低保申請書的填寫過程需要真實、詳細地描述家庭的經濟困難，并提供相關證明材料以便審核部門審查。以下是一些低保申請書的經典案例，它們以生動的文字描繪了貧困人口的現狀和切實需求。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇一

尊敬的xx鎮政府及民政部門領導：

我xxxx，男，漢族，現年18歲，xx村五組人，現居住于xx村街上五組。

我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xxx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇二

尊敬的領導：

我叫xx，是xx省xx鎮xx組的農民，家中有四口人，現在居住在xx路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。

我的家庭主要情況如下：

我本人，劉xx，1956年生，由于原來家境貧寒，小學只讀了五年。慢性支氣管炎哮喘病，常年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

妻子，周xx，1962年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩定的經濟來源。

大女兒，劉xx，1991年出生，現就讀于安順學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。

小女兒，劉xx，1997年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。

由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我們沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領導們能體察和批準。

此致

敬禮!

申請人：

申請日期:××× 年× 月×日

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇三

尊敬的.上級領導：

我叫xx，現年xx歲，家住xx鄉xx村xx組。本人于xx年至xx年任xx村村長，xx年至xx年任xx村支部書記，在任期間，我領導組織全體村民修筑了進村公路；領導組織全體村民架設高壓電線進村進寨；組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等三大難的交通問題、通電問題、農田灌溉問題，為集體事業忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在xx年患坐骨神經疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力；不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇四

尊敬的上級領導：

你好！

我叫xxx，是xx省xx鎮xx組的農民，家中有四口人，現在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為xx左右平方米。我家月收入只有xx元，還要撫養兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的'家庭情況是：

我本人，劉xx，xx年生，由于原來家境貧寒，小學只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

妻子，xx，xx年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩定的經濟來源。

大女兒，xx，xx年出生，現就讀于xx學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。

小女兒，xx，xx年生，就讀于xx二中，無工作無收入，從小體弱多病。

由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我們沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領導們能體察和批準。

我相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇五

尊敬的領導：

我叫__，__縣__鎮__村第x組人。__年x月出生，現年__歲，由于原來家境貧寒，小學只讀了五冊，1950年10月在軍區46軍當兵，52年九月入朝參加戰爭，參加了多次著名的大型戰役，在一次攻堅戰中，被炮火埋在戰壕里，死里逃生，大腿光榮負傷，榮立三等功，回國后，又于54年入團，56年2月復員回家，60年代，受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關系，現在不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農民，家境一直不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身，腿部風濕一直沒得痊愈。每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之現在已喪失基本勞動能力，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：__。

20__年__月__日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇六

尊敬的領導:。

我叫xxx，省xx市xx區人。xx年x月出生,現年x歲,由于原來家境貧寒,小學只讀了三年級,家中三口人5人，現在居住在自家的老房子里，房屋是九幾年自己動手建的，住房面積為幾十平方米。我家收入只有幾百元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

我本人，x年生，糖尿病，一直沒有工作沒有固定的收入。x丈夫，x，x年生，腿部風濕;沒有參加過工作，也沒有任何收入。幾個女兒也都已經結婚生子;一個兒子在外面打工至今未婚。他們生活也很困難，不能給我生活費用，由于我和我丈夫年紀大了，干不動農活了，加上積勞成疾，昂貴的`醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。現在不能勞動,年老多病,兒女也都是本土農民,家境一直不太好,為撫養孫輩長大成才,俱已負債累累.根本無力照看我們老兩口的生活起居.由于老病在身,我的糖尿病和丈夫的腿部風濕一直沒有痊愈.我們老兩口每年醫藥費開支都在六七千元以上,憑一己之力根本不能負擔.加之現在已喪失基本勞動能力,沒有固定的生活來源，常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現在連平時控制病情的藥也只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇七

尊敬的領導：

您好！

我是申請人xx，生于19xx年，民族漢，小的時候由于家境貧寒，只讀了小學三年級，職業為農民。現居住于xx。

己肩上的擔子再也扛不起了。兩個孩子的學費和生活費大大超過了我的想象，加起來每年需要三四萬。來算算我的收入，年收入不過五千啊，而妻子在家的收入幾乎為零。每次為了讓孩子們能夠順利的上學，我都要向銀行申請一些貸款。我們的日子很是艱苦，但在我心中一直認為自己苦一點無所謂，一定要讓子女們完成學業，實現他們的夢想，體現他們的價值，這是我這個做父母的希望。

我的妻子常年多病，身單力薄，不能重勞，加之最近幾年自然災害頻繁發生，農作物大大減產，她務農的收入微乎其微，常常還要用我在外賣苦力的錢來補貼家用。致使家里收入更少，而且更糟糕的是xx年xx月在我出工回家的路上，不幸被車所撞，導致右胳膊骨折，又花去近一萬元的醫藥手術費，而且還需二次手術，所以現在也不能出去打工，只能呆在家中調養，這使得家中的負擔更重。孩子們的學費和生活費、外孫女的奶粉錢以及家庭的日常支出，導致我的家庭收支極不平衡，支出遠遠大于收入。且大女兒因丈夫去世，情緒經常失控，照料外孫女的重擔又落在我這個半殘疾人的身上。現在我的家庭是面臨債臺高筑、缺乏勞動力的雙重困境！

一樣照耀著大地，惠民政策似甘泉一樣滋潤著弱勢群體，給予了弱勢群體以的生活保障。我經過幾番斟酌特向您們申請我家為農村低保戶，希望獲得政府的補助，以此來度我家現在在經濟上面臨的困難處境，來幫助孩子們順利完成學業，實現他們的夢想，在此我們表示衷心的感謝。

此致

敬禮

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇八

尊敬的領導：

你好！我叫__，是有城區戶口卻要租房住的人，租房面積為40平米，家中有六個人，我家沒有固定收入，平均不到500元，家中生活困難。我的家庭情況是：我父親，年老多病，曾有精神病病歷，一直是屬于被照顧的對象。我母親，重度哮喘病，打個噴嚏也要半條命的主。

我本人，小學文化無固定工作，偶爾有一些跑船的散工做，又體弱多病做不了太多活。

妻子__，19__年出生，沒有參加過工作，沒有任何收入。大女兒__，20__年出生，現在正在上小學。小女兒__，20__年出生，嗷嗷待哺。

此致

敬禮！

申請人：

20__年x月x日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇九

尊敬的'領導：

申請人：xxx，男，漢族，生于:19xx年x月x日(身份證號碼522422)，住大方鎮余石村馬龍組。

申請事由：本人因去年五月車禍致使一條腿高位截肢，一年內均失去勞動能力。現家庭人口6人，母親年近60歲，喪失勞動能力，經常都需看病吃藥。3個孩子年齡還很小，家中僅僅有妻子1人是正常勞動力，既要照顧家庭又要抓農業生產，實在無能為力，造成家庭特別困難，生活無法維持。

特向各級黨委政府和相關部門申請給予關心、幫助，讓我家度過難關，本人將感激涕零，不忘黨委政府及各位領導的恩情，努力做一個好的公民報答黨委政府及各位領導的關心和幫助!

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十

尊敬的老師：

我是職業學院20xx級xx系xx班學生，因家庭生活困難，欲申請國家助學貸款。現將家庭經濟情況說明如下，請審核：

我家住在偏僻的農村，氣候惡劣，土地貧瘠。父親在外打工，這是家里的'經濟來源。母親身體不好，不能從事體力勞動。另外，弟弟現在正在讀高中。家里沒有能力供我完成學業，特申請國家助學貸款。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十一

尊敬的民政局領導：

你們好！

申請人xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

申請人：

申請日期：

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十二

尊敬的領導:。

您好!我是x市x鎮x合作社x村的一個農民，名叫xx，是個51歲的人了。在過去的歲月里，我一直過著貧窮拮據落魄潦倒的生活，不管生活如何艱辛苦楚，日子如何悲戚難熬，我都沒有向組織向社會向黨乞求過施舍和幫助，因為我還可以靠自己有力的年輕的雙手糊口。然而時至今日，老態龍鐘、百病纏身的我實在無法再繼續維系我今后的生活了，因為：

小時候，我就身體虛弱、骨瘦如柴，抵抗能力差，經常患病，因為一次高燒持續幾天不退，家里窮，拿不出錢來給我治療，所以引起了永久性的腦損傷，讓我成為了一個神志不清，有點瘋癲，自己不能控制自己的人，這是對我來說是致命的打擊，摧毀我一生的禍根。上不了學，念不到書，學不了本領，賺不了錢，因此一直沒有娶到媳婦，我孤單只影、煢煢一身蜷縮在家徒四壁的屋里，痛苦和淚水、驚惶和無助、失落和悲傷、不幸和歧視伴隨著我走過了許許多多悲涼的歲月。屋漏又逢連夜雨，我總是三天隔五來病，不是胃潰瘍、頸椎炎、關節炎，就是瘋瘋癲癲地鬧頭痛，家里人也為我四處籌錢治療我的疾病，但仍然沒有好轉，我的一生真的很悲涼啊！

由于我是一個頭腦有問題的人，學技術去工作曾經何時我也嘗試過，但都沒有成功，因為我的手腳都不聽我的使喚和控制，不管我有多努力和積極，耐心和信心，都不能像正常人一樣工作賺錢生活，我痛苦艱難地活了過來，這都要歸功于我母親的悉心照料，因為父親早早就過世了，所以假如沒有母親的照顧，我想我早就命喪黃泉，撒手歸西了。過去，母親年輕，可以出外賺錢，或在家里種些糧食作物養活自己和我，勉強過活。現在，母親已經70有余，年邁體弱了，不能外出干苦工，賺錢的途徑也沒有了，如今，我和母親相依為命，節衣縮食，因為我們只能靠母親每月130元的養老金來艱難生活。假如母親一旦離開人世，我就失去了生活的支柱，沒有任何收入來源，無異于等死了。

我的心在劇痛在滴血，在指責責備自己無能的同時，我的心也在真誠地向各位領導呼叫：在我自強自立的同時，依然需要社會的關懷和照顧。懇切希望領導體恤，為我雪中送碳，伸出援助之手，解燃眉之急。我相信在這個“以人為本”的和諧社會，黨的惠民政策一定會向我們這些弱勢群體傾斜，我的低保申請也會，得到批準，那我將不勝感激。

最后，祝各位領導身體健康，工作順利，家庭幸福。我一定會以踏實的行動，感恩的品質，文明的形象來報答社會，感謝各位領導的幫忙。謝謝您們了！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十三

親愛的領導：

你們好！事實殘酷，我不得不含淚向你們痛陳我的現狀！

我叫xxx，男，漢族，家住陜西省洛南縣靈口鎮磨峪村，現于山東省青島市x海洋大學就讀法學。

公元20xx年10月13日晚，長期在外打工的父母，在所在金礦工地的廚房帳篷內，因保護金礦工地的保險柜，遭匪徒毆打，導致母親當場死亡，父親臂上、頭上嚴重受傷，當場昏迷。對此情況，大老板表示自己不存在任何責任，所付醫療等費用純屬人道主義；小老板表示責任已盡到，并盡力把責任推向匪徒。然而匪徒作為無業游民，沒有任何賠償能力。

家住商洛？洛南，秦嶺深處，環境偏僻，交通不便、通信不便，農業落后，原始牛耕，磨峪山溝狹長，土壤貧瘠，耕地多是山地，灌溉不便，靠天吃飯，山地崎嶇，種收艱難。精耕細作的小農經濟面臨破產。這些年為了這個家庭，為了我和我弟弟的生活，父母流血流汗，在各個工地，冒著生命危險做著世界上最危險的'活，省吃儉用，到頭來還是入不敷出、債臺高筑，舉步維艱！如今，如今母親去世；父親病情發展還不知如何，將來是否會喪失勞動能力也不得而知。弟弟該怎么辦？！父親該怎么辦？我該怎么辦？母親現在還停在潼關縣醫院太x間，母親該怎么辦？這個家庭該怎么辦？我該怎么辦？！怎么辦？！

我知道我們的黨、我們的x絕對不會見死不救的！我們的黨是以人為本；情為民所系，權為民所用，利為民所謀；全心全意為人民服務的。我們的黨，我們的x總能在人民最危險、最絕望的時候伸出援助之手的。在我的家庭遭難、在我無限絕望的時候，我們的黨和x也絕對會和我站在一邊的。我希望我們的黨和x，為了人民，為了我的家庭，能夠給我以物質上、精神上、司法上、道義上、愛心上的援助！

在此危急之刻，如果我們的黨，我們的x能夠給我各方面援助，使我度過難關、度過危險。如果我能度過這個難關，度過這次危險；我將絕不負我的家鄉，我的祖國，我會努力學習，很好的完成我的學業，將來為祖國、為人民勇于付出自己的光和熱，用自己的知識、技能，為祖國的建設、為祖國的復興、為祖國的現代化，為中華民族新的發展、繁榮、昌盛、強大做出巨大貢獻。

望領導老師批準！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十四

尊敬的民政局領導：

你們好！

申請人，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

申請人：

201x年x月x日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十五

尊敬的上級領導：

我叫xx，現年62歲，家住xx鄉xx村xx組。本人于xx年至xx年任xx村村長，xx年至20xx年任xx村支部書記，在任期間，我領導組織全體村民修筑了進村公路；領導組織全體村民架設高壓電線進村進寨；組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等“三大難”的交通問題、通電問題、農田灌溉問題，為集體事業忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。

然而，我不幸在20xx年患坐骨神經疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力；不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。

幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

申請人：

20xx年xx月xx日。

因病低保救助申請書（優秀16篇）篇十六

尊敬的領導：

您好！

我叫xx，家住xx區xx鄉x戶。由于原來家境貧寒，小學只讀到x年級，家中現有四口人共同生活，現在居住在自家的房子里，該房屋建于20xx年，由xx企業給予的塌陷區移遷補償款請人所蓋的搬遷樓。我家的所有收入全來自承包地所帶來的收益，拋去維護該承包地的所有費用，年所有收入不過x千元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

我本人xx，現年x歲，早期因種種原因患有xx疾病，雖經治療但仍有反復。

妻子xx，現年x歲，常年身患高血壓，稍有勞作，頭暈目眩，血壓波動極大，嚴重影響自身的生命安全，不得不在家靜養。

長子xx，現年x歲，未婚，幼時生病，因家境貧寒，私自抓藥喂食致使我兒智力低下，喪失了基本的勞動能力，經我市精神病醫院鑒定為殘疾三級。

女兒xx，現年x歲，早在20xx年就已出嫁，現住xx區x室，無業，無任何經濟收入。其夫，是xx工人，月工資x千元左右。她有一個女兒，x周歲。她家生活也很困難，每月還得還房貸，不能給我生活費用。

不孝養子xx，現年x歲，20xx年外出打工與外省一位女子相識，并于次年來家舉債為其辦理了結婚儀式，至今未辦理結婚證。婚后不久，便又外出靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人帶著殘疾的兒子生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。

幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：xx。

20xx年x月x日。