在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
進修心得題目篇一
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下??墒褂煤藢我砸幏逗藢热?。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
來到江西省兒童醫院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業余時間,對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經常到醫院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外,儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。
三個月來,我不僅熟練掌握了picc置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急癥兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。
小兒普通外科手術(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術,了解手術過程,更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫院的“優質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。
2、在現有條件下,營造溫馨、舒適的住院環境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續改進服務質量。
4、實施apn排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進修心得題目篇二
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加??谱o士培訓學習,非常感謝院領導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經外科學習生活轉眼結束了,兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌,但讓我感到很充實,也學到了不少東西。
神經外科的病種錯綜復雜,顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等,病情重,病情變化快,很易造成后遺癥。其中很多病人因神經系統受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現,重癥監護室收治的都是危重病人。神經外科手術特別多,且是大手術,因此,術后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征,傷口敷料是否有滲出,各引流管(頭部引流、留置尿管、鼻飼管等)是否通暢,正確的體位,每2小時翻身、叩背防止壓瘡發生,嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要,不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間,我主要學習了危重患者的.瞳孔觀察,反映患者的神志意識恢復情況,經口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧,包括每塊敷料的更換,如何進行口腔護理等。時間雖短,但我感受到了上級科室的人性化服務,處處體現著溫暖。對病人就像對待自己的親人,每天晨間掃床,她們不流于形式,而是認真、及時更換污染床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......,對病人的服務體現在這些小事兒上,注重細節,給患者更多舒適感。
進修學習中,我感覺自己的理論知識很不足,面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答,而感到非常慚愧。我決心以此為契機,抓緊時間充電,進一步加強護理理論知識的學習,以便更好地為每一名患者服務。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥,不良反應、注意事項等,這樣才能更好地為病人提供幫助,自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優質護理服務。護士的言行舉止充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,以最佳的護理形象、最佳的工作狀態出現在患者身旁,為自己,為科室乃至為整個護理行業增光添彩。
兩個月的??茖W習,讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強,將學到的新技術、新方法充分運用到臨床,為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量,讓他們早日康復,不忘初心,成為患者心中最美的護士。
進修心得題目篇三
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發現我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續學會了,早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力和技術操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗,在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。
1.首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,病區分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的及時用藥治療,配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用,不得隨意搬動,出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
3.先進的設備及科學有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc等等。
在使用cpap時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發展性照顧”模式,促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻,備有各疾病的醫護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
在兒童醫院,在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特別強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。
通過這次學習,我感受到當前護理領域的飛速發展,自己是那么的渺小,值得我學習的內容重多,在今后的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中,為醫院貢獻自己的力量,為我們醫院的護理事業添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
進修心得題目篇四
從20__年x月份至今,我已在__衛生院試用期滿三個月,這三個月來,在醫院領導和同事們的關心下,我漸漸地熟悉了醫院的工作環境和規章制度,慢慢的融入了這個新的大家庭。
身為一名護理人員,我一直嚴格要求自己,在工作中正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務,積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。發現問題,及時上報,及時解決。能做到理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向各位老師請教,吸取他們的工作經驗,改掉自身的不足之處,并積極做好自己分內的工作。
在思想上,要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對作為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,熟練的掌握了各項護理基礎知識和各項護理操作技能,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。在工作上,始終牢記全心全意為人民服務的宗旨,對工作認真負責,對領導尊敬服從,對同事團結愛護,對患者呵護倍加,并克服一切困難,圓滿完成各項護理任務。積極配合領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度,徹底貫徹五常法。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項有利身心健康的活動,從而不斷的豐富自己的工作和生活。
在此,我提出轉正申請,懇請領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學習、積極進取,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員。
進修心得題目篇五
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢,口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段??谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗,報告如下。
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調,造成機體內環境的改變,從而導致口腔并發癥。
一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養調整,對于保持口腔健康極為重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛生習慣,刷牙與漱口要有科學規律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時就醫,平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環,增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高生活質量。
現代醫學認為,正確指導老年人保持口腔衛生,做好口腔護理,有利于創造出對老年人身心有利的診療環境。
進修心得題目篇六
時間真的過的很快,一個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院領導和護理部給了我這么好的機會,能夠到贛州市人民醫院急診科學習。雖然一個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的一個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
1、這里一共三個留觀病房,共計十四個床位,配備了30個護士,十個醫生。因為這是醫院的前站,所以幾乎不會有空床的情況出現,都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩定了就會轉到急診普通病房,或病情特危重就會轉icu。
2、所有的病人都是在心電監護中,有的靠呼吸機輔助呼吸,有的在氣管插管中,大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發生病情變化,護士從早上床邊交接班開始、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出差錯的時候卻不多,這得益于她們好的工作流程及執行制度的力度。
3、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。做的每一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(掌上機就相當于掌中電腦,體積小方便攜帶,它里面裝有醫院的系統,只要病人一辦入院打開機子就可以看到本科病人的基本信息,醫生開出電腦醫囑后掌上機就會對醫囑有記憶,在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進行掃描,如果拿的藥物不是該病人醫囑里的藥就會發出報警聲,藥物配好后需再次掃描,到病房換點滴時還需再次掃描如果沒錯屏幕上就會顯示出該組藥物及病人基本信息,如果拿錯了也會報警)掃描確認后,才能執行,以防差錯。高科技的設備為她們工作的準確進行提供了多一重保障。
4、護理工作方式是小組責任制護理,以小組形式(3—5位護士)對一組病人(10—15位)進行整體護理。護士長七個護理小組(每組一個組長3—4名組員)組長一般由護師或以上職稱人員擔任,組員有護士還有助理護士,白班兩個護理小組外加一個主班和一個分診班(兩個組分別上d班與a班,a班負責財產搶救藥品交接,病房的治療與護理,d班負責治療室的工作配藥、領藥、查對醫囑等,主班主要負責處理醫生開出的醫囑、打印執行單、領藥申請、幫病人辦理入院出院手續等)小晚班三個護理小組上班(分為p班、j班和值班,p班負責病房的護理與治療以及接待新入院病人,j班負責財產藥品交接,門診輸液病人及補齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品,值班負責120接診分診及搶救室,但是十一點后必須在值班室休息,為二線班,大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事,第二天早上負責整理好門診輸液室與門診手術室,大晚班(n班)由一組人員負責急診全部工作(留觀病房病人的治療、120接診、門診病人輸液、門診搶救等),每個班都由整組人員輪換。(這一部分太啰嗦,精減一下)
二、搶救室的工作情況
1、院前急救中心的車一來,首先到急診科大廳,分診護士立即根據病情進行分診,病情危重的進紅色區域(搶救室)先搶救后再作分科處理,亞危重的進黃色區域留觀病房進行進一步檢查治療待病情稍穩定后分科處理,一般病人進綠色區域門診觀察室處理。
2、紅區搶救室儀器設備比較完善,搶救病人時很多檢查、化驗、清創等都可在此進行,相當于一個小型醫院一樣。
3、在紅色區域又設定了急診綠色通道:
2)護士接到急救電話后立即準備好所需搶救設備、藥品,通知相關人員,病人到達后醫生護士必須在5分鐘內投入搶救。
3)經急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠色圓形急字標簽,并蓋綠色通道印章。各相關科室予以優先處理,可先取藥、檢查、住院后付款。
進修心得題目篇七
4月,我有幸來到了邯鄲市第一醫院神經外二重癥監護進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到神經外二以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里,我深切地感受到一院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。
建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在神經外二重癥監護室學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。
護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到衛生員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的。也是從各個縣的農村轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變;然而在神經外二的進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
在神經外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續地泵入體內,操作便捷、定時、定量,根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度,使藥物在體內能保持有效血藥濃度,運用微量泵搶救危重患者,能減輕護士工作量,提高工作效率,準確、安全、有效地配合醫生搶救。
微量注射泵臨床上用于術前、術后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫囑通過微量泵有效的泵入體內。據我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時,可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
在我科室的搶救中,心三聯指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經外二的心三聯指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現休克前兆是醫護人員便準備搶救病人,從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化,醫護人員時常表現出比家屬還要關心和擔心的態度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室幾乎都會采用經頸靜脈穿刺picc和經股靜脈穿刺。
無論患者對包床醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:腦外傷本身就恢復慢,是個花錢的病。但是你放心,您的包床醫生很優秀、非常負責任。是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對縣級醫院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點開晨會交接班,然后進行業務學習。由一名護士念教科書,每天早晨學習15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量,避免醫療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在市一院神經外二的進修一月的時間里雖然倉促,但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和主任的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文章共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!
進修心得題目篇八
時光荏苒,歲月如梭,一轉眼3個月很快就要結束了,回想自己在省人醫icu呆過日日夜夜,所做的點點滴滴,不禁感慨萬千。突然好想寫些什么,是回憶?是留念?是心得?呵呵我想更多的應該是寶貴的經歷,算是我人生中的一筆財富吧!
還記得,一個步入工作崗位不到2年的我,在醫院的安排下,帶著些許茫然來到南京這座歷史悠久的古都,開始進入短暫的進修旅途。只記得那時的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一個人拖著行李箱,懷著忐忑的心情步入省人醫的大門,放眼望去,省人醫,很大,樓很多,人也很多,自然對于路癡的我剛開始肯定會迷路了。只見映入眼簾的是它的門診大樓,右邊便是急診,左邊是天橋,走過高高的階梯,往前走后面便是主病房大樓,再往左邊看就是2號樓外科大樓,而icu就在這座高高聳立的大樓里,此刻,我仰望著天空,深呼吸,似乎在給自己加油。省人醫的樓很多,剛開始幾乎都不知道要報到的培訓科在哪,呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下,順利的完成了報到,將宿舍安頓了下來。然而其中卻有很多繁瑣的手續,半天的報到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在謝科長的帶領下,我們來到了外科樓icu,與久仰已久的宋燕波護士長進行進修生的交接“儀式”,聽完宋護士長詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課,接著便開始進入我的進修日程。
此刻回首, 在icu的這些歲月里,我受益匪淺,這接受的大多是最危重的患者,外傷車禍昏迷的,各種大手術后的,各種器官衰竭的。。比如肝臟移植術后,呼吸衰竭,等等,大都剛進來時便是無知覺,沒有自主呼吸的,甚至帶有嚴重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸機來維持生命。在這里呼吸機是它的看家本領。
然而,在這里讓我更敬佩的卻是那些默默無聞的醫護人員,她們不但有著精湛的技術操作與豐富的臨床經驗,還有一顆仁愛之心。有著吃苦耐勞的精神,不得不讓我敬佩。
通過短暫的學習我深深地感覺到要成為icu的護士必須要有精湛的技術操作;(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。具備熟練地緊急應變能力;(2)icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數,特別是高難度的操作,技術要求高,如呼吸機、流體床及心電監護儀,血透機等大型儀器設備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治;4)icu病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責,字跡清楚準確,應用醫學術語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫療糾紛。(6)icu護士要學習掌握的東西的確很多,而我們就得利用一切機會不斷學習,除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
在這里,一些感人的事跡讓我我深深感覺到生命的可貴,與奇跡的出現,感覺到親情的力量,體會到了人間的真情。
誠然,進修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但卻是快樂的,充實的,在這里,很幸運,讓我結識了好多同行的你們,我們一起度過了這短暫的辛酸苦辣的歲月,一起走過了這進修的旅程,謝謝你們,也謝謝幫我的帶教。
呵呵,中秋快來臨了,也想家了。希望自己有個圓滿的結局,加油啦!
進修心得題目篇九
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下??墒褂煤藢我砸幏逗藢热?。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。