通過合同協議，各方能夠明確自己的權益和義務，保證交易的安全和順利進行。在簽訂合同協議前，建議認真閱讀范文，了解合同的基本要素和注意事項。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇一

甲方：

乙方：

事件概括：年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與的所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方所有近親屬共同指定的'銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：

乙方：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇二

乙方：____________

20____年____月____日____時____分，甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發生后甲方立即報警，報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

____一、甲方__________自愿在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣，大寫：____________圓整。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的`賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后，乙方之間的分配與甲方無關。

四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

五、本協議自雙方簽字之日起生效，本協議一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。

甲方：___________乙方：____

____年____月____日____年____月____日

附：甲乙雙方復印件各一份。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇三

甲方：

代理人：

乙方：

事故經過：

20xx年xx月xx日6時，李少飛駕駛懸掛“粵xxxx”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的`車輛碰撞到同向在前行駛由xxx駕駛的xxx尾部左后側，造成xxx當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：中國農業銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：xxxxxx)。

2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇四

年月日，甲方駕駛遼a號牌轎車行駛至路段公里處與受害人發生碰撞，至受害人當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼a號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明，遼a車在交管部門登記的實際車主為乙方，該車在保險公司支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎，依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定，經沈陽市公安局沈北新區交警大隊的`見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下：

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元小寫：元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后，為方便甲方和乙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合;。

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免，故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金元，剩余款項元，甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利，若本協議被確認無效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方：

乙方：

丙方：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇五

賠償義務人（簡稱甲方）：

賠償權利人（簡稱乙方）：

年5月10日，呂在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔駕駛的______號貨車相撞，致使呂受傷。呂被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______號貨車是高出資購買的'，又雇傭孔負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________。

年月日年月日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇六

甲方：

身份證號：

甲方委托代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方委托代理人：

身份證號：

20年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經支付的醫藥費，交通費等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時間：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇七

甲方：

乙方：

20xx年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的.摩托車在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故，現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協議：

第一條、經過乙方提議，本著體諒弱者，甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任，如果此同等責任約定被推翻或不成立，乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關，由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險，乙方是廠里的職工，其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理，由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規定支付給乙方后，(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔)，但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療，如果今后乙方在保險理賠后，應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方，剩余的錢甲方不得以任何理由扣押，如數交給乙方，在此以后的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中，乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和文件手續，否則，相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協議是甲方和乙方的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

第六條、此協議為補充協議，以前的協議與本協議不一致的，以本協議為準。

第七條、此協議一式兩份，經甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協議具有同等法律效力，甲方和乙方各執一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇八

甲方：___________，男，漢族，____省________縣________鎮____村人。身份證號___________駛證號___________，系“云_______號面包車駕駛員。

乙方：___________，女，漢族，____省________縣________鎮____村人。身份證號___________駕駛證號___________，系該交通事故受害人。

__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在________縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至________縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：______________________。

__年__月__日。

乙方（簽字）：______________________。

__年__月__日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇九

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十

甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

20____年___月___日___時___分許，_________與_________在_________地點_________發生交通事故，導致_________受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第_______________號道路交通事故職責認定書)。

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。

四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十一

甲方(實際車主)：

乙方(受害方家屬)：

丙方(擔保人)：

20xx年xx月xx日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車(車牌號xx)與其他車輛在發生交通事故，致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當場死亡。現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上，根據國家相關法律、法規規定，經雙方協商一致，簽訂本賠償協議，以供雙方共同遵守：

第一條甲方在簽署本協議時應先行支付乙方(大寫)賠償，以作為簽署本協議的誠意金。

第二條經甲乙雙方協商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失，共計(大寫)。

第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時間為，甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶，賬號。

第四條為保證賠償款項的全部履行，由丙方為甲方提供擔保，同時丙方督促甲方在規定時間內履行賠償義務，若甲方沒有完全按照本協議履行賠償義務，乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

第五條甲方承諾，在本協議簽署之日起(時間)內支付全部賠償，若甲方沒有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規定的支付時間內支付部分賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。

第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其處理分配賠償款項與甲方無任何關系。

第七條甲方履行全部賠償義務完畢后，此事即告終結，甲乙雙方不再有任何權利義務關系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。

第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機，屬于甲方車輛車上人員責任險的賠償范圍，該保險賠償款項由甲乙雙方協商處理。

第九條甲乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應賠償守約方違約金。

第十條本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商確定或者簽署補充協議。

第十一條如履行本協議發生爭議，由雙方協商解決，協商不成或不愿協商，由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

第十二條本協議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

第十三條本協議壹式份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

丙方：

日期：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十二

第一條為保障城市道路有序、暢通，鼓勵交通事故當事人自撤現場、自行協商處理，緩解因交通事故造成的擁堵，提高道路通行效率，根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律、法規，制定本辦法。

第二條本辦法所稱輕微道路交通事故，是指機動車之間在道路上發生沒有人員傷亡、僅造成機動車外表件損壞、可以繼續駕駛的交通事故。

第三條本辦法適用于本市芝罘區和萊山區道路上發生的,當事人對事實及成因無爭議的輕微道路交通事故。

每日6時至20時，發生在上述區域內的輕微道路交通事故可以按照本辦法自行協商處理和辦理保險理賠事宜。

第四條有下列情形之一的，不適用本辦法，當事人應當保護現場并立即報警：

（一）機動車無號牌、無檢驗合格標志的；

（三）碰撞建筑物、公共設施或者其他設施的；

（四）當事人對事故事實及成因有爭議的；

（五）事故車輛未在本市投保機動車交通事故責任強制保險。

（三）倒車的；

（四）溜車的；

（五）開關車門的；

（六）違反交通信號的；

（七）變更車道或借道通行未按規定讓行的；

（八）路口轉彎時未按規定讓行的；

（九）通過路口未按規定讓右側來車先行的；

（十）依法應承擔全部責任的其他情形。

第九條當事人應當在自行協商確定賠償責任后，立即向各自保險公司報案，商定理賠事宜。報案后，各方當事人應當分別填寫《煙臺市輕微道路交通事故當事人自行協商處理協議書》（以下簡稱《協議書》），同時到“服務中心”拆檢定損。

無責任方無損失或損失輕微，不要求賠償的，也應當向其投保的保險公司報案，并填寫《協議書》。無責任方拒絕向其投保的保險公司報案的，不得以自行協商方式處理交通事故。

因特殊情況不能在約定時間內到達“服務中心”的，應征得承保公司同意，并按約定時間進行處理。

當事人自行協商不成的，應當立即報警。交通警察趕赴現場后，可以按簡易程序進行處理。

-3者拖延處理時間和賠償事宜的，其他方當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

第十六條《協議書》由保險公司印制，在車輛投保時由保險公司向投保人發放。交警部門應當在交通違法處理、交通事故處理、車輛管理等窗口免費發放《協議書》；駕駛人也可以復印或從互聯網上下載。

第十七條當事人未攜帶《協議書》的，可以以文字方式記載交通事故發生的時間、地點、天氣、當事人姓名、機動車駕駛證號、聯系方式、機動車號牌、保險憑證號、交通事故形態、碰撞部位、賠償責任等內容，由當事人各方共同簽名后，到“服務中心”補填《協議書》。

第十八條對應當自行協商撤離現場而未撤離的，交通警察應當根據公安部《道路交通事故處理程序規定》，責令當事人撤離現場，造成交通堵塞的，依法對駕駛人處以200元罰款；駕駛人有其他道路交通安全違法行為的，依法一并處罰。

第十九條對故意制造或虛構交通事故騙取保險賠款的，保險公司不承擔賠償責任，由公安機關依法處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十條本辦法由煙臺市公安局和煙臺市金融工作辦公室共同負責解釋。

第二十一條本辦法自2009年10月20日起施行。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十三

20__年7月31日凌晨30分，在_______小學門口，甲方駕駛車牌號為：寧at__的出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴重變形，造成摩托車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

一、由于本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的.醫藥費7000元及摩托車維修費。

二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共__________元。

三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

四、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

甲方（簽字）：__________。

乙方（簽字）：__________。

日期：__________

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十四

甲 方： 身份證號碼：

聯系電話：

乙 方： 身份證號碼：

聯系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日，甲方駕駛出租車（xxxxxx）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十五

乙方：____________，男女，住址________________________，駕駛證號________________________，準駕車型____，聯系電話：____________________。

_____年____月____日____時____分，甲方駕駛皖a____________號________牌轎車，經過____________路由____向________行駛到____________，因為____________違法行為，甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的皖b________號________牌轎車的____________部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

上述事故，雙方自愿達成如下協議：造成_____________元的經濟損失，甲乙由甲方承擔________________元，由乙方承擔________元。

上述協議，雙方簽字后生效。____。

甲方：簽名_________乙方：簽名___________。

聯系電話：____________聯系電話：______________。

_____年____月____日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十六

甲方：

乙方：

丙方：

________年11月4日，甲方駕駛xx號小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。

現經當事雙方協商，達成以下協議：

1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；

2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；

4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；

5、此協議自簽字之日起生效。

甲方簽字：

乙方簽字：________。

丙方簽字：________________。

________年________月________日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十七

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____見證方：_____。

簽約日期：

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十八

交通事故當事人自行協商協議書怎么寫如何你需要了解交通事故當事人自行協商協議書的話，請關注下文吧!下面是小編為大家收集的關于交通事故當事人自行協商協議書，歡迎大家閱讀!

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯系電話。乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯系電話。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發生交通事故，造成什么后果。)。

現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。

(注：項目可參照《xx，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。

三、

本協議簽定時，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

(注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。)。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

xxxx年xx月xx日。

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇十九

甲方因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，特委托乙方代為處理，經平等協商，自愿達成如下條款，以資共同遵守。

一、乙方接受甲方的委托，指派律師為本案和解、一審、二審及執行的代理人。甲方同意乙方在承辦律師因故不能完成代理事項時更換承辦律師。

二、乙方必須忠于甲方的委托，切實履行代理義務，認真負責地維護甲方的合法權益，遵循以事實為根據，以法律為準繩的原則，按時出庭或參與處理相關法律事務。

三、甲方就本案指定代表其履行配合、協助義務，并負責與乙方保持聯系，其聯系電話為：_________________，甲方確保上述聯系電話準確、有效，如有變化，應及時通知乙方，否則由甲方自行承擔由此造成的一切后果。

四、甲方委托乙方的代理權限為特別授權：即代為調查取證；代為簽收法律文書；代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調解、提起上訴等；代為處理執行相關事宜。

五、甲方應當交納的案件受理費、保全費、鑒定費、上訴費等訴訟費用由甲方自行承擔。

六、甲、乙雙方約定本案被告方所賠付的律師費歸乙方所有。

乙方除收取被告方賠付的律師費外，甲方還需按照實際獲得的全部賠償款的%向乙方支付律師費，如果不足元，則按照元標準向乙方支付律師費。

甲方_________________

乙方_________________

交通事故自行協商簡單協議書（優秀20篇）篇二十

1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為__________在_______路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元（大寫：______________）；后續治療費________元（大寫：____________）。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書一式三份，協議甲方乙方各一份，_______交警隊一份存檔備查。

甲方（簽字）：_______。

_______年____月_______日。

乙方（簽字）：_______。

_______年_______月_______日。