
2、無指征用藥現象仍然存在。
3、存在選藥起點高現象。
4、抗菌藥物品種選擇、用藥時機、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現象。
5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少，大多數都選擇注射劑型。
三、為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方審核、分級管理及醫生使用權限;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。
5.下一步工作中，繼續對我院臨床醫生進行抗菌藥物合理應用培訓，解決存在的問題，促進抗菌藥物臨床應用合理水平不斷提高。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇六
為全面了解全縣醫院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫院管理年活動扎實有效開展，發現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區衛生廳(廳衛醫[x]59號)文件精神和《x縣衛生局關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》的要求，縣衛生局要求各醫療單位于x年10月下旬，采取自查的方式，對醫院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣x家醫療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：
總體上來看，各醫院結合自身實際，在開展醫院管理年活動中，創造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領導重視，機構健全。
各醫院、衛生院均成立了醫院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人。縣人民醫院班子成員在醫院管理年活動中起到了表率作用，將醫院管理年活動作為醫院工作的重中之重，以開展醫院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫院內涵建設；縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫院管理年工作，為醫院管理年活動的有效開展提供了充分的`組織保障。
(二)全員動員，精心部署。
多數醫院對醫院管理年活動高度重視，按照衛生部和衛生廳、市、縣衛生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
(三)大力宣傳，強化教育。
各醫院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫院創辦了醫院管理年活動簡報，及時傳達上級衛生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫務人員的職業道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫務人員換位思考，改變服務觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
(四)改善服務，降低費用。
部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到了醫院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節等措施為患者就醫提供便捷服務；縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以“病人為中心”優質服務，醫院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。
(五)認真總結，及時轉段。
大部分醫院、衛生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據自治區衛生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。
由于檢查的形式是自查，對各個醫院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發現。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數單位領導對醫院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫院管理年活動作為促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治的運動來對待；不是把它與醫院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫院工作不相關聯的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫院管理年活動從一開始就流于形式。
醫院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發現、樹立和推介各醫院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫院全體干部職工對醫院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫院、衛生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫院管理年活動與醫院整體工作密切相關，涉及到醫院的各個科室、各個部門與各個環節，其內容、要求、指標豐富而具體。做好醫院管理年活動工作，是促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好契機，各醫院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經驗和成效，為醫院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫院管理年活動不斷推向深入。各醫院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫院要結合本單位實際，積極探索，創新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內容，強化活動效果，使醫院管理年活動充分體現出各個醫院的自己特色，體現出時代性和創造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫院管理年活動的開展，使醫院管理水平與醫療服務水平邁上一個新的臺階。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇七
為全面了解全縣醫院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫院管理年活動扎實有效開展，發現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區衛生廳（廳衛醫[2005]59號）文件精神和《x縣衛生局關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》的要求，縣衛生局要求各醫療單位于月下旬，采取自查的方式，對醫院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。全縣13家醫療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：
一、主要成績。
總體上來看，各醫院結合自身實際，在開展醫院管理年活動中，創造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）領導重視，機構健全。各醫院、衛生院均成立了醫院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人。縣人民醫院班子成員在醫院管理年活動中起到了表率作用，將醫院管理年活動作為醫院工作的重中之重，以開展醫院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫院內涵建設；縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫院管理年工作，為醫院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動員，精心部署。多數醫院對醫院管理年活動高度重視，按照衛生部和衛生廳、市、縣衛生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
（三）大力宣傳，強化教育。各醫院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫院創辦了醫院管理年活動簡報，及時傳達上級衛生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫務人員的職業道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫務人員換位思考，改變服務觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
（四）改善服務，降低費用。部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到了醫院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節等措施為患者就醫提供便捷服務；縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以“病人為中心”優質服務，醫院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。
（五）認真總結，及時轉段。大部分醫院、衛生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據自治區衛生廳（廳衛醫[2005]59號）文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。
二、問題與不足。
由于檢查的形式是自查，對各個醫院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發現。希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數單位領導對醫院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫院管理年活動作為促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫院工作不相關聯的'活動簡單應付，僅從形式上成立了醫院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫院管理年活動從一開始就流于形式。
醫院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發現、樹立和推介各醫院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫院全體干部職工對醫院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
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醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇八
為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。
（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇九
為進一步滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，促進公立醫療機構高質量發展。醫院嚴格執行醫療衛生法律法規及規章，嚴格按照醫療機構執業許可證中規定的科目從事診療活動，無超范圍行醫行為，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師護士均已按規定注冊，無超范圍執業醫院，無對外出租、承包科室，無虛假違法醫療廣告。醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責，并將醫療衛生法規法律規章匯編成冊，下發各科室定期或不定期組織學習。醫院建立和完善醫院管理信息系統his，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時準確系統地收集整理分析和反饋，有關醫療質量和安全服務都滿足醫院管理臨床工作和各級衛生行政管理機構對醫院法定系統信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。
（一）問題整改情況。
1.自查中發現的問題。
（1）老舊固定資產年代久遠，無法核定價值，無法核銷。
（2）his系統前后數據不一致。
（3）財力非常困難，資金不足設備老化，嚴重制約了我院的業務發展。
（4）醫院臨床科室不重視成本管理及預算管理，認為只是財務科的問題，但是在現實的管理經濟中，許多利益收入只是看最后的成果。
2.落實整改情況。
（1）對固定資產進行核實，將梳理完畢的固定資產一批批進行核銷。
（2）經過系統總工程師和本院系統管理員的不斷對接，調整目前基本做到數據相同。
（3）經過領導座談協商，基本敲定后續補助增加政策，有待執行。
（二）價格管理、規范行為情況。
規范價格管理已做到價格公示、收費管理、無不合理醫療行為管理、藥械管理等；
（三）財務管理情況。
1.經濟管理各項制度已完善，包括預算、成本、釆購、資產、內控、運營、績效等制度體系建設。
2.國家基本公共衛生項目資金財務管理和預算績效嚴格按照相關文件要求支出和使用。
（四）改革創新、強化監管、長效機制情況。
作為公立差額鄉鎮醫院，由于相關限制致使我院無法向專科醫院轉型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴大，相關人才不好招收，在職優秀人才無法留住。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十
在我院領導的帶領下對醫院進行了拉網式的安全隱患自查。
參與人員：所有安全領導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領導及相關人員。全面檢查醫院各種電路和醫療設施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內容：消防設施、安全標志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫院各處用電線路、設備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細致的檢查，未發現安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數個滅火器接近使用期限。安全領導小組當即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標志。絕大多數標志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護欄細致排查，未發現安全隱患。醫院堅持安全大事，人人有責的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十一
何家堡村衛生室院內感染自查報告糜桿橋鎮衛生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規范科學的發展了院內感染管理，自查自糾工作。
我村衛生室成立了院內感染管理小組。
在以衛生室負責人為首，全體醫務人員參與；負責衛生室的控制工作，并對村組進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內感染控制工作進行督促，檢查，對全村的相關數據進行收集，統計，并向鎮衛生院匯報。各科室人負責本科室的監控工作，按時向衛生室負責人匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我村衛生室院內感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；
（2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內感染控制制度不全面；
（4）院內感染控制細節做得不夠；
（5）院內感染登記不全；
針對我村衛生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
（1）建立組織明確職責，責任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內感染培訓計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內室外衛生大清掃；
（5）做好院內感染相關活動的登記工作等；
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。
制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理，各科室消毒，隔離，院內感染報告，特殊病例轉診，污水污物處理管制度，來規范醫務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，降低醫院感染的發病率極為重要，使各項工作落實到實處。
會上，大家一致認為要特別重視注射室的建設，經常檢查室內墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區”，“三分開”
三區：污染區，清潔區，無菌區；
三分開：污物回收物與發放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規定》等，每半月檢查一次，對發現問題及時處理。
2.對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的'監測。
3.每天晨會了解有關院內感染病例，有關漏報，錯報等，各科對發現院內感染病例及時登記并上報防保科，進行相應處理。
4.認真搞好環境衛生，室內衛生，個人衛生和飲食衛生。
在以后的一次性用品購進中，我們要加強這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量，庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入。加強了一次滅菌醫療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十二
在醫院領導的帶領下，我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務人員的思想認識入手，組織認真學習了國家衛計委下發《加強醫療衛生行風建設“九不準”規定》。我科從提升醫務人員的思想認識入手，采取自查自糾、有問題及早發現、及早處理，堅決糾正醫療服務中不正之風，依法執業，廉潔行醫。現將我科自查報告如下：
首先，我科多次開會組織全體醫務人員學習了國家衛生計生委“九不準”要求的文件精神。使每個人都有深刻的認識，從思想上高度重視，同時也通過業務學習時間，認真學習了相關的法律法規及和我院關于貫徹“九不準”的具體要求。
其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性，醫療衛生行風建設，直接關系人民群眾切身利益，關系事業改革發展成敗，關系醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。
最后，結合本系統、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。
通過自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受xx情況，但仍存在著一些問題：個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為行x方是主動的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院，反之也不能增加科室的.收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。
2、開展職業道德教育，教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥，特殊耗材的使用。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十三
為了進一步規范醫院感染管理，有效控制醫院感染的發生，保障患者醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》的要求，現將20xx年第二季度我院院感工作情況進行反饋。
今年4-6月份，在各個臨床科室全體醫護人員的積極參與和配合下，醫院感染管理工作平穩進行，未出現感染爆發流行，現將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學習，不斷促進醫院感染工作的發展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫院微信群里發送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。
二、通過加強院內感染的監測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據我院的實際情況進行了院感監測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛生的學習，使手衛生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發生。
1、院內感染的發生率、漏報率。
4-6月份共計病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數xx人，送檢率xx%，按例次算送檢率為xx%，數目較第一季度上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的）。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發。
3、抗生素的合理使用。
內科：4-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，并提高了血常規、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達xx%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達xx%，一類切口預防用抗生素使用率xx%，術后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年第一季度，工作人員無人因職業暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規程做，養成好的習慣。
5、存在的問題：個別醫生在感染處置方面意識較差，感染出現后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時尿常規異常，未予以復查；分析原因是醫生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫生忙于日常醫療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術后預防用抗生素超過72小時現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衛生和標準預防的重要性，并認真落實。
2、根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛生依從性管理，加強監測。
4、醫院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十四
自實施“三治三提”推進作風建設專項活動以來，本人對照相應的責任措施，通過一系列方式自查工作中存在的“庸、懶、散”現象，針對這些問題，進行自我剖析，力爭自已的工作責任意識得到提高，綜合素質全面發展，更好地服務工作大局。
（一）業務學習方面。
1、學習上存在自滿情緒“淺嘗輒止”，不注重更新知識，遇到具體事情，往往是憑主觀臆斷和經驗去分析情況、處理問題。
2、作為水務局工作人員自學意識不夠強，沒系統的學習“三治三提”相關政策與理論而且沒有發揚“釘子”精神利用工作間隙促學習。
（二）工作作風方面。
1、工作思路不寬，盡管在工作上創新了一些思路但在實際執行中存在著相互協調、統籌兼顧的工作做得不夠好，工作中有時滿足于得過且過的現象。
2、工作作風不夠扎實，有時存在急于求成的情緒。對人對事要求過高。
1、宗旨觀念有所淡化。沒有很好的加強世界觀、人生觀的進一步改造，有時產生松口氣的念頭，認為自己工作已經很努力了，致使對工作調研有時不夠深入，滿足于應付上面。
2、自我要求有所放松，忽視了自我約束、自我監督、自我提高。在自身學習上就學習抓學習，而不去研究思考問題。特別是對問題學生的教育，沒有明確加強理論的學習以指導實際的重要性。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十五
今年x月x日至x月x日，我們公司組織開展了黨員權利義務專項教育活動。期間，我參加了支部組織的集中學習，主要學習了十八大精神、十八大通過的新黨章等相關內容。通過學習，自己的思想認識有明顯提高，特別是明確黨員權利與義務的關系，做到正確完全享有黨員權利，正確完全履行黨員義務。
我對照黨的宗旨意識、遵章守紀意識、表率作用意識、勇于擔當意識、改革創新意識“五個意識”的要求進行自查，存在一些差距：一是黨的宗旨意識不夠，為黨的事業奮斗終生意識有所弱化。二是雖然工作比較勤奮，做到兢兢業業工作，但工作干勁還不夠大，一定程度影響了工作的發展。三是勇于擔當意識不夠，對分管工作中碰到的矛盾和問題，沒有及時解決，只向上級匯報。
之所以產生上述問題，主要原因有三點：一是我平時忙于工作，時間大多放在處理具體事務上，放松了學習，思想還不夠先進，導致宗旨意識樹立得不夠牢固。二是認為工作過得去就可以了，缺乏工作進取性，沒有把工作進一步做好的決心和信心。三是對深化企業改革的重要性和必要性缺乏清醒的認識，以致工作按部就班、墨守成規，改革創新意識不強。
通過這次教育活動，特別是通過與領導談心，與群眾談心，我深刻認識到自身還存在許多不足，決心在今后的工作中切實加以改進，并做到以下幾點，請黨組織和群眾監督：
1、加強理論學習，不斷提高黨性修養和覺悟。我要認真學習十八大精神，始終保持政治上的清醒，充分履行黨員權利和義務，在大是大非問題上立場堅定，與黨同心同德，促進自己各項工作發展。
2、刻苦勤奮工作，完成全部工作任務。我要忠實履行自己的工作職責，全面執行公司的工作精神和決策部署，刻苦勤奮，盡心盡職工作，全面做好分管區域的安保日常管理工作，加強對租戶單位的安全檢查，力爭取得優良成績，為公司發展做貢獻。
3、具有擔當精神，切實負起自己的工作責任。我要具有擔當精神，做到原則性強，辦事果斷，對碰到的矛盾和問題，不回避不拖延，馬上給予解決，決不上交矛盾和問題，增加上級領導負擔。同時，增強工作責任心，凡是上級領導布置和安排的工作，做到堅決照辦，一定要辦好。
4、發揮表率作用，自覺接受群眾和領導的監督。我要充分發揮黨員先進性，做到吃苦在前享樂在后，時時處處以大局利益為主，與公司保持高度一致。我要充分發揮表率作用，時時處處帶好頭，做到秉公用權、勤政廉政，爭做一名先進干部。
5、積極改革創新，促進工作又好又快發展。我要增強改革創新意識，不斷解放思想、實事求是，與時俱進，勇于突破舊框框，重新思考，重新探索，大膽提出新思路、新舉措，以改革創新意識促進工作又好又快發展，不斷取得新成績。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十六
科技活動是讓廣大學生充分感悟科學魅力，培養學生的創新意識和實踐能力的一種有益的活動，為此，我校積極響應上級部門的號召，積極開展科技活動周，在活動中，我們營造了濃厚的學科學、愛科學、用科學的氛圍，促進少年兒童科學素養的提高，在本次活動中，通過講科學家的故事、讀一本科普讀物、畫一幅科學幻想畫、制作一個科技作品等活動，努力加強對少年兒童進行科技教育和能力培養，不斷提高學生的科學素質。以下對我校這次科技活動周工作進行總結：
一、加強管理，抓好領導隊伍建設。
1、為了切實有效的組織開展好這次科技活動周，校領導明確本次活動的目的與目標，為科技周的順利開展起到決定性的作用。同時，學校在經費、師資力量調配上為科技周開展各項活動予保障。
2、各班級在班主任老師的指導下，建立了班級科普小組。根據我們學校實際情況，開展豐富多彩的科普活動。
二、完善機制，在實踐中不斷充實。
1、從去年以來，我校加大了科技活動的投入，并且還在不斷完善和健全，營造了氛圍，鼓足了大家的干勁，使學校的科技活動搞得有聲有色。
2、學校領導的重視，并給予資金的大力支持，保證了各項科技活動、科技競賽的正常舉行。
三、重視常規，落實科普教育工作。
1、學校經常利用學校宣傳欄、班級黑板報、校廣播臺等多種形式對全校師生進行科技教育，從而使科技意識深入人心，為學校科技教育的普及打下堅實的輿論基礎。
2、組織學生開展豐富多彩的科普活動，通過活動大家不僅增長了見識，而且也在活動中提高了科技意識。
3、與此同時，我們還認真組織訓練，激發學生對科技方面的興趣，提高了學生的動手操作能力和研究能力。
四、因地制宜，抓好各項目建設。
1、在科普活動方面，每年都要舉辦學校科技節活動，內容豐富，形式多樣，富有特色，學生喜歡，真正做到了人人參與。
2、在本周活動中，我們始終做到有布置、有發動、有評比、有表彰，從而使每次活動開展得富有成效。如觀看科普片，進行了知識產權教育與發明專利申請知識講座，利用廢舊物品進行科學小制作等等。學生興趣濃，參與率高。收到很多作品等。
3、在本學年活動中，學生的制作成果展示了學生的創新精神和風貌，學生的科普知識推廣體現了我校對科學文化知識的重視，也體現了學校領導對科技學科的重視，充分展示了我校全體師生的在科技活動周上的風采，展示了學生對未來生活的全新概念。科學的發展是無止境的，學生創新的潛力也是無盡的，我們相信：在各級領導的關心和支持下，在廣大教師的努力拼搏下，我校的科技教育一定會有更美好的明天。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十七
根據《xx縣人民政府關于印發開展社會救助專項整治提高為民服務水平活動實施方案的通知》（x府發〔20xx〕2號）精神，為提高為民服務能力與水平，我鄉切實開展社會救助專項整治活動，做到“一門受理，協同辦理”，鄉、村、組密切合作，扎實開展自查工作。現將本鄉自查情況匯報如下：
(一）、明確任務、加強領導。
1.為扎實有效地推進我鄉社會救助專項整治提高為民服務水平活動，我鄉成立了以鄉黨委書記樊偉為組長，鄉長程可、黨委副書記劉娟為副組長的社會救助專項整治活動工作領導小組，實行一把手總負責，分管領導具體抓，各包村干部、村支部書記齊抓共管，加強了對我鄉社會救助專項整治工作的組織與領導。
2.組建各村委會社會救助專項整治活動工作領導班子，層層明確工作職責，推進全鄉社會救助專項整治工作。
（二）、層層推進、宣傳到位。
1.鄉黨委、政府在收到縣級部門所下發的文件后，庚即召開全鄉三級干部動員大會，并督促各村召開村級社會救助專項整治動員大會。同時，鄉專項整治工作領導小組人員多次下鄉，督查各村工作開展情況，對上級政策深入講解，對存在的問題加以督促整治。
2.鄉政府投資財力、人力、物力大力宣傳社會救助專項整治活動的重大意義，保障社會救助專項整治活動順利開展。宣傳手冊發放到戶，低保戶人手一冊，做到情況清，底子明。
3.鄉黨委、政府動員本鄉5個行政村、33個村民小組召開村民代表大會，邀請低保人員參加，全面宣傳此次專項整治工作，真正做到家喻戶曉，人人皆知。
(三）、集中行動、落實到位。
1.查處“人情保”。由鄉專項整治工作領導小組牽頭，通過建立低保經辦人員和近親屬享受最低生活保障備案制度，對本鄉是否存在“人情保”、“關系保”進行了大排查。同時，建立了信訪問題臺賬，接受群眾監督。
2.遏制“錯保”。加強與村、組聯系，建立了上下一體、團結協作的核對工作機制，減少和遏制“錯保”等問題的發生。通過召開村民代表大會，由群眾代表對現有低保戶進行現場評議，暫停發放現有低保人員低保金，待全面清查完畢后進行補發。
3.摸底“基礎數據”。由鄉專項整治工作領導小組牽頭，采取走訪調查、入戶調查、現場核對等方式，對現有低保人員家庭情況、家庭成員、經濟收入、住房情況等進行了全面調查摸底。鄉專項整治小組對鄉干部、村組干部直系親屬享受低保政策情況進行摸底調查，全鄉共有19名村組干部，其直系親屬共計24人享受低保政策。
（一）全面復核低保整治工作。
開展低保人員核查，對照上級文件的規定，對本鄉已納入低保的對象進行全面復核。對群眾有異議的低保家庭進行重點核查。對低保對象的復核申請書、申請人誠信承諾書等建檔造冊備查。低保復核的對象，要在各村公示欄進行公示。不符合低保保障條件的經公示確認后予以清退，并及時告知本人，做好政策解釋工作；對核查保留的低保人員進行長期公示，定期與不定期進行復核，主動接受群眾監督。
（二）建章立制、動態管理。
加強對救助申請受理窗口的管理，做好最低生活保障、特困人員救助、醫療救助、臨時救助等申請受理工作。按照上級文件精神與要求，進一步明確職責，規范社會救助申請和辦理流程，解決困難群眾問題，保證全鄉低保科學管理、動態管理。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十八
我院為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，遵照衛生部［2005］139號文件關于開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動的通知精神，為進一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實踐“三個代表”的主要思想，全面樹立和落實科學管理，提高醫療服務質量，為人民提供優質安全滿意的醫療服務，牢固樹立以病人為中心的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院的具體作法是：
一．明確了指導思想，建全了領導機構。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題。”堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全醫院的“質量安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務要求。指導思想明確之后，干部是開展醫院管理年活動的決定因素。為此我們按照省、市衛生行政部門的布署，先后4次召開院辦公會和院委會，認真學習衛生部［2005］139號文件及省、市有關醫院管理年活動的文件。提高了認識，統一了步伐，明確了目標后，又先后3次召開科室負責人及全院職工大會，層層動員，使全院職工對醫院管理年活動有了更深一步的認識，同時成立了以法人代表為首的醫療管理活動年領導小組，組長：xxx。副組長：xxx、xxx、xxx。組員：xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx。
二、明確了工作目標和重點要求。
通過學習和動員、科室討論等形式，使全院職工深刻認識到我們的目標不是單純能完成多少經濟指標，而更重要的是如何提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性，醫院嚴格執行醫療管理法律法規規章以及診療護理規范，促進并落實規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，于5月對今年以來出現的醫療糾紛及藥房xx事件，均對直接責任人進行了經濟處理和批評教育，有關科室負責人及院領導也進行經濟處罰，經過教育和處理，職工中的安全醫療意識有了明顯的`提高和加強，服務態度有了明顯改善，疾病的治愈好轉率有了明顯提高，病人滿意率明顯提高，5月份的業務是明顯的增加，業務收入創歷史最高。同時，為體現以人為本精神，我院向社會各界發放就醫優費卡xxxxx余張，對部分貧困家庭求醫問藥采取一定優費讓利措施。對5月26日內科收治xxx縣xxx鎮村民xxx，在患者患“慢支炎急性發作”、“肺氣腫”、“肺心病”、“呼吸功能衰竭”、“心功能衰竭”、“惡病質”情況下，針對患者無經濟來源，無家屬照料的特殊情況，醫院為其墊付高額治療經費并安排專人護理直至病情好轉出院。這些舉動措施獲得社會各界一致好評。
三．改進服務流程改善就診環境，方便病人就醫。
優化流程簡化環節，布局合理，對掛號室進行了調整，增加了合作醫療和醫保科的人員，使病人等候的時間大大的縮短。各科室有比較醒目的標識，候診廳、診室內均增設有候診沙發，門診廳內有茶水供應點及磁卡電話。
四．加大了宣傳力度營造了管理年的氛圍。
今年我院接到上級衛生行政部門的通知和文件后，立即組織學習領會文件精神的內涵，召開全院職工動員大會，并聘請市局領導參加，使全院干部職工明確開展醫院管理年活動的目的和意義，內容和要求，然后各科室又進行了討論，更加深了認識和提高。利用板報、標語、橫幅，并準備制作宣傳櫥窗等形式進行宣傳，營造了較好的輿論氛圍。
下階段我院將遵照上級衛生行政部門的統一部署，認真開展自查自糾，重點整改，建章立制，真正解決好醫院目前存在的問題和缺點。乘保先教育的東風，將xxxxxxx醫院辦成一所名副其實的人民放心醫院。
xxxxxxx醫院。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇十九
為進一步加強自身黨性建設，完善自身綜合素質建設，本人于20xx年xx月xx日積極參加了黨員權利義務專項教育活動。現根據上級本門要求，將自查情況報告如下：
自我xx單位展開黨員權利義務專項教育活動開始以來，我單位多次組織開展了xxx活動。在此期間，本人主動參加了支部組織的集中學習，主要學習了xxx等方面黨教內容，并能夠深入貫徹各項學習內容于實際工作之中，以保證黨性理論知識與自身工作實踐相結合。通過近一階段的學習，本人的思想與黨性都有了進一步的提升，本人不僅能夠自覺遵守黨的紀律執行黨的決定，服從組織分配，對黨忠誠老實，言行一致。還能夠團結同志，聯系群眾，有正義感。
通過近一階段的學習教育，我發現雖然自己在具體的黨性意識方面還存在有以下的不足和差距：
1、學習上還不夠，特別是系統的理論學習還不夠注重。在工作中，對“三個代表”重要思想的學習沒的提到應有的高度。特別是理論的學習還不夠系統，學習還浮在表面，還沒有達到應有的深度，使理論水平不能盡快得到提高。
2、黨的宗旨意識有所淡化。始終牢記自己是一名中共黨員，但為黨的事業奮斗終生意識有時弱化，有時看問題看不到主流，會把局部的問題放大，對社會上的一些現象人云亦云，甚至說三道四，使得自身的黨性建設不能夠得到實質的提高。
3、開展批評與自我批評做得還不夠。在工作上作自我批評多，在其他情況下作自我批評少;認為目前整個大氣候也就如此，認真開展批評與自我批評也不一定就解決問題。
5、在工作創新上。積極主動性不夠強，缺乏創新意識，創造性的開展工作，缺乏朝氣蓬勃、斗志昂揚的工作熱情，缺乏靈活機動，過于死板，解放思想、創新觀念的理念沒有貫徹始終。
經過分析以上缺點，我按照具體情況進行了深入的剖析，發現我之所以存在有以上方面問題，我沒能夠好好反思自己，及時調整好心態，對外界的因素也看得太重，從而導致進取心下降，工作中自降標準，認為工作過得去就可以了;此外，本人的具體學習計劃也不清晰，沒有從工作的整體發展去考慮。并且本人平時對自己的剖析頁不夠深刻，存在有浮躁心理，具體行動不足。
通過此次的黨員權利義務專項教育活動，特別是通過與領導談心，與群眾談心的過程，我深刻認識到自身還存在許多不足，并決定在今后的工作中不斷加強改進，并且是從以下幾點完善自身黨性能力，請黨組織和群眾監督：
1、加強學習，特別是重要思想的學習，積極投身到保持共產黨員先進性教育活動中來，提高自身素質，緊密聯系群眾，調整心態，制訂可行計劃，努力工作，不斷提高工作水平，提高為人民服務水平，充分展示自己的能力和水平。
2、嚴格要求自己，嚴厲約束自己，時刻警示自己。努力改變工作中遇事處理不果斷等問題，加強對履行當前崗位職責所必需的專門知識和技能的學習，始終保持政治上的清醒，在大是大非問題上立場堅定，與黨同心同德。
3、積極進行自查，反省工作。克服松懈心理，樹立生活、工作目標，化劣勢、失敗為前進的動力，保持旺盛的戰斗力。并實際立足于工作進步和自身全面發展，廣泛學習一切有益知識。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇二十
按照《縣委、縣政府辦公室關于印發;的通知》(陜辦[]10號)要求，我們精心組織，扎實開展機關作風紀律專項整治活動，現將活動自查自糾情況報告如下：
進入自查自糾階段后各股室、各單位，全體干部職工都嚴格對照治理內容，結合自己工作實際，系統召開座談會，設立征求意見箱、開通、發放征求意見表等不同形式，多層次、多渠道查找股室、單位及個人在'庸、懶、散、拖'等方面存在的突出問題。據統計，主局共召開座談會12次，發放征求意見表226份，共征求到4個方面14個問題。自查自糾主要通過以下六種形式認真開展自查自糾工作。
1、集中排查問題。重點做好了'五查五看'，一是查學習，看是否存在懶于學習、懶于思考和不鉆研業務知識，不熟悉中央、省、市、縣重大方針政策等問題;二是查思想，看是否存在部門或個人主義盛行、大局意識不強、宗旨意識淡薄，公仆意識、群眾觀點不牢、工作責任心不強、自我要求不高、工作標準低下等問題;三是查作風，看是否存在作風松散，有令不行、有禁不止，不作為、慢作為、亂作為等問題;四是查紀律，看是否存在紀律松懈、違紀違規，上班遲到早退、脫崗串崗、上網炒股聊天玩游戲、借下鄉出差到其他地方辦公務之機不到崗、到休閑娛樂場所活動等問題;五是查工作，看是否存在工作按部就班、推進不力，創新進取勁頭不足，業績平庸、效率不高以及質量不優等問題。
2、深入剖析問題產生的根源。以黨的群眾路線教育實踐活動為載體，大力開展批評與自我批評，局黨委班子共組織召開兩次民主生活會，支部分別組織全體黨員召開了專題民主生活會，12個股室、兩個二級機構也分別組織召開了專題民主生活會，深刻查擺了'庸、懶、散、拖'等方面存在的問題，同時對征求到的意見和建議進行了細致的分析和梳理。每個支部、每個股室、每一名干部職工都建立了臺賬，針對每個問題，逐一深刻剖析，針對產生的'根源，提出整改措施和時限，明確責任，認真做好整改。
3、開展公開承諾。各股室、各單位、全體干部職工都根據自己的本職工作以及對照檢查查擺的主要問題及制定整改措施進行了公開承諾，班子成員在大廳的版面上統一進行公示，其他人員運用不同方式進行公示。通過宣傳欄、學習園地等形式公開公示，接受群眾監督，接受上級及黨政辦、活動辦的督導檢查。
4、實行工作去向公示制度。局里按照縣紀檢委的要求對班子成員、局主題干部職工全部制訂工作去向公示牌，懸掛在樓層最顯眼位置，通過干部職工信息公開和去向公示，進一步方便群眾辦事，接受社會監督。
5、嚴格值班制度。局機關值班由一名班子成員帶班，一名工作人員值班，值班人員姓名、職務、聯系電話和監督電話在大廳電子屏幕上進行公布，自覺接受監督。
6、加大督查力度。局黨政辦認真做好督查工作，對局機關的上下班遲到、請銷假、公車停放、勞動衛生的工作紀律情況一周一查，周周必查，對查出的問題予以通報，對違紀的個人進行批評，并寫書面檢查。對于方案的實施情況進行督辦檢查，定期與各部門溝通了解，及時掌握整改情況，扎實認真進行整改提高。
(一)、'庸'方面存在的問題。
1、個別同志在工作上不思進取、安于現狀、因循守舊、萎靡不振。
2、一些同志在業務上不能熟練掌握并靈活運用業務知識和政策法律法規，思路不清、能力不強、標準不高。
3、個別同志對安排的工作推進不力、沒有起色、沒有特色、沒有亮點、業績平庸。
4、個別同志遇到困難工作、重大事件或復雜問題，束手無策，工作被動滯后。
5、個別同志工作方法上簡單粗暴，服務態度、服務質量差等。
(二)、'懶'方面存在的問題。
1、一些人在工作上懶于學習、不認真鉆研業務和法律法規，只憑經驗和個人喜好辦事;懶于思考、工作流于形式、得過且過，標準低下、不愿創新。
2、一些同志在思想上懶于深入、不能主動深入基層一線、深入群眾、深入現場掌握第一手資料，解決實際問題，存在'無過就是功'等問題。
(三)、'散'方面存在的問題。
1、個別人工作中自由散漫，有令不行、有禁不止、陽奉陰違、我行我素，只要組織照顧，不守組織紀律。
2、個別人員紀律上不按規定履行請銷假手續、遲到早退、脫崗串崗，工作時間上網娛樂、炒股、打牌下棋、扎堆閑聊、出入娛樂場所、辦私事，工作日午間飲酒。
3、部分人員借開會、下鄉入村或辦理其他公務之機滯留不歸;開會學習紀律松弛、無故缺席應參加的會議、學習和活動。
(四)、'拖'方面存在的問題。
1、一些同志不積極履行職責，首問責任制和限時辦結制執行不力。
2、一些人辦事程序不規范，行政執法不嚴謹，工程項目管理不到位，工作拖沓，推諉扯皮，效率低下。
3、個別人奉行好人主義，遇到困難繞著走，回避矛盾、敷衍塞責、不敢碰硬，當老好人。
4、個別人不辦事、推三阻四，得了好處才辦事，看到熟人、遇到領導立即辦，看到生人、遇到基層和普通群眾拖延不辦等問題。
針對以上查擺出來的問題，我們根據問題的性質分別分解到有關股室能即時改正的予以改正，問題較為復雜的，按照邊學、邊查、邊改的方式予以整改，主要的整改措施如下：
1、學習黨的思想政治理論，林業政策法律法規，林業科技知識等。加強學習，努力提高自身素質。通過進一步夯實黨的群眾路線教育實踐活動基礎，認真學習貫徹落實好中央'八項'規定，進一步轉變作風，認真貫徹落實好機關作風紀律專項整治活動，推動陜縣林業科學和諧發展。
2、進一步改進工作作風，大膽創新提高工作水平。要努力做到克服消極思想、模糊認識所造成的各種束縛。對遇到的問題進行理性思考，認真鉆研業務和政策法律法規，不能只憑經驗和個人喜好辦事，避免工作流于形式，提高股室及個人工作效率，深入基層一線、深入群眾、深入現場掌握第一手資料，解決工作中出現的實際問題。
3、服從大局，提高凝聚能力。要在進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識、服從意識上下功夫，要時刻牢記自己的一言一行所代表的不是個人行為，而是單位的整體形象。自覺執行相關禁令和各項規章制度。在開會學習期間嚴肅紀律，工作時間不得自由散漫，有令必遵，有禁必止。
醫院管理年自查活動報告（精選21篇）篇二十一
廈門市思明區衛生監督所：
我院歷來高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生和計劃生育局的領導下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優質、安全、便捷、價廉的醫療服務。現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門天濟醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染科到各科室醫院感染管理負責人(醫師)和環境消毒監測護士建設。
2.醫院感染管理委員會切實搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5.按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。
通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。
1.醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫院感染管理專職人員未經專業培訓，臨床醫生對醫院感染認識不足。
2.傳染科未獨立設置，傳染病人的收治由內一科負責，有發生院內感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫院規模較小，人員緊湊。
3.細菌培養標本送檢率低，導致抗菌藥物出現亂用、濫用。
原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認識不足。
1.醫院感染科進一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
4.進一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
廈門天濟醫院。
20xx年1月30日。