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最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇一
申請人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的妻子。
申請人：男漢族________年____月____日生系工傷職工________的兒子。
身份證號碼：________________。
申請人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的女兒。
身份證號碼：________________。
被申請人：_________勞動和社會保障局。
地址：__________________。
申請人不服被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批，現向你局申請行政復議。
復議請求。
請求撤銷被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險待遇審批，不應沖減民事賠償部分。
主要事實和理由。
一、被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規依據。
________年____月____日下午，申請人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業管理有限公司龍巖分公司安排送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，________年____月____日上午駕車返回途中遭遇交通事故，經送漳浦醫院搶救無效死亡。________年____月____日經被申請人依法認定羅炳欽死亡為工傷的認定。申請人在事故發生后從中國人民財產保險股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責任保險（司機）中42500元的民事賠償，，200________年____月____日，被申請人作出對該工傷的待遇核算，申請人認為不應沖減民事賠償部分。
________年____月____日起實施的《工傷保險條例》是關于工傷保險待遇的最高層級的規定，根據《工傷保險條例》相關規定，職工因工致傷亡的，可以享受相應工傷保險待遇；該條例未給享受工傷保險待遇設置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險關系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應當影響權利人主張工傷保險待遇。此外，________年____月____日最高人民法院已對此問題作出明確的批復意見，該意見認為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規定，向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償“，從該批復的精神看，申請人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償，已經得到的民事賠償并不影響其應當享受的工傷待遇。被申請人下屬的工傷保險公司于________年____月____日作出的待遇審批扣除申請人已獲得的民事賠償沒有法律、法規依據，依法應予撤銷。
二、被申請人應該足額給付申請人工傷保險待遇。
因交通事故導致工傷亡后，工傷補償與侵權賠償雖是由同一行為發生，但兩者的法律性質不同，法律關系不同，獲得賠償的法律基礎不同，承擔賠償責任的主體也是不同的。工傷補償是依據勞動法律的相關規定，勞動者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動保險機構獲得的經濟補償，其法律基礎是基于當事人之間的勞動關系。而交通事故賠償是基于交通事故責任方的民事侵權行為而獲得的賠償。也就是說，遭受道路交通事故傷害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會保險經辦機構或者向用人單位，依據《勞動法》和《條例》的規定，向勞動保險機構或用人單位主張工傷保險待遇賠償請求權，補償責任人是勞動保險機構或用人單位，承擔的是社會工傷保險責任，是屬于公法領域規定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權利人，依據《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》、《民法典》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，向造成損害的第三人主張損害賠償請求權，賠償責任人為第三人，承擔的是民事侵權責任，是屬于私法領域規定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補償與侵權賠償不是同一民事責任的競合，不能適用總額賠償后的差額補足，從而要求申請人只能擇一請求賠償。由第三人侵權引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規并沒有規定當事人只能選擇其中一種救濟方式。所以，工傷職工當然有權同時選擇兩種救濟方式，維護自身的合法權益。
實行雙重賠償符合我國勞動法和社會保障法的立法意圖，不存在顯示公平。《工傷保險條例》第一條規定“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的工人獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例”。這表明我國實行工傷保險目的在于加強對勞動者的生命、健康和財產的保護，保證能夠在遭遇工傷事故時獲得及時的救助和補償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規避本應由其自己承擔并有能力承擔的責任。實際上在工傷保險中的賠償責任已經由用人單位的個別責任轉化為由社保機構承擔的普遍的社會責任，成為國家承擔的社會保障義務。用人單位即使對自己的員工所發生的工傷事故，也僅負間接的補償責任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險費，就意味其完成了補償責任。我國社會保險保障制度，規定用人單位必須強制繳納工傷保險，也就是說，不發生工傷事故，也必須繳納工傷保險費用。如果用人單位違背法律法規，未繳納工傷保險，由其單獨承擔工傷賠償費用，是其因自身過錯導致的責任承擔；勞動法并未規定勞動者有繳納工傷保險費的義務，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動者享受工傷保險待遇的權利，將有悖與法律的公平與正義。
獲得工傷保險待遇，是國家法律強制規定，是社會保障機構或用人單位的法定義務，是受害人基于勞動者的身份，依法所應享受的權利。如果職工發生事故并依法認定為工傷的，作為給付工傷保險待遇的工傷保險經辦機構就應當按照法律的規定支付保險待遇，沒有法律明文規定的情況下，是不能減少法律規定的工傷保險待遇的，必須依法予以執行，而被申請人卻根據龍政綜45號文件作出扣減對申請人的工傷保險待遇。對此被申請人扣減工傷保險待遇的做法是沒有法律依據的。
此致
________勞動和社會保障局。
申請人：
________年____月____日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇二
申請法院委托鑒定機構對上述被申請人對許云生的診療行為進行醫療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續康復費用予以鑒定。
事實和理由
申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的診療行為進行醫療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
蒲縣人民法院
申請人：許云生 20xx年10月10日
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇三
法定代表人：___________________，職務：________________。
1、申請法院委托鑒定機構對________醫院對________患者的診療行為進行醫療事故司法鑒定。
2、_____________醫院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關系進行鑒定。
3、_____________醫院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關系，對其參與度進行鑒定。
申請人訴_____________醫院醫療損害賠償一案，________人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對________醫院的診療行為進行醫療過錯司法鑒定，請法院依法核準。
此致
_______________人民法院。
申請人：_________________。
________年________月________日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇四
法定代表人：______________。
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。
申請人于________年________月________日入住被申請人婦產科分娩，于________日________時________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，________時________分順利產下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：
1、早產極低體重兒。
2、新生兒肺透明膜病。
鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至________時________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉________市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院。可是，直至________時，被申請人才遲遲辦理轉至_______________市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：
三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。
嬰兒到________市人民醫院后，經人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
_______________市衛生局。
________年________月________日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇五
在醫療侵權案件訴訟中，司法鑒定成為訴訟中一個必不可少的部分，而在鑒定中進行的聽證會又是一個必經程序。因此，相對患者而言寫好一份充分、詳實的陳述材料又顯的相當重要。現在醫療侵權訴訟中，司法鑒定機構依法出具的鑒定書成為法院最終判決的依據，從另一個意義上看鑒定的結果成功與否也就決定了判決的結果的勝負，最后無非是判決數額多少而已。本人根據從事多年的醫療侵權案件的訴訟實踐，特別是代理患者一方時總結出關于寫好一份陳述材料的個人心得休會，供大家指正。
第一，要盡可能獲得全部的病案材料，在此基礎上詳細分析醫療行為不當之處;
第二，首先要查看各醫務人員有無相應當行醫資格;
第三，患者就診科別是否存在不當之處;
第六，出院時的醫囑是否到位，有無不當醫囑;
書寫陳述材料時首先應當以患者病情的發展為順序進行書寫，在病情發生突變時應寫明具體的時間點。此后，逐一分析醫方的行為存在過錯之處。之后分析損害后果與醫療行為之間的因果關系。
2009年9月14日下午，院方為患者行“雙側上唇瓣轉移、修復下唇缺損術”;
2009年9月24日，院方以患者已經治愈為由讓患者辦理了出院手續;
2010年4月23日，院方為患者行“口角開大+面部疤痕切除術”
2010年4月24日，院方以患者已經治愈為由讓患者出院，為其辦理了出院手續。
二、院方的過錯
(一)、院方和主治醫師不具備醫療美容的相關資質，依法不能從事醫療美容行業;
《醫療美容服務管理辦法》第六條規定：申請舉辦美容醫療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定辦理設置審批和登記注冊手續。衛生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內做出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。根據該條規定，醫療機構要申辦美容醫療機構就必須辦理相關審批手續，并得到衛生行政部門的批準。然而，院方并沒有辦理相關的審批手續，更沒有獲得衛生行政部門的批準。從院方的`官方網站上的科室設置上來看，院方正式對外宣傳上并沒有醫療美容科室，只是有普外科和東區普外科而已，并沒有醫療美容科室。在法院開庭時審理時，院方也沒有提供其具有從事醫療美容的相關資質。所以，院方從事醫療美容行業是無證經營、非法經營。
《醫療美容服務管理辦法》還規定：醫療美容醫師還要經省級以上衛生行政部門指定的醫療美容專業培訓機構培訓6個月以上并取得合格證書，或在省級衛生行政部門指定的醫療美容機構進修一年以上。但本案患者的主治醫師僅僅是一個外科醫生，并沒有取得相關培訓的合格證明，開庭時，其自稱軍隊的醫生不需要這個證明。患者認為，不管是部隊醫院或者是地方醫院的醫生，都是中國的醫生，都應該遵守中國的相關法律法規的規定，患者醫生的說辭只是對自己沒有相關資質掩飾罷了。
所以，院方應該承擔自己沒有相關資質，不得擅自從事美容醫療行為的過錯責任。
(二)、院方沒有履行手術告知義務，對患者存在欺詐行為;
患者在網上看到了北京軍區總醫院美容科的信息后，認為軍區醫院很可靠，就去咨詢他們的醫生，他們說的這種情況很常見，他們那里都是非常知名的專家教授，推薦患者去他們那里做美容整形。患者在9月4日去了醫院，當時院方專家拿著醫學書向患者介紹說需用雙側上唇瓣轉移，修復下唇，傷口會在術后半年愈合，形狀會和書上術后的形狀一樣(和正常人一樣)。院方的醫生一再保證一次手術，半年后就能恢復正常，不會留下任何癥狀和疤痕。有了院方醫生的保證，患者才在9月14日去了醫院進行手術，可手術結果讓患者大失所望，術前的患者只是嘴唇不太好看，可術后的患者除了眼睛、眉毛還是原樣外，兩臉、鼻子、嘴、下巴都不成人樣，都是畸形。患者一次次打電話找醫院，在將近七個月的時候，主治醫師說需要做第二次手術，手術以后就會完全恢復正常。在2010年4月23日患者又做了第二次手術，手術后的患者只是從先前的畸形改變成了另外一種畸形，兩臉嚴重變形且變形程度不一樣，右臉更嚴重，一說話或者一笑臉上會出現一個很大的坑，一個鼻孔歪邪且嗅覺下降，嘴巴形狀怪異且張不大，現在的下唇不是嘴唇，而是從下唇里面翻出來的肉，總有一種下唇往外翻的感覺，吃東西也從下唇往下漏，吃稍大點的東西進不去，說話不便且常常有唾沫往外濺，下巴形狀更怪異，下巴的中間有一個很深很深的坑，下巴和脖子中間的肌肉牽扯疼痛。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇六
《醫療事故處理條例》已經2月20日國務院第55次常務會議通過，現予公布，自209月1日起施行。
第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇七
在醫療侵權案件訴訟中，司法鑒定成為訴訟中一個必不可少的部分，而在鑒定中進行的聽證會又是一個必經程序。因此，相對患者而言寫好一份充分、詳實的陳述材料又顯的相當重要。現在醫療侵權訴訟中，司法鑒定機構依法出具的鑒定書成為法院最終判決的依據，從另一個意義上看鑒定的結果成功與否也就決定了判決的結果的勝負，最后無非是判決數額多少而已。本人根據從事多年的醫療侵權案件的訴訟實踐，特別是代理患者一方時總結出關于寫好一份陳述材料的個人心得休會，供大家指正。
第一，要盡可能獲得全部的病案材料，在此基礎上詳細分析醫療行為不當之處;
第二，首先要查看各醫務人員有無相應當行醫資格;
第三，患者就診科別是否存在不當之處;
第六，出院時的醫囑是否到位，有無不當醫囑;
書寫陳述材料時首先應當以患者病情的發展為順序進行書寫，在病情發生突變時應寫明具體的時間點。此后，逐一分析醫方的行為存在過錯之處。之后分析損害后果與醫療行為之間的因果關系。
陜西正義司法鑒定中心
韓宗連起訴西安141醫院醫療侵權及申請醫療過錯鑒定的緣由說來很簡單，內科疾病住院，住院期間受醫生誘導將正常左眼晶體摘除。術前雙眼視力都是1.2，日常生活沒有任何影響，術后雙眼視力都嚴重下降，和醫院協商總是被敷衍搪塞，無奈之下被-迫提起民事訴訟和申請醫療過錯鑒定。下面我就韓宗連病情經過和西安141醫院醫療過錯事實陳述如下：
一、病情經過
韓宗連，女，63歲。2008年2月18日入西安141醫院呼吸內科，入院診斷：1、慢性支氣管炎急性發作;2、肺部感染;3、冠心病?3月1日轉心內科，4月16日轉眼科，4月“18日”行左眼白內障囊外摘除+人工晶體植入手術，4月30日轉外二科，5月6日出院。
2008年7月14日西安市第四醫院檢查，裸眼視力：右0.6，左0.05。2010年1月19日西安141醫院門診視力檢查：右0.2，左0.1。術后韓宗連先后配置7付眼鏡矯正視力，其中醫院給配置了2付，自己配置了5付，但視力始終無法恢復，且一直伴有頭暈、頭痛、眼眶痛等臨床癥狀。
二、西安141醫院醫療過錯事實
1、晶體摘除沒有手術指征
手術前141醫院給韓宗連做了兩份視覺電生理檢測，兩份報告單標準對數視力檢查記錄顯示左右眼視力都是5.1，標準對數視力表的`5.1視力對應小數視力表的1.2視力，即韓宗連手術前是正常視力，且看報、看電視、打麻將等日常生活不受任何影響。也就是說晶體摘除沒有任何手術指征，沒有手術指征實施手術，違反醫療常規，侵犯人身權利。
2、手術前沒有進行專科檢查
手術病人入院后或手術前進行必須的專科檢查，并進行檢查結果記錄，是醫療操作的起碼常規。專科檢查結果，是視力確認的原始依據，沒有專科檢查記錄依據，手術前視力情況何以認定，病程記錄里描述的視力從何而來，沒有進行專科檢查的醫療違操作反醫療常規。
3、雙眼視網膜功能重度減退的檢查診斷不能成立
手術前141醫院做的兩份視覺電生理檢測，其中一份檢測報告提示：雙眼視網膜功能均重度減退。患方認為這個檢查診斷不能成立，不能成立的理由：一是制式報告單的內容按規定是應該全部打印上去的，而這份報告單唯獨此項是手寫上去的，不符合常規。二是病人在西安市第一人民醫院進行了視網膜功能復查，結果并未發現異常。即141醫院視覺電生理檢測報告單手寫診斷部分與實際不符。
4、晶體材料的規格、型號與適用不符
植入晶體材料的產地，醫療費用清單顯示為國產材料，醫療結算發票顯示為進口材料，手術記錄單上的標識及醫院提供的材料包裝盒顯示為美國材料。產地不同，材料的規格、型號難免不同;材料的規格、型號不同，臨床適應、治療結果難免不同。術中臨時變更晶體材料，不是一個簡單的產地和價格的問題，更重要的是一個病情適用和療效選擇的問題。晶體材料的選擇因不同情況而定，不是沒有限制拿來就可以隨便使用的，而且是要履行必須的簽字手續的。
5、違反《醫師外出會診管理暫行規定》等相關規定
《醫師外出會診管理暫行規定》第2條第二款規定：醫師未經所在醫療機構批準，不得擅自外出會診。第5條規定：邀請醫療機構邀請會診醫療機構的醫師會診，須向會診醫療機構發出書面會診邀請函。內容應當包括會診患者病歷摘要、擬邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫療機構公章。第10條規定：醫師接受會診任務后，應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的診療工作，并按照規定書寫醫療文書。
給原告進行手術的主刀醫師系交大一院眼科醫師裴澄，裴澄外出會診未經單位同意，屬于個人私下行為。手術前沒有親自診察患者，不了解患者的實際病情，未進行相關的術前準備。手術后沒有按規定書寫醫療文書，沒有按規定訪視病人。以上違反了《醫師外出會診管理暫行規定》、《執業醫師法》首診醫生負責制的相關規定。
《侵權責任法》第58條第一款規定：違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定，推定醫療機構有過錯，即存在違反法律、行政法規、規章的事實，醫療機構應該承擔過錯責任。
6、醫院篡改病歷
(1) 醫生執業資質不符
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇八
申請人：劉悅（劉惠霞嬰）。
住址：龍川縣老隆鎮華光市場。
聯系電話：13536768209、0762－6772130。
委托代理人：劉慶華。
電話：13536760059。
被申請人：龍川縣婦幼保健院。
申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療鑒定。
簡要過程：
20xx年4月21凌晨，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院，宮縮于上午7時，8時30分開始進行自然分娩，因持續性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產，故自然分娩未能如愿進行。
10時30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產手術知情同意書。
10時55分，劉惠霞進行院剖宮手術產下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實施剖宮手術產下嬰兒，導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴重性。
嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉院治療，但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉院治療，并說出一些如繼續治療，就是嬰兒搶救過來，但后續的康復治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態度非常堅決，非要轉院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點左右聯系廣東省婦幼保健院，實施轉院工作安排。
4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業救護車終于出現，于是，劉悅便轉入廣東省婦幼保健院繼續治療。
……。
一、20xx年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報告。
提示：右側腦實質出血聲像；
二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告。
提示：右側大腦管膜下暗區聲像；
四、20xx年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：1、雙側基底節區腦軟化灶；額、頂葉腦白質發育不良，考慮為后遺癥改變；2、未除外胼胝體發育不良。
五、以上四點詳細記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述：
1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；
2、產婦在生產前，院方工作人員未能正確判斷應該是順產還是剖腹產；
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機。
6、上述2、3、4、5點原因，直接導致嬰兒腦性癱瘓，故龍川縣婦幼保健院負有全部不可推卸的責任。
申請要求：
2、后期的治療及康復治療，因高昂的費用嬰兒家屬已無力承擔，故要求院方承擔應該承擔全部的責任。
此致
河源市衛生局。
敬禮
申請人：
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇九
被申請人：_____，__。
1，請求對被申請人患有的自身免疫性溶血性貧血及白細胞減少與申請人為被申請人注射的雙黃連注射液和磷霉素鈉混合配制劑有無因果關系。
2，如有因果關系，請求依法明確此混合配制的藥物注射到體內對所出現的上述后果的參與度及持續時間的長短。
3，如沒有因果關系，請求依法明確自身免疫性貧血及白細胞減少的原因。
事實與理由。
__年__月__日，被申請人因‘咽痛、咳嗽、周身不適’到申請人負責的____區____鎮英窩村衛生室就診。通過一系列檢查后，初步診斷：上感。申請人為被申請人抗感染治療。用藥第三天，在被申請人要求換藥的請求下，申請人為被申請人注射了磷霉素鈉與雙黃連注射液的混合劑（診斷與注射用藥詳見用藥處方及病歷）。無效后去上級醫院。
__年__月__日，被申請人住入中國醫科大學附屬第二醫院，同年__月__日出院，被診斷為‘自身免疫性溶血性貧血、白細胞減少’。
__年___月__日，被申請人以醫療損害賠償為由向法院起訴要求申請人承擔責任。__年__月__日，沈陽市醫學會認為：該患者自身免疫性溶血性貧血及白細胞減少與感染后免疫功能紊亂，導致嚴重抗自身血細胞抗體有一定關系，做出‘本例不屬于醫療事故’的鑒定結論。被申請人不服，向____省醫學會提出重新鑒定申請。__年__月__日，____省醫學會做出鑒定：患者繼發性免疫性溶血性貧血和白細胞減少與用藥方法不當（指申請人將磷霉素鈉與雙黃連注射液的混合配制）有一定關系，故認定‘本例構成四級醫療事故’，申請人負責的衛生室承擔次要責任。
申請人認為，____省醫學會的鑒定結論缺少醫學依據。被申請人患有的`是自身免疫性溶血性貧血及白細胞減少，而不是藥物性溶血性貧血，此病完全是自身免疫功能的問題，是免疫功能紊亂所產生自身抗體，結合在紅細胞表面或游離在血清中，使紅細胞致敏，或激活補體，紅細胞過早破壞而發生溶血情貧血，白細胞減少在停藥后即恢復，如長期白細胞減少也是一種虛勞范疇。而本例被申請人只用了一次雙黃連與磷霉素鈉混合制劑，也不可能導致如此長期和嚴重的后果。現被申請人又次起訴，要求申請人承擔__年住院的費用，為避免日后無休止的訴爭，申請人特向貴院提出司法鑒定申請，請求對申請事項中的各項進行司法鑒定，望準許。
此致
______。
申請人：
__年__月__日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十
申請人：__________________、性別____________、年齡____________、職業____________、住址____________、聯系電話____________、身份證號碼____________。
被申請人：________________、所在地____________、法人代表____________、職務____________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務。
一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑒定;。
二、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;。
三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定。
事實和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)。
今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。
此致
__________人民法院。
申請人：______________。
_____________年__________月__________日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十一
申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯系電話：_______________________________。
申請鑒定事項：_________________。
申請法院委托有司法鑒定資質的鑒定機構對如下事項進行司法鑒定：
1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫院的過錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關系。
申請人：_________________。
__________年__________月__________日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十二
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。
事實和理由。
申請人于x年10月4日入住被申請人婦產科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，1時03分順利產下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：
1、早產極低體重兒，
2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂x市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院。可是，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉至x市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現在出院以后；二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現；三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。
嬰兒到x市人民醫院后，經人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
x市衛生局。
申請人：
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十三
被鑒定人：______________男，_____歲，籍貫：_________________職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
委托代理人：_________________。
聯系電話：_________________。
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________。
申請人：____________________。
________年____月____日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十四
醫療損害指在診療護理過程中，醫療過失行為對病人所產生的不利的事實。一般醫療損害直接表現為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對于診療前有所惡化等情形，是對患者生命健康權及身體權的侵害。此外還可表現為對患者隱私權、名譽權的損害，甚至給患者帶來財產上和精神上的損害。其后果的表現形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機會、喪失康復機會等。依據《醫療事故處理條例》第四條，醫療損害后果除上述所討論的幾種形式外，還有其他形式(即其他后果)，條例雖未對其他后果進行明確定義，但在《醫療事故分級標準(試行)》中列舉了所特指的一些損害后果，這些損害后果主要是由于醫務人員的過失行為造成病人正常組織器官的輕微損害或功能障礙。另外，我國的相關法律和法規還沒有將“喪失康復機會”作為一個獨立的損害后果，但在審判實踐中已經予以承認并得到運用。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十五
在200x年我本著"鞏固優勢，穩步發展"的原則，以下是我的年度工作總結:。
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應"零"突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了"5.12護士節"大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達20xx年度醫療自我鑒定以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展"尊重生命、關愛患者"教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面:今年榮獲"天津市市級優秀護理工作者"稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十六
法定代表人：_______________________。
法定代表人：_________________。
法定代表人：_________________。
申請事項：________________________________。
事實和理由。
申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的診療行為進行醫療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
_________________________________人民法院。
申請人：___________________。
________年_______月_____日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十七
乙方：_________________。
一、__________合同于_____年_____月_____日簽訂，合同期限為_______________。現甲乙雙方一致同意終止該合同的履行。
二、甲乙雙方對已經履行的部分進行確認（具體確認的內容）。
三、__________合同中關于違約責任的約定依然有效（如果雙方一致同意將來不按之前的約定追究違約責任的，也可約定合同全部終止）。
四、爭議解決的方式（同上）。
五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
簽訂時間：_________________。
簽訂地點：_________________。
解約申請書與一般的申請書差不多，但又有些區別，區別主要有正文內容必須明確解約的內容，比如解約時間、解約賠償之類的內容，如果另一方同意解約申請的，雙方可以另行簽訂補充協議明確解除雙方之間的合同關系。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十八
________銀行________支行：
茲有我公司：北京商貿有限公司，在貴處設立對公賬戶：________________，近期根據公安局相關要求，將原財務章銷毀更換為新的財務章，故到貴處辦理銀行預留印鑒變更手續，敬請接洽并予以協助！
本公司承諾：對于財務章變更所導致的一切財務問題與北京銀行無關，一切后果由本公司承擔。
此致敬禮
北京商貿有限公司。
________年____月____日。
最新醫療鑒定陳述書（通用19篇）篇十九
聯系電話：1。
委托代理人：xx。
電話：
被申請人：xx縣婦幼保健院。
申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療鑒定。
簡要過程：
20xx年4月21凌晨，劉惠霞入住xx縣婦幼保健院，宮縮于上午7時，8時30分開始進行自然分娩，因持續性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產，故自然分娩未能如愿進行。
10時30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產手術知情同意書。
10時55分，劉惠霞進行院剖宮手術產下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實施剖宮手術產下嬰兒，導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴重性。
嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉院治療，但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉院治療，并說出一些如繼續治療，就是嬰兒搶救過來，但后續的康復治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態度非常堅決，非要轉院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點左右聯系廣東省婦幼保健院，實施轉院工作安排。
4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業救護車終于出現，于是，劉悅便轉入廣東省婦幼保健院繼續治療。
……。
一、20xx年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側腦實質出血聲像；
二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側大腦管膜下暗區聲像；
三、20xx年5月10日，xx市婦女兒童醫療中心診斷結果：
1、腦性癱瘓；
2、胼胝體發育不良？
四、20xx年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：
1、雙側基底節區腦軟化灶；額、頂葉腦白質發育不良，考慮為hie后遺癥改變；
2、未除外胼胝體發育不良。
五、以上四點詳細記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述：
1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；
2、產婦在生產前，院方工作人員未能正確判斷應該是順產還是剖腹產；
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機。
6、上述2、3、4、5點原因，直接導致嬰兒腦性癱瘓，故xx縣婦幼保健院負有全部不可推卸的責任。
申請要求：
2、后期的治療及康復治療，因高昂的費用嬰兒家屬已無力承擔，故要求院方承擔應該承擔全部的責任。
此致
敬禮
xx市衛生局。
申請人：