護理是一項關注人類健康和康復的專業技能，它旨在提供個人化的醫療和生活支持。護理是一門為患者提供身體和心理護理的專業技術，它是一種溫暖的、關懷的行為。護理過程中，護士需要關注患者的疼痛和不適，并采取相應的緩解措施。以下是小編為大家收集的護理心得體會，希望對大家的護理工作有所幫助。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇一
護理風險是指在臨床護理工作中潛在的可能發生對患者、工作人員、醫療環境造成一定傷害或影響的各種不安全事件的總稱。由于腫瘤內科收治患者的特殊性，長期反復化療，在精神和經濟上均造成巨大壓力，藥物的不良反應影響，使患者生活質量不高，容易出現煩躁、易怒等心理負面情緒，給護理工作造成很大的風險安全隱患，不僅影響科室醫療環境，而且對疾病治療效果造成一定影響。因此，加強腫瘤內科的護理風險管理，有利于科室護理工作的開展，降低患者在住院期間的護理差錯及糾紛事件的發生，以保證患者治療效果，提高科室護理質量。
1.1化療藥物因素。
1.1.1化療藥物對患者的危害化療藥物的給藥方式有：口服、靜脈輸注、體腔給藥3種，其中靜脈輸注是最常用、最直接的給藥方式，在輸注化療藥物的時候，由于某種原因，可造成化療藥物外滲，一旦化療藥物未進入血管，在血管周圍的皮下或組織中滯留，可造成外滲皮膚及皮下組織發生壞死，甚至造成肢體功能障礙[1]。引起化療藥物外滲的原因較多，在輸注藥物過程中患者肢體活動幅度太大，肢體做伸縮運動等，均可增加穿刺針刺破血管進入組織的幾率；由于護士穿刺技術不佳、患者血管條件較差等原因，輸液穿刺成功率低或存在輕微外滲而未及時拔除針頭穿刺等，也是造成化療藥物外滲的原因。對于深靜脈置管患者，長時間的留置導管，皮膚穿刺處及血管穿刺隧道口收縮力不足，在輸注藥物時，血管內壓力增高，藥物容易隨穿刺口滲入血管周圍組織；另外由于護士置管技術不過關或患者血管條件差等原因，深靜脈導管末端未達到要求位置，也可增加化療藥物外滲風險。
1.1.2化療藥物對工作人員的危害腫瘤科護士長期接觸化療藥物，對自身健康也造成嚴重的危害；化療藥物可通過護士呼吸道吸入、皮膚直接接觸或消化道攝取等途徑進入護士機體，作用于正常細胞，產生一系列毒性反應。有學者研究發現，長期接觸化療藥物的腫瘤科護士白細胞和血小板數量較正常人群低；淋巴細胞dna會出現不同程度的損傷，外周血淋巴細胞姐妹染色體交換、畸形、微核細胞率明顯增高[2]，說明長期接觸化療藥物的腫瘤科護士更容易造成化療藥物職業傷害，應注意做好防護措施。
1.2患者因素。
1.2.1患者不配合治療腫瘤患者反復化療，對機體造成巨大損傷，化療藥物對各系統的不良反應引發多系統多部位的不適。腫瘤晚期的疼痛對患者的影響也比較嚴重，患者要忍受常人難以體會的癌痛，化療藥物的不良反應、癌痛、治療費用的經濟壓力、治療效果不理想等多方面的因素，容易使患者產生絕望心理，使患者對治療失去信心，感覺活著是一種折磨，對親人是一個累贅，死亡欲望增強，導致不配合治療，甚至故意對治療和護理措施進行破壞，如拒絕服藥、絕食、自行拔除各種導管或輸液針頭等，給護理工作增加安全隱患。
1.2.2患者心理不健康疾病的長期折磨，使患者出現不同程度的心理疾病，除了絕望，不配合治療之外，更多的患者會產生抑郁、焦慮、角色紊亂、憤怒甚至心理畸形，表現為表情淡漠，對事物不感興趣，不與外人溝通交流，過分壓抑自己情緒，對治療既渴望又害怕，害怕疼痛，害怕藥物引起的不適，害怕治療效果差，害怕治療費用高，增加家庭經濟負擔等各種焦慮；有些患者長時間不能進入患者角色，對生活規律的改變不能適應，產生強烈的壓力落差；有些患者會產生憤怒、仇視心理，把自己患病歸結于其他人或事造成的，覺得上天對自己不公，對身邊的人產生怨恨心理，甚至嚴重者會對醫院、醫療水平、醫務人員產生仇視，經常無理取鬧，甚至威脅醫務人員人身安全。
1.3工作人員因素。
護士業務知識不熟練，缺乏安全意識：對于科室新進人員，由于專業知識掌握不牢，腫瘤專科護理經驗不足，在護理工作中容易造成護理差錯事故，增加安全隱患幾率。比如，護士對患者病情缺少觀察，未能及時發現患者病情變化或潛在的護理隱患，缺少對緊急事件的處理能力，不能靈活運用專業知識為患者解答一些疑問，更不會主動規避一些護理安全隱患[3]。對工作中存在的問題不能及時認識不足，不能運用法律知識維護自身利益，缺乏自我保護意識。護理文書書寫不規范，不能及時準確的記錄患者病情變化和生命體征，不能嚴格按照醫囑進行護理，執行醫囑不規范，容易造成用藥錯誤，護理方法不當等護理缺陷的發生，增加差錯分析。
1.4管理制度因素。
科室管理制度不完善，缺乏護理人員工作質量監管，護士的工作沒有一個統一規范的操作標準，或者護士不按標準操作規范進行護理操作，不標準的護理操作增加護理差錯事故的發生率。比如科室缺乏直接接觸化療藥物護士的職業防護用具，且缺少對高毒性的化療藥物的管理，護士接觸化療藥物后未嚴格洗手；科室無洗手標準流程和接觸化療藥物后操作流程。護士不能認真觀察患者病情變化，不能及時準確記錄，不進行標準的交接班；這些均是科室管理制度缺陷的表現，都可增加護理差錯事故發生率。
2.1建立健全的科室管理制度。
根據科室實際情況，在專科護理標準操作規程的指導下，建立健全的腫瘤內科各項規章制度，并根據知識更新和具體情況改變，及時更新和補充各項制度內容。如“化療藥物管理制度、化療藥物配置標準流程、腫瘤內科護士各班工作職責、工作內容、腫瘤內瘺各項專科護理操作標準流程、應急預案處理流程、護理風險報告制度、醫療事故防范措施”等，定期組織全體工作人員認真學習，并嚴格落實實施。加強科室的護理管理，確保護理中的每個過程都有章可循、有章必循。
2.2提高護士專業素質。
對新進腫瘤內科護士要嚴格進行系統的崗前培訓，保證各項規章制度、護理操作流程、崗位職責、應急事件處理流程、患者健康教育等知識完全掌握，并能靈活應用，考核合格后方可上崗獨立工作。定期組織護理人員進行專業知識培訓，開展病例討論，加強護理人員繼續教育，有計劃的、分批次的組織工作人員到上級醫院進修學習，豐富其專業理論知識和專科護理操作技巧[4]。要求每位護士均應對該科室常用化療藥物的適應證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌證、注意事項及不良反應熟練掌握，保證嚴格按照要求給藥，確保藥物療效。
2.3優化人力資源管理。
根據每位護士的學歷、任職年限、進入腫瘤專科年限、工作經驗等因素，將腫瘤內科護士進行分層級管理，做好新老護士的搭配，有老護士，年資老、經驗豐富、專業素質強的護士帶剛進入腫瘤專科的，學歷低、年資低、臨床經驗缺乏的護士，對患者實施分房間、分床管理，患者包干到具體護理小組，有經驗豐富的高年資護士擔任小組長，帶領低年資，經驗相對較弱的護士一起對負責的患者進行全面護理。對于疑難疾病或護理障礙，可上報護士長，由護士長組織全科各小組護士進行大討論，集思廣益，共同解決疑難患者，保障整體護理質量，避免護理差錯的發生。
2.4重視化療藥物規范應用。
工作人員應熟知每種化療藥物的配伍禁忌、給藥方式、藥理、注意事項及不良反應，嚴格按照藥物要求進行配置，遵醫囑合理用藥。給患者講解化療藥物不良反應所引起的不適癥狀，取得患者及家屬的理解和配合，并運用專業知識幫助患者盡可能地緩解不適癥狀，促進患者舒適。在用藥過程中，應密切觀察患者的生命體征和用藥反應，發現異常，及時報告醫生進行處理，避免發生意外。全面評估患者血管條件，選擇合適的靜脈通路，提高穿刺成功率，避免藥物外滲的發生；在輸注藥物的時候，應加強穿刺部位及導管的觀察，及時糾正藥物滴入不暢等輸液問題，保證化療藥物順利輸入患者體內。做好各班交接班工作，對于危重患者或存在護理安全隱患的患者，應實施床頭交接班，按照工作內容逐項交接，使患者時刻都在工作人員的密切監護下接受治療[5]。
2.5做好工作人員個人防護。
科室應向醫院相關部門申請配備各種工作人員個人防護用具，加強個人防護的管理。工作人員在配置化療藥物或密切接觸化療藥物時應做好個人防護，比如戴好口罩、帽子、護目鏡、防護衣及手套，口罩應為專科防滲透口罩，有皮膚破損者應戴雙層手套，規范隔離衣的穿脫方法，口罩正確佩戴方法，避免不規范的操作造成二次污染。加強化療藥物的管理，盡可能減少與化療藥物的接觸；在配置化療藥物時，應先輕輕敲擊藥物包裝瓶頸部和底部，確保沒有藥物滯留在瓶頸處后，方可打開，對于需要用手掰開的安瓿類藥物，應在開口處襯墊紗布，以防止藥物飛濺。規范化療藥物配置流程，接觸化療藥物前后應規范洗手，避免不正確的洗手方法增加手部化療藥物的殘留，間接通過消化系統進入人體，對工作人員造成傷害。
2.6重視患者心理護理，做好護患溝通。
在日常護理工作中，護士應注意與患者的有效溝通，及時掌握患者的心理動態，耐心向患者解釋其心中的疑惑，告知患者疾病治療需要一個過程，治療費用能夠大部分報銷，只要堅持治療，均可得到高質量的生活，消除患者的各種精神壓力，避免引發心理障礙；一旦發現患者出現或者存在心理障礙隱患，均應立即采取有效心理疏導措施，加強患者及其家屬的心理管理，能夠有效降低患者自殺率，有利于患者樹立與疾病抗衡的信心和勇氣。對于嚴重的心理畸形及心理障礙的患者，應報告醫生，實施多科會診，必要者由心理治療師對其進行心理治療。
腫瘤內科是一個高風險的專科，各種安全隱患時刻存在于工作中的每一個環節，只有做好各項管理措施，盡可能規避護理風險，才能保證科室工作的安全、順利進行。堅持以人為本的服務理念，客觀、仔細地分析腫瘤內科護理風險隱患因素，根據實際情況，做好患者管理、工作人員的管理、各項規章制度的制定及實施、各種護理操作流程的規范、提高工作人員自我保護意識，均可有效降低科室護理差錯事故的發生率，提高護理質量和護理滿意度，對科室護理隊伍的建設也起到一定的積極作用。
[參考文獻]。
[2]陳霞.化療藥物對臨床護士的危害與職業教育[j].護理實踐與研究，，9（20）：115.
中國衛生產業21期。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇二
摘要：
目的分析優質護理應用于心血管內科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優質護理和常規護理，觀察兩組患者的護理效果。結果研究組患者的并發癥發生率為2.94%，對照組的并發癥發生率為14.71%，組間差異具有統計學意義（p0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結論心血管內科患者給予優質護理，能夠有效減少并發癥發生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關鍵詞：
心血管內科；優質護理；并發癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發癥多、容易復發，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內科患者采用優質護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內科患者68例，其中男38例，女30例。患者的年齡在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者給予優質護理，具體護理方法為：
（1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者，以平等的態度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
（2）環境護理：注意保持病房環境的舒適，保證病房環境盡量滿足患者需求，根據患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監護，盡量減少各種設備的使用。
（3）病情監測：護理人員應了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監測患者病情的變化情況，防止出現意外事故和并發癥。患者長期臥床很容易出現便秘等腸道疾病，護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
（4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食，營養均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導：護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統計兩組患者的并發癥發生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統計兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學方法。
采用spss17.0統計學軟件對本組研究數據進行分析處理，使用百分（%）代表計數資料，組間計數資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統計學意義。
2結果。
2.1兩組患者的并發癥發生率比較。
研究組患者院內感染1例，沒有患者出現褥瘡，并發癥發生率為2.94%；對照組患者院內感染3例，褥瘡2例，并發癥發生率為14.71%，對照組患者的并發癥發生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統計學意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內科患者護理的質量非常重要。優質護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內科患者優質護理服務，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發癥發生率僅為2.7%，證實了優質護理能夠有效減少并發癥發生，減少醫患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優質護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統計學意義，說明優質護理的護理效果優于常規護理，且優質護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫患矛盾，構建和諧的醫患關系。另外，研究組只有1例患者發生并發癥，并發癥發生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發生并發癥，其并發癥發生率明顯較高，說明優質護理更有助于減少患者的并發癥發生，與上述研究結論相符，具有可行性。總而言之，心血管內科患者采用優質護理，有助于減少患者并發癥發生，提高患者的生活質量，促進患者的康復，可在臨床加強應用。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇三
感染性心內膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細菌、真菌、立克次體等，經血流直接侵犯心內膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內含大量微生物和少量炎癥細胞。感染性心內膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術、植入器械術以及各種血管內檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預后差。如何對ie患者開展全面而有效地護理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實施優質化整體護理，從多方面對患者進行了針對性地護理干預，取得了較好的效果，現將護理體會報告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標準；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術后3例。9例患者內科住院天數平均為24.7d，其中6例經胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養陽性，其中5例培養為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉往綜合性醫院治療，1例轉往外院手術治療，其余7例經內科治療好轉后轉至我院心外科接受換瓣手術治療。
2.1心理護理由于ie患者反復出現發熱甚至高熱，同時伴有發作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負擔較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護理人員要主動、耐心講解疾病的相關知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護理，為病人提供家庭支持系統，增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴格規范給藥時間，抗生素現用現配，責任護士每班認真交接，輸液標簽注明給藥時間，保證患者達到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數病例需聯合使用兩種以上抗生素，應注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應用抗生素易致二重感染，應注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調的癥狀，同時觀察藥物可能產生的副作用和毒性反應，及時匯報醫生。本組患者中1例因出現肝功能異常加用保肝藥物，繼續抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續輸入其它抗心衰及營養支持藥物，則應再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規定時間內勻速持續輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責任護士按護理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實際計算結果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發生靜脈炎及滲液情況，未出現用藥不良事件，保證患者用藥安全。
2.3一般護理。
2.3.1體溫過高的護理ie患者在治療期間均出現發熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫護患三者之間的溝通，使患者感到被關心、重視。遵醫囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養的時機血培養陽性是診斷ie的主要標準，采血時機的選擇和采血量的多少對血培養的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應在患者寒戰或體溫高峰到來之前采集血培養標本，盡量在使用抗生素之前進行，并且應嚴格遵循無菌原則。根據患者實際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養陽性，為診斷提供了依據。
2.3.3基礎護理及營養支持為患者提供安靜舒適的病室環境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責任護士首先做好患者的基礎護理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進行。日常護理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫囑給予營養支持，靜脈補充白蛋白，請營養科醫師會診制訂食譜，營養食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食。
2.4并發癥的觀察及護理。
2.4.1心衰的護理心力衰竭是ie最常見的并發癥，也是致死的主要原因。本組患者依據nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導管吸氧，2?3l/min，責任護士協助患者取舒適臥位；在保證患者營養攝取的同時限制攝入過多水分，準確記錄24h出入量，依據患者病情給予強心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
2.4.2其他并發癥的觀察及護理ie患者并發癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經系統并發癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發生神經系統并發癥，臨床表現包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現意識障礙、尿量減少應高度警惕是否有栓子脫落，及時報告醫生。本組患者治療期間均未出現贅生物脫落所致的并發癥。
近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉變為金黃色葡萄球菌為主。在對ie患者的護理中，臨床護士需要做好抗生素的應用管理，掌握血培養的抽取時機、注意事項等以協助診斷，協助醫師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎護理和心理護理，幫助其建立家庭支持系統，密切觀察病情變化，預防并發癥的發生，為患者順利接受外科手術治療爭取時機、打好基礎。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇四
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬，常見投訴原因為具體的調查內容，內容主要為護理人員態度端正與否等。
1.2結果分析。
總共發放200份調查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現階段，人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關護理人員和醫務人員。與此同時，因為患者病情的需要，在進行治療時，有時需要采用新型的醫療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用，這便加重了患者家屬的經濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專業技能的培訓和基礎理論知識的學習加強，使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握，并且可以將內科危重患者疾病的發展及發生準確的加以預測。與此同時，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術操作規程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現。要為護理人員創設出寬松和諧的工作環境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質量的護理服務。另外，應當將護理人員的綜合素質提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮，這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者，在與他們溝通時，護理人員應當使用得體而又大方的態度及語言;對于文化素質相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫藥》雜志。《中國實用醫藥》雜志簡介詳見.）。
三、結束語。
總而言之，在醫院的內科護理工作中，難以避免的會發生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫院的聲譽造成較大的負面性影響，并且也制約了醫院的發展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入，創建穩定、和諧的內科護理環境，進而將醫務人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內科護理質量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇五
教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的。
教學。
中去，以在不知不覺中進行人文教育。比如，將關愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去，通過細節向學生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經歷學習到感悟、最終內化人文素養的全過程，從而在根本上解決學生人文關懷缺乏的問題。從學生的認知心理來說，經過課前準備的人文素養是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時，要通過學生喜聞樂見的內容和形式，把握他們的認知特點，既不可以拔高人文素養的難度，也不降低人文素養培養的要求，努力通過提高學生在學習活動中的主動性和積極性，為學生搭建內化人文素養的平臺。
二、利用角色扮演創設人文情景。
通過角色扮演等新式教學方法，教師可以讓學生扮演醫患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態度，體會到各方尤其是患者的感受，培養學生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學法中，創設病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產生移情，自發地對病患和家屬表現出人文關懷，從而在實際工作中做到態度柔和、動作麻利。
三、
成立關懷小組打造人文教育常設機構。
在學生課外活動中，可以考慮成立關懷小組，以建立常設性的人文教育機構。這個小組是一種非正式的團體組織，應該以學生為主體，教師為主導。通過小組活動，學生可以長期受到小組活動的熏陶，進行實驗室合作練習等活動，采取書面交流、現場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應措施加以解決。可以說，關懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學生如何多形式、多內容地表達關懷。
四、通過記關懷日記進行個性化培養。
關懷日記是護理專業學生反思、見證自己人文素養培養過程的載體和平臺，通過記關懷日記，可以發展出學生具有個性化的個體性人文關懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中，要求學生全程、不落細節地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗，筆者發現這個方法的好處在于，通過落到書面，學生能夠發展出不同于關懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養，而是培養出更為細膩、適合學生本體情感基礎的人文素養，并且真實性大為提高、效果也就更為突出，是一個實現情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實習實踐加深人文素養。
臨床實習實踐是檢驗學生所學所知的最根本手段，對于學生的人文素養也是如此，只有在實踐中，才能證明教師教授得到底如何、學生內化到什么程度，而且通過實踐學生能夠更加深刻地感受到人文素養的專業性、重要性和細節缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養培養的要求。筆者在臨床實踐中，往往是以關懷小組為依托，通過課程老師的帶領，到醫院病房實習開展的。在這個過程中，學生的主要任務是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫患互動關系。通過這種實踐，筆者感到，學生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關懷感知、體驗，并進一步鍛煉他們的能力，使得學生在成為一個具有人文精神和人文關懷素養的專業護理工作人員的路上又邁進了一步。因此，實踐臨床是一個非常好的方法。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇六
臨床護理是醫院衛生醫療的重要方面，由于臨床護理質量而導致的醫療事故屢見不鮮，當前提高臨床內科護理質量已經成為醫院工作的重點。現在對影響內科臨床護理質量條的因素進行分析，并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量策略的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。
1.資料與方法。
1.1一般資料。對影響內科臨床護理質量提高的因素進行分析，并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量的策略，以確保醫院工作的順利進行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現代化的護理觀念：當前，隨著人們對于醫療衛生越發重視，對于內科護理質量也提出了更高的要求，但是，在醫院工作的很多護理人員并不具備現代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。當前，很多醫護人員認為對于患者的護理主要依靠執行醫囑和準確進行技術操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫護人員的護理工作順利進行。
醫護人員的素質較低：在我國的大多數醫院中，為了確保醫院經濟效益的提高，都對護士實行聘任制，為了滿足醫院工作需要，很多醫院并未對護士實行培訓便讓其走上崗位參與患者護理，由此導致醫護人員現有的護理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要，由此也就導致護患糾紛的發生率越來越高，從而無法促進醫護工作的順利進行。
1.2.2提高質量對策。加強醫護人員的護理意識：對于醫院的護理人員來說，要想提高內科護理質量，首先要強化醫護人員的護理意識，以確保醫院的護理人員樹立起現代化的護理意識，以滿足患者的護理需求。對此，醫院可以向護理人員廣泛宣傳現代化的護理理念，并在醫院建立各種現代化護理的宣傳標語，對護理人員起到潛移默化的作用。同時，醫院還可以組織各種護理知識講座及競賽，并鼓勵醫護人員積極參與，從而不斷強化其護理意識，以更好的促進其護理工作的順利進行。
提高醫護人員的綜合素質：對于患者來說，其在進行疾病診斷及治療的過程中，都希望得到全方位、人性化的護理，而這與醫護人員的綜合素質有著密切關系。對此，醫院應當對護理人員實行定期的護理技能培訓，以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護理技巧，以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養護患溝通技巧。（1)內向型溝通技巧：此類病人常常表現為孤獨、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護理人員易采用婉轉性語言鼓勵他們，提醒他們培養戰勝疾病的信心和意志，強調心情舒暢對疾病康復的作用，并動員家屬親朋多給予關心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護患關系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類病人常常表現為焦慮不安、易發怒、情緒不穩定，對疾病往往缺乏足夠的心理準備。面對這樣病人，護理人員應采用針對性語言進行正確引導，分散和轉移負性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內在感受，尊重他們，盡量選擇適當的時機，從正面回答他們的疑難問題，適當解決病人的實際困難，必要時指出他們的缺點，讓他們意識到自己的病態反映，面對護理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應對與適應不能改變的環境和現狀，克服心理上的障礙，以及學會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關系，這種關系甚至會影響病人治療的效果。
2.結果。
通過實行提高內科臨床護理質量的策略，對于提高臨床護理質量，促進醫院護理工作的順利進行起到了較大的幫助作用。
3.討論。
當前，隨著市場競爭越發激烈，醫院的經營也越發困難，而要想提高醫院的形象及經濟效益，關鍵在于更好的服務于患者，以提高患者的滿意度，從而提高醫院的形象。醫護人員是與患者聯系最多的人群，他們對于患者的護理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度，因此，醫院應當實行一系列的措施強化護理人員的現代化護理意識，同時定期對護理人員實行護理知識及護理技巧培訓，以不斷提高護理人員的護理技巧，從而提高患者的護理滿意度。在本文的研究過程中，通過診斷內科護理質量提高的影響因素進行分析，并制定相應的措施以提高醫護人員的現代化護理技巧，必然能夠有效提高對患者的護理質量，從而促進醫院護理工作的順利進行，更好的滿足患者需要。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇七
昏迷是指情況較嚴重的意識障礙。神經內科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護理時存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點與青年有差異,因此要進行針對性護理。現將本院研究結果報告如下。
1.1一般資料。
選取本院急診內科在2011年3月~2014年3月收治的神經內科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時間1~20周。其中后循環缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2臨床癥狀分析。
老年患者多與家人溝通稀少,同時高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現不明顯。隨著年齡增長,他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發現,而且治療、護理過程中,若不仔細觀察可能出現誤診、漏診情況,從而錯過了最佳診療時期。
1.3合并癥情況分析。
臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態欠佳、病情的復雜變化、神經內科疾病本身誘發的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護理神經內科患者時有一定的障礙,更需要選擇個性化的治療方案,這就對護理提出了更高的要求。因此,治療和護理的過程中,除了需要對神經內科相關癥狀進行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。
1.4治療特點分析。
老年患者大部分都有長時間的治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時間長,因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長,故而排泄周期較長,易出現用藥后不良反應放大的現象。同時對藥物的敏感性較低。
1.5心理特點分析。
老年患者對疾病的了解程度、內容不佳,使其易出現焦慮恐慌的心情。尤其對中風偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現的功能障礙,能夠給予幫助的人較少,其悲觀和失望的心理情況嚴重。同時他們對個人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態較差。相當一部分老年患者長期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴感較差,無法積極配合治療。
1.6安全性分析。
老年患者對臨床的護理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著年齡的增長,老年患者的認知能力、自理能力、身體的協調能力都出現了一定程度的障礙,因此存在著如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。
1.7護理對策。
1.7.1觀察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護理中應加強對其病情的監測。不但要每天定時監測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀察患者日常生活中性格及行為的變化,主動與患者及其家人溝通,當有無原因變化時,應覺察到可能是其神經內科癥狀在惡化。
1.7.2對合并癥正確處理在對神經內科患者進行治療的同時,應對有合并癥的患者進行相關的健康教育。對于合并癥患者,不但要有專科醫生指導,還應注意其心理護理。若患者合并癥時間較長,還應注意對其消化、泌尿、循環系統等進行保護性護理。
1.7.3對患者進行心理護理老年患者常心理狀態不佳,應給予他們貼心、耐心的心理護理。老年男性患者常少言寡語,對心理特點表達不明顯,為了了解其心理狀態,需要在護理中對其進行引導交流;女性患者常常喜歡和護理工作者交流,應對其耐心溝通并引導患者建立良好的心態。
1.7.4注意護理安全地面應采用防滑材料,并盡量保持干燥,來確保病房環境內的安全性;床邊設置護欄,患者活動時可選擇使用;行動不便的患者應穿戴防滑鞋,并由專人護理;廁所內設置防滑墊,馬桶一側放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標牌之類的標志。
326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿意度調查表時行滿意度調查,非常滿意197例,比較滿意123例,不滿意6例,總滿意度為98.16%。
神經內科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現、復雜的合并癥、欠佳的心理狀態、較多的安全隱患等臨床特點,針對性護理,密切觀察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導其心理,強化護理安全措施。從而有效改善神經內科患者的生活質量,提高其對護理的滿意。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇八
1.1.1跌倒神經內科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發生率高，如癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等，常突然發生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位更易發生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席，在涼席外移的情況下翻身導致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經系統各種疾病均可出現吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規程，如未充分證實胃管在胃內，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發現將給患者帶來嚴重后果，造成醫療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規范，護理記錄不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素。
1.5.1優質管理體系不健全質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執行力度不夠，管理措施不到位，質量監控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預見力，沒有定期召開質量與安全分析會，對出現的問題沒有進行分析、總結，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環節流程、應急預案流程，服務規范用語及出院護理質量控制標準等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓不重視主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高，對護士的業務培訓不到位，職業道德教育薄弱，管理監督不得力。這不僅是發生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業的發展對護理人員素質和數童的要求較高，如不能及時根據專業技術發展的情況進行調整，找不到有效的途徑提高人員素質這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術水平低，經驗不足或相互協作能力不強等原因對患者安全構成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺，工作超負荷時，多數護士無發適應多重角色的轉換，而出現角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施。
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規的學習，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發生。
2.3加強護理人員的業務培訓，提高護士的應急能力堅持不懈的對護士進行心肺復蘇、氣管插管、心電監護及心電除頗的培訓，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質量控制，每月進行總結及反饋，對護理工作中出現的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕擔責任、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當的獎勵或減輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確保患者安全給予患者及家屬安全知識宣教，指導患者及家屬正確應用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩、頭暈眼花等患者下床活動時應有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇九
心得寫作自由式標題，包括陳述式、提問式和正副題結合使用等三種。怎樣寫實習工作總結心得體會?下面小編給大家帶來實習工作總結心得體會5篇,僅供參考,希望大家喜歡!
“理論是灰色的，生活之樹常青”。法學是一門理論和實踐密切聯系的社會學科，其專業性與實踐性要求在掌握知識的同時，加強實踐學習，提高實際。只有這樣，我們才能在將來從事的法律工作中堅持社會主義法制建設的正確方向，為人民服務、為海西建設服務。今年暑假在官玉琴教授的安排下，法律診所的洪必景、程蓉菁、袁林美等七位同學在福州市鼓樓區、臺江區、倉山區等法院進行了為期六周的實習。這是一次理論與實踐的碰撞，是一次知識升華的洗禮，它將充實著我們的法律求學之路。
在實習中我們的工作主要有：熟悉法官基本工作程序，旁聽各類庭審案件，參與法院送達和執行工作，協助書記員做好庭審筆錄以及參加卷宗整理和歸檔工作等。
在這六周的實習中，有困惑、有感動、有迷茫也有反思。對一些現實中的案件與所學理論知識有較大的差異時，會困惑;面對平易近人的司法局的同志和每一個質樸渴望得到幫助的群眾，會感動;遇到社會上的一些不良的風氣，實實在在的面對一些暴力案件、離婚糾紛時，心里有一種說不出的難受和迷茫;而對于在實習期間關于純粹的法學理論及法律實務方面的問題，我們又會積極的反思和總結。短短的六周，所見到聽到學到的東西讓我們受益匪淺，它讓我們深刻的體會到自身的不足，充分認識到認真細致的工作態度，牢固扎實的法學理論知識，較強的邏輯思維能力，是做好法官工作的必備條件。這次的實習也為我們今后的法學學習指明了方向，為我們學好專業知識提供了源源不斷的動力。
在實習單位的每一天我都過得很充實，因為我接觸的人和事都是學校里未能接觸過的，我也深深體會到把書本上的知識轉化到實踐中去的重要性。只有理論和實踐相結合了，所學來的知識才不是紙上談兵。我相信接下來我會過得更充實，也更有意義。通過這次畢業前的實習，除了讓我對十堰壽康永樂有限公司倉儲配送業務有了一定的了解，并且能進行基本操作外，在其他方面的收獲也是挺大的。作為一名在單純的大學校園的我，這次的畢業實習無疑成為了我踏入社會前的一個平臺，為我今后踏入社會奠定了基礎。首先，我覺得在學校和單位的很大一個不同就是進入社會以后必須要有很強的責任心和扎實人真的工作態度。在工作崗位上，我們必須要有強烈的責任感，要對自己的崗位負責，要對自己辦理的業務負責。個人都必須要堅守自己的職業道德和努力提高自己的職業素養，正所謂做一行，愛一行。這就要求我們要有嚴謹和細致的工作態度并敢于虛心向他人請教。
其次，我覺得盡快完成自己的角色轉變。對于我們這些即將踏入崗位的大學生來說，如何更快的完成角色轉變是非常重要和迫切的問題。走入社會之后，環境和生活習慣都會發生很大變化，如果不能盡快適應，把自己還當學生看待，必定會被殘酷的社會淘汰。既然走上社會就要以一名公司員工的身份要求自己，嚴格遵守公司的各項規章制度。
例外我們要有明確的職業規劃，所以今后在工作之余還要抓緊時間木里學習物流相關的只是，早日在公司擔任重要職位，相信只有這樣才能在自己的工作崗位上得到更好地發揮。
總而言之，這次的實習讓我學到了很多課本以外的知識，同時也提高了自己的能力，積累了一些寶貴的經驗，讓我受益匪淺，我在以后的工作中一定會認真牡蠣，嚴格要求自己，以飽滿的熱情做好自己的本職工作。
為期兩個月的實習結束了，在這段實習生活中，鍛煉了意志，體驗了生活，接觸了社會。我實習的單位是一家拉鏈公司，雖然與本專業的學習關系不大，但是因為個人喜好等問題，我選擇了以后更有可能走的路來作為畢業前對自己的一個能力上的充實。
為了鍛煉自己的社會交際能力，我選擇在業務部實習。在這里不僅能學到各種本行業專業技能，而且能學習到怎樣處理好人際關系，對自己的現在和以后的發展都是一個十分重要的挑戰。實習的結果也證明我的選擇是正確的。在實習的開始頭兩個星期里，我主要是熟悉產品，包括：學習各種產品的規格及價錢。紙上得來終覺淺，要知此事要躬行。
書上早已學過的東西，因為沒有接觸的比較少，故而學習的時間也比較長。學習中，我倍加用功，專心致志，卻也收到了事半功倍的效果。到廠房觀看產品得制作過程、熟悉產品，還不算難的，真正要下功夫學的是怎樣向客戶全面、生動，而又要簡明、扼要、有所側重要地介紹出自己的產品。這里面的關鍵是要會說，不僅要說對，還要說地能引起客戶的興趣，從而能成功地作成一樁生意。這也是對我一個巨大挑戰，因為我本就不善言語，就更沒有什么說話技巧和口才了。
了解到的是作為一個業務員，必須得擁有一定的能力外，還需具備以下的特征。
一、膽大、認真。
1、對公司、對產品、對自己有信心，一定要時刻告訴自己：我們的公司是有實力的，我們的產品是有優勢的，我是有能力的，我的形象是讓人信賴的，我是個專家，我是1個人物，我是最棒的。
2、在拜訪客戶之前做充足的準備工作。一定要注意檢查自己：必備的資料是否帶齊?
自己的形象是不是無可挑剔了走起路來是不是挺胸抬頭?自己表情是否很放松?3、要有一種平衡的心態。就正如我們追求心儀的女人，你并不是去求她給你恩賜，而是讓她不錯過一個能讓她幸福的男人;同樣，我們面對客戶，一定要有這種平衡的心態：客戶是重要的，我是同等重要的，我們如果合作，他會為我帶來業績，而我會給他帶來創造財富的機遇。
二、心細。
1、在學習中進步。只有具有廣博的知識，你才會具有敏銳地思想。對公司、對產品、對科技背景、對專業知識更是要熟知。
2、在會談中要注視對方的眼睛。注視對方的眼睛，一則顯示你的自信，二則“眼睛是心靈的窗戶”，你可以透過他的眼神發現他沒用語言表達出來的“內涵”。一個人的眼睛是無法騙人的。
3、學會傾聽。除了正確簡潔地表達自己的觀點外，更重要的是要學會多聽。聽，不是敷衍，而是發自內心的意會，交流那種不可言傳的默契。
三、臉皮厚。
臉皮厚實際上是優秀的心理素質的代名詞，要求我們正確認識挫折和失敗，有不折不撓的勇氣。當一個女人對你說“不”的時候你怎么辦?情場老手都知道，一定不要輕易放棄，如果100次求婚不成，也許101次就勝利。否則心上人嫁人了，新郎不是你，后悔藥難吃。同樣，我們在做業務工作當中，會有很多次失敗。但你一定要有耐心，你要相信所有的失敗都是為你以后的成功做準備。這個世界有一千條路，但卻只有一條能到達終點。你運氣好，可能走第一條就成功了，但如果運氣不好，你可能要嘗試很多次，但記住：你每走錯一條路，就離成功近了一條路。誰笑到最后，誰才會是贏家。為什么這個世上有成功者也有失敗者，原因很簡單：成功者比失敗者多永遠多堅持了一步。
短短的兩個月的實習工作結束了，留給我的則是在漫長的人生路上用之不盡的財富。現在回頭看走過的這似乎也是漫長的10周里卻也留下我終身難忘的點滴，在這里我跌倒過，被人嘲笑過，也受過污辱，但我最終是成功的，我得到的經理和老板的好評，得到了同事的認可，也得到了他們許或是有些羨慕的眼光，因為我向他們是交了一份滿意的答卷的。
雖然跑成的單子不多，利潤也不高，但我自己看到了自己的閃光點，學會了怎樣和別人溝通，也學會了體貼和團結同事，正是在這樣的工作中我才真正說是提升了自己，實現了自己的價值。當然經歷了這么多的可以說是坎坷和辛酸之后，我也充分認識到自己的不足和缺點，懂得要用一顆平等心、平常心去對待別人和事情，也了解和切身體會到團隊的重要，懂得一個人的力量是有限的，在集體中，1+12的道理。
更重要的是，我學會并懂得了體諒人、愛護人、尊重人，“我為人人，人人為我”的實際意義。在實習工作的待人接物中處處也體現著我們的文明度，有些雖說是小節，但若沒有真正意識并做到是很難取得別人(客戶)信任的，當然那樣的話，也做成就不了什么事了。例如被問到“貴姓?”時，得這樣回答：“免貴姓x”;還有遞東西好比是名片給對方時要用雙手，且要看著對方的眼睛，那才是尊重別人，也才能得到對方的認可和信任，業務才能順利地開展下去。
通過實際的工作，切身接觸社會才懂得生活的艱辛，更懂得珍惜的重要，一分一里都來之不易，最重要的還是懂得了學習的重要性，只有不斷學習才能不斷進步，鄧。
同志就說過：“活到老，學到老”，我們即將踏入社會的新青年、新的祖國的知識分子更要通過這次難得的實習機會，在工作中發現不足及與社會的差距，努力縮小這種差距，改變自己的知識結構，使自己真正做個對社會和國家有用的人。
經過兩個多月的實習，我明顯地感覺到了自己的進步，無論是理論知識還是實際工作能力，無論是學習能力還是為人方面，進步和提升很快很多。感觸最深的要屬以下幾點：
1、任何工作任何崗位都應該認真細致，尤其是工作單位的人事部更需要有嚴謹的工作態度。文員崗位需要經常與很多東西，物質方面，人事方面打交道，經常要處理大量數據，大量資料和文件，這些都要求精確，任何一點細小的錯誤都會影響到整體的結果。其實不光是在人事部，在單位的任何部門都應該保持著嚴謹的工作作風。
2、講究分工合作，分工合理，工作程序詳細具體，講究條理。各項工作互相關聯，每一步都關系到整體結果，必須大家一起分工合作，才能最后完成工作任務。分工合作不是吃大鍋飯搞平均主義，而要結合每個同事的實際工作能力，合理的分配工作，盡量發揮每個員工的最大潛力。真正做到優劣互補，互相幫助，互相學習。這其實也是人力資源管理人崗匹配原則的最佳體現。
3、與同事的相處與交流。由于一個完整的任務需要大家分工合作來完成，所以同事之間的溝通與交流突顯關鍵。因為幾個部門的工作關系互相牽制、互相影響，任何一個部門都不可以單獨運作。但是在工作過程中難免會出現一些差錯，給其他部門的同事造成不便;或者由于某些客觀原因，雖然不應由某個人完全負責，但確實影響到其他同事的工作。這時一定要用正確的方法與同事交流，盡快地解決問題，大家才能齊心協力地搞好工作。另外在辦公室的人際關系也很難把握，尤其是對于我們這些初出茅廬的實習生。有些同事之間的關系非常微妙，親近或疏遠任何一方都會給自己帶來一些不利的影響，我在這方面的經驗是少說話，多做事，態度真誠和謙虛，這方面的技巧，書本上是學不到的，要在工作中慢慢地學習與積累。
4、在管理方面的感觸是正確的對待自己的人生觀和價值觀。俗話說：以人為本、以德服人。
短短的十二周結束了，我的實習經歷也隨即結束。總結實習的體會收獲良多，理論的確很重要，但是我們一定要在實際當中去運用。只有當理論和實際相結合的時候才能發揮最大功效。而我在實習中，有時候明顯發覺自己理論掌握不夠，對現實把握不準，創新能力也很有限，這只能說明我各方面都迫切需要改進。因此，在以后的學習和工作中我會更加努力。同時我也相信我的人生正在翻開新的一頁!
我是英語翻譯專業的學生，學了將近兩年的翻譯，確實也學到不少東西，可謂是受益匪淺!翻譯是一門綜合能力要求比較高的學科，它囊括了全方位的知識和中西文化之間的差異，對你的知識面和文化素養的要求都很高。要有淵博的知識和見聞才可以稱得上能與翻譯挑戰，所以努力學習各方面知識才會更好的駕馭它，要想騰云駕霧就得打好基本功!翻譯是語言交流與溝通的橋梁和紐帶，是跨文化跨世紀跨時空的智慧之門，它不僅是文化，而且是文明，更是智慧!
在這幾個學期的翻譯課上，自己學有所獲，湖北傳福翻譯公司讓我有機會將自己所學的理論知識和翻譯實踐結合起來。在學校時，翻譯只是我的一門課程，而現如今它已經是我的職業了。我一定要抓住這個機遇好好進行實踐，做到活學活用，我應該一如既往地，甚至應該更加熱愛這份工作。只有以飽滿的熱情對待它，才有可能在專業上不斷進步。
以前的我總以為翻譯課是很容易的，只要積累了足夠的單詞，要翻譯是件很容易的事情。可是當我們站在講臺上的時候，才發現我們真的想得太過膚淺了。一句簡簡單單的話語，可是當我們要表達的時候，卻變得錯誤百出，面目全非。終于明白：原來站在講臺上也需要勇氣啊和翻譯基礎，翻譯并不是將別人的東西簡簡單單的傳達出來，他需要的是你將別人的東西忠實于原文，不僅是將別人的東西簡簡單單的發出來。更多的是講究得體，準確，自己不能將別人沒有的東西創造出來，一定要盡可能滿足人家原文的風采，保持那份原汁原味。
說到技能，翻譯是一項專業性很強的工作。筆譯是鍛煉一個人語言功底很好的方法，同時也是做好口譯的重要基礎。從口譯的角度說，如果語言文字有了比較堅實的基礎，接下來我認為表達和思維就至關重要。
練表達，一個好的方法就是視譯。同事給了我一些材料，這些都是非常有針對性的材料，因此可以使得練習變得很有效率。在拿到材料以后應該調整好狀態，想象自己就在翻譯的現場，給自己造成一定的壓力。看到材料中的中文后，爭取在最短的時間內用最流利的語言表達出來。如果有哪些詞或句說得不通順或者結構不好，就可以記在筆記本上，之后可以向他人請教或者自己進行查找。通過反復的訓練，在表達方面便有可能取得較為明顯的進步。
練思維，在英譯中時，聽力是基礎，首先作為譯員，自己必須明白對方所要表達的內容。有了這個前提，接下來便是思考如何用精練的句子傳達出來，這對思維有著很高的要求。單單只是聽懂是遠遠不夠的，因為口譯譯員是一座溝通的橋梁，所以譯員的表達應該是工整的，讓受眾能夠非常順暢地理解對方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在這時就顯得至關重要。語言是不同的，但又是相通的。因此，兩種語言不應該有所偏頗。
但是不論是表達抑或是思維，翻譯最需要的勤學苦練，在不斷的學習中不斷地提高。在我看來，這是成為一名好翻譯，一名不會落伍的翻譯的最重要的前提。在翻譯處這幾個月以來，我的另一個很深的體會便是處里的同事時時刻刻都在學習新的知識，新的說法，新的詞匯，我覺得正是這種精神讓他們成為優秀的翻譯，我想作為新入部的公務員，更應該時刻謹記學習的重要性，不斷地向前看。
其中真正的內涵傳達到。有時更有甚者，會鬧出一些不應該有的笑話。
一直以來對翻譯存在畏懼心理。文化背景、生詞、中英語言差異往往給翻譯造成困難。但是，借助這次翻譯實習，我明白翻譯能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻譯能力，需要持之以恒地練習。翻譯實習作業內容涉及物業管理方面，我在小組中負責部分主要是解釋一些圖表，專業想很強。至于一些和經濟相關專業名詞翻譯，明顯感覺自己對于經濟學英語的了解不足，特別是關于物業管理方面的一些專業介紹。另一方面，我也獲得一個啟示在遇到困惑的地方要查閱資料，不能想當然地翻譯。這次實習鍛煉了自己的翻譯能力，增添了自信心及成就感。在以后學習生活中，我會繼續擴大知識面，擴充詞匯量，不斷加強翻譯練習，提高英語綜合能力。
這次翻譯實習除了使我增強了信心以外，更重要的是讓我發現了很多翻譯的缺點和不足。首先是煉詞方面，用詞不夠準確、恰當。其次是語言表達能力不足。翻譯過程中，我明明對文章的意思理解，但真正表達時總覺得組織不好語言，翻譯出來的句子不夠得體。第三是知識面不夠廣泛。比如，對于翻譯資料中涉及日本核輻射和英國皇室婚禮等材料，如果能了解很多背景知識，翻譯起來會容易很多。另外，專有名詞的翻譯也是一個難點，如果平時做一個有心人，多積累一些常見的專有名詞，翻譯起來也會比較順利。
在翻譯的過程中，并不是一帆風順的，途中遇到很很多困難。一開始的時候絞盡腦汁地想啊，組織啊，覺得太費勁了。但是慢慢的，我總結了一些翻譯的方法。
英文中經常出現很長的句子，這些句子讀起來本身就很難理解了，如果翻譯的時候不加改動，那就不容易理解它的意思，也就不怎么譯得通。就算最后真的翻出來了，也許也是存在問題的。冗長的復句，可能包含了主句、分句、形容詞組、副詞組等等。按漢文語法，一個句子里容納不下許多分句和詞組。如果必定要按原著一句一句地翻，就達不出原文的意義，所以我利用了學過的斷句法。可是如果斷句不當，或斷成的一句句排列次序不當，譯文還是達不出原文的意義。怎樣斷句，怎么組合排列?我們就必須正確挑出它的主句、分句和詞組等。像這種外國經濟書籍，出現的生詞也超多，加上平時我的單詞量本來就不夠，所以一句話里面說不定就要查好幾次詞典，而且一詞多義的現象很常見，就算查出來單詞的意思也不一定能夠譯得出來。所以需要自己的揣摩與猜測。
有時會遇到很長的文章，令人看了頭暈眼花，讓人看了都沒有心情翻譯下去。所以我有時候就一天只翻一頁，或者翻了一頁后歇一會兒。但是問題出來了，這樣的話雖然不會使人有之前那種強烈的厭倦感，但是比較容易導致前后銜接的不通暢。本來前面翻得好好的，一會兒歇下來，前面的內容有好多忘記了。后來我又采用了另一種方法：一天翻三頁，到了第二天，翻譯之前先把前面的內容瀏覽一遍，然后再開始翻，這樣效果好多了。
在翻譯的過程中，會遇到很多錯的詞語，也許是文章格式轉變的時候出現問題的吧?有些錯詞經過自己猜測其意思，修改過來了，而有些無論怎么改都不對。像這樣的問題，有些詞語在句子中的作用并不大，可以跳過，但是有些確實句子中的關鍵詞，沒有它，這句話根本翻譯不出來。這是在翻譯過程中遇到的比較客觀的困難。
總之，翻譯不像我們想象中的那么難，也并不像我們想象中的那么簡單，要做好翻譯，我們還得了解很多的東西并不是簡簡單單的只知道一點英語和漢語。它需要我們見多識廣，了解各方面的知識。你要成為一名好的翻譯家，上知天文下知地理一點也不夸張。
實習，是大學生走向社會的一座橋梁，它讓大學生更早的接觸社會，更早的了解社會，更早的親近社會。實習，顧名思義是在實踐中學習。知識源于實踐，歸于實踐。我通過三個月的時間付諸實踐來檢驗所學，充分了解了文員的主要職責以及所需掌握的一些專業技能，更深的認識到將所學的知識具體應用到工作中區的重要性。此次的實習，使我加強了各方面的能力，明白了先做人后做事的道理，也感悟了社會的現實。這些將會是我在今后社會工作中的一筆寶貴的財富。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇十
護理風險是指在臨床護理工作中潛在的可能發生對患者、工作人員、醫療環境造成一定傷害或影響的各種不安全事件的總稱。由于腫瘤內科收治患者的特殊性，長期反復化療，在精神和經濟上均造成巨大壓力，藥物的不良反應影響，使患者生活質量不高，容易出現煩躁、易怒等心理負面情緒，給護理工作造成很大的風險安全隱患，不僅影響科室醫療環境，而且對疾病治療效果造成一定影響。因此，加強腫瘤內科的護理風險管理，有利于科室護理工作的開展，降低患者在住院期間的護理差錯及糾紛事件的發生，以保證患者治療效果，提高科室護理質量。
1.1化療藥物因素。
1.1.1化療藥物對患者的危害化療藥物的給藥方式有：口服、靜脈輸注、體腔給藥3種，其中靜脈輸注是最常用、最直接的給藥方式，在輸注化療藥物的時候，由于某種原因，可造成化療藥物外滲，一旦化療藥物未進入血管，在血管周圍的皮下或組織中滯留，可造成外滲皮膚及皮下組織發生壞死，甚至造成肢體功能障礙[1]。引起化療藥物外滲的原因較多，在輸注藥物過程中患者肢體活動幅度太大，肢體做伸縮運動等，均可增加穿刺針刺破血管進入組織的幾率；由于護士穿刺技術不佳、患者血管條件較差等原因，輸液穿刺成功率低或存在輕微外滲而未及時拔除針頭穿刺等，也是造成化療藥物外滲的原因。對于深靜脈置管患者，長時間的留置導管，皮膚穿刺處及血管穿刺隧道口收縮力不足，在輸注藥物時，血管內壓力增高，藥物容易隨穿刺口滲入血管周圍組織；另外由于護士置管技術不過關或患者血管條件差等原因，深靜脈導管末端未達到要求位置，也可增加化療藥物外滲風險。
1.1.2化療藥物對工作人員的危害腫瘤科護士長期接觸化療藥物，對自身健康也造成嚴重的危害；化療藥物可通過護士呼吸道吸入、皮膚直接接觸或消化道攝取等途徑進入護士機體，作用于正常細胞，產生一系列毒性反應。有學者研究發現，長期接觸化療藥物的腫瘤科護士白細胞和血小板數量較正常人群低；淋巴細胞dna會出現不同程度的損傷，外周血淋巴細胞姐妹染色體交換、畸形、微核細胞率明顯增高[2]，說明長期接觸化療藥物的腫瘤科護士更容易造成化療藥物職業傷害，應注意做好防護措施。
1.2患者因素。
1.2.1患者不配合治療腫瘤患者反復化療，對機體造成巨大損傷，化療藥物對各系統的不良反應引發多系統多部位的不適。腫瘤晚期的疼痛對患者的影響也比較嚴重，患者要忍受常人難以體會的癌痛，化療藥物的不良反應、癌痛、治療費用的經濟壓力、治療效果不理想等多方面的因素，容易使患者產生絕望心理，使患者對治療失去信心，感覺活著是一種折磨，對親人是一個累贅，死亡欲望增強，導致不配合治療，甚至故意對治療和護理措施進行破壞，如拒絕服藥、絕食、自行拔除各種導管或輸液針頭等，給護理工作增加安全隱患。
1.2.2患者心理不健康疾病的長期折磨，使患者出現不同程度的心理疾病，除了絕望，不配合治療之外，更多的患者會產生抑郁、焦慮、角色紊亂、憤怒甚至心理畸形，表現為表情淡漠，對事物不感興趣，不與外人溝通交流，過分壓抑自己情緒，對治療既渴望又害怕，害怕疼痛，害怕藥物引起的不適，害怕治療效果差，害怕治療費用高，增加家庭經濟負擔等各種焦慮；有些患者長時間不能進入患者角色，對生活規律的改變不能適應，產生強烈的壓力落差；有些患者會產生憤怒、仇視心理，把自己患病歸結于其他人或事造成的，覺得上天對自己不公，對身邊的人產生怨恨心理，甚至嚴重者會對醫院、醫療水平、醫務人員產生仇視，經常無理取鬧，甚至威脅醫務人員人身安全。
1.3工作人員因素。
護士業務知識不熟練，缺乏安全意識：對于科室新進人員，由于專業知識掌握不牢，腫瘤專科護理經驗不足，在護理工作中容易造成護理差錯事故，增加安全隱患幾率。比如，護士對患者病情缺少觀察，未能及時發現患者病情變化或潛在的護理隱患，缺少對緊急事件的處理能力，不能靈活運用專業知識為患者解答一些疑問，更不會主動規避一些護理安全隱患[3]。對工作中存在的問題不能及時認識不足，不能運用法律知識維護自身利益，缺乏自我保護意識。護理文書書寫不規范，不能及時準確的記錄患者病情變化和生命體征，不能嚴格按照醫囑進行護理，執行醫囑不規范，容易造成用藥錯誤，護理方法不當等護理缺陷的發生，增加差錯分析。
1.4管理制度因素。
科室管理制度不完善，缺乏護理人員工作質量監管，護士的工作沒有一個統一規范的操作標準，或者護士不按標準操作規范進行護理操作，不標準的護理操作增加護理差錯事故的發生率。比如科室缺乏直接接觸化療藥物護士的職業防護用具，且缺少對高毒性的化療藥物的管理，護士接觸化療藥物后未嚴格洗手；科室無洗手標準流程和接觸化療藥物后操作流程。護士不能認真觀察患者病情變化，不能及時準確記錄，不進行標準的交接班；這些均是科室管理制度缺陷的表現，都可增加護理差錯事故發生率。
2.1建立健全的科室管理制度。
根據科室實際情況，在專科護理標準操作規程的指導下，建立健全的腫瘤內科各項規章制度，并根據知識更新和具體情況改變，及時更新和補充各項制度內容。如“化療藥物管理制度、化療藥物配置標準流程、腫瘤內科護士各班工作職責、工作內容、腫瘤內瘺各項專科護理操作標準流程、應急預案處理流程、護理風險報告制度、醫療事故防范措施”等，定期組織全體工作人員認真學習，并嚴格落實實施。加強科室的護理管理，確保護理中的每個過程都有章可循、有章必循。
2.2提高護士專業素質。
對新進腫瘤內科護士要嚴格進行系統的崗前培訓，保證各項規章制度、護理操作流程、崗位職責、應急事件處理流程、患者健康教育等知識完全掌握，并能靈活應用，考核合格后方可上崗獨立工作。定期組織護理人員進行專業知識培訓，開展病例討論，加強護理人員繼續教育，有計劃的、分批次的組織工作人員到上級醫院進修學習，豐富其專業理論知識和專科護理操作技巧[4]。要求每位護士均應對該科室常用化療藥物的適應證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌證、注意事項及不良反應熟練掌握，保證嚴格按照要求給藥，確保藥物療效。
2.3優化人力資源管理。
根據每位護士的學歷、任職年限、進入腫瘤專科年限、工作經驗等因素，將腫瘤內科護士進行分層級管理，做好新老護士的搭配，有老護士，年資老、經驗豐富、專業素質強的護士帶剛進入腫瘤專科的，學歷低、年資低、臨床經驗缺乏的護士，對患者實施分房間、分床管理，患者包干到具體護理小組，有經驗豐富的高年資護士擔任小組長，帶領低年資，經驗相對較弱的護士一起對負責的患者進行全面護理。對于疑難疾病或護理障礙，可上報護士長，由護士長組織全科各小組護士進行大討論，集思廣益，共同解決疑難患者，保障整體護理質量，避免護理差錯的發生。
2.4重視化療藥物規范應用。
工作人員應熟知每種化療藥物的配伍禁忌、給藥方式、藥理、注意事項及不良反應，嚴格按照藥物要求進行配置，遵醫囑合理用藥。給患者講解化療藥物不良反應所引起的不適癥狀，取得患者及家屬的理解和配合，并運用專業知識幫助患者盡可能地緩解不適癥狀，促進患者舒適。在用藥過程中，應密切觀察患者的生命體征和用藥反應，發現異常，及時報告醫生進行處理，避免發生意外。全面評估患者血管條件，選擇合適的靜脈通路，提高穿刺成功率，避免藥物外滲的發生；在輸注藥物的時候，應加強穿刺部位及導管的觀察，及時糾正藥物滴入不暢等輸液問題，保證化療藥物順利輸入患者體內。做好各班交接班工作，對于危重患者或存在護理安全隱患的患者，應實施床頭交接班，按照工作內容逐項交接，使患者時刻都在工作人員的密切監護下接受治療[5]。
2.5做好工作人員個人防護。
科室應向醫院相關部門申請配備各種工作人員個人防護用具，加強個人防護的管理。工作人員在配置化療藥物或密切接觸化療藥物時應做好個人防護，比如戴好口罩、帽子、護目鏡、防護衣及手套，口罩應為專科防滲透口罩，有皮膚破損者應戴雙層手套，規范隔離衣的穿脫方法，口罩正確佩戴方法，避免不規范的操作造成二次污染。加強化療藥物的管理，盡可能減少與化療藥物的接觸；在配置化療藥物時，應先輕輕敲擊藥物包裝瓶頸部和底部，確保沒有藥物滯留在瓶頸處后，方可打開，對于需要用手掰開的安瓿類藥物，應在開口處襯墊紗布，以防止藥物飛濺。規范化療藥物配置流程，接觸化療藥物前后應規范洗手，避免不正確的洗手方法增加手部化療藥物的殘留，間接通過消化系統進入人體，對工作人員造成傷害。
2.6重視患者心理護理，做好護患溝通。
在日常護理工作中，護士應注意與患者的有效溝通，及時掌握患者的心理動態，耐心向患者解釋其心中的疑惑，告知患者疾病治療需要一個過程，治療費用能夠大部分報銷，只要堅持治療，均可得到高質量的生活，消除患者的各種精神壓力，避免引發心理障礙；一旦發現患者出現或者存在心理障礙隱患，均應立即采取有效心理疏導措施，加強患者及其家屬的心理管理，能夠有效降低患者自殺率，有利于患者樹立與疾病抗衡的信心和勇氣。對于嚴重的心理畸形及心理障礙的患者，應報告醫生，實施多科會診，必要者由心理治療師對其進行心理治療。
腫瘤內科是一個高風險的專科，各種安全隱患時刻存在于工作中的每一個環節，只有做好各項管理措施，盡可能規避護理風險，才能保證科室工作的安全、順利進行。堅持以人為本的服務理念，客觀、仔細地分析腫瘤內科護理風險隱患因素，根據實際情況，做好患者管理、工作人員的管理、各項規章制度的制定及實施、各種護理操作流程的規范、提高工作人員自我保護意識，均可有效降低科室護理差錯事故的發生率，提高護理質量和護理滿意度，對科室護理隊伍的建設也起到一定的積極作用。
[參考文獻]。
[2]陳霞.化療藥物對臨床護士的危害與職業教育[j].護理實踐與研究，2012，9（20）：115.
中國衛生產業2016年21期。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇十一
實習的之后我們需要寫日記，各位心內科的朋友們，我們看看下面的心血管內科。
吧！
忐忑與期待中走進了15樓心內科。
說實話，以前在診斷和技能課上掌握了怎么量血壓，但是第一次走進臨床直面病人（還是十幾個），小心臟還是顫抖了一下下，開始第一個病人，我很無語地弄錯了開關方向，最后還義正言辭地找到帶教醫生請求換一個不“漏氣”的血壓計，想想都好笑，好在接下來測咱們組其他的病人都很順利，真的是應了熟能生巧了。
八點，正逢周一主任大查房，我抱著血壓計小心地跟在后面，開始主任對我貌似有所期待（女人多直覺),三五個問題問下來，主任很直白地對我講該回去好好看書了。其實吧，我前一天還是坐在教室上基礎課的純學生，今天就馬上上臨床實習，實在是有點轉不過方向來，主任的問題其實不太難（除了個別的化驗單項目），但是我實在是太緊張了，以至于可以完美的答案回答得七七八八的，只能期待周四的大查房翻身了。
當然，這些還不至于讓我崩潰，主任講著以前某位學神如何如何厲害，這無疑間接或者簡直就是直接地打擊了我，我盡量保持者良好的精神面貌跟著大部隊走向下一個病房。不得不說，主任真的很想再給我一個機會，這個機會是今天的第三個崩潰--聽診心臟雜音，這是一門高深的知識，我只在機器上聽過，機器上的是很標準的心臟雜音，有1沒2，勉強可以聽。所以最后的結果就是我硬著頭皮上去聽了，我聽出有雜音，感覺這個5床的奶奶心律不太齊，其它的真的沒法辨別，也許等我正式工作了，等我聽診了n多病人才有可能吧，那一刻我只想到做一名合格的醫生真的好難。
早上下班，我們在去食堂的路上熱烈地討論著上午的實習種種，正在高談闊論之時猛然發覺脫下白大褂的美女主任靜靜地立在身后，我們一面很猥瑣地尷尬的朝著主任笑，一面內心出冷汗地回憶著剛剛講了哪些不該講的東西并暗暗發誓以后院內講話要先環顧四周。剛檢討完打飯坐下，六七個人圍坐一起又是一番熱烈的信息交流，當圈圈形神并茂地學者帥哥1號醫生講話時，我只能很難過地告訴她那個帥哥1號此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午，我和圈圈人模人樣地跟著我的直屬上司小二a醫生身后前往遙遠的豪門-消化科會診，本來小二a是不要帶我們的，他的理由是消化科沒什么好看的，而且他超不喜歡消化科那幫人（具體原因又是一出宮心計），但我們執意跟隨。最后任務很快就解決了，小二a寫了會診記錄后還很猥瑣地順了消化科辦公室的筆，我想這肯定不是第一次了。
總結這一天，只想說，我該經過多少臨床的摸爬滾打才能獨擋一面呢，真的很難，而且需要時間哪。。。。（再續）。
心血管內科護理論文（優質12篇）篇十二
選取到我市二院就診的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年齡在20一68歲，并以隨機方式將其分為觀察組與對照組，每組患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通過胃鏡檢查，并且確診為急性上消化道出血，通過對出血原因進行分析，發現因食管靜脈曲張巧例，因胃潰瘍30例，因急性糜爛出血性胃炎犯例，十二指腸球部潰瘍43例。首先，我們對兩組患者的臨床護理效果進行比較，通過觀察我們得出，采用常規護理方法，顯效患者顯效35例，有效5例，無效20例，采用內科綜合護理方法顯效45例，有效10例，無效5例。兩組患者的基本資料對比差異有統計學意義，具有可比性。
l.2急性上消化道出血的內科綜合護理措施。
l.2.1做好密切的臨床觀察。
密切的臨床觀察是做好內科護理的前提，也是患者生命安全的保證。首先，護理人員要密切觀察患者的臨床生命特征。包括觀察患者的血壓情況、脈搏跳動情況、呼吸是否通暢、體溫是否升高等，一旦患者的這些生命指數由變化，要及時地采取應急措施。比如患者體溫持續偏低，很有可能是失血性休克，患者體溫在38℃以上則有可能是出血后誘發了感染。其次，要觀察并詳細記錄患者的出血量，急性上消化道出血患者的一個突出的臨床表現就是嘔血、吐血，如果不對患者的出血量進行密切觀察，很有可能造成嚴重后果。因此，護理人員必須認真觀察患者的嘔血情況，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此來判斷患者的出血部位。一般來說，如果患者嘔吐咖啡色液體或鮮血，那么可以判定患者的出血部位在幽門以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽門以下。如果患者反復嘔血，且黑便次數增多，護理人員要勤加觀察，這有可能是患者消化道繼續出血的征兆。
l.2.2做好臨床緊急護理。
要想加快急性上消化道出血患者的恢復速度，保證患者的安全，必須要做好臨床緊急護理處理。首先，護理人員加強對患者臨床不適癥狀的觀察，如果患者出現嘔吐，護理人員要及時叮囑或幫助患者進行調整，比如可以讓患者將頭部偏向一側，避免嘔吐時患者呼吸不暢，或吸人血液發生窒息。其次，對于急性上消化道出血患者來說，保證臥床休息是非常重要的。但是很多患者在休息時會出現姿勢不對的情況，護理人員要及時地引導患者進行調整，要讓患者保持平臥位休息，以保證充足的腦部供血，同時，要讓患者稍微抬高下肢。再次，護理人員要對患者進行及時的止血護理和補充血容量護理。一般采用三腔二囊管壓迫止血護理方法，需要注意的是在對患者進行插管之前，要認真檢查囊管是否存在漏氣問題，要認真觀察患者是否存在神志不清狀況，避免患者出現意外癥狀。在插管之后要保證胃氣囊壓力和食管氣囊壓力維持在標準值之內。當然，在插管完成之后，護理人員還要持續觀察患者的情況，觀察患者引流液的數量與顏色是否有異常。
l.2.3做好患者飲食、不適癥狀的基礎護。
理除了做好臨床緊急護理之外，還要做好患者的基礎護理工作。基礎護理注意事項繁多，需要護理人員認真仔細。比如要做好患者的飲食護理，當患者出現嘔血癥狀時，一定要禁止患者飲食，并持續觀察患者在隨后的24h內有沒有繼續嘔血，只有在患者停止嘔血時，才可以讓其飲食少量流質食物。很多患者在病情穩定之后就開始大吃大喝，這對于恢復是極為不利的，護理人員要叮囑患者進行定量飲食，讓患者保持少食多餐，避免暴飲暴食。同時，要嚴謹患者食用一些刺激性的食物，要讓患者忌煙酒。除了飲食護理之外，還要對患者進行口腔衛生護理和清潔護理，患者嘔血后口腔中會充斥著血腥味，要及時地對患者進行口腔護理，避免患者因為血腥味太濃出現嘔吐情況。
l.3效果判定。
對兩組患者的滿意度和護理效果進行對比，采用自擬的滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，其中共包括滿意、一般及不滿三個選項;護理效果包括顯效、有效、無效等。
l4統計學分析。
采用spss13.0統計學軟件對數據進行處理分析，采用才對并發癥的發生率進行檢驗，患者滿意度對比采用秩和檢驗，以尸0.05為統計學意義標準。
二、結果。
對兩組患者的護理效果進行比較，其中觀察組患者的合作率為92.0%，對照組患者的合作率為67%，統計分析才為5.347，兩組對比差異有統計學意義滬0.05)。對兩組患者的滿意度進行比較，其中觀察患者的總滿意率為9〕0%，對照組總滿意率為760%，兩組對比差異較大滬0.05)，有統計學意義。
三、討論。
通過臨床觀察我們發現，誘發急性上消化道出血的因素較多，且上消化道出血呈現出發病較急的特點，患者在臨床上容易出現嘔血、吐血、便血，上腹疼痛癥狀，患者在出血的同時還有可能誘發其他并發癥。這就要求護理人員要仔細觀察患者的生命體征變化，對患者進行全方位的細致觀察，并認真記錄患者的臨床反應，為患者的臨床治療提供依據。護理人員還要提高自身護理水平，做好急性上消化道出血患者的緊急護理工作，讓患者在第一時間得到急救護理。同時，護理人員還要做好患者的心理護理工作。很多急性上消化道出血患者因對自己的病情認識不清，他們認為出血就意味著病情加重，認為自己已經患了不治之癥，因此，往往會出現焦慮、精神不佳癥狀，會產生嚴重的心理負擔，這種心理負擔會影響患者的康復，甚至會讓患者的病情加重。這就要求護理人員要及時地對患者進行心理疏導，要讓患者正確認識自己的病情，認識急性上消化道出血的一些臨床癥狀和恢復中可能出現的情況，讓患者有充分的心理準備。發現有嚴重心理負擔的患者要及時地進行引導，讓他們積極地配合治療，早日康復。同時，還要對患者進行健康教育，讓患者掌握一些有利于自身康復的常識，爭取早日康復。總的來說，內科護理對于急性上消化道出血患者效果明顯，值得在臨床上推廣應用。