制定規(guī)章制度需要充分考慮組織的實(shí)際情況和員工的意見和需求。小編精選了一些規(guī)章制度范文，希望能夠?qū)Υ蠹业墓ぷ骱蜕钣兴鶈l(fā)和幫助。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇一

一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求1無陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理:住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同窒區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外.

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無誤。

七、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接琉程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九、新生兒病房(窒)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對(duì)于無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門要善安葺,并記錄安置結(jié)果。

十二、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并柙強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦琿相x手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇二

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

三、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇三

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《甘肅省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

四、按照衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)計(jì)委、定西市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的`，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇四

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇五

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，醫(yī)院必須定期檢查考核。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，每周總查對(duì)一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。

七、對(duì)于所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

九、工作場(chǎng)所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇六

1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

2、提高我院急危重病人救治水平，規(guī)范流程，努力保證急危重病員得到有效救治。

3、抓好病歷書寫，特別是危重病人的.重大病情變化應(yīng)及時(shí)記錄，保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

5、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

6、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇七

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

3.對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。

6.批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（4）。

7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。

2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置，嚴(yán)格管理。

3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。

7.禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

1.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。

3.對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。

2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道

4.有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范

5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼，并定期做職業(yè)病體檢

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇八

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的'神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、神經(jīng)類藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇九

醫(yī)院設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。

一、醫(yī)院建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系；建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評(píng)估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求；建立醫(yī)療器械供方資質(zhì)審核及評(píng)價(jià)制度。

二、器械科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購，醫(yī)療器械采購應(yīng)當(dāng)遵循國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保醫(yī)療器械采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全。同時(shí)建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度，驗(yàn)收合格后方可應(yīng)用于臨床。

三、對(duì)醫(yī)療器械采購、評(píng)價(jià)、驗(yàn)收等過程中形成的報(bào)告、合同、評(píng)價(jià)紀(jì)錄等文件，器械科進(jìn)行建檔和妥善保存，保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后5年以上。

四、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用安全事件或者醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知醫(yī)療器械保障部門按規(guī)定進(jìn)行檢修；經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械，不得再用于臨床。

五、醫(yī)療器械臨床使用各環(huán)節(jié)如人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的.安全管理應(yīng)符合要求。

六、相關(guān)科室加強(qiáng)醫(yī)療器械使用、保管等人員的培訓(xùn)。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《重慶市病歷書寫規(guī)范》、《重慶市病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

四、按照衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓患者對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管副院長報(bào)告，并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十一

1、對(duì)住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對(duì)危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。

2、查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。

3、查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

4、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。

5、對(duì)危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十二

（一）高值耗材應(yīng)當(dāng)由采購部門實(shí)行統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行采購。

（二）采購高值耗材產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下基本條件。

1、供方必須具有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》。

2、產(chǎn)品必須具有有效的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，同時(shí)該產(chǎn)品必須是供方《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的產(chǎn)品范圍。

3、具有產(chǎn)品合格證。

4、產(chǎn)品的標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)和說明書符合規(guī)定且使用規(guī)范化漢字（可以附加其他文種）。

（三）首次經(jīng)營的`品種應(yīng)建立質(zhì)量審核制度，質(zhì)量審核包括索取產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議等，并建立檔案。

（四）質(zhì)量管理員應(yīng)做好首營品種的審核工作，審核時(shí)應(yīng)查明以下加蓋供方公章的證件、材料，并建立檔案。

1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

2、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書》及注冊(cè)登記表。

3、《營業(yè)執(zhí)照》。

4、企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

（五）銷售人員身份證明。

（六）采購醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)索要標(biāo)有供方名稱、產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號(hào)）生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)（指滅菌產(chǎn)品）有效期、數(shù)量等內(nèi)容的合法票據(jù)，并妥善保存至超過產(chǎn)品有效期滿后2年，且不得少于3年。

（七）采購醫(yī)療器械時(shí)不得有下列行為：

1、從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械。

2、購進(jìn)小包裝已破損，標(biāo)識(shí)不清的無菌器械。

3、購進(jìn)未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十三

1、堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。

2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。

3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時(shí)，須向科主任及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向科主任匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。

5、值班人員下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。

6、每天晚18：00-20：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十四

（一）院級(jí)和職能部門在安全行醫(yī)及醫(yī)療質(zhì)量管理中主要起組織管理、宏觀控制與協(xié)調(diào)、指導(dǎo)作用，并以不同形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制，院長必須堅(jiān)持定期查房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，職能部門通過日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào)，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期組織實(shí)施全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和分析，針對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的缺陷和問題進(jìn)行跟蹤檢查分析，并制定改進(jìn)措施，不斷修改、補(bǔ)充、建立、健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

（二）科室質(zhì)量控制。

從某種意義上講，科主任的技術(shù)和管理能力決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平。一般業(yè)務(wù)行政職能部門沒有能力直接控制質(zhì)量形成的全過程。因此，醫(yī)療質(zhì)量管理主要靠科室、責(zé)任在科主任，科室醫(yī)療質(zhì)量是以科主任負(fù)責(zé)制形成展開的，環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制和終末質(zhì)量的檢查評(píng)價(jià)是科主任的職責(zé)，是科主任必須投入較多的時(shí)間和精力重點(diǎn)抓好的經(jīng)常性工作。然而正如一個(gè)政策執(zhí)行效果的好壞，一方面取決于制定者的素質(zhì)，另一方取決于執(zhí)行者的素質(zhì)，科主任應(yīng)該嚴(yán)于律己，以身作則，帶好頭、把好關(guān)，若一個(gè)科室頻繁出現(xiàn)病人投訴、差錯(cuò)甚至事故的話，科主任負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

（三）認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)以及各類人員崗位職責(zé)。

安全行醫(yī)是最基本的措施，就是嚴(yán)格格執(zhí)行、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的技術(shù)操作常規(guī)，也是防范醫(yī)療差錯(cuò)乃至醫(yī)療事故的有效措施。臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，而這些制度、職責(zé)和常規(guī)是行醫(yī)過程中不斷探索總結(jié)出來的，是用無數(shù)的生命換來的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志來違反這些制度、職責(zé)和常規(guī)，更不能存有僥幸心理而不嚴(yán)格執(zhí)行制度、職責(zé)和常規(guī)。

1、三級(jí)醫(yī)師查房制度。

醫(yī)院的基本工作是醫(yī)療，三級(jí)醫(yī)師查房是醫(yī)療工作的基本形式。各級(jí)醫(yī)師要通過這項(xiàng)制度緊密結(jié)合在一起，一級(jí)監(jiān)督一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)師之間還能相互啟發(fā)，相互補(bǔ)充，有利于杜絕診治過程的漏洞。查房時(shí)必須帶病歷牌，主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審查病歷和醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目、是否需要其他處理并作出指示，上級(jí)醫(yī)師對(duì)病歷的真實(shí)性、科學(xué)性、及時(shí)性負(fù)責(zé)把關(guān)。

2、“查對(duì)”制度。

嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)”制度，這是醫(yī)療工作的一個(gè)根本制度。醫(yī)生在一切醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至差錯(cuò)事故：如姓名、性別、診斷、用藥劑量、種類、手術(shù)部位等。每日在開具臨時(shí)醫(yī)囑及計(jì)劃后，必須交于辦公護(hù)士，由辦公護(hù)士核對(duì)后再交于巡回輸液護(hù)士，醫(yī)生不得直接交于巡回護(hù)士，或直接在原輸液單上涂改，增減藥物；辦公護(hù)士對(duì)每天新開出的醫(yī)囑必須核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，做到天天小查對(duì)、每周兩次大查對(duì)，要求有一名醫(yī)生參加查對(duì)，并進(jìn)行登記。查對(duì)內(nèi)容：醫(yī)囑單、計(jì)劃單、服藥牌、注射單。若出現(xiàn)予盾處以原始醫(yī)囑本為依據(jù)，查對(duì)時(shí)間：大處方當(dāng)日。

3、術(shù)前、術(shù)后討論制度。

外科、婦科、五官科、眼科等手術(shù)科室，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)討論制度，尤其是重大、疑難手術(shù)。在討論中應(yīng)注意根據(jù)患者的具體情況、手術(shù)方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的一切情況，正確估計(jì)病人對(duì)手術(shù)的耐受力，嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的問題，一旦出現(xiàn)應(yīng)如何處理，充分估計(jì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，并向家屬交待手術(shù)的必要性、目的、危險(xiǎn)性、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題。讓家屬心中有數(shù)，簽同意書，記錄在案。不得杜撰術(shù)前討論內(nèi)容或走形式，討論內(nèi)容毫無內(nèi)涵，對(duì)手術(shù)無指導(dǎo)意義。

4、病歷書寫制度。

（1）加強(qiáng)病歷管理的全過程，從記錄開始至交病案儲(chǔ)存，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真落實(shí)。

（2）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（科主任）對(duì)病歷的及時(shí)性、科學(xué)性負(fù)責(zé)。

（3）嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范書寫病歷。病重及術(shù)后3天病人每記錄，病危病人隨時(shí)記錄，上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)認(rèn)真審查。

5、首診負(fù)責(zé)制。

門診、急診醫(yī)師對(duì)來院就診病人，必須遵守首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)請(qǐng)相關(guān)科室對(duì)疑難病人、涉及多科病人會(huì)診；對(duì)急危重病人先組織搶救，待病情穩(wěn)定后，再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。不得推諉病人，延誤病情及搶救時(shí)機(jī)。

6、嚴(yán)格交班制度。

每位醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，并有記錄；對(duì)危重病人實(shí)行床旁交接班，并作記錄簽名。接班者若同意交班者意見簽名認(rèn)可，若有異議，請(qǐng)記錄異處，并簽名。

（1）各科室負(fù)責(zé)人要經(jīng)常檢查搶救設(shè)備的運(yùn)行情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，使各種設(shè)備保持在完好狀態(tài)。保證隨時(shí)可用。

（2）設(shè)備管理人員應(yīng)隨時(shí)到各科室檢查使用情況、設(shè)備完好狀態(tài)等，并當(dāng)場(chǎng)抽查設(shè)備，不得走馬觀花，詢問就罷。凡因管理不當(dāng)，在救治病人中出現(xiàn)重大設(shè)備故障者要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

8、落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。

特殊、重點(diǎn)科室：如嬰兒室、手術(shù)室、icu、要有預(yù)防院內(nèi)感染的措施，并嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生的院內(nèi)感染，要及時(shí)上報(bào)，迅速處理，不得隱瞞真情。

9、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度。

各科室在遇疑難病人時(shí)，應(yīng)遵循先科內(nèi)后院內(nèi)會(huì)診程序，多請(qǐng)有關(guān)科室或有經(jīng)驗(yàn)的專家會(huì)診，聽取大家意見，不得擅自、輕易將病人轉(zhuǎn)往他院。

10、疑難病人、危重、死亡病人討論制度。

認(rèn)真執(zhí)行疑難病人、危重、死亡病人討論制度，死亡病人一周內(nèi)必須討論，不得弄虛作假，偽造討論內(nèi)容。討論內(nèi)容要求真實(shí)、科學(xué)、總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)。

11、處方制度。

（1）處方由有處方權(quán)的本院醫(yī)師開具，任何人不得越級(jí)冒開或代開處方，醫(yī)生不得將簽有自己姓名的空白處方交于他人隨意開具藥物，違者將嚴(yán)肅處理，處方應(yīng)按處方原則、規(guī)范開具。

（2）藥房發(fā)藥人員對(duì)處方的正確和規(guī)范負(fù)責(zé)，對(duì)不合要求處方有權(quán)退回重開。

12、報(bào)告審簽及報(bào)告制度。

（1)醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)(技）師負(fù)責(zé)制度，對(duì)所出報(bào)告的正確性負(fù)有責(zé)任，對(duì)疑難、危重病人必須實(shí)行科內(nèi)會(huì)診，并實(shí)行雙簽字，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性及嚴(yán)肅性。

（2）對(duì)急診病人及標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)檢查、檢驗(yàn)，及時(shí)報(bào)告（電話或書面報(bào)告），不得以任何理由拖延檢查及檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間；對(duì)有疑難問的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告，應(yīng)及時(shí)與臨床取得聯(lián)系（有記錄）。以便及時(shí)處理或更正報(bào)告。

13、新技術(shù)、新項(xiàng)目、重大、疑難、破壞性手術(shù)的審批報(bào)告制度。

凡是新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)告院長或主管部門審批、登記，重大疑難、破壞性手術(shù)進(jìn)行審批和術(shù)前討論，按診療技術(shù)操作常規(guī)，作好術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)向主管院長和職能部門報(bào)告登記。

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醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十五

救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度（精選16篇）篇十六

2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)會(huì)診并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者。對(duì)于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療。若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚。若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。

二三級(jí)查房制度。

（1）科主任每周至少查房1次。

（2）主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。

（3）主治醫(yī)師查房每日1次。

（4）住院醫(yī)師查房每日2次上下午各1次對(duì)危重病人24h隨時(shí)查房。

（5）節(jié)假日查房每日2次分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi)下班由值班醫(yī)生再查。

（6）急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房每日常規(guī)查房2次節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行查房。

三疑難危重病例會(huì)診討論制度。

1、對(duì)疑難患者。

（1）各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。

（2）全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持相關(guān)醫(yī)師參加術(shù)者必須參加病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料必要時(shí)檢索文獻(xiàn)。

（3）對(duì)科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者應(yīng)報(bào)告院方（醫(yī)教科）以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

（4）節(jié)假日或急診疑難患者應(yīng)由值班醫(yī)生向本級(jí)上級(jí)主管醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論做好詳細(xì)記錄并向科主任及院總值班匯報(bào)以明確診治方案避免延誤病情。

2、對(duì)危重患者。

（1）各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化及時(shí)記錄病程。

（2）在每日下午交接班時(shí)當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情進(jìn)行進(jìn)一步討論及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。

（3）交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見并于病例上記載。

（4）對(duì)于特別危重患者除以上討論外應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

四術(shù)前討論制度。

（1）每周定期不定期人全科進(jìn)行討論由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)有嚴(yán)峻并發(fā)癥的手術(shù)疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

（2）除提交全科討論的手術(shù)外其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。

（3）術(shù)前討論記錄前填寫"術(shù)前討論記錄單"由術(shù)者簽字。

（4）術(shù)前討論時(shí)管床醫(yī)生應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料包括化驗(yàn)造影ct等。有重點(diǎn)地介紹病情并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

（5）各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。

（6）科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。

（7）各級(jí)醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

（8）術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答患者的咨詢，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。

（9）手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。