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2023年醫療技術應用管理制度 醫療質量安全管理自查報告(優秀5篇)

時間:2025-06-10 作者:ZS文王

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

醫療技術應用管理制度篇一

xxxx年發生一系列醫療事故,醫療質量, 安全的警鐘再次響起。xx月在xx縣和xx縣,接連發生兩起左右不分的.醫療事故,前一起是“右腿骨折,左腿手術”,后一起則是“左側疝氣,右側手術”,兩名患者的主刀醫生均因責任心欠缺被處理, xxx醫院發生了“xxx事件”,在孩子病況惡化的時候,相關醫生被發現在玩網絡游戲。事后認定,相關醫務人員在這起事件中存在嚴重失職行為。xx月初,央視報道了xx醫學教授xxx為在北大第一醫院死亡的病例,指出醫療過程中,院內存在數位見習醫生獨立工作的違規情況。

以上事件再一次敲響了醫療事故猛于虎的警鐘,前事不忘,后事之師,這些事件值得我們借鑒和深思。 我們是醫務工作者,是白衣天使,以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心,要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起,從自身做起。也認識到要重視醫療質量, 我作為住院醫師結合自己情況現總結如:

(1) 要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

(2) 急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

(3) 按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內完成;首次病程記錄當班完成,急診病人術前完成)。

(4) 病歷書寫完整、規范,不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的不好,要練字。

(5) 24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

(6) 按專科診療常規制定初步診療方案。

(7) 對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

(8) 按規定時間及要求完成病程記錄。

(9) 對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

(10) 診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。

(11) 病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。

(12) 嚴格按診療常規操作,不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。

(13) 加強醫患溝通。為和諧的醫患關系做出自己的貢獻。

回顧過去所發生的大小醫療事故,哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢?因此,在實際工作中要防微杜漸,從小事做起,及時處理好不安全因素,避免醫療的發生。其實,要醫療安全并不難,關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心,只要對工作多一點認真負責的態度,在崗必盡職,盡職必盡責,無論身居何處,只要有高度的責任感和強烈的使命感,就一定能避免醫療事故的發生。

醫療技術應用管理制度篇二

根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下:

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧:

(一)我院有健全的安全管理體系,職責明確,責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求,定期深入科室進行監督檢查,督促核心制度的落實,檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤,有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式,對全員進行質量安全教育,并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后,院質量控制科召開會議,認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評,有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核,按照年初三基培訓考核計劃,各科室每季度必須考核一次,醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務必達95%以上。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案,建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

(1)護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作,組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。

(2)護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃,包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

(3)臨床護理管理

樹立人性化服務理念,確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪,設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內容。

(五)、醫院感染管理

(1)建立健全了醫院感染管理組織

(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

我院根據實際情況和任務要求,每年制定醫院感染管理工作計劃,做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議,總結近期醫院感染管理工作情況,解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題,布置下一時期的工作重點。

(3)加強了醫院感染管理知識的培訓,不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

(4)認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作,降低了醫院感染率,從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”,一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放,“三證”齊全。各科室按需領取,做到先領先用,有效期內使用。一次性使用用品用后,由專人集中回收,禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題:

(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術病人的風險評估,僅限于術前討論或術前小結中,還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科圍手術期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過高,時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施:

(一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中,就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫療質量,不但要學習醫學理論、醫療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設,匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》,醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責,20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核,成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度,保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫療質量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練,要經常對醫務人員講三基學習的重要性,這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準,以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫,嚴格執行各項醫院感染管理制度,要將工作做細,不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責,配合院感辦積極開展工作,杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度,在門診工作站設置處方權限,保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。

(三)進一步加強職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求,對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”,醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念,培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫德高尚,受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

2、院辦已制定獎懲措施,保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切,只有端正態度,才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候,什么場合,不管什么情況下,發生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我,始終保持良好精神狀態上崗,把自己陽光的一面充分地展現給患者。

(四)滿足患者心理需要,密切醫患關系,減少糾紛發生,營造和諧就診環境。

患者在醫院內的心理是十分復雜的,他們需要被關懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復,同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛,主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士,使患者得到一個良好的印象,對醫護人員產生信任感和有所依托感,使患者情緒穩定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動配合,建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中,可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息,這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動配合,達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃,對他們需要了解的不能滿足,也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

醫療技術應用管理制度篇三

我們是醫務工作者,是白衣天使,以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心,要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起,從自身做起。也認識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己情況現總結如:

(1)要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

(3)按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內完成;首次病程記錄當班完成,急診病人術前完成)。

(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習、改正不足、字寫的不好,要練字。

(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

(6)按專科診療常規制定初步診療方案。

(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

(8)按規定時間及要求完成病程記錄。

(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。

(11)病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。

(12)嚴格按診療常規操作,不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。

(13)加強醫患溝通.為和諧的醫患關系做出自己的貢獻。

回顧過去所發生的大小醫療事故,哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢?因此,在實際工作中要防微杜漸,從小事做起,及時處理好不安全因素,避免醫療的發生。其實,要醫療安全并不難,關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心,只要對工作多一點認真負責的態度,在崗必盡職,盡職必盡責,無論身居何處,只要有高度的責任感和強烈的使命感,就一定能避免醫療事故的發生。

醫療技術應用管理制度篇四

1、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念,堅持醫療管理中安全有效的原則,杜絕事故,減少差錯和缺陷。

2、努力提高醫療安全意識,強化觀念。嚴格執行衛生法律、行政法規、部門規章、基本醫療制度、診療護理規范和常規。落實《安全醫療責任書》簽屬工作。

3、嚴格執行首診負責制、會診轉診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級查房制度、術前談話制度、手術分級和手術審批制度,重大手術、疑難、死亡病例討論等醫療制度。

4、嚴格執行衛生部和浙江省病歷書寫規范,及時、真實、完整、正確書寫病歷。嚴格執行知情同意的原則,切實履行告知義務,健全和執行患方簽字制度,尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權。

5、科主任、主任(副主任)醫師定期門診,主治、高年資醫師門診把關。科室要制定相應的安全醫療防范措施,強調崗位責任制,人人在崗在位,隨叫隨到。

6、急診科按各科搶救常規進行搶救,搶救常規圖表上墻。做好急診登記,保管好留觀病歷。

7、護理部、藥房嚴格執行查對制度,嚴防發錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標簽、寫錯用法,不發配伍禁忌或不符合規定、皮試陽性或需做皮試而未經皮試的藥物。發現錯誤的處方或醫囑要退回,由醫師更正后方能發藥。

8、保障搶救藥品供應。急救器材、藥品定量、定位、定人管理,使之處于應急狀態。

9、麻醉、劇毒、貴重藥品按規定保管。

10、嚴格執行院感的有關規定。

11、嚴格執行血型鑒定、交叉配血、血液入庫、發血、輸血等相關規定,避免和減少醫源性的事故發生。

12、醫技科室必須做好室內、室間質控。加強與臨床聯系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。

13、加強對進修生、實習生管理,嚴格執行進修生、實習生帶教的有關規定。

14、嚴格執行醫療事故防范預案、醫療事故處理預案和醫院急救預案,防患于未然。

15、堅持醫療缺陷、事故登記、報告、討論、處理制度。

16、每年修訂醫療安全保障方案,一切從醫院實際出發,切實加強醫療安全防范。

17、嚴格執行病歷保管、借閱、復印制度。

18、堅持開好每季安全醫療例會,分析缺陷、差錯、事故所致醫療糾紛原因,及時提出整改意見,把醫療安全落實到實處。

醫療技術應用管理制度篇五

一、在清理整頓中存在以下問題:

1.存在超范圍執業現象

2.個別醫療護理文書不規范

3.手術登記不全面

4.存在開展二類以上手術現象。

5.院內無醫療廢物交接記錄

二、整改措施

進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中,就很難保證質量目標的實現。

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計劃在我們的生活中扮演著重要的角色,無論是個人生活還是工作領域。那關于計劃格式是怎樣的呢?而個人計劃又該怎么寫呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學
作為一位杰出的教職工,總歸要編寫教案,教案是教學活動的總的組織綱領和行動方案。怎樣寫教案才更能起到其作用呢?教案應該怎么制定呢?下面是我給大家整理的教案范文,歡
為確保事情或工作順利開展,常常要根據具體情況預先制定方案,方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。方案能夠幫助到我們很多,所以方案到底該怎么寫才好
報告,漢語詞語,公文的一種格式,是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。報告的作用是幫助讀者了解特定問題或情況,并提供解決方案或建議。下面我給大家整理
在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以
無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大
在當下社會,接觸并使用報告的人越來越多,不同的報告內容同樣也是不同的。報告的作用是幫助讀者了解特定問題或情況,并提供解決方案或建議。下面我給大家整理了一些優秀的
隨著個人素質的提升,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面我給大家整理了一些優秀的報告范文,希望能夠幫
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?下面我給大
在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫?下面我給大家整理了一些優秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。家校文
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下
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作為一名教師,通常需要準備好一份教案,編寫教案助于積累教學經驗,不斷提高教學質量。優秀的教案都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編為大家帶來的優秀教案范
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工作心得是在工作過程中對所學到的知識和技能進行總結和歸納的一種記錄方式,它對于我們進步和提升職業素養非常重要,我覺得我需要總結一下自己的工作心得了。下面是一些來
為了確保事情或工作有序有效開展,通常需要提前準備好一份方案,方案屬于計劃類文書的一種。我們應該重視方案的制定和執行,不斷提升方案制定的能力和水平,以更好地應對未
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時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學習寫計劃吧。因此,我們應該充分認識到計劃的作用,并在日常生活中加以應用。以下我給大家整
總結的選材不能求全貪多、主次不分,要根據實際情況和總結的目的,把那些既能顯示本單位、本地區特點,又有一定普遍性的材料作為重點選用,寫得詳細、具體。什么樣的總結才
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總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,是時候寫一份總
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范文為教學中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?以下是我
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作為一位杰出的老師,編寫教案是必不可少的,教案有助于順利而有效地開展教學活動。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的教案嗎?下面是我給大家整理的教案范文,歡迎大家
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當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,
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寫讀后感絕不是對原文的抄錄或簡單地復述,不能脫離原文任意發揮,應以寫“體會”為主。什么樣的讀后感才能對得起這個作品所表達的含義呢?這里我整理了一些優秀的讀后感范
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在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
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作為一名老師,常常要根據教學需要編寫教案,教案是教學活動的依據,有著重要的地位。寫教案的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編整理的優秀教案范文,
作為一名教職工,總歸要編寫教案,教案是教學藍圖,可以有效提高教學效率。那么我們該如何寫一篇較為完美的教案呢?下面是小編整理的優秀教案范文,歡迎閱讀分享,希望對大
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